Gebrauchsanweisung: Medazepam

Der lateinische Name der Substanz Medazepam

Medazepamum (Klasse. Medazepami)

Chemischer Name

7 Chloro 2,3 dihydro 1 Methyl 5 phenyl 1H 1,4 benzodiazepine (als Hydrochlorid)

Grobe Formel

C16H15ClN2

Pharmakologische Gruppe:

Anxiolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F10.2 Syndrom der Alkoholabhängigkeit: Alkoholismus; Alkoholhingabe; posiomania; Abhängigkeit von Alkohol; Trunksucht; betrunkener Staat; Alkoholmissbrauch; Verletzungen von Ideatornoy in Alkoholismus; vierteljährlicher Alkohol; zwanghafte Sehnsucht für Alkohol; Nervensymptome vom Alkoholismus; die Sehnsucht für Alkohol; Syndrom von Psychoorganic in chronischem Alkoholismus; reduzierte Sehnsucht für Alkohol; chronischer Alkoholismus

F10.3 Abstinenz: Alkoholabzugsyndrom; Abstinenzsyndrom; Abstinenzsyndrom mit Alkoholismus; Abstinenz; Alkoholabstinenz; Alkoholabzugstatus; Alkoholabzugsyndrom; Unordnung von Postabstinctive; Postabstinenzzustand; Katersyndrom; Abstinenzsyndrom; Alkoholabstinenzsyndrom; Alkoholabzugsyndrom; Abstinenzzustand

F41.9 Angstunordnung, unangegeben: Nervenunordnungen mit Angstsyndrom; strenge Angst; Neuro ähnliche Semiologie; Neuro ähnliche Unordnungen; Neuro ähnliche Bedingungen; Neurosen mit Angstsymptomen; Neurosen mit einem Sinn der Angst; akut Situations- und Stressangst; akuter Angriff der Angst; strenge Angst; Situationsangstunordnung; Staat der Angst; besorgter und wahnhafter Bestandteil; beunruhigender Staat; Angst; Angstunordnungen; Angstsyndrom; Sinn der Angst; Warnungsbedingungen; chronische Nervenangst; Susto; Psychopathy mit einem Überwiegen der Angst und Angst; Angstunordnungen in neurotischen und neurosenähnlichen Staaten; besorgte Neurosen; besorgter und wahnhafter Staat; akute Situationsstresswarnung; niedergedrückte Stimmung mit Elementen der Angst

F43.2 nachteilige Reaktionsunordnung: Geistige Anpassungsunordnung

F45 Somatoform Unordnungen: Psychosomatische Unordnung; psychosomatische Unordnungen; psychosomatische Krankheiten; der Zustand der Aufregung in somatischen Krankheiten; funktionelle psychosomatische Unordnungen des kardiovaskulären Systems

F48 Andere Nervenunordnungen: Neurose; neurologische Krankheiten; Nervenunordnungen; Nervenzustand; Psychoneurosis; Besorgt-Nervenbedingungen; chronische Nervenunordnungen; emotionale reaktive Unordnungen

F60 Spezifische Persönlichkeitsunordnungen

F60.3 Emotional nicht stabile Persönlichkeitsunordnung: Stimmungsschwankungen; geistiger lability; emotionaler Zaun; emotionaler Abstand; Stimmungsänderung; Lability der Stimmung; Instabilität des emotionalen Hintergrunds; emotionale Mischunordnungen; der Zustand des emotionalen Stresses; emotionaler lability; emotionale Spannung; emotionale Instabilität; emotionale Instabilität; Stimmungsstörung; Stimmungsunordnungen; verminderte Stimmung; Verfall der Stimmung; Stimmungsschwankungen

G43 Migräne: Der Schmerz der Migräne; Migräne; Hemiplegic-Migräne; Migränenkopfweh; ein Migränenangriff; dauerndes Kopfweh; hemicranias

G47.0 Unordnungen des Einschlafens und Aufrechterhaltens des Schlafes [Schlaflosigkeit]: Schlaflosigkeit; Schlaflosigkeit, besonders das Schwierigkeitseinschlafen; desynchronosis; anhaltende Schlafstörung; das Schwierigkeitseinschlafen; kurzfristige und vergängliche Schlaflosigkeit; kurzfristige und chronische Schlafunordnungen; kurzer oder seichter Schlaf; Verletzung des Schlafes; gestörter Schlaf, besonders in der Phase des Einschlafens; Verstoßschlaf; Schlafstörungen; Nervenschlafstörung; seichter oberflächlicher Schlaf; seichter Schlaf; schlechte Qualität des Schlafes; das Nachterwachen; Schlafpathologie; Verletzung von Postsomnic; vergängliche Schlaflosigkeit; das Schwierigkeiteneinschlafen; früh das Erwachen; früh am Morgenerwachen; früh das Erwachen; Schlafunordnung; somnipathy; beharrliche Schlaflosigkeit; schwierig einzuschlafen; das Schwierigkeitseinschlafen; Schwierigkeit, die in Kindern einschläft; beharrliche Schlaflosigkeit; die Verschlechterung des Schlafes; chronische Schlaflosigkeit; häufige Nacht und / oder früh am Morgenerwachen; das häufige nächtliche Erwachen und ein Sinn der Tiefe des Nichtschlafes; das Nachtwachen

N95.1 klimakterischer und klimakterischer Status von Frauen: Atrophie des mucosa der niedrigeren genitalen Fläche, die durch den Oestrogenmangel verursacht ist; vaginale Trockenheit; autonome Funktionsstörung in Frauen; Gipoestrogeniya-Staat; Mangel am Oestrogen in klimakterischen Frauen; degenerative Änderungen der Schleimhaut im Klimakterium; natürliches Klimakterium; eine intakte Gebärmutter; Klimakterium; Klimakteriumsfrauen; Klimakterium in Frauen; klimakterische Depression; klimakterische Eierstockfunktionsstörung; Klimakterium; klimakterische Neurose; Klimakterium; klimakterische Symptome haben psychovegetative kompliziert; klimakterisches Syndrom; klimakterische vegetative Unordnungen; klimakterische psychosomatische Unordnung; klimakterische Unordnungen; klimakterische Unordnungen in Frauen; klimakterischer Zustand; klimakterische Gefäßunordnungen; Klimakterium; klimakterische vasomotor Symptome; klimakterische Periode; Mangel am Oestrogen; das Gefühl der Hitze; pathologisches Klimakterium; perimenopause; Klimakterium; postklimakterisch; Frühklimakterium; Premenopauznom-Periode; Gezeiten; heiße Blitze; die Spülung in Meno und postklimakterisch; heiße Blitze / heiße Blitze in Klimakterium; Herzanfall während Klimakteriums; frühes Klimakterium in Frauen; Unordnungen des Klimakteriums; klimakterisches Syndrom; Gefäßkomplikationen des Klimakteriums; physiologisches Klimakterium; der Staat Estrogendefitsitnye; Frühklimakterium

R45.0 Nervosität: Nervöser Stress; geistiger Stress; Staat der Spannung; Stressstaaten; Nervenunordnungen; Stromspannung; Spannung; Psychoemotional betonen; Stressstaat; emotionale Spannung; Gefühl der inneren Spannung; Psychoemotional betonen in anstrengenden Situationen; Nervenstressreaktionen; innerer Stress; der Staat des beharrlichen geistigen Stresses; Tränenreichkeit

R45.1 Angst und Aufregung: Aufregung; Angst; explosive Erregbarkeit; innere Anregung; Erregbarkeit; Erregung; akute Erregung; psychomotorische Aufregung; Hypererregbarkeit; Motoraufregung; Beendigung der psychomotorischen Aufregung; Nervenaufregung; Zappelei; Nachtschwierigkeiten; akutes Stadium der Schizophrenie mit der Erregung; akute geistige Aufregung; Anfall der Erregung; Übererregung; vergrößerte Erregbarkeit; vergrößerte Nervenerregbarkeit; vergrößerte emotionale und Herzerregbarkeit; vergrößerte Aufregung; geistige Erweckung; psychomotorische Aufregung; psychomotorische Aufregung in Psychosen; psychomotorische Aufregung einer epileptischen Natur; psychomotorischer Anfall; psychomotorisch passend; Symptome von der Erregung; Symptome von der psychomotorischen Aufregung; der Zustand der Aufregung; ein Staat der Angst; Erregungsstatus; ein Staat der erhöhten Sorge; der Zustand der psychomotorischen Aufregung; Bedingungen der Angst; Erregungsbedingungen; Der Zustand der Aufregung in somatischen Krankheiten; Erregungsniveau; Gefühle der Angst; emotionale Erweckung

R45.4 Gereiztheit und Wut: Neurose mit der vergrößerten Gereiztheit; Ausbrüche der Wut; Wut; Ressentiment; vergrößerte Gereiztheit; vergrößerte Gereiztheit des Nervensystems; Gereiztheit; Gereiztheit in Neurosen; Gereiztheit in psychopathischen Unordnungen; Symptome von der Gereiztheit; Dysphoria

CAS Code

Am 2898-12-6

Eigenschaften der Substanz Medazepam

"Tageszeit" anxiolytic Reagenz (Ableitung von 1,4-benzodiazepine). Weiß mit einem grünlich-gelben Schatten von feinem kristallenem Puder. Fast nerastvorim in Wasser, das in Alkohol leicht auflösbar ist.

Arzneimittellehre

Die pharmakologische Handlung ist anxiolytic, beruhigend.

Es bindet zu spezifischen benzodiazepine Empfängern des GABA-Empfängerkomplexes, vergrößert die Empfindlichkeit von GABA-Empfängern dem Vermittler (GABA). Infolgedessen kommt die Frequenz, die transmembrane Kanäle für Chloridionszunahmen, Hyperpolarisation der postsynaptischen Membran des Neurons und Unterdrückung der neuronalen Tätigkeit zu öffnen, vor, die Hemmung der zwischenneuronalen Übertragung im Zentralnervensystem kommt vor.

Hat eine ausgesprochene anxiolytic Wirkung. Beruhigend äußern sich Schlafmittel, zentraler miorelaxing und anticonvulsant Auswirkungen in einem kleineren Ausmaß. Beseitigt Angst, Angst, psychoneurotic Spannung, Motorangst, übermäßige Verwöhntheit. Stellt kritische Bewertung jemandes eigenen Staates wieder her. Stabilisiert die autonomen Funktionen. Es erleichtert die Symptome vom akuten Alkoholabzug.

Eine beruhigende Wirkung wird mit einigen Aktiviereneigenschaften verbunden; praktisch betrifft die tägliche Arbeitskapazität nicht. Es wird für die Therapie von geschwächten Patienten und älteren Patienten (wegen der Abwesenheit von ausgesprochenem myorelaxing und beruhigenden Eigenschaften) empfohlen. Ernannt seit einer kurzen Zeit, tk. am langen Empfang, besonders in hohen Dosen, Entwicklung von geistigen (weniger häufig - physisch) ist Rauschgiftabhängigkeit möglich. In der Praxis von Kindern wird ausschließlich gemäß den Anzeigen ernannt (reduziert die Fähigkeit sich einzuprägen).

Wenn aufgenommen, schnell absorbiert vom Verdauungstrakt, der Bioverfügbarkeit - 50-75 %. Cmax im Blut wird nach 1-2 Stunden erreicht. Fast völlig bindet zu Plasmaproteinen (mehr als 99 %). Metabolised in der Leber durch hydroxylation, N-demethylation und Oxydation mit der Bildung von aktivem metabolites: desmethylmedazepam, diazepam, desmethyldiazepam (nordiazepam) und oxazepam (7-%-Dosis). Nordiazepam hat einen langen T1 / 2 und hat wahrscheinlich eine beruhigende Wirkung. T1 / 2 medazepam vom Plasma - 2 h. Metabolites haben großen T1 / 2, so, nachdem das Ende der medazepam Aufnahme seit weiteren 3-14 Tagen ihre bedeutenden Konzentrationen im Plasma bestimmt worden sind. T1 / 2 von medazepam (einschließlich metabolites) ist 20-176 Stunden. Aktive metabolites führen die placental Barriere durch und gehen in die Brustmilch ein. Es ist excreted als metabolites (hauptsächlich glucuronides) durch die Nieren (63-85 %) und durch das Eingeweide (15-37 %).

Anwendung der Substanz Medazepam

Neurosen, psychopathies, neurosenähnliche und psychopathische Bedingungen, die durch die vergrößerte Erregbarkeit, Gereiztheit, emotionalen lability begleitet sind, haben Stimmung, Spannung, Angst, Angst vermindert; psycho-vegetative und psychosomatische Unordnungen, incl. Vegetovascular dystonia, Schlafunordnungen, funktionelle Unordnungen des kardiovaskulären Systems und der Magen-Darm-Fläche, Migräne (Verhinderung von Angriffen), klimakterisches Syndrom.

In der pädiatrischen Praxis: geistiger lability und übermäßige Erregbarkeit in Kindern, "Schul"-Neurosen.

In narcology: Alkoholabstinenzsyndrom (unkomplizierte), komplizierte Therapie von verzögerten Nervenunordnungen, die sich in der Struktur der Vergebung des Alkoholismus und der Drogenabhängigkeit entwickeln.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderen benzodiazepines), geschlossenes Winkelglaukom, schläft apnea Syndrom, akute Leber und Nierekrankheit, schwer hepatisch und / oder Nierenmisserfolg, strenger myasthenia gravis, Alkohol und Rauschgiftabhängigkeit, Schwangerschaft (Ich Vierteljahr), Die Brust fütternd.

Beschränkungen des Gebrauches

Hepatisch und / oder Nierenmisserfolg, spinale und cerebellar Ataxie, hat Intraaugendruck, organische Verletzungen des Zentralnervensystems, Kreislauf- und Atmungsmisserfolgs, das Alter von Kindern (vorgeschrieben für Kinder ausschließlich gemäß Anzeigen), fortgeschrittenes Alter, geschwächte Patienten, Schwangerschaft (II und III Vierteljahr) vergrößert.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Kontraindiziert im ersten Vierteljahr der Schwangerschaft (erhöht das Risiko von angeborenen Missbildungen). Im zweiten und dritten Vierteljahr der Schwangerschaft ist es möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überschreitet, vermeiden Sie Gebrauch seit langem oder an hohen Dosen.

Die FDA-Handlungskategorie für den Fötus wird nicht definiert.

Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen angehalten werden.

Nebenwirkungen der Substanz Medazepam

Von der Seite des Nervensystems und der Sinnesorgane: Schläfrigkeit, Kopfweh (die erste Reaktion zum Empfang, der nach der Dosisverminderung verschwindet), Schwindel, Schlafsucht, Schwäche, schnelle Erschöpfung, hat Stimmung (einschließlich in Patienten mit vorheriger depressiver Krankheit), Taubheit, Verwirrung, anterograde Amnesie, dysarthria, Anpassung paresis, doppelte vage Vision, Augapfel zuckend, Brustschmerz, Ataxie niedergedrückt (in älteren Patienten, und hat Patienten geschwächt); paradoxe Reaktionen (haben starke Erweckung, ein Angstgefühl, selbstmörderische Gedanken - öfter in älteren Patienten und Kindern, Schlafstörung, Aggressivität, Beschlagnahmen von verschiedenen Muskelgruppen vergrößert).

Vom kardiovaskulären System und Blut (Blut, gemostaz): Blutdruck, tachycardia, bradycardia senkend.

Seitens des Respirationsapparaten: Depression des Atmungszentrums (mit dem Wetterstreckenhindernis oder Gehirnschaden), alveolarer hypoventilation (in Patienten mit COPD mit hohen Dosen), Atemnot, laryngospasm.

Seitens des Eingeweides: Trockener Mund, Brechreiz, das Erbrechen, epigastric Schmerz, dyspeptische Phänomene, Verstopfung, haben Tätigkeit von hepatischem transaminases, Gelbsucht vergrößert.

Anderer: Retention des Urins, myasthenia gravis, hautallergische Reaktionen (Röte, das Jucken, Ausschlag, exanthema), hat Libido, dysmenorrhea, Brustschmerz vermindert; mit dem langfristigen Gebrauch - die Entwicklung der Hingabe, Abhängigkeit (physisch und geistig), Abzugsyndrom.

Wechselwirkung

Stärkt die Wirkung von Rauschgiften, die das Zentralnervensystem (einschließlich Schlafmittel, neuroleptics, Antihistaminika mit dