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Gebrauchsanweisung: Acitretin (Acitretinum)

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Pharmakologische Gruppe

Dermotropic-Mittel

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

L30.8 Andere angegebene Hautentzündung

Angiokeratoma, Angiokeratoma gießen Stamm, der follicular von Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, die Krankheit von Darya, Enteropathic acrodermatitis, Haut aurantiases, Ochrodermatosis, Chronische Hautentzündung der Hand aus

L40 Schuppenflechte

Chronische Schuppenflechte mit weitschweifigen Flecken, Verallgemeinerte Schuppenflechte, Schuppenflechte der Kopfhaut, Schuppenflechte der Kopfhaut, Verallgemeinerte Form der Schuppenflechte, Schuppenflechtenhautentzündung, Schuppenflechte, die durch erythroderma, Schuppenflechte von Invalidative, Isolierten psoriatic Fleck, Schuppenflechte von Exfoliative, Psoriatic Erythroderma, Schuppenflechte mit eczematosis, Hyperkeratosis in Schuppenflechte, Umgekehrter Schuppenflechte, Schuppenflechte eczematous, Dermatosis von Schuppenflechte, Schuppenflechte der Geschlechtsorgane, Schuppenflechte mit Verletzungen von haarigen Bereichen der Haut, Schuppenflechte von Erythrodermal, Chronischer Schuppenflechte der Kopfhaut, Chronischer Schuppenflechte, Gewöhnlicher Schuppenflechte, Widerspenstiger Schuppenflechte, Phänomen von Kebner, Schuppiger Flechte kompliziert ist

L40.1 Verallgemeinerte pustelartige Schuppenflechte

Pustelartige Schuppenflechte

L40.3 Palmar und Pflanzer pustulosis

Pustelartige Schuppenflechte

L43 rote Blattwohnung

Lishay Wilson, Ätzend-Geschwürform der roten flachen Flechte, Warzige Formen von roter Flechte, Roter Flechte, Flacher Flechte, Phänomen von Kebner

L44.9 Papulovosvamous Änderungen, unangegeben

Der follicular von Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, Asbestleber, die Krankheit von Darya, Dyskeratosis, Papula (Knötchen)

Q80 Angeborener ichthyosis

Ichthyosis ist hereditary4

CAS 55079-83-9

Eigenschaften von Acitretin

Gelbes oder grünlich-gelbes Puder. Molekulargewicht 326.44.

Arzneimittellehre

Die pharmakologische Handlung ist antipsoriatic.

Normalisiert die Prozesse der Erneuerung, Unterscheidung und keratinization von Hautzellen, incl. mit Schuppenflechte.

Schnell und ziemlich völlig absorbiert von der gastrointestinal Fläche wird Cmax nach 1-4 Stunden erreicht. Bioverfügbarkeit - ungefähr 60 % (nimmt mit der Ernennung während oder nach Mahlzeiten zu). Es bindet zu Plasmaproteinen durch 99 %. Leicht dringt in Gewebe ein (hat hohen lipophilicity), verbreitet sich durch die placental Barriere und in Brustmilch. Biotransformation, wird hauptsächlich, durch isomerization (mit der Bildung von 13 GUS isomer) und glucuronidation ausgeführt. T1 / 2 Acitretinum - 50 h und sein wichtiger metabolite - 60 h. Innerhalb von 36 Tagen nachdem ist Unterbrechung 99 % excreted als metabolites mit dem Urin und der Galle in gleichen Beträgen. In einigen Fällen erzeugt der Körper etretinate, T1 / 2, der ungefähr 4 Monate ist. Acitretin und alle Produkte seines biotransformation werden innerhalb von 2 Jahren nach dem Ende der Behandlung völlig entfernt.

Die Therapie geht bis das Verschwinden von psoriatic Verletzungen weiter. Wenn keratinization gestört wird, werden minimale wirksame Dosen seit langem (bis zu 50 Mg / Tag) aufrechterhalten.

