Gebrauchsanweisung: Zuclopenthixol

Lateinischer Name der Substanz Zuclopenthixol

Zuclopenthixolum (Klasse. Zuclopenthixoli)

Chemischer Name

4-[3-(2 Chloro 9. thioxanthen 9 ylidene) propyl] - 1-piperazineethanol

Grobe Formel

C22H25ClN2OS

Pharmakologische Gruppe:

Neuroleptics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F03 Dementia, unangegeben: Degenerative Dementia; Dementia; Dementia presenilnaya; senile Dementia; primäre degenerative Dementia; senile Dementia; senile Dementia des Typs von Alzheimer; senile Dementia; Syndrome der Dementia; Dementia; Mischdementia; Mischformen der Dementia; senile Dementia; senile Dementia

F09 Organische oder symptomatische Geistesstörung, unangegeben: Organischer CNS-Schaden; organische Psychologie; endogene Psychose; Psycho-organisches Syndrom; Psycho-organisches seniles Syndrom; Psycho-organisches Syndrom im Alter; psychotische Unordnung in organischen Krankheiten des Zentralnervensystems; das psycho-organische Syndrom; Gefäßpsychose; ein uralter pseudomelanchia; Exogenous-organische Psychose; endogene Psychose; seniler Pseudomelanchia

F20 Schizophrenie: Schizophrene Bedingungen; eine Verärgerung der Schizophrenie; Schizophrenie; chronische Schizophrenie; Dementia praecox; die Krankheit von Bleuler; psychotisch nicht miteinander harmonierend; Dementia früh; die fiebrige Form der Schizophrenie; chronische schizophrene Unordnung; Psychose des schizophrenen Typs; akute Form der Schizophrenie; akute schizophrene Unordnung; organische Gehirnunzulänglichkeit in Schizophrenie; akuter Angriff der Schizophrenie; schizophrene Psychose; akute Schizophrenie; träge Schizophrenie; träge Schizophrenie mit apathoabulic Unordnungen; akute Bühne der Schizophrenie mit der Aufregung

F20.0 Paranoide Schizophrenie: Die paranoide Form der Schizophrenie

F29 Anorganische Psychose, unangegeben: Kindheitspsychosen; psychomotorische Aufregung in Psychosen; halluzinatorisch-wahnhafte Unordnungen; halluzinatorisch-wahnhaftes Syndrom; Vergiftungspsychose; manisch-wahnhafte Unordnungen; manische chronische Psychose; manische Psychose; akute Psychose; paranoide Psychose; paranoide Psychose; subakute Psychose; vorsenile Psychose; Psychose; Vergiftungspsychose; Psychose ist paranoid; Psychose in Kindern; reaktive Psychose; chronische Psychose; chronische halluzinatorische Psychose; chronische Psychose; chronische psychotische Unordnung; schizophrene Psychose

F30 Manische Episode: Manisch-depressive Unordnung; manische Aufregung; manischer Staat; manische Bedingungen; manische Bedingung; manisches Syndrom; akutes manisches Syndrom

F32.9 Depressive Episode, unangegeben: Depressive und besorgt-depressive Bedingungen in Patienten mit Alkoholismus, besonders während der Periode der Abstinenz; depressive Unordnungen; depressive Staaten; Depressionserschöpfung; reaktiv-depressive Nervenbedingungen; postpsychotische Depression; Episoden der Depression

F79 Geistige Behinderung, unangegeben: Geistige Behinderung; geistiger Infantilism; Verletzung der Geistestätigkeit; Oligophrenia; Bleiben Sie hinter geistiger Entwicklung zurück; verlangsamte Entwicklung von intellektuellen geistigen Anlagen in Kindern und Jugendlichen; verzögerte geistige Entwicklung in Kindern; Maloumia; Oligopsihia; geistiger Misserfolg; verschlechterte geistige Funktion; Bleiben Sie in der geistigen Entwicklung zurück; Fehlen Sie der intellektuellen Entwicklung in Kindern; Fehlen Sie der geistigen Entwicklung in Kindern; geistige Behinderung; Fehlen Sie der geistigen Entwicklung in Kindern; geistige Behinderung

F91 Verhaltensunordnungen: Jugendlicher und andere Verhaltensunordnungen; zerstörendes Verhalten; Verletzung des Verhaltens; Verhaltensunordnungen; Mischverhaltensunordnungen; Verhaltensunordnung; Verhaltensunordnung in Jugendlichen mit 15 Jahren alt und Erwachsenen; Verletzungen im Verhalten; Verhaltensunordnungen in der Kindheit; Verhaltensunordnungen im Alter; Verhaltensunordnungen in Kindern; Verhaltensunordnungen in Kindern

R41.0 Anomale Orientierung, unangegeben: Verwirrung; Verletzung des Bewusstseins des toxischen Ursprungs; Verletzung des Bewusstseins des traumatischen Ursprungs; Verwirrungsstatus; Verwirrung des Bewusstseins; Schwächung des Bewusstseins; Orientierungsunordnungen; Sopor

R41.8.0 * Intellektuelle-mnestic Unordnungen: Sekundäre Schwächungen von Mnestic-Funktionen; das Schwierigkeitskonzentrieren; Schwierigkeit der Geistestätigkeit; intellektuelle Unzulänglichkeit; intellektuelle-mnestic Verletzung; intellektuelle-mnestic Unordnung; geistiger Infantilism; kognitive Schwächung; intellektuelle Unfähigkeit; Bruch von Mnestic-Funktionen; Verletzung der Geistestätigkeit; das Denken der Unordnung; Schwächung der geistigen Leistung; Funktionsstörung der geistigen Funktion; das Denken von Unordnungen; die Schwächung der intellektuellen Produktivität; Bleiben Sie hinter geistiger Entwicklung zurück; primäre Unordnungen von Mnestic-Funktionen; Abnahme in der intellektuellen Produktivität; Abnahme von intellektuellen-mnestic Funktionen; das Zerstreuen; Geistesstörungen; Unordnung des Denkens; verminderte intellektuelle Produktivität; die Verminderung von intellektuellen-mnestic Funktionen; verminderte intellektuelle Kapazität; verminderte intellektuelle Fähigkeit; verminderte intellektuelle geistige Anlagen in ältlichen Patienten; verminderte geistige Funktion; Vermindertes Gedächtnis im Alter; verminderte Geistestätigkeit; vermindertes intellektuelles Niveau; der Verfall von intellektuellen-mnestic Funktionen; chronische geistige Leistungsunordnungen

R44.3 Halluzinationen, unangegeben: Halluzinatorische Bedingungen; Halluzinationen; akuter halluzinatorischer Staat; chronische halluzinatorische Bedingungen

R45.1 Angst und Aufregung: Aufregung; Angst; explosive Erregbarkeit; innere Anregung; Erregbarkeit; Erregung; akute Erregung; psychomotorische Aufregung; Hypererregbarkeit; Motoraufregung; Beendigung der psychomotorischen Aufregung; Nervenaufregung; Zappelei; Nachtschwierigkeiten; akute Bühne der Schizophrenie mit der Aufregung; akute geistige Aufregung; Anfall der Erregung; Übererregung; vergrößerte Erregbarkeit; vergrößerte Nervenerregbarkeit; vergrößerte emotionale und Herzerregbarkeit; vergrößerte Aufregung; geistige Erweckung; psychomotorische Aufregung; psychomotorische Aufregung in Psychosen; psychomotorische Aufregung einer epileptischen Natur; psychomotorischer Anfall; psychomotorisch passend; Symptome von der Erregung; Symptome von der psychomotorischen Aufregung; der Staat der Aufregung; ein Staat der Angst; Erregungsstatus; ein Staat der erhöhten Sorge; der Staat der psychomotorischen Aufregung; Bedingungen der Angst; Erregungsbedingungen; der Staat der Aufregung in somatischen Krankheiten; Erregungsniveau; Gefühle der Angst; emotionale Erweckung

