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Gebrauchsanweisung: Koffein + Natrium von Metamizole + Barbiturat (Cîffeinum + Metamizolum natrium + Phenobarbitalum)

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Pharmakologische Gruppen

NSAIDs - Pyrazolones in Kombinationen

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

J06 Akute obere Atmungsinfektionen von vielfachen und unangegebenen

Häufige Kälte Virenkrankheiten, Infektionen der oberen Atemwege, des Akuten Atmungskrankheitsgrippencharakters, für Kälteschmerz, der Akuten Kälte, der Kalten Atmungsinfektion, der Saisonkälte, des Schmerzes in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten der oberen Atemwege, der Bakterieninfektionen der oberen Atemwege, der Bakterienatmungsinfektionen, der Virenkrankheit der Atemwege, der Virenatemwegeninfektionen, der Entzündlichen Krankheit der oberen Atemwege, der Entzündung der oberen Atemwegenkrankheit, der Entzündung der oberen Atemwegenkrankheit mit dem schwierigen Auswurf, Entzündlichen Wetterstreckenkrankheit, Sekundären Infektionen mit der Kälte, Kürze des Auswurfs in akuten und chronischen Atmungskrankheiten, Oberer Atemwegeninfektion, Infektionen der oberen Atemwege, Atemwegeninfektionen, Infektionen der Atemwege und Lungen, Ansteckend-entzündlichen Krankheiten der oberen Atemwege, Ansteckend-entzündliche Krankheiten der oberen Atemwege und ENT-Organe, Ansteckend-entzündliche Krankheiten der oberen Atemwege in Kindern und Erwachsenen, Ansteckend-entzündliche Krankheiten der oberen Atemwege, Ansteckende Entzündung der Wetterstrecken, Atmungsinfektion, Qatar obere Atemwege, Katarrh der oberen Atemwege, Katarrhalische Krankheit der oberen Atemwege, Katarrhalische Symptome von der oberen Atemwege, mit einer Kälte, SARS, ARI, ARI mit rhinitis Phänomenen, Akuter Atmungsinfektion, Akuter ansteckender und entzündlicher Krankheit der oberen Atemwege, Akuter Atmungskrankheit, Halsweh oder Nase, Atmungsvireninfektionen, Atmungskrankheiten, Atmungsinfektionen, Wiederkehrenden Atmungsinfektionen, Sekundärer Infektion mit Grippe, Kälte in der Brust, dem Fiebrigen Zustand mit Grippe usitis, akuter Sinusitis, genyantritis, eitriger Sinusitis Hustend

K08.8.0 * Schmerzhaftes Zahnweh

Schmerz von Dentinal, Schmerzen von Dentinal, Schmerz pulpitis, Anästhesie in Zahnheilkunde, Schmerzsyndrome in der Zahnpraxis, Schmerz nach der Eliminierung des Tataren, Schmerzes, wenn man einen Zahn, Zahnweh, Schmerz nach dem Zahneingreifen herauszieht

M25.5 Schmerz im Gelenk

Arthralgia, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Gelenken, der Wundkeit der Gelenke, der Wundkeit von Gelenken in strenger physischer Anstrengung, Schmerzhaftem entzündlichem gemeinsamem Schaden, Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, Schmerzhaften gemeinsamen Bedingungen, Schmerzhafter traumatischer Zuneigung von Gelenken, Schmerz im musculoskeletal System, Schmerz in Schulterngelenken, Schmerz in den Gelenken, Gelenkschmerzen, Gelenkschmerzen mit Verletzungen, Schmerz von Musculoskeletal, Schmerz mit osteoarthritis, Schmerz in der Pathologie der Gelenke, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Schmerz in chronischen degenerativen Knochenkrankheiten, Schmerz in chronischen degenerativen gemeinsamen Krankheiten, Knochengelenkschmerzen, Gelenkschmerzen, Arthritischem Schmerz des rheumatischen Ursprungs, Gelenkschmerzsyndrom, Gelenkschmerzen, Rheumatischem Schmerz, Rheumatische Schmerzen

M54.1 Radiculopathy

Akuter Ischias, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis mit radicular Syndrom, Akutem radiculopathy, Schmerzsyndrom mit radiculitis, Subakutem radiculitis, Radiculitis, Chronischem radiculitis, Krankheiten des Rückgrats

M54.5 Schmerz unter dem Rücken

Schmerz im niedrigeren Rücken, Lendenschmerz, Lumbalia, Schmerzhafte Bedingungen des Rückgrats, Rückenschmerzes, Niedrigeren Rückenschmerzsyndroms

M79.1 Myalgia

Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia

M79.2 Neurologie und Nervenentzündung, unangegeben

Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Brachialgia, Hinterhaupts- und Zwischenrippenneuralgie, Neuralgie, Neuralgischem Schmerz, Neuralgie, Neuralgie von Zwischenrippennerven, Neuralgie des späteren tibial Nervs, Nervenentzündung, Nervenentzündung traumatisch, Nervenentzündung, Neurologischen Schmerzsyndromen, Neurologischen Zusammenziehungen mit Konvulsionen, Akuter Nervenentzündung, Peripherischer Nervenentzündung, Posttraumatischer Neuralgie, Schwerem Schmerz einer neurogenic Natur, Chronischer Nervenentzündung, Wesentlicher Neuralgie

Unangegebener N94.6 Dysmenorrhea

Schmerz während der Menstruation, Funktionellen Unordnungen des Menstruationszyklus, der Menstruationskrampen, Emmeniopathy, des Schmerzes während der Menstruation, Schmerzhaften Menstruationsunregelmäßigkeiten, algomenorrhea, algomenoreya, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (notwendig) (Exfoliative), Menstruationsunordnung, Menstruation schmerzhaft, metrorrhagia, Verletzung des Menstruationszyklus, der Menstruationsunregelmäßigkeiten, Prolaktinzavisimoe Menstruationsunordnungen, Prolaktinzavisimoe Menstruationsfunktionsstörung, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Krampfhaftem dysmenorrhea, Primärem disalgomenoreya

R50.0 Fieber mit der Kälte

Hohes Fieber, Hitze, Kälte, hat Temperatur, hyperthermia, Anhaltendes Fieber, Fiebriges Syndrom, Fervescence, Vergrößerte Körpertemperatur in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Fiebersymptomen, fiebrigem Syndrom, Fiebrigem Staat, Fieber, Fieber in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Fieber mit SARS, Fieber mit der Kälte, Fieber für Kälte, febrility, Fiebrigen Zustand mit Grippe, Fiebrigen Zustand in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Fiebrigen Zustand von Infektionskrankheiten und in der postwirkenden Periode, Fiebrigen Voraussetzung für die Kälte erhoben, die von verschiedener Entstehung, Fiebrigem Syndrom auf dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, Fiebrigem Syndrom in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Fiebrigem Syndrom mit der Kälte, Fiebrigem Syndrom von verschiedener Entstehung, Vergrößerter Temperatur für die Kälte, Vergrößerter Temperatur an katarrhalischen und ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Vergrößerter Körpertemperatur in der Kälte usw. fiebrig ist. Vergrößerte Körpertemperatur in der Kälte und den anderen ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Vergrößerte Körpertemperatur in Kälte und anderen ansteckenden und entzündlichen Krankheiten, Fieber während Schwangerschaft, Fieber mit thrombocytopenia, Fiebriger Reaktion in der Bluttransfusion

R51 Kopfweh

Schmerz im Leiter, Cephalgia, Schmerz mit Sinusitis, Schmerz hinter dem Kopf, Schmerzhaften Kopfweh, Kopfweh der vasomotor Entstehung, Kopfweh des vasomotor Ursprungs, Kopfweh mit vasomotor Unordnungen, Kopfweh, Neurologischen Kopfweh, Serienkopfweh

