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Gebrauchsanweisung: Serotonin

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Dosierungsform: Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einspritzung

Aktive Substanz: Serotonin

ATX

B02BX Hemostatics System andere

Pharmakologische Gruppe:

Agenten von Serotonergic

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

C80 Bösartige Geschwulst ohne Spezifizierung der Lokalisierung: Bösartige Geschwulst; bösartige Geschwulst; bösartige Geschwülste der verschiedenen Lokalisierung; bösartige Geschwülste; Syndrom von Eton-Lambert; lokal vorherrschende Formen von bösartigen Geschwülsten; Metastatic ascites; Metastatic ascites; Entartung von Cerebellar in Geschwülsten; erbliche Krebse; Geschwülste von Metastatic; Krebs ascites; feste Geschwülste

D61.9 Aplastic Anämie, unangegeben: Anämie von Myelophthisis; Anämie hypoplastic; teilweise Anämie; Aplasia des Knochenmarks; Anämie von Aplastic; angeborene hypoplastic Anämie; Knochenmark hypoplasia; Anämie von Hypoplastic; Unordnungen von Hematopoietic; erbliche hypoplastic Anämie; Normochromic-normocytic Anämie

D69.3 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: Werlhofs Krankheit; Idiopathic autogeschützter thrombocytopenia; Idiopathic thrombocytopenic purpura Erwachsener; Idiopathic thrombocytopenic purpura in Erwachsenen; geschützter idiopathic thrombocytopenic purpura; geschützter thrombocytopenia; die Blutung in Patienten mit thrombocytopenic purpura; Syndrom von Evans; Thrombocytopenic purpura; Thrombocytopenia des geschützten Ursprungs; chronischer idiopathic thrombocytopenic purpura; wesentlicher thrombocytopenia; autogeschützter thrombocytopenic purpura in Schwangerschaft; Posttransfusion purpura

D69.6 Thrombocytopenia, unangegeben: Diathese von Hemorrhagic des thrombocytopenic Ursprungs; Syndrom von Hemorrhagic des thrombocytopenic Ursprungs; Idiopathic thrombocythemia; Thrombocytopenia; Mai - Hegglina Anomalien; erblicher thrombocytopathies; Fieber mit thrombocytopenia

D69.9 Hemorrhagic Zustand, unangegeben: Diathese, hemorrhagic (Familien-); Diathese von Hemorrhagic; Komplikationen von Hemorrhagic; Bedingungen von Hemorrhagic; Diathese von Hemorrhagic; Syndrom von Hemorrhagic; Krankheit von inneren Organen mit hemorrhagic Syndrom

I79.2 Peripherischer angiopathy in Krankheiten klassifiziert anderswohin: diabetischer angiopathy; Angiopathy in Zuckerkrankheit; Arterienverkalkungsdiabetiker; Schmerz in Verletzungen von peripherischen Nerven; diabetischer angiopathy; diabetischer microangiopathy; diabetische Gefäßkrankheit; periodisch auftretender angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy in Zuckerkrankheit; microangiopathy; Microangiopathy in Zuckerkrankheit mellitus; prickelnde Sensationen in den Händen und Füßen; Kälte in den äußersten Enden; peripherischer angiopathy; peripherische arterielle Krankheit; Sklerose Menkeberga; chronische Auswischenkrankheiten von Arterien

K56.6 Anderes und unangegebenes Darmhindernis: Darmhindernis; mechanische Verletzung des Nahrungsmitteldurchgangs; Darmhindernis; Sigmoid und Blinddarmumdrehung; funktionelles Darmhindernis; Verletzung von Darmpatency; Syndrom des distal Darmhindernisses; mechanisches Darmhindernis

R57 Stoß, nicht anderswohin klassifiziert: Hemmender Stoß

T66 Unangegebene Strahlenauswirkungen: Strahlenkrankheit; Diarrhöestrahlung; Magen-Darm-Syndrom mit dem Ausstrahlen; Strahlenkrankheit; Strahlenunordnungen von Schleimhäuten; chronisches Ausstrahlen; Osteoradionecrosis; akute Strahlenkrankheit; akute und chronische Strahlenverletzungen; akutes Strahlensyndrom mit der Strahlentherapie; subakute und chronische Strahlenkrankheit; Strahlennervenleiden; Strahlenödem; Strahlungsschaden zum Nervensystem; Strahlenimmunschwäche; Strahlensyndrom; Radio-Epileleitis; Strahlung akutes Syndrom; Staat nach dem Ausstrahlen; Cytopenia wegen der vorherigen Strahlung oder Chemotherapie; Strahlung von Cytopenia; Cytopenia wegen der Strahlentherapie; Cytopenia wegen Chemotherapie

