14 Mar 2017
Synonyme: Verzögerung von Agapurin, Agapurin die Ältere, Agapurin, Agapurun Retard, Agapurun, Ein Ruo Ning, Angiopent, Ao Le Ni, Ao Nuo Hong, Aotong, APO-Pentox SR, APO-Pentox, APO-Pentoxifylline, APO-Pentoxifylline SR, Zitterpappel Pentoxifylline, Behrifil, Bo Shu Te, Cental, Cerator, Ceretal, Chang Long Lei, Chinotal, Circulaid LP, Claudicat, Damaton, DanKe, Dartelin, De Bao Xing, De Luo Wei, Dian Ke Shu, Dospan Pento, Duplat, Durapental, Dyna-Pentoxifylline, Elastab, Elorgan, Endopentoksas, Eshieton, Fei Ke Wei Kang, Fixoten, Flexital, Forflow, Fu Shu, Fucon, Fylin, Gan Feng, Hemalin, Hemopene, Hemovas, Hexopal, Ipentol, Ka Kai, Kinetal, Lentrin, Maoping, Nelorpin, Ni Fu Ping, Oxiflux, Oxifyl, Oxopurin, Pan Duo Xi Lai, Pan Ke Fu Lin, Papiror, Penphylline, Pental, Pentilin Retard, Pentilin, Pentiline, Pentoflux, Pentofyllin, PentoHexal, Verzögerung von PentoHexal, Verzögerung von Pentohexal, Pentoksifilin, Pentol, Pentolab, Pentomer, Verzögerung von Pentomer, Pentop, Pento-Puren, Pentosin, Pentox, Pentoxal, Pentox-CT, Verzögerung von Pentoxi Genericon, Pentoxi Retard, Pentoxicux, Pentoxifilin, Verändern Sich Pentoxifilina, Pentoxifilina Andromaco, Pentoxifilina Belmac, Pentoxifilina Davur, Pentoxifilina Generis, Pentoxifilina Genfar, Pentoxifilina L.CH. Pentoxifilina Mintlab, Pentoxifilina MK, Pentoxifilina Pharma Genexx, Pentoxifilina die Ältere Zentiva, Pentoxifilina, Pentoxifyllin AbZ, Pentoxifyllin acis, Pentoxifyllin Actavis, Pentoxifyllin AL, Pentoxifyllin Grundlagen, Pentoxifyllin Sandoz, Pentoxifyllin Stada, Pentoxifyllin-B, Pentoxifylline Biogaran, Pentoxifylline EG, Pentoxifylline Mylan, Pentoxifylline Qualimed, Pentoxifylline Ratiopharm, Pentoxifylline Sandoz, Pentoxifylline Valeant, Pentoxifylline, Pentoxifylline-1A, Pentoxifylline-Rivo, Pentoxifylline-Teva, Pentoxifyllin-ratiopharm, Pentoxifyllin-Tchaikapharma, Pentoxifyllinum Biotika, Pentoxifyllinum Rup Borisov, Pentoxil, Pentoxilline, Pentoxi-Mepha, Pentoxin, Pentoxipharm, Pentoxiphat LP, Pentox-SR, Pentoxy Heumann, Pentoxyl-EP, Perental, Perilax, Pexal, Platof, Polfilin prolongatum, Polfilin Retard, Polfilin, Previscan, Qi Ming, Qiquan, Verhältnis-Pentoxifylline, Razyflin, Solokonzert, Rentylin, Reotal, Retimax, Lauf Xin Shu, Sephylline, Shery, Shu Ein Leng, Shu Fu Luo, Shuang Ke, Sidmak Pentoxifylline, Sin Tong, Sipental, Sufisal, Suintol, Tai Tong, Tarontal, Thron, Tian Cun, Tian Mai, Tioxad, Tofilline, Torental, Torral, Toxipen, Trenace, Trenat, Trenfylline, Trenlin, Trental Bb Farma, Trental CR, Trental Programmi Sanitari, Trental Retard, Trental, Trentilin Retard, Trentilin, Trentolin, Trentox, Trenxy, Trepal, Tri-Plen (Pentoxifylline und Felodipine), Vantoxyl, Vasonit, Verzögerung von Vasonit, Vasoplan, Vaspentox, Wei You, Xiang Di, Xin Ke Duo Na, Xinfu, YiShu.
