Gebrauchsanweisung: Pabal

ATX Code H01BB Oxytocin und seine Entsprechungen

Aktive Substanz: Desmopressin

Pharmakologische Gruppe

Allgemeiner Tätigkeitsanreger - oxytocin Vorbereitung [Hormone des hypothalamus, der pituitären Drüse, gonadotropins und ihrer Gegner]

Allgemeiner Tätigkeitsanreiz - oxytocin Vorbereitung [Uterotonics]

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

O82 Geburtensingleton, Lieferung ist durch den Kaiserschnitt

O90.8 Andere Komplikationen der postpartum Periode, nicht anderswohin klassifiziert

Lochiometer, Pyelonephritis nach der Geburt

Zusammensetzung

Eine Lösung für den intravenösen und / M Verwaltung von 100 mcg / ml 1 Ampere.

aktive Substanz:

Carbetocin 100 μg

(Tätigkeit von Oxytocin - ungefähr 50 IU von oxytocin / ml)

Hilfssubstanzen: Natriumchlorid - 9 Mg; essigsaures saures Eis - zum pH 3.8; Wasser für die Einspritzung - bis zu 1 ml

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung ist eine stimulierende allgemeine Tätigkeit.

Pharmacodynamics

Carbetocin (1-deamino-1-monocarba-(2-0-methylthyrosine)-oxytocin) ist ein lang wirkender oxytocin agonist.

Wie oxytocin, carbetocin bindet auswählend zu oxytocin Empfängern im glatten Gebärmuttermuskel, stimuliert rhythmische Gebärmutterzusammenziehungen, vergrößert die Frequenz von vorhandenen Zusammenziehungen und vergrößert den Ton der Gebärmuttermuskulatur. In der postpartum Gebärmutter vergrößert carbetocin die Geschwindigkeit und Kraft von spontanen Gebärmutterzusammenziehungen. Nach der Einführung von carbetocin werden die Zusammenziehungen der Gebärmutter häufiger, und nach zwei Minuten eine scharfe Zusammenziehung kommt vor. Eine einzelne Dosis von carbetocin (100 mcg) ist genügend, um entsprechende Gebärmutterzusammenziehungen aufrechtzuerhalten, die Gebärmutteratonie und schwere Blutung verhindern, die im Vergleich zur Verwaltung von oxytocin seit mehreren Stunden sein kann.

Pharmacokinetics

Vertrieb. Cmax in Plasma wird innerhalb von 15 Minuten nach der Verwaltung erreicht und ist (1035 ± 218) pg / ml innerhalb von 60 Minuten. Carbetocin dringt in Brustmilch ein, während sein Cmax etwa 56mal niedriger ist als in Plasma nach 120 Minuten.

Metabolismus. Analog mit oxytocin ist carbetocin hydrolyzed durch proteinases.

Ausscheidung. Ausscheidung von Carbetocin hat einen zweiphasigen Charakter mit geradlinigem pharmacokinetics in der Dosisreihe von 400-800 μg. T1 / 2 ist ungefähr 40 Minuten. Die Nierenabfertigung der unmodifizierten Form ist niedrig, der weniger als 1 % der verwalteten Dosis ist excreted durch die unveränderten Nieren.

Anzeigen

Verhinderung der Atonie der Gebärmutter nach der Förderung des Kindes während der wirkenden Lieferung durch Kaiserschnitt;

Verhinderung der Atonie der Gebärmutter in parturient Frauen mit einer vergrößerten Gefahr des postpartum Blutsturzes nach der Lieferung durch den natürlichen Geburtskanal.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu carbetocin, oxytocin, oder zu einem der Bestandteile des Rauschgifts

Periode der Schwangerschaft und Geburt bis die Geburt eines Kindes.

Verschlechterte Leber oder Nierefunktion;

Ernste Verletzungen von CAS (Rhythmus und Leitungsunordnungen);

Fallsucht;

Pabal wird für die Induktion der Arbeit kontraindiziert.

Mit der Verwarnung: Carbetocin hat eine bestimmte antidiuretische Wirkung. Deshalb sollte die Möglichkeit, hyponatremia mit dem Gebrauch der Vorbereitung von Pabal zu entwickeln, besonders in Patienten in Betracht gezogen werden, die große Beträge der Verwaltung erhalten. Es ist notwendig, Aufmerksamkeit den ersten Zeichen von hyponatremia (Schläfrigkeit, Teilnahmslosigkeit, Kopfweh) zu schenken, um Beschlagnahmen und Koma zu verhindern.

Pabal sollte mit der Verwarnung in Migräne, Bronchialasthma und kardiovaskulären Krankheiten, sowie in irgendwelchen Bedingungen verwendet werden, in denen eine Eskalation im Volumen von extracellular Flüssigkeit mit der Hyperhydratation vereinigte Komplikationen provozieren kann. Die Entscheidung über den Gebrauch des Rauschgifts Pabal der Arzt sollte das Verhältnis des Risikovorteils in jedem Fall in Betracht ziehen. Die dauernde Überwachung des Blutdrucks ist in Patienten mit gestosis der zweiten Hälfte der strengen Schwangerschaft, eclampsia und preeclampsia notwendig.

Schwangerschaft und Laktation

Der Gebrauch von Pabal wird während Schwangerschaft und Geburt bis die Geburt des Kindes kontraindiziert. Ein kleiner Betrag von carbetocin kann in die Brustmilch der Mutter eindringen und dann durch die Enzyme des Neugeborenen zerstört werden.

Nebenwirkungen

Die Natur und Frequenz von Nebenwirkungen mit carbetocin sind mit den Nebenwirkungen von oxytocin vergleichbar.

Vom hematopoietic und lymphatischen System: häufig (1 / 100 und <1/10) - Anämie.

Vom Nervensystem: sehr häufig (1 / 10) - Kopfweh, Beben; häufig (1 / 100 und <1/10) - Schwindel.

Vom CCC: sehr häufig (1 / 10) - vergrößerter Blutdruck, hyperemia des Gesichtes

Seitens des Respirationsapparaten: häufig (1 / 100 und <1/10) - Brustschmerz, Atemnot.

Von der gastrointestinal Fläche: sehr häufig (1 / 10) - Brechreiz, Unterleibsschmerz; metallischer Geschmack im Mund, sich erbrechend.

Von der Haut: sehr häufig (1 / 10) - das Jucken.

Vom musculoskeletal System: häufig (1 / 100 und <1/10) - Rückenschmerz.

Allgemeine Reaktionen: sehr häufig (1 / 10) - ein Gefühl der Hitze; häufig (1 / 100 und <1/10) - Kälte, Schmerz an der Spritzenseite.

Wechselwirkung

Es gab keine Fälle der Rauschgiftwechselwirkung mit Analgetika, antispasmodics und für epidurale oder spinale Anästhesie verwendeten Rauschgiften. Mischen Sie jedoch Pabal in einer Spritze mit anderen Rauschgiften nicht.

Da carbetocin eine Entsprechung von oxytocin ist, kann es Fälle der Wechselwirkungseigenschaft von oxytocin geben. Ein scharfer Anstieg des Blutdrucks ist mit der Verwaltung von Pabal 3-4 h nach dem prophylaktischen Gebrauch von vasoconstrictor in der Kombination mit schwanzleitender Anästhesie möglich. Es ist auch möglich, n. Chr. zuzunehmen und die Wirkung von carbetocin im gemeinsamen Gebrauch des Rauschgifts Pabal mit ergot Vorbereitungen (methylergometrine) zu erhöhen.

Es wird nicht empfohlen, Pabal gleichzeitig mit der PG im Zusammenhang mit der möglichen Steigerung der Handlung von carbetocin zu verwenden. Wenn dennoch ihre gleichzeitige Anwendung notwendig ist, dann sollte der Patient ständig kontrolliert werden.

Mittel für Einatmungsanästhesie (halothane, cyclopropane) können die hypotensive Wirkung erhöhen und die Wirkung des Rauschgifts Pabal auf der Gebärmutter reduzieren. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch des Rauschgifts Pabal mit oxytocin ist die Entwicklung von arrhythmia möglich.