Y43.3 Nachteilige Reaktionen im therapeutischen Gebrauch anderer Antigeschwulstmedikamente

Zusammensetzung und Ausgabenform

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einspritzung 1 ml

Serotonin adipate 10 Mg

Hilfssubstanzen: unitiol; Wasser für die Einspritzung

Im planaren Zellpaket 5 Ampullen von 1 ml; in einem Satz von Karton 1 Paket.

Beschreibung der Dosierungsform

Eine farblose oder ein bisschen gefärbte durchsichtige Lösung mit einem schwachen Geruch nach dem Schwefelwasserstoff.

Eigenschaft

Agent von Hemostatic.

Wirkung von Pharmachologic

Weise der Handlung - hemostatic, serotonergic.

Pharmacodynamics

Die Wirkung ist hauptsächlich mit der Fähigkeit verbunden, Thrombozytansammlung zu vergrößern und die Durchdringbarkeit von Haargefäßen, sowie die Verminderung der blutenden Zeit zu reduzieren. Serotonin verursacht Beengtheit der Nierebehälter und hat eine antidiuretische Wirkung. Es bindet zu Serotoninempfängern von glatten Muskeln von inneren Organen und normalisiert seine zusammenziehbare Tätigkeit und Automatismus (endogener vasomotorics, peristalsis). Die Manifestation der Normalisierung der Funktion von glatten Muskeln mit der Einführung von Serotonin ist die Stabilisierung von hemodynamics, die Wiederherstellung der Motorevakuieren-Funktion der Magen-Darm-Fläche, der Verminderung der lokalen Hypoxie.

Pharmacokinetics

In Plasma deaminated und verliert seine Tätigkeit. Besitzt keine kumulative Wirkung.

Klinische Arzneimittellehre

In der Periode von 2000 bis 2003, Im Klinischen Militärischen Hauptkrankenhaus. N.N. Burdenko hat klinische Studien auf dem Gebrauch von Serotonin adipate (CA) für die Behandlung des kardiovaskulären Misserfolgs in Patienten mit IHD und in Patienten danach cardiosurgical geführt und hat Unterleibsoperationen / 1, 2, 3, 4 / kompliziert.

Studien wurden auf 118 Patienten geführt, die in 2 Gruppen gemäß der vorhandenen Pathologie geteilt wurden.

Die Gruppe von Patienten mit IHD hat 63 Männer im Alter von 45 bis 88 Jahren eingeschlossen. In 54 % von Patienten wurde ein großer im Brennpunkt stehender Myocardial-Infarkt (MI) diagnostiziert, 65 % hatten eine Geschichte des Postinfarkts cardiosclerosis. Alle Patienten hatten Herzversagen: 40 % in der Form des akuten linken ventrikulären Misserfolgs (funktionelle Klasse 2-4), 71 % in der Form des Kreislaufmisserfolgs (funktionelle Klasse 2-4). In der Anamnese hatten 35 Patienten arterielle Hypertonie, 15 hatte Zuckerkrankheit mellitus (4).

Alle Patienten haben komplizierte Therapie, einschließlich Anzeigennitrate, HERVORRAGENDER Hemmstoffe, Beta-Blockers, Diuretika, Herzglycosides, Antikoagulanzien und disaggregants erhalten. Die Beobachtung wurde mit einem 24-stündigen Überwachungssystem für den Blutdruck, das EKG mit der Aufnahme der Dynamik des ST-Segmentes, der Rhythmusstörungen, der Leitung und der anderen notwendigen diagnostischen Tests ausgeführt. Um verlassen ventrikulärer contractility zu bewerten, wurde eine Echocardiographic-Studie gemäß einer herkömmlichen Technik durchgeführt.