Aktive Substanz: Pentoxifylline.
ATC - C04AD03 (Pentoxifylline).
Pharmakologische Gruppe - Antithrombozyt; Werkzeuge von Adenosynergic; Angioprotectors und cerebrovascular correctors.
Klassifikation (ICD-10) von Nosological
H34 Retinal Gefäßverstopfung;
H80 Otosclerosis;
H81.4 Gleichgewichtsstörung des Hauptursprungs;
H83 Andere Unordnungen des inneren Ohrs;
H91 Anderer Hörenverlust;
I63 Gehirninfarkt;
I67.2 Zerebraler atherosclerosis;
I69 Effekten von cerebrovascular Krankheiten;
I70 Atherosclerosis;
I73.9 peripherische Gefäßkrankheit, unangegeben;
I79.2 Peripherischer angiopathy in Krankheiten klassifiziert anderswohin;
I87.0 Postflebitic Syndrom;
L98.4.2 * Haut trophisches Geschwür;
R02 Gangrän, nicht anderswohin klassifiziert;
R41.8.0 * Unordnungen Intellektueller mnestic;
T35 Erfrierung, die vielfache Körpergebiete und unangegebene Erfrierung einschließt.
Trental (Pentoxifylline) Zusammensetzung, Struktur und Verpackung
Tabletten, filmgekleidet, enterosoluble;
Konzentrieren Sie sich für die Lösung für die Einführung;
Anhaltendausgabentabletten, filmgekleidet.
Trental (Pentoxifylline) Pharmakologische Handlung
Pharmakologische Handlung - das Normalisieren des Bluts rheology, verbessert Mikroumlauf, vasodilator.
Pharmacodynamics
Trental verbessert Blut rheology (Fluss) wegen der Aussetzung von krankem erythrocyte deformability, Thrombozytansammlung hemmend und erhobene Blutviskosität reduzierend. Trental verbessert Mikroumlauf in Bereichen des schlechten Umlaufs.
Als der aktive Grundsatz enthält Trental eine xanthine Ableitung - pentoxifylline. Sein Mechanismus der Handlung ist mit der Hemmung von phosphodiesterase und CAMPING-Anhäufung in Zellen der glatten Gefäßmuskel- und Blutelemente verbunden.
Schwachen miotropic vasodilator Handlung zur Verfügung stellend, nimmt pentoxifylline etwas rund ab und dehnt ein bisschen kranzartige Behälter aus.
Behandlung von Trental führt zu einer Verbesserung von Symptomen in der Verletzung des Gehirnumlaufs.
Der Erfolg der Behandlung für peripherische arterielle verschließende Krankheit (eg periodisch auftretender claudication) wird durch die sich verlängernde Entfernung weg manifestiert, Nachtkrampen in den Kalbmuskeln und dem Verschwinden des Schmerzes ruhig beseitigend.
Pharmacokinetics
Die Tabletten 100, 400 Mg
Im Anschluss an die mündliche Verwaltung von pentoxifylline wird fast schnell und völlig absorbiert.
Nachdem fast die ganze Absorption von pentoxifylline metabolized ist. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz ist (19 ± 13) %. Der primäre aktive metabolite 1 - (5-hydroxyhexyl) - 3,7-dimethylxanthine (metabolite-1) hat eine Plasmakonzentration von 2mal größeren als die anfängliche Konzentration von pentoxifylline.
T 1/2 nachdem war die mündliche Verwaltung von pentoxifylline 1.6 Stunden
Pentoxifylline völlig metabolized, mehr als 90 % sind excreted durch die Nieren in der Form von wasserlöslichem nichtkonjugiertem metabolites. Verzögerte Ausscheidung von metabolites in Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion.
In Patienten mit der verschlechterten Lebernfunktion von T 1/2 verlängert sich pentoxifylline und absolute Bioverfügbarkeitszunahmen.
Lösung für die Einführung
Pentoxifylline ist umfassend metabolized in der Leber und den roten Blutzellen. Unter dem prominentesten metabolites - metabolite 1 (m-1; gidroxypentoxifylline) wird durch das Aufspalten eines metabolite 4 (M IV) und metabolite 5 gebildet (MV; carboxypentoxifylline) - durch die Oxydation des Grundmaterials. M-l hat dieselbe pharmakologische Tätigkeit wie pentoxifylline. Mehr als 90 % der Dosis sind excreted über die Nieren pentoxifylline und 4.3 % - in den Fäkalien.
T 1/2 pentoxifylline nach/in den 100 Mg war etwa 1.1 Stunden in Patienten mit der streng verschlechterten hepatischen Funktion von T 1/2 pentoxifylline Zunahmen. Pentoxifylline hat ein großes Vertriebsvolumen (168 Liter nach 30 Minuten der Einführung von 200 Mg) und eine hohe Abfertigung von etwa 4500-5100 ml/min. Pentoxifylline und sein metabolites binden zu Plasmaproteinen nicht. In der strengen Nierefunktion wird metabolites verlangsamt.
Trental (Pentoxifylline) Dosierung
Dosierung, die vom Arzt gemäß den individuellen Eigenschaften des Patienten gesetzt ist.
Tabletten:
Innen, ganz, während oder sofort nach Mahlzeiten schluckend, viel Wasser trinkend.
Übliche Dosis - 1 Tisch. Trental 100 Mg, die 3mal pro Tag von der langsamen Dosiseskalation zu 200 Mg 2-3mal pro Tag gefolgt sind. Die maximale einzelne Dosis - 400 Mg.
Übliche Dosis - 1 Tisch. Trental 400 Mg 2-3mal pro Tag.
Die maximale tägliche Dosis - 1200 Mg. In Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion (Cl creatinine <30 ml/min) kann die Dosierung auf 1-2 Tabletten reduziert werden. Nacht.
Lösung für die Einführung:
Dosierung, die vom Arzt gemäß den individuellen Eigenschaften des Patienten gesetzt ist.
IV, Tropfrohr, Dosierung und Methode der Ernennung bestimmt die Strenge von Kreislaufunordnungen, sowie gestützt auf individuellem tolerability.
Die übliche Dosis ist zwei IV Einführung pro Tag (Morgen und Nachmittag), von denen jeder 200 Mg von pentoxifylline enthält (2 Ampere. 5 mL) oder 300 Mg von pentoxifylline (3 Ampere. 5 ml) in 250 ml oder 500 ml 0 9-%-Natriumchloridlösung oder die Lösung von Ringer. Die Vereinbarkeit mit anderen Einführungslösungen sollte getrennt geprüft werden, Sie können nur klare Lösungen verwenden.
Pentoxifylline (100 Mg) muss mindestens 60 Minuten verwaltet werden. Begleitende Krankheiten (Herzunzulänglichkeit) abhängend, kann es notwendig sein, das Spritzenvolumen zu reduzieren. In solchen Fällen wird es empfohlen, einen speziellen infuzator für die kontrollierte Einführung zu verwenden.
Nachdem ein Tag der Einführung zusätzliche 2 Tabletten zugeteilt werden kann. Trental 400 Mg. Wenn 2 Einführungen, die durch einen längeren Zwischenraum, die Tabelle 1 getrennt sind. Trental 400 Mg von zwei zusätzlichen Ernennungen kann früher (um den Mittag) genommen werden.
Wenn, wegen Gesundheitszustände, Leistung von IV Einführung vielleicht nur 1mal einen Tag später, nachdem es der Tabelle 3 zugeteilt werden kann. Trental 400 Mg (Mittag - 2 Tisch. Und Abend - Tabelle 1). Die Einführung von Long IV von Trental - seit 24 Stunden wird in strengeren Fällen, besonders in Patienten mit strengem Schmerz ruhig, mit Gangrän oder trophischen Geschwüren (III-IV Bühne an Fontaine) gezeigt.
Dosistrental, der parenterally innerhalb von 24 Stunden verwaltet ist, sollte normalerweise 1200 Mg von pentoxifylline nicht überschreiten, worin die individuelle Dosis gemäß der Formel berechnet werden kann: pentoxifylline 0.6 Mg pro Kg pro Stunde. Tägliche Dosis, so berechnet, wird 1000 Mg pentoxifylline - ein Patient mit einer Masse von 70 Kg und 1150 Mg pentoxifylline - für einen Patienten sein, der 80 Kg wiegt. In Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit (Cl creatinine <30 ml/min) ist notwendig, um die Dosis um 30-50 % abhängig von individuellem geduldigem tolerability zu reduzieren.
Weil die ganze Dosierung Dosierung bildet, die vom Arzt gemäß den individuellen Eigenschaften des Patienten gesetzt ist. Der Dosis Reduzieren, das individuelle tolerability notwendige in Patienten mit der strengen Lebernfunktionsstörung in Betracht ziehend. Behandlung kann in kleinen Dosen in Patienten mit dem niedrigen Blutdruck, sowie in Personen gefährdet wegen der möglichen Verminderung des Blutdrucks (Patienten mit strenger Kranzarterienkrankheit oder mit hemodynamically bedeutendem stenosis von Gehirnbehältern) begonnen werden. In diesen Fällen kann die Dosis nur allmählich vergrößert werden.
Trental (Pentoxifylline) Überdosis
Die Tabletten:
Symptome: Schwindel, das Würgen, fällt im Blutdruck, tachycardia, arrhythmia, Röten der Haut, der Bewusstlosigkeit, des Erbrechens, areflexia, der Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen.
Lösung für die Einführung
Symptome: Schwäche, das Schwitzen, Brechreiz, cyanosis, Schwindel, hat Blutdruck, tachycardia, Synkope, Schläfrigkeit oder Aufregung, arrhythmia, hyperthermia, areflexia, Bewusstlosigkeit, Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen, Zeichen von gastrointestinal vermindert, der (sich erbrechender Typ von Kaffeesatz) verblutet.
Behandlung: Symptomatische, besondere Aufmerksamkeit sollte beim Aufrechterhalten des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gelenkt werden. Beschlagnahmen entfernen diazepam.
An den ersten Zeichen der Überdosis (das übermäßige Schwitzen, der Brechreiz, cyanosis), sofort Halt, das Rauschgift zu nehmen. Stellen Sie niedrigere Position des oberen und Hauptrumpfs zur Verfügung. Beobachtung freier Wetterstrecke.
Trental (Pentoxifylline) Rauschgiftwechselwirkungen
Für alle Dosierungsformen
Pentoxifylline ist im Stande, die Handlungsmittel zu erhöhen, die Blutdruck (HERVORRAGENDE Hemmstoffe, Nitrate) reduzieren.
Pentoxifylline kann die Effekten von Rauschgiften vergrößern, die Blutgerinnung (indirekte und direkte Antikoagulanzien, thrombolytics), Antibiotika (einschließlich cephalosporins) betreffen.
Cimetidine vergrößert die Konzentration von pentoxifylline in Plasma (die Gefahr von Nebenwirkungen).
Die Co-Verwaltung mit anderem xanthines kann zu übermäßiger Nervenaufregung führen.
Die traubenzuckersenkende Wirkung des Insulins oder der mündlichen antidiabetischen Agenten kann erhöht werden, wenn man pentoxifylline (vergrößerte Gefahr der Hypoglykämie) nimmt. Strenge Kontrolle dieser Patienten.
In einigen Patienten kann der begleitende Gebrauch von pentoxifylline und theophylline zu vergrößerten Niveaus von theophylline führen. Das kann zu einer Zunahme oder Erhöhung von mit theophylline vereinigten Nebenwirkungen führen. Trental (Pentoxifylline) an Schwangerschaft und Laktation
Kontraindiziert in Schwangerschaft. Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.
Trental (Pentoxifylline) Nebenwirkungen
Für alle Dosierungsformen:
Als Trental in großen Dosen verwendet hat oder Einführungen mit hohen Geschwindigkeiten manchmal die folgenden Nebenwirkungen verursachen können:
Das Nervensystem: Kopfweh, Schwindel, Angst, schläft Unordnungen, Konvulsionen.
Für die Haut und das subkutane Fett: Gesichtsspülung, errötend und obere Brust, Schwellung, Nagelzerbrechlichkeit.
Vom Verdauungssystem: trockener Mund, Anorexie, Darm-.
Kardiovaskuläres System: tachycardia, arrhythmia, falsche Angina, Angina, die Blutdruck-Verminderung schlechter machend.
Seitens des hemostatic Systems und hematopoiesis: leukopenia, thrombocytopenia pancytopenia, von Behältern in der Haut, den Schleimhäuten, dem Magen, den Eingeweiden, gipofibrinogenemia verblutend.
Von den Sinnen: trübe Vision, scotoma.
Allergische Reaktionen: das Jucken, die Röte der Haut, urticaria, angioedema, anaphylactic Stoß.
Sehr seltene Fälle der aseptischen Gehirnhautentzündung, intrahepatischen cholestasis und vergrößerten Tätigkeit “der Leber” transaminases, alkalischen phosphatase.
Zusätzlich für Tabletten:
Vom Verdauungssystem: das Gefühl des Drucks und der Fülle im Magen, dem Brechreiz, dem Erbrechen, der Diarrhöe.
Trental (Pentoxifylline) Anzeigen
Peripherische Kreislaufunordnungsentstehung von atherosclerosis (wie “periodisch auftretender” claudication, diabetischer angiopathy), trophische Unordnungen (eg Schienbein trophisches Geschwür, Gangrän), Erfrierung, post-thrombotic Syndrom, usw. (in der Anwendungslösung für die Einführung);
Cerebrovascular-Unfälle (atherosclerosis Gehirneffekten, wie verschlechterte Konzentration, Schwindel, Speicherschwächung), ischemic und Posten streichen über Staat;
Kreislaufunordnungen der Netzhaut und choroid;
otosclerosis, degenerative Änderungen im Vordergrund Gefäßpathologie des inneren Ohrs und Hörens des Verlustes.
Trental (Pentoxifylline) Gegenindikationen
Tabletten von 100 Mg und 400 Mg
Überempfindlichkeit zu pentoxifylline, anderem methylxanthines oder zu jedem Bestandteil der Formulierung;
massive Blutung, umfassender Retinalblutsturz, im Gehirn verblutend;
akuter myocardial Infarkt;
Schwangerschaft;
während des Stillens;
Kinder bis zum Alter 18 Jahre.
Vorsichtsmaßnahmen:
ernster Herzarrhythmias (arrhythmia Gefahr des Verfalls);
hypotension (Gefahr der weiteren Verminderung des Blutdrucks, siehe “Dosierung und Verwaltung”);
chronisches Herzversagen;
Magengeschwür und Duodenalulcus;
verschlechterte Nierefunktion (Cl creatinine unter 30 ml/min) (Gefahr der Anhäufung und vergrößerte Gefahr von Nebenwirkungen, siehe “Dosierung und Verwaltung”);
strenge Lebernprobleme (Gefahr der Anhäufung und vergrößerte Gefahr von Nebenwirkungen, siehe “Dosierung und Verwaltung”);
kürzlich übertragen nach dem chirurgischen Eingreifen;
vergrößerte Tendenz zur Blutung, wie der Gebrauch von Antikoagulanzien oder Unregelmäßigkeiten im Blutkoagulationssystem (Gefahr der strengeren Blutung).
Lösung für die Einführung
Überempfindlichkeit zu pentoxifylline, anderem methylxanthines oder zu jedem Bestandteil der Formulierung;
massive Blutung, umfassender Retinalblutsturz, im Gehirn verblutend;
akuter myocardial Infarkt;
strenger arrhythmias;
strenge atherosclerotic Verletzungen der kranzartigen oder zerebralen Arterien;
nicht kontrollierter hypotension;
Schwangerschaft;
während des Stillens;
Kinder bis zum Alter 18 Jahre.
Vorsichtsmaßnahmen:
hypotension (Blutdruck-Senkengefahr);
chronisches Herzversagen;
verschlechterte Nierefunktion (Cl creatinine unter 30 ml/min) (die Gefahr der kumulativen und vergrößerten Gefahr von Nebenwirkungen);
strenge Lebernprobleme (Gefahr der kumulativen und vergrößerten Gefahr von Nebenwirkungen);
vergrößerte Tendenz zur Blutung, einschließlich des Gebrauches von Antikoagulanzien oder der Verletzungen im Blutkoagulationssystem (Gefahr der strengeren Blutung);
kürzlich übertragen nach dem chirurgischen Eingreifen.
Trental (Pentoxifylline) Verwarnungen
Behandlung sollte unter der Kontrolle des Blutdrucks sein.