R54 Alter: Außenzeichen des Alterns; alterszusammenhängende Augenkrankheit; alterszusammenhängende Sehschwächung; alterszusammenhängende Gefäßkrankheit; alterszusammenhängende Verstopfung; alterszusammenhängende Änderungen in der Sehschärfe; alterszusammenhängende unwillkürliche Änderungen im Gehirn; Altersunordnungen; alterszusammenhängende Hörenschwächung; Praxis von Gerontological; senile Dementia; Mangel an Kalzium und Vitamin D3 im Ältlichen; alterszusammenhängende und Gefäßgehirnkrankheit; Depression von Involutional; Korrektur des Metabolismus im ältlichen und senilen Alter; Unzulänglichkeit der Nahrung im ältlichen und senilen Alter.; senile Dementia; senile Depression; Bedeckungen von Senylic; senile Psychose; Altersinvolutionssyndrom; das Hören des Verlustalters; Altern; Altern des Gehirns; Altern des Körpers; senile Dementia; Alter; Involutionary Strukturpsychose; statische Psychose; Speicherschwächung in ältlichen Patienten; Verhaltensunordnungen im Alter

CAS Code

982-24-1

Eigenschaften der Substanz Zuclopenthixol

Neuroleptic, thioxanthene Ableitung.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antipsychotisch, neuroleptic, beruhigend.

Betrifft den dopaminergic und adrenergic neurotransmission im Zentralnervensystem. Antipsychotische Wirkung ist wegen der Blockade von dopamine D2 Empfängern des mesolimbic und mesocortical Systems, beruhigend - adrenoreceptor Blockade der netzartigen Bildung des brainstem.

Die Bioverfügbarkeit nach der mündlichen Verwaltung ist ungefähr 45 %. Medizinische Formen für / M Einführung werden der enzymatischen Spaltung mit der Ausgabe des aktiven Bestandteils unterworfen. Cmax wird mit der mündlichen Verwaltung nach 4 Stunden, in / M Einführung - nach 36 Stunden, in / M Einspritzung der Depotform - nach 7 Tagen erreicht. Die Gleichgewichtkonzentration im Serum wird in den meisten Patienten mit der mündlichen Verwaltung seit 5-7 Tagen, mit der Einführung einer Depotform - nach ungefähr 3 Monaten erreicht. Das Volumen des Vertriebs ist etwa 20 l / Kg, zu Plasmaproteinen bindend, ist 98-99 %. In hohen Konzentrationen wird es in der Leber, den Lungen, den Eingeweiden und den Nieren, in kleineren Konzentrationen im Herzen, der Milz, dem Gehirn und dem Blut gefunden. Ein bisschen dringt in die placental Barriere und in kleinen Beträgen excreted in Brustmilch ein. Es ist metabolized auf drei Weisen: sulfooxidation, N-dealkylation und Konjugation mit glucuronic Säure mit der Bildung von untätigen metabolites, die excreted hauptsächlich mit Fäkalien und zu einem kleineren Grad (10 %) im Urin sind (sind 0.1 % der Dosis unverändert im Urin excreted). T1 / 2 für die mündliche Verwaltung ist etwa 20 Stunden, für eine Lösung für die Einspritzung - ungefähr 32 Stunden, für eine Depotform - 19 Tage. Die Systemabfertigung ist 0.86 (± 0.14) l / Minute. Die pharmacokinetic Rahmen von zuclopentixol hängen vom Alter der Patienten nicht ab. Der Einfluss der hepatischen und Nierenschwächung wurde jedoch nicht untersucht auf vorherrschend extrarenal Beseitigung gestützt, Nierenfunktionsstörung sollte die Konzentration der Substanz im Plasma (im Gegensatz zu strengen Verletzungen der Lebernfunktion) nicht bedeutsam betreffen.