R52.9 unangegebener Schmerz

Schmerz nach Cholecystectomy, Schmerzschießen, Nichtbösartigem Schmerz, gynecological und Geburtsschmerz, Schmerzsyndrom, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz in der postwirkenden Periode nach orthopädischer Chirurgie, Schmerz der entzündlichen Entstehung, Schmerz als Krebsentstehung, Schmerzsyndrom nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der Chirurgie Diagnostisch, Schmerz nach der Chirurgie, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach Verletzungen, Schmerz nach der Eliminierung von hemorrhoids, Schmerz an der nichtrheumatischen Entzündung der Natur, Schmerz in entzündlichen Verletzungen des peripherischen Nervensystems, Schmerz im diabetischen Nervenleiden, Schmerz in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz wenn die Sehnenpathologie, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerz in Traumasyndrom, Schmerz mit Verletzungen und nach dem chirurgischen Eingreifen, Schmerz in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz mit Duodenalulcus, Schmerzsyndrom in Magengeschwür, Schmerzsyndrom in Magengeschwür und Duodenalulcus, Schmerz, Schmerz während der Menstruation, Schmerzsyndromen, schmerzhaftem Zustand, Schmerzhafter Fußerschöpfung, Wunden Kaugummis, wenn sie Zahnprothesen trägt, verlässt die Wundkeit der Schädelnerven Punkte, Schmerzhafte Menstruationsunregelmäßigkeiten, Schmerzhaftes Ankleiden, Schmerzhafte Muskelkonvulsion, Schmerzhaftes Zahnwachstum, Melosalgia, Schmerz im Bereich der chirurgischen Wunde, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz im Körper, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach der Chirurgie, Den Schmerzen der Grippe, dem Schmerz im diabetischen Polynervenleiden, dem Schmerz für Brandwunden, dem Schmerz während des Geschlechtsverkehrs, dem Schmerz während diagnostischer Verfahren, dem Schmerz während therapeutischer Verfahren, für Kälteschmerz, Schmerz in Sinusitis, Schmerz in Trauma, traumatischen Schmerz, Der Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Der Schmerz nach der Sclerotherapy, Schmerz nach Chirurgie, postwirkendem Schmerz, Schmerzpostfunktionär und posttraumatischem, posttraumatischem Schmerz, Schmerz, wenn man, Schmerz in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten der oberen Atemwege, Dem Schmerz von Brandwunden, Dem Schmerz in traumatischer Muskelverletzung, Schmerz in Trauma, Dem Schmerz der Zahnförderung, Dem Schmerz des traumatischen Ursprungs, Schmerz schluckt, der durch Konvulsion von glatten Muskeln, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, traumatischen Ursprung, Postwirkenden Schmerz, Posttraumatischen Schmerz, Posttraumatisches Schmerzsyndrom, Stumpfen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Milden Schmerz, Gemäßigt schweren Schmerz, Gemäßigten Schmerz, Polyarthralgia mit polymyositis verursacht ist

Eigenschaften von Koffein + Natrium von Metamizol + Barbiturat

Schmerzlindernde Kombination (psychostimulant + NPVS (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte) + Barbitursäurepräparat).

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - Fiebermittel, schmerzlindernd.

Pharmacodynamics

Hat schmerzlindernde und fieberverhütende Wirkung. Die schmerzlindernde Wirkung entwickelt sich in 20-30 Minuten und erreicht ein Maximum nach 45 Minuten. Pharmakologische Eigenschaften sind wegen der Handlung der Bestandteile, die die Kombination zusammensetzen.

Natrium von Metamizole ist eine Ableitung von pyrazolone, der schmerzlindernde, fieberverhütende und antikrampfhafte Wirkung hat. Der Mechanismus der Handlung wird nicht völlig verstanden. Gemäß den Ergebnissen der Forschung haben metamizole und seines aktiven metabolite (4N-methylaminoantipyrine) einen zentralen und peripherischen Mechanismus der Handlung. Nichtauswählend reduziert Hemmungs-STEUERMANN (cyclooxygenase) und die Bildung der PG (prostaglandins) von arachidonic Säure.

Barbiturat gehört der Barbituratgruppe. Wirkt mit der Barbituratseite von benzodiazepine-GABA (Gamma-Aminobutyric Säure) - Empfängerkomplex aufeinander, der die Empfindlichkeit von GABA-Empfängern zu GABA vergrößert, führt zur Öffnung der Chloridkanäle, die den Fluss von Chloridionen in die Zelle vergrößert und zu Hyperpolarisation führt. Unterdrückt die Sinnesbereiche des Kortex, reduziert Motortätigkeit, drückt die Gehirnfunktion, incl. Atmungszentrum nieder. Hat keine bedeutende Wirkung auf CAS (kardiovaskuläres System). Reduziert den Ton von glatten Muskeln des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Fläche). In kleinen Dosen stellt es eine beruhigende Wirkung aus.