Anwendung von Acitretin

Psoriatic erythroderma, pustelartige Schuppenflechte (lokalisiert oder verallgemeinert), angeborener ichthyosis, Flechte planus, Krankheit von Darya.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit (einschließlich des Vitamins A und der anderen Retinoide), strenge hepatische und Nierenfunktionsstörung, tetracycline, Vitamin A und andere Retinoidtherapie, methotrexate, Schwangerschaft, Stillen.

Beschränkungen für den Gebrauch

Zuckerkrankheit mellitus, pancreatitis in der Anamnese.

Schwangerschaft und Laktation

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist X.

Nebenwirkungen

Symptome von hypervitaminosis A: Trockene Schleimhäute, cheilitis, krachen an den Ecken des Mundes, Bindehautentzündung; dünn werdend und Schale der Haut, des Haarausfalls, der Zerbrechlichkeit der Nägel, paronychia, hat Lichtempfindlichkeit, Kopfweh, Vision, umkehrbare Steigerung der Tätigkeit von transaminases und AP im Plasma, hypercalcemia, der vergrößerten Konzentration von triglycerides und dem Cholesterin des Plasmas, des Knochens und des Muskelschmerzes, hyperostosis und der Kalkbildungsstoffe incl. Wirbelbänder mit der nachfolgenden Kompression des Rückenmarks verschlechtert.

Wechselwirkung

Unvereinbar mit tetracyclines, methotrexate, Vitamin A und anderen Retinoiden. Versetzt phenytoin davon, bis Proteine zu binden. Vinylalkoholenthaltende Vorbereitungen und Getränke fördern die Bildung von etretinate.

Aktualisierung von Informationen

Zusatzinformation über die Rauschgiftwechselwirkung von acitretin

Der gleichzeitige Gebrauch des Vitamins A und / oder andere Retinoide mit acitretin sollte wegen der Gefahr von hypervitaminosis A vermieden werden. Seitdem können sowohl acitretin als auch tetracyclines eine Steigerung des Intraschädeldrucks verursachen, ihr gleichzeitiger Gebrauch wird kontraindiziert.

Es gibt Berichte einer vergrößerten Gefahr der Leberentzündung mit dem vereinigten Gebrauch von methotrexate und etretinate (Retinoid mit einem längeren T1 / 2 als in acitretin), so wird die Ernennung von methotrexate gleichzeitig mit acitretin auch kontraindiziert.

Acitretin kann die empfängnisverhütende Wirkung von mini-pili mit dem Progesteron reduzieren, so während der Behandlung mit acitretin sollte sie für Schwangerschaftsverhütung nicht verwenden.

Überdosis

Symptome: Kopfweh, Schwindel.

Behandlung: symptomatisch mit der obligatorischen Annullierung des Rauschgifts.

Vorsichtsmaßnahmen für Acitretin

Es ist notwendig, die Funktion der Leber zu kontrollieren (bevor der Anfang und alle 1-2 Wochen der Therapie seit 2 Monaten, und dann alle 3 Monate, und nachdem es, mit pathologischen Änderungen durchgeführt jede Woche anhält, und wenn die Lebernfunktion zum normalen nicht zurückkehrt oder sich das Rauschgift verschlechtert, annulliert werden), um die Konzentration von Cholesterin und triglycerides im Blutserum auf einem leeren Magen, besonders im Falle Verletzungen von lipid Metabolismus, Zuckerkrankheit, Beleibtheit, chronischem Alkoholismus während der langfristigen Behandlung zu bestimmen. Patienten mit Zuckerkrankheit sollten Bluttraubenzuckerniveaus, in Kindern - für Hinweise des Wachstums und Entwicklung von Knochen sorgfältig kontrollieren. Die Therapie von Frauen des Entbindungsalters beginnt am 2. oder 3. Tag des Menstruationszyklus; sie sollten empfängnisverhütende Mittel seit 4 Wochen vor dem Anfang der Behandlung, während des Kurses und, mindestens, seit 2 Jahren danach verwenden. Zusätzliche Tests auf Schwangerschaft sind obligatorisch.

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