Diabetische Patienten, die hypoglycemic Agenten nehmen, der Zweck großer Dosen kann ausgesprochene niedrige Blutzuckergehalt verursachen (verlangt Dosisanpassung).
Im Ernennen gleichzeitig mit Antikoagulanzien sollte für das Blutkoagulationssystem sorgfältig kontrolliert werden.
Patienten, die kürzlich Chirurgie gehabt haben, verlangen systematische Überwachung des Hämoglobins und hematocrit.
Die verwaltete Dosis sollte in Patienten mit dem niedrigen und nicht stabilen Blutdruck reduziert werden.
Ältere Leute können die Dosisverminderung (Zunahmenbioverfügbarkeit verlangen und die Rate der Ausscheidung vermindern).
Die Sicherheit und Wirksamkeit von pentoxifylline in Kindern ist ungenügend studiert worden.
Das Rauchen kann die therapeutische Wirkung des Rauschgifts reduzieren.
Die Vereinbarkeit der Lösung mit der pentoxifylline Einführungslösung sollte in jedem Fall überprüft werden.
Im Leiten in/Einführung sollte der Patient in der nachlässigen Position sein.
Trental (Pentoxifylline) Rezensionen
Jennifer 28 Jahre, "Trental", um Gehirnumlauf - gutes geprüftes Rauschgift zu verbessern
Gute Trental Pillen haben mir geholfen, ein Kopfweh loszuwerden, das wegen des schlechten Mikroumlaufs entstanden ist.
Ich habe nie gedacht, dass solch ein schlechter Mikroumlauf unter einem Kopfweh leidet. Der Druck erhob sich hoch, sein gerade knallen gelassener Kopf.
Neurologe hat sofort VVD (vegetativer dystonia) diagnostiziert und hat ein Bündel von Pillen bestellt.
Meine Mutter hat mir empfohlen, Trental - sie, auch, Probleme mit dem Gehirnumlauf zu nehmen, so hat sie gewusst, dass sie sagt!
Und am fünften Tag habe ich mich viel besser gefühlt! Kopfweh hat sich gesenkt, der Druck erhebt sich nicht mehr.
Die Symptome sind allmählich weggegangen, ich habe Zeit nicht sogar gehabt, um dieses Bündel von Pillen zu kaufen, die ich zu einem Neurologen ernannt habe.
Also, ich werde mit Trental ganz erfolgreich behandelt.
Dieses Rauschgift reduziert natürlich den Druck sofort nicht und erleichtert Kopfweh, weil das Andipal ist, aber Trental hat eine therapeutische Wirkung, also sollte es eine Zeit geben.
Wenn jemand Tonne-Probleme mit dem Umlauf des Gehirns, Rates von Trental, aber gewiss die Gegenindikationen lesen wird!
Gänseblümchen, 38 Jahre, "Trental", um Gehirnumlauf zu verbessern - verbessert wirklich peripherische arterielle Versorgung
Vorteile:
ein relativ kleiner Preis, kleine Tablette sehr erfolgreiche Form für die Nahrungsaufnahme
Trental habe ich einem Chirurgen mit der Krankheit von Raynaud geschrieben. Es ist notwendig, zweimal jährlich im Frühling und Herbst zu trinken. Nach der Einnahme des Pillenabdomens, wird wie ein dichter, nicht weich aufgeblasen. Die übliche Dosis dreimal pro Tag mit einer allmählichen Zunahme passt mir nicht an. Tagesunbequemlichkeit, Nacht kann nicht schlafen. Ich trinke ein paar Jahre wie folgt: Tabelle 1. Morgentabelle 1. Abend nicht später als 18 Stunden., nichts, schmerzt ruhiger Schlaf. Ich habe ein hohes Gewicht und niedrigen Blutdruck. Aburteilte Kopien - helfen nicht, sie werden leichter geduldet. Auf dem Empfang kommt Blut von Trental zu peripherischen Arterien.
Meine Krankheit schläft 38 Jahre, wenn Sie die Finger nicht fühlen, sich die Hände schütteln und beginnen, Trental zu trinken. Wenn die Krankheitsverärgerung von Raynaud, mir viel Einspritzungen von Solcoseryl geholfen hat.