Koffein vergrößert die Reflexerregbarkeit des Rückenmarks, erregt die vasomotor und Atmungszentren, dehnt die Blutgefäße von Skelettmuskeln, Gehirn, Herzen, Nieren aus, reduziert Thrombozytansammlung; reduziert Schläfrigkeit, ein Gefühl der Erschöpfung, geistiger und physischer Leistung von Zunahmen. In dieser Kombination hat das Koffein in einer kleinen Dosis praktisch keine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem, aber es vergrößert den Ton der Behälter des Gehirns und hilft, Blutfluss zu beschleunigen.

Pharmacokinetics

Natrium von Metamizol

Nach der mündlichen Verwaltung, metamizole Natrium ist hydrolyzed zu pharmakologisch aktivem 4N-methylaminoantipyrine (MAA). Die Bioverfügbarkeit von MAA nach der mündlichen Verwaltung ist 90 %, der etwas höher ist als mit der parenteral Verwaltung. Gleichzeitige Nahrungsmittelaufnahme hat keine bedeutende Wirkung auf den pharmacokinetics von metamizole Natrium. Klinische Wirkung wird vorherrschend durch MAA, und auch in einem kleineren Ausmaß durch 4N-aminoantipyrine (AA) metabolites bestimmt. Der AUC-Wert (der Bereich unter der konzentrationsmaligen Kurve) für AA ist 25 % dieses Werts für den MAA.

Metabolites 4N-acetylaminoantipyrine (AAA) und 4N-formylaminoantipyrine (FAA) haben pharmakologische Tätigkeit nicht.

Alle metabolites werden durch nichtlinearen pharmacokinetics charakterisiert. Die klinische Bedeutung dieses Phänomenes ist unbekannt. Kurzfristig, cumulation metabolites spielt keine große Rolle.

Natrium von Metamizole dringt in die Nachgeburt ein. Metabolites metamizole dringen in Brustmilch ein.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen MAA ist 58 %, AA - 48 %, FAA - 18 % und AAA - 14 %. Nach einer einzelnen mündlichen Aufnahme werden 85 % der Dosis im Urin als metabolites, der (3 ± 1) % - MAA, (6 ± 3) % - AA, (26 ± 8) % - AAA und (23 ± 4) % - FAA entdeckt. Die Nierenabfertigung nach einer einzelnen Aufnahme von 1 g von metamizole Natrium innen für MAA ist (5 ± 2) ml / Minute, AA - (38 ± 13) ml / Minute, AAA - (61 ± 8) ml / Minute und FAA - (49 ± 5) ml / Minute gleich. Die entsprechenden T1 / 2 vom Plasma für den MAA sind (2.7 ± 0.5) h, AA - (3.7 ± 1.3) h, AAA - (9.5 ± 1.5) h und FAA - (11, 2 ± 1.5) h.

Ältere Patienten. In älteren Patienten erhebt sich der AUC vor 2-3mal. In Patienten mit Zirrhose der Leber T1 / nehmen 2 MAA und FAA in einer einzelnen Dosis ungefähr 3-fach zu, wohingegen T1 / 2 AA und AAA demselben Muster nicht folgen. Solche Patienten sollten den Gebrauch von hohen Dosen vermeiden.

Verschlechterte Nierenfunktion. Gemäß verfügbaren Daten, mit dem Nierenmisserfolg, wird die Rate der Beseitigung von bestimmtem metabolites (AAA und FAA) reduziert. Solche Patienten sollten den Gebrauch von hohen Dosen vermeiden.

Bioverfügbarkeit. Gemäß der klinischen Studie pharmacokinetic Parameter von MAA, wenn aufgenommen, hat 1 g von metamizole Natrium die folgenden Werte (durchschnittliche Werte, und Standardabweichungen werden gegeben): Cmax ist (17.3 ± 7.54) Mg / l; Tmax - (1.42 ± 0.54) h; AUC - (80.9 ± 34.1) Mg · h / l. Die absolute Bioverfügbarkeit von MAA durch AUC für die mündliche Verwaltung ist 93 %.

Barbiturat

Wenn aufgenommen, völlig, aber relativ langsam absorbiert. Plasmacmax wird 1-2 Stunden nach der Verwaltung beobachtet.