Es beseitigt am effektivsten psychotische Manifestationen in Patienten mit Verhaltensunordnungen. In der anfänglichen Periode der Therapie wird eine dosisabhängige nichtspezifische beruhigende Wirkung ausgedrückt, dem von der Toleranz schnell gefolgt wird. Mit der parenteral Verwaltung wird die antipsychotische Wirkung nach 4 Stunden manifestiert und dauert 2-3 Tage, die beruhigende Wirkung äußert sich 2 Stunden nach der Verwaltung, erreicht ein Maximum seit 8 Stunden und nimmt dann bedeutsam ab. Die Depotform wird für den anhaltenden (Wartung) Therapie besonders in Patienten mit der schlechten mündlichen Toleranz angezeigt.

Anwendung von Zuclopentixol

Blöcke: Schizophrenie (akut und chronisch) und andere psychotische Unordnungen, mit Halluzinationen, paranoiden Wahnvorstellungen und hat das Denken verschlechtert; Staaten von Aufregung, vergrößerter Angst, Feindschaft, Aggression; manische Phase der manisch-depressiven Psychose; geistige Behinderung, die mit der psychomotorischen Aufregung, der Aufregung und den anderen Verhaltensunordnungen verbunden ist; senile Dementia mit paranoiden Ideen, Verwirrung, Verhaltensunordnungen, Verwirrung.

Lösung für die Einspritzung: anfängliche Behandlung von akuten Psychosen, einschließlich manischer Bedingungen und chronischer Psychosen in der Phase der Verärgerung.

Depotform: Schizophrenie (akut und chronisch) und andere psychotische Unordnungen, mit Halluzinationen, paranoiden Wahnvorstellungen und Geistesstörungen; ein Staat von Aufregung, erhöhter Angst, Feindschaft, Aggression.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, akute Vergiftung mit Alkohol, Barbitursäurepräparat, Betäubungsmitteln, Koma, Funktionsstörung des hematopoietic Systems, pheochromocytoma, der Schwangerschaft, des Stillens.

Beschränkungen des Gebrauches

Konvulsives Syndrom, progressive Krankheiten der Leber, Nieren, kardiovaskuläre Krankheiten (einschließlich arrhythmia, strengen hypotension, orthostatic Unordnungen der Regulierung des Blutumlaufs), Verletzungen des Gehirnstamms, incl. Die Parkinsonsche Krankheit, prolactin-abhängige Geschwülste.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Verwenden Sie während Schwangerschaft, und während der Laktation ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie die potenzielle Gefahr für den Fötus überschreitet (Tierversuche haben einen teratogenic und embryotoxic Wirkung offenbart, keine Studien sind in Menschen durchgeführt worden), und ein Neugeborener (geht der weniger als 1 % der von der Mutter genommenen Dosis in den Körper des Babys ein).

Nebenwirkungen von Zuclopenthixol

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Extrapyramidal-Unordnungen (Muskelstarrheit (24 %), hypo- oder akinesia (17 %), Beben (17 %), dystonia (14 %), Motor akathisia und hyperkinesia), die in erster Linie am Anfang der Behandlung mit dem Gebrauch von hohen Dosen oder mit einer scharfen Steigerung der Dosis vorkommen; Schwindel (17 %); Schläfrigkeit, Verletzung der Anpassung (10 %); in Einzelfällen - bösartiges neuroleptic Syndrom (hyperthermia hat die Starrheit von Muskeln, akinesia, autonomic Funktionsstörung, Bewusstsein bis zu Koma verschlechtert); dyskinesia spät und früh, Provokation von Epileptiform-Beschlagnahmen, Angst, Aufregung, Kopfweh, Depression, irreredendem Syndrom (besonders in der Kombination mit anticholinergics), ein Angriff des Glaukoms des geschlossenen Winkels.

Vom kardiovaskulären System und Blut: tachycardia, orthostatic hypotension, Leitungsunordnungen, 1 % - Verletzungen von hemopoiesis (eg, agranulocytosis), in einzelnen Fällen - Thrombose der Adern der niedrigeren äußersten Enden und des Beckens.

Seitens des Respirationsapparaten: Kehlkopfödem, Asthma, bronchopneumonia.

Seitens des Eingeweides: trockener Mund (23 %), Verstopfung, paralytisches Darmhindernis, geringe vergängliche Änderungen in Lebernproben, cholestatic Leberentzündung, Gelbsucht.

Von der Seite des Metabolismus: Gewichtszunahme, Traubenzuckermetabolismusunordnungen.

Vom genitourinary System: Verzögerungsurinabsonderung, Menstruationsunordnungen, sexuelle Unordnungen.

Von der Haut: Ausschlag, erythema, juckende Haut.

Anderer: Lupus ähnliches Syndrom, Erschöpfung (besonders am Anfang der Behandlung), Gehirnödem, hat Sekretion von Speicheldrüsen und Schweißdrüsen, galactorrhea vergrößert.

Wechselwirkung

Potentiates die dämpfende Tätigkeit von Barbitursäurepräparat, Beruhigungsmitteln, Alkohol, glycine, usw. Metoclopramide, bromopride, alizaprid und piperazine vergrößern die Wahrscheinlichkeit, extrapyramidal Unordnungen zu entwickeln. Reduziert die Wirksamkeit von agonists dopamine Empfänger (levodopa, bromocriptine, amantadine). Schwächen Sie die hypotensive Wirkung von guanethidine, clonidine und methyldopa. Stärkt die Wirkung von anticholinergics. Barbitursäurepräparat und carbamazepine beschleunigen den Metabolismus von neuroleptics. Propranolol, tricyclic Antidepressiven, vergrößern Lithiumvorbereitungen die Konzentration von zuclopentixol im Serum (gegenseitig), während der Gebrauch von Lithiumrauschgiften neurotoxic Symptome entwickeln kann. Der gleichzeitige Gebrauch mit epinephrine führt zu einem scharfen Fall im Blutdruck. Wenn verbunden, mit polypeptide Antibiotika ist eine dämpfende Wirkung auf das Atmungszentrum möglich.

Überdosis

Symptome: vergrößerte Schläfrigkeit, verschlechtertes Bewusstsein bis zu Koma, konvulsivem Syndrom, strengen extrapyramidal Unordnungen, arteriellem hypotension, Stoß, hypo- oder hyperthermia.

Behandlung: gastrischer lavage, Überwachung von Lebenszeichen, symptomatischer und unterstützender Therapie.

Verwenden Sie epinephrine nicht, tk. das kann zu einer weiteren Abnahme im Blutdruck führen. Mit Krampen ist diazepam möglich, biperiden wird verwendet, um extrapyramidal Unordnungen aufzuhören.

Wege der Verwaltung

Innen, IM.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Zuclopenthixol

Um Abzugsyndrom zu verhindern, sollte die Dosis allmählich reduziert werden. Mit dem chronischen Leberschaden werden kleinere Dosen vorgeschrieben. Das Erscheinen von extrapyramidal Unordnungen verlangt die Dosisverminderung und Verwaltung von antiparkinsonian Agenten. Die Entwicklung des bösartigen neuroleptic Syndroms macht die unmittelbare Abschaffung von zuclopentixol und Wartung und symptomatische Therapie nötig. Mit der Entwicklung der cholestatic Leberentzündung sollte die Therapie mit zuclopentixol unterbrochen werden. Während der Behandlung wird Alkoholaufnahme ausgeschlossen. Verwenden Sie während Arbeitsfahrer von Fahrzeugen und Leute nicht, deren Beruf mit der vergrößerten Konzentration der Aufmerksamkeit vereinigt wird.

Spezielle Instruktionen

Ein falsches positives Ergebnis eines Schwangerschaftstests ist möglich.