Nachdem die anfänglichen Daten registriert wurden, wurden 10 Mg (1 ml - 1 %) CA in 200 ml der physiologischen Lösung seit 60 Minuten intravenös getropft. Infusion SA wurde durch negative subjektive Sensationen nicht begleitet.

Nachdem die Einführung von CA Erhöhung der myocardial zusammenziehbaren Tätigkeit hypokinetic Zonen beobachtet hat, die durch eine Abnahme im End-Systolic Volumen, eine Steigerung des Schlagvolumens und Ausweisungsbruchteilzunahmen begleitet sind. Die Verbesserung der zusammenziehbaren Tätigkeit des myocardium wurde in Patienten mit verschiedenen Formen von IHD sowohl im akuten Stadium des myocardial Infarkts als auch in Gegenwart von Postinfarkt cardiosclerosis registriert.

Die zweite Gruppe hat aus 56 Patienten (45 Männer und 11 Frauen) im Alter von 22 bis 79 Jahren bestanden. Der grösste Teil des Teils - 63 %, waren Patienten, die Herzchirurgie unter Bedingungen des künstlichen Umlaufs erlebt haben.

In dieser Gruppe von Patienten nachdem haben Herzchirurgie und komplizierte chirurgische Unterleibseingriffe in der postwirkenden Periode Funktionsstörung des glatten Muskels (GM) des microvasculature des Herzens, der Lungen, der Magen-Darm-Fläche und der anderen Organe mit dem Erscheinen der Gewebehypoxie entwickelt. Alle Patienten waren auf der künstlichen Lüftung in der chirurgischen Wiederbelebung. Die Reihe von therapeutischen Tätigkeiten, einschließlich des Bluts und der Einführungsvorbereitungen kristallene Lösungen, Antibiotika, inotropic und vasopressor Therapie, die Anwesenheit klinischer Zeichen eines kritischen Staates - Kreislaufunordnung (hypotension, tachycardia, hypoxemia), Unordnung oder ganzer Mangel an Eingeweiden motility, ist CA eingefügt worden. Es wurde durch die zentrale oder peripherische Ader an einer Rate von 10 Mg / h in den ersten Stunden der postwirkenden Periode eingespritzt. Regenerationsfunktion von GM und die Motorevakuieren-Funktion des Eingeweides finden direkt während der Einspritzung statt und wurden durch vergrößerten motility, Entladung von Gasen und Fäkalien begleitet. CA Patienteneinführung, die durch das vergrößerte arterielle Blut pO2 10-105 % der Grundlinie begleitet ist (bedeuten 40 %), der eine Verbesserung in Lungenhemodynamics anzeigt. Vergrößertes Blut pO2 normalisiert metabolische Prozesse im myocardium, dem Gehirn, der Leber und den anderen Organen, dadurch die Entwicklung mono - (kardiovaskulärer) und vielfacher Organmisserfolg / 3, 4 / verhindernd.

Anzeige des Rauschgiftserotonins

Syndrom von Hemorrhagic (mit Krankheit von Verlhof, mit bösartigen Geschwülsten, einschließlich vor dem Hintergrund der cytostatics Behandlung, mit der akuten, subakuten und chronischen Strahlenkrankheit);

Anämie hypo- und aplastic;

Thrombocytopenia, hemorrhagic vasculitis;

Hypoxemia, Gefäßunzulänglichkeit;

Krankheiten in der Entstehung, deren Funktionsstörung von glatten Muskeln des Mikrokreislaufbetts (einschließlich ischemic und diabetischen angiopathy) ist;

Funktionelles Darmhindernis (PKN);

Stoß der verschiedenen Entstehung.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu jedem Bestandteil des Rauschgifts;

Nierekrankheit, incl. Glomerulonephritis (akut und chronisch), oligo- und anuria;

arterielle Hypertonie;

Akute Thrombose;

Angioedema;

Bronchialasthma;

Krankheiten durch hypercoagulability begleitet.

Anwendung in Schwangerschaft und Stillen

Während Schwangerschaft ist die Wirkung des Rauschgifts nicht studiert worden. Da das Rauschgift schnell deaminated im Blutstrom ist, ist Stillen nicht eine Gegenindikation für seinen Gebrauch.

Nebenwirkungen

Schmerz entlang der Ader (mit der schnellen Verwaltung), mit / M Einführung - Wundkeit in der Spritzenseite; Unterleibsschmerz, cardialgia, vergrößerter Blutdruck, Last im Kopf, Schwierigkeitsatmen, Brechreiz, Diarrhöe, haben diuresis vermindert.

Wechselwirkung

Serotonin potentiates die Wirkung von Droge, Schlafmitteln und schmerzstillenden Mitteln. Es wird zusammen mit Kalziumschloridvorbereitungen nicht verwaltet.

Das Dosieren und Verwaltung

IV IM. Mit dem strengen blutenden Anfang mit IV Einspritzung, mit einer Abnahme in der blutenden Übertragung auf / M Einspritzungen. Die anfängliche Dosis ist 5 Mg ohne Nebenwirkungen, die Dosis wird zu 10 Mg, aber nicht mehr als 15-20 Mg / Tag vergrößert. Der Kurs der Behandlung ist 10 Tage (durchschnittlich).

Vorbereitung der Lösung für die intravenöse Verwaltung. 5-10 Mg werden in 100-150 ml einer 0.9-%-Lösung des Natriumchlorids verdünnt (oder in 5-10 ml der 0.9-%-Natriumchloridlösung, die dann in 100-150 ml einer 5-%-Lösung der Dextrose, des Plasmas, des konservierten Bluts verdünnt wird) Und Tropfrohr (an einer Rate von nicht mehr als 30 Fällen / Minute) eingespritzt hat.

Vorbereitung der Lösung für die intravenöse Verwaltung. 5-10 Mg werden in 5 ml einer 0.5-%-Lösung von lidocaine verdünnt; Gehen Sie 2mal pro Tag mit einem Zwischenraum von mindestens 4 Stunden herein.

Mit ischemia der niedrigeren äußersten Enden erhalten Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus einen Fall der 1-%-Lösung von 2 ml in 200 ml der Lösung von Ringer seit 1.5 Stunden.

In der komplizierten Therapie für Patienten in einem kritischen (Stoß) wird staatliche, intravenöse Verwaltung an einer Rate von 5-10 Mg / h durchgeführt. Auswahl an der Dosis und die Geschwindigkeit der Verwaltung des Rauschgifts werden individuell bestimmt.

Mit der Gefäßunzulänglichkeit - unter der Kontrolle des Blutdrucks vor seiner Stabilisierung.

Mit FCS - vor dem Erscheinen oder der Erhöhung von Darmperistalsis, der Erholung der Motorevakuieren-Funktion der Magen-Darm-Fläche.

Literatur

1. Simonenkov AP, Klyuyev VM, Ardashev VN, Fedorov VD, Vrublevsky O.Yu. Der Gebrauch von Serotonin adipate für die Verbesserung der zusammenziehbaren Tätigkeit von hypokinetic Zonen des myocardium//Militärische Medizinische Zeitschrift.-2002.-¹ 1.

2. Simonenkov AP, Fedorov VD, Klyuzhev VM, Ardashev VN Der Gebrauch von Serotonin adipate für die Wiederherstellung der verschlechterten Funktion von glatten drängen sich chirurgische und therapeutische Patienten//Meldung der Intensiven Therapie.-2005 rücksichtslos ein. - Nr. 1.

3. Fedorov VD, Simonenkov AP, Klyuzhev VM, Ardashev VN Und andere. Die Erläuterung der Klassifikation von hypoxic setzt//Meldung der russischen Akademie von Medizinischen Wissenschaften, 2004 fest. - Nr. 1.

4. Der Bericht über die klinischen Ergebnisse einer 1-%-Lösung von Serotonin adipate in der Behandlung der kardiovaskulären Unzulänglichkeit in Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, in Patienten danach cardiosurgical und komplizierte Unterleibsoperationen, die auf der Behandlung an der Intensivstation der Staatsklause waren. Burdenko für die Periode von 2000-2003. (Manuskript), 2003, Moskau.

Eine Anmerkung

Entwurf ändert sich zur Instruktion auf der Überprüfung.

Lagerungsbedingungen des Rauschgiftserotonins

Im dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben des Rauschgiftserotonins

2 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.

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