Das Dosieren und Verwaltung

Pabal wird einmal iv oder in / M nur nach der Geburt des Kindes gegeben. Verwenden Sie das Rauschgift wieder nicht. Mischen Sie Pabal mit anderen Rauschgiften in einer Spritze nicht. Verwenden Sie das Rauschgift nicht, wenn unlösliche Partikeln in der Lösung oder der Lösungsänderungsfarbe beobachtet werden. Die unbenutzte Vorbereitung ist der Zerstörung unterworfen.

Während eines Kaiserschnitts wird eine einzelne Dosis von Pabal (100 μg / ml) sofort gegeben nach der Eliminierung des Babys vorzugsweise bevor wird die Nachgeburt entfernt.

Wenn man durch den natürlichen Geburtskanal liefert, wird eine einzelne Dosis von Pabal (100 μg / ml) in den oberen Schenkel sofort nach der Entladung eingespritzt.

Überdosis

Symptome: Fälle der Überdosis mit einer einzelnen Einspritzung der empfohlenen Dosis von 100 mcg / ml sind sehr selten. Die Einführung des Rauschgifts Pabal in einer Dosis von 800 mcg / ml kann tachycardia verursachen. Die Verletzung der empfohlenen Dosierenregierung kann myometrium Hypermuskeltonus unabhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit der Überempfindlichkeit zu carbetocin oder postpartum Blutsturz provozieren. In strengen Fällen kann eine Überdosis von Pabal zu hyponatremia und Hyperhydratation, besonders wenn verbunden, mit einer gleichzeitigen Großserie von IV Einführung von während der Lieferung verwalteten Lösungen führen.

Behandlung: Ist symptomatisch und Wartungstherapie. Wenn Zeichen oder Symptome von einer Überdosis vorkommen, sollte die Frau in der Arbeit entsprechende Oxydation zur Verfügung stellen. Wenn Wasservergiftung, es notwendig ist, den Fluss von Flüssigkeit zu beschränken, diuresis zu stimulieren, korrigieren Sie Elektrolytstörungen, und schenken Sie Aufmerksamkeit den klinischen Zeichen von hyponatremia (Schläfrigkeit, Teilnahmslosigkeit, Kopfweh), um Beschlagnahmen und Koma zu verhindern.

spezielle Instruktionen

Pabal wird / M oder / in nur in Spezialgeburtsabteilungen eingereicht, hat beziehungsweise ausgestattet und mit einem qualifizierten und hat medizinischen Personal erfahren.

Der Gebrauch von Pabal in jeder Bühne der Geburt bis die Geburt eines Kindes wird verboten, seit der stimulierenden Wirkung von carbetocin auf der Gebärmutter nach einer einzelnen Einspritzung von 100 mcg / dauert ml mehrere Stunden im Gegensatz zur schnellen Abnahme in der Wirkung von oxytocin. Im Fall von der unaufhörlichen Gebärmutterblutung nach dem Gebrauch von Pabal sollten solche Gründe wie ungeteilte Bruchstücke der Nachgeburt und blutenden Unordnungen ausgeschlossen werden. Pabal wird nur einmal eingeführt. Im Fall von hypotension oder Atonie der Gebärmutter, die durch die schwere Blutung begleitet ist, sollte die Möglichkeit, oxytocin und / oder ergometrine zu verwenden, betrachtet werden.

Da Pabal eine bestimmte antidiuretische Wirkung hat, ist es notwendig, die ersten Zeichen von hyponatremia (Schläfrigkeit, Teilnahmslosigkeit und Kopfweh) zu identifizieren, um Beschlagnahmen und Koma zu verhindern.

Wirken Sie auf die Fähigkeit ein, Fahrzeuge und Mechanismen zu steuern, die vergrößerte Konzentration verlangen. Nicht anwendbare, gegebene Anzeigen für den Gebrauch.

Form des Problems

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einspritzung, 100 μg / ml. 1 ml der Lösung in 1 ml Ampulle des farblosen Glastyps I, mit der möglichen Farbe, die als ein Farbenpunkt und / oder ein oder mehr Ringe codiert. An 5 Ampere. In einer Zelle schließen einen Pappkasten ein.

Begriffe der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

Bei einer Temperatur von 2-8 ° C (frieren nicht).

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

2 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.