Etwa 50 % binden zu Plasmaproteinen. Gleichmäßig verteilt in verschiedenen Organen und Geweben; kleinere Konzentrationen werden in den Gehirngeweben gefunden. Gut dringt in Brustmilch und durch die placental Barriere ein.

Metabolized in der Leber, veranlasst microsomal Lebernenzyme CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (die Rate von enzymatischen Reaktionen Zunahmen 10-12mal), vergrößert die detoxification Funktion der Leber. Häuft sich im Körper an. T1 / 2 ist 2-4 Tage.

Es ist excreted durch die Nieren in der Form von glucuronide, 25 % - unverändert.

Koffein

Wenn aufgenommene Absorption gut ist, kommt überall im Eingeweide vor. Tmax - 50-75 Minuten nach der Nahrungsaufnahme, Cmax - 1,6-1,8 Mg / l. Schnell verteilt in allen Organen und Geweben des Körpers; leicht dringt in den GEB und die Nachgeburt ein. Vd in Erwachsenen - 0,4-0,6 l / Kg, in Neugeborenen - 0,78-0,92 l / Kg. Die Verbindung mit Blutproteinen (Albumin) ist 25-36 %. Mehr als 90 % sind metabolized in der Leber, in Kindern der ersten Jahre des Lebens - bis zu 10-15 %. In Erwachsenen sind etwa 80 % der Dosis von Koffein metabolized zu paraxanthin, etwa 10 % zu theobromine und etwa 4 % zu theophylline. Diese Zusammensetzungen sind nachher demethylated in monomethylxanthines, und dann in methylated Harnsäuren. T1 / 2 in Erwachsenen - 3.9-5.3 Stunden (manchmal bis zu 10 Stunden). Die Ausscheidung von Koffein und seinem metabolites wird durch die Nieren ausgeführt (in der unveränderten Form in Erwachsenen es wird 1-2 % abgeleitet).

Anwendung von Koffein + Natrium von Metamizol + Barbiturat

Schmerzsyndrom der verschiedenen Entstehung: Kopfweh, Zahnweh, Schmerz in Muskeln und Gelenken, mit der schmerzhaften Menstruation, mit radiculitis, Neuralgie. Als ein symptomatisches Mittel, hohes Fieber zu reduzieren und die Symptome vom Unbehagen (Kopfweh, Schmerzen) mit der Kälte zu erleichtern.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu metamizole Natrium und anderen pyrazolone Ableitungen, sowie zu pyrazolidines, zum Beispiel phenylbutazone (einschließlich Patienten wer erlebt agranulocytosis wegen des Gebrauches dieser Rauschgifte), Koffein, Barbiturat; schmerzlinderndes Bronchialasthma oder Intoleranz zu Analgetika (Typ von urticaria - angioedema), d. h. Patienten mit bronchospasm oder anderen Formen von anaphylactoid Reaktionen (eg urticaria, rhinitis, angioedema) als Antwort auf den Gebrauch von salicylates, Paracetamol oder NSAIDs wie diclofenac, ibuprofen, indomethacin oder naproxen; Verletzung des Knochenmarks hematopoiesis (zum Beispiel danach cytostatic Therapie) oder Krankheiten der hematopoietic Organe; erblicher Mangel an glucose-6-phosphate dehydrogenase (hemolysis); akuter periodisch auftretender hepatischer porphyria (Risiko, Porphyria-Angriffe zu entwickeln); strenge Leber und / oder Nierekrankheit; Atmungskrankheiten, die durch die Atemnot oder das Wetterstreckenhindernis begleitet sind; myasthenia gravis; Alkoholvergiftung, Rauschgift oder Rauschgiftabhängigkeit, incl. in der Anamnese; Schwangerschaft und die Periode des Stillens; das Alter von Kindern bis zu den 18 Jahren.

Beschränkungen für den Gebrauch

Verschlechterte Leber und / oder Nierefunktion; Magengeschwür des Magens und Duodenums in der Vergebung; Glaukom; vergrößerte Erregbarkeit; älteres Alter; Fallsucht und eine Tendenz zu konvulsiven Beschlagnahmen.

Schwangerschaft und Laktation

Die Kombination von Koffein + metamizole Natrium + Barbiturat wird für den Gebrauch in Schwangerschaft kontraindiziert.

Wenn es notwendig ist, während der Laktationsperiode zu verwenden, ist es notwendig, das Problem des anhaltenden Stillens zu lösen.

Nebenwirkungen von Koffein + Natrium von Metamizol + Barbiturat

Bis heute sind keine Nebenwirkungen mit einer Kombination von Koffein + metamizole Natrium + Barbiturat berichtet worden. Die Frequenz des Ereignisses der folgenden möglichen Nebenwirkungen ist unbekannt. Wenn verwendet, in Übereinstimmung mit den Instruktionen ist das Ereignis der folgenden Nebenwirkungen unwahrscheinlich.

Von der Seite des Immunsystems: angioedema, anaphylactoid und anaphylactic Reaktionen.

Seitens der Organe von hematopoiesis: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, anelastic Anämie, pancytopenia.

Seitens des Nervensystems: Psychomotorische Aufregung, Angst, Beben, Angst, Schwindel, epileptische Beschlagnahmen, hat Reflexe, Schlaflosigkeit vergrößert; die paradoxe Reaktion im Ältlichen (ungewöhnliche Anregung), vergrößerte Erschöpfung, Schläfrigkeit, hat Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen, Rauschgiftabhängigkeit vermindert.

Vom CCC: Ein Gefühl des Herzklopfens, tachycardia, hat Blutdruck vergrößert, Blutdruck senkend.

Vom Respirationsapparaten, der Brust und mediastinum: tachypnea, bronchospastic Syndrom, schmerzlinderndes Bronchialasthma.

Seitens des Verdauungssystems: Brechreiz, das Erbrechen, die Verärgerung des Magengeschwürs, Verstopfung.

Von der Haut und den subkutanen Geweben: Ausschlag (einschließlich des beharrlichen), das Jucken, urticaria.

Wechselwirkung

Natrium von Metamizol

Erhöht die Auswirkungen von Vinylalkohol.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig radiocontrast Rauschgifte, gallertartigen Blutersatz und Penicillin zu verwenden.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von cyclosporine, der Konzentration der Letzteren in den Blutabnahmen, so wenn sie gleichzeitig verwendet werden, sollte die Konzentration von cyclosporin kontrolliert werden.

Natrium von Metamizole vergrößert die Tätigkeit von mündlichen hypoglycemic Rauschgiften, indirekten Antikoagulanzien, GCS und indomethacin.

Phenylbutazone, Barbitursäurepräparat und anderer inducers von microsomal Lebernenzymen mit dem gleichzeitigen Gebrauch reduzieren die Wirksamkeit von metamizole Natrium.

Der gleichzeitige Gebrauch mit anderen Nichtrauschgiftanalgetika, tricyclic Antidepressiven, empfängnisverhütende hormonale Rauschgifte und allopurinol kann zu einer Steigerung ihrer Giftigkeit führen.

Beruhigende und anxiolytic Rauschgifte (Beruhigungsmittel) vergrößern die schmerzlindernde Wirkung von metamizole Natrium.

Thiamazole und cytostatics erhöhen das Risiko, leukopenia zu entwickeln.

Die Wirkung wird durch das Kodein erhöht, H2-Histaminempfänger blockers und propranolol (verlangsamt inactivation).

Rauschgifte von Myelotoxic vergrößern die Manifestation von hematoxicity des Rauschgifts. Der gleichzeitige Gebrauch von metamizole Natrium und methotrexate kann den hematotoxicity der Letzteren besonders in älteren Patienten vergrößern.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von metamizole Natrium und chlorpromazine kann schwere Hypothermie entwickeln.

Barbiturat

Die Wechselwirkung mit anderen Rauschgiften ist hauptsächlich zur Fähigkeit des Barbiturats erwartet, cytochrome P450 (hauptsächlich isoenzyme CYP3A4) zu veranlassen.

Reduziert Antibakterientätigkeit von Antibiotika und Sulfonamiden, Antipilztätigkeit von griseofulvin.

Reduziert die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien, GCS, Oestrogen und anderen Rauschgiften metabolized durch microsomal Enzyme der Leber. Die Beklemmung des Zentralnervensystems nimmt mit dem gleichzeitigen Gebrauch von atropine, Tollkirschenextrakt, Dextrose, Thiamin, nicotinic Säure, analeptics und psychostimulants ab.

Acetazolamide, alkalinizing Urin, reduziert die Resorption des Barbiturats in den Nieren und schwächt seine Wirkung.

Stärkt die Wirkung von Alkohol, neuroleptics, Rauschgiftanalgetika, Muskelrelaxans, Beruhigungsmitteln und Schlafmitteln.

Koffein

Koffein ist ein Gegner von Adenosin. Mit dem gemeinsamen Gebrauch von Koffein und Barbitursäurepräparat, primidone, anticonvulsant Rauschgifte (hydantoin Ableitung, besonders phenytoin), ist es möglich, Metabolismus und Zunahmenkoffeinabfertigung zu vergrößern; cimetidine, orale Empfängnisverhütungsmittel, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - eine Abnahme im Metabolismus von Koffein in der Leber (seine Beseitigung verlangsamend und Blutkonzentrationen vergrößernd). Koffeinenthaltender trinkt und andere Rauschgifte, die das Zentralnervensystem stimulieren, - ist die übermäßige Anregung des Zentralnervensystems möglich. Mexiletine reduziert Koffeinabzug um 50 %; Nikotin - vergrößert die Rate des Koffeinabzugs. MAO Hemmstoffe, furazolidone, procarbazine und selegiline - große Dosen von Koffein (mehr als 300 Mg / Tag) können die Entwicklung von lebensbedrohenden Herzarrhythmien oder einer gekennzeichneten Steigerung des Blutdrucks verursachen. Koffein reduziert die Absorption von Kalzium im Verdauungstrakt. Reduziert die Wirksamkeit der Anästhesie und Schlafmittel. Vergrößert die Ausscheidung von Lithiumrauschgiften mit dem Urin. Beschleunigt Absorption und erhöht die Handlung von Herzglycosides, vergrößert ihre Giftigkeit. Die gemeinsame Anwendung mit dem Beta-Blockers kann zu gegenseitiger Unterdrückung von therapeutischen Auswirkungen führen; mit dem Beta-Adrenomimetics - zur zusätzlichen Anregung des CNS und der anderen zusätzlichen toxischen Auswirkungen. Koffein kann die Abfertigung von theophylline und, vielleicht, anderer xanthines reduzieren, die Möglichkeit des Zusatzes pharmacodynamic und der toxischen Auswirkungen vergrößernd.

Überdosis

Bis heute sind Fälle der Überdosis mit dieser Kombination nicht berichtet worden.

Koffein (mehr als 300 Mg pro Empfang oder mehr als 1 g / Tag)

Symptome: Allgemeine Symptome sind Angst, Nervosität, Angst, Schlaflosigkeit, geistige Aufregung, Muskel zuckend, Verwirrung, Konvulsionen. In der strengen Überdosis kann Hyperglykämie vorkommen. Herzunordnungen werden durch tachycardia und Arrhythmie manifestiert.

Natrium von Metamizole (mehr als 1 g pro Empfang, mehr als 3 g / Tag)

Symptome: Akute Überdosis wird durch Brechreiz manifestiert, das Erbrechen, Unterleibsschmerz, hat Nierenfunktion / akuter Nieremisserfolg (zum Beispiel, als eine Manifestation der zwischenräumlichen Nierenentzündung) und selten durch Symptome vom Zentralnervensystem (Schwindel, Schläfrigkeit, Koma, Konvulsionen) und eine Abnahme im Blutdruck verschlechtert, tachycardia und Stoß führend.

In der strengen Überdosis kann die Ausscheidung von Titelkopfsäure den roten Urin beschmutzen.

Barbiturat

Wenn sie eine Kombination von Koffein + metamizol Natrium + nimmt, ist die Barbituratüberdosis des Barbiturats unwahrscheinlich: 20 Tabletten. Die Kombination enthält eine maximale einzelne Dosis des Barbiturats.

Behandlung: die Dosisverminderung. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Im Falle einer neuen Überdosis, primärer detoxification (zum Beispiel, gastrischer lavage) oder Sorptionstherapie (zum Beispiel, Aktivkohle) wird ausgeführt, um die Aufnahme des Rauschgifts zu beschränken. Der wichtige metabolite von metamizole Natrium (MAA) wird während hemodialysis, haemofiltration, hemoperfusion und plasmafiltration entfernt.

Behandlung einer Überdosis, sowie die Verhinderung von ernsten Komplikationen, kann allgemeine und spezielle intensive medizinische Aufsicht und Behandlung verlangen.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für Koffein + Natrium von Metamizol + Barbiturat

Die Kombination sollte mehr als 5 Tage hintereinander nicht genommen werden.

Wegen des Inhalts in der Kombination von Koffein

Verwarnung sollte Patienten mit Gicht, hyperthyroidism und Arrhythmie gegeben werden.

Wenn es eine Kombination von Koffein + metamizole Natrium + verwendet, sollte Barbiturat die Aufnahme von Produkten beschränken, die Koffein enthalten, weil die übermäßige Aufnahme von Koffein zu Nervosität, Gereiztheit, Schlaflosigkeit und in einigen Fällen - vergrößerte Herzrate führen kann.

Wegen des Inhalts von Natrium metamizole in der Kombination

Wenn das Fieber und die Symptome vom Unbehagen aufrechterhalten werden, während katarrhalische Krankheiten vor dem Hintergrund der Aufnahme seit 48 Stunden Sie Ihren Arzt befragen sollten.

Mit dem anhaltenden (mehr als 5 Tage) Gebrauch einer Kombination von Koffein + metamizole Natrium + Barbiturat ist eine Kontrolle des Bildes des peripherischen Bluts und des funktionellen Staates der Leber notwendig.

Vor dem Hintergrund des langen Empfangs von hohen Dosen im Zusammenhang mit dem Inhalt von metamizole Natrium ist es möglich, agranulocytosis oder thrombocytopenia deshalb zu entwickeln, wenn es eine Zunahme der Temperatur, der Kälte, des Halswehes, Schwierigkeit schluckend, stomatitis, und mit der Entwicklung von Phänomenen von vaginitis oder proctitis gibt, ist der unmittelbare Abzug der Behandlung notwendig. Mit der Entwicklung von pancytopenia muss die Kombination sofort abgeschafft werden, und die allgemeine Blutprobe sollte vor dem Zurückbringen seiner Hinweise zum normalen kontrolliert werden. Allen Patienten sollte empfohlen werden, medizinische Hilfe sofort zu suchen, wenn Symptome und Symptome, die Blutunordnungen (eg allgemeine Schwäche, Infektion, beharrliches Fieber, das Äußere des Quetschens, der Blutung, der Blässe) ähneln, während der Behandlung vorkommen. Die Beendigung der Therapie sollte nicht verschoben werden, bis Laborergebnisse erhalten werden.

Vor dem Hintergrund des Gebrauches von hohen Dosen von metamizole Natrium sind lebensbedrohende strenge Hautreaktionen beschrieben worden: Syndrom von Stevens-Johnson (SSD) und toxischer epidermal necrolysis (TEN). Wenn es Zeichen von SS oder ZEHNEN gibt (wie ein progressiver Hautausschlag, der häufig durch Blasenbildung oder Geschwürbildung der Schleimhaut begleitet ist), sollte Behandlung sofort angehalten und nie neu gestartet werden.

Patienten mit atopic Bronchialasthma und pollinosis haben ein erhöhtes Risiko, allergische Reaktionen zu entwickeln.

Unterleibsschmerz. Es ist unzulässig, um eine Kombination von Koffein + metamizole Natrium + Barbiturat zu verwenden, um akute Bauchschmerzen bis das Herausfinden ihrer Ursache zu erleichtern.

Wegen der Kombination des Barbiturats

Langfristiger Gebrauch sollte im Zusammenhang mit der Möglichkeit von cumulation des Barbiturats im Körper und der Entwicklung der Hingabe oder Rauschgiftabhängigkeit vermieden werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Arbeit mit der Maschinerie zu steuern. Beeinflusst nicht oder betrifft schwach die Koordination von Bewegungen, aber enthält Substanzen (Koffein, Barbiturat), der das Zentralnervensystem, und deshalb während der Behandlungsperiode betreffen kann, muss Sorge genommen werden, wenn man Fahrzeuge steuert, mit Mechanismen arbeitend und sich mit anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten beschäftigend, vergrößerte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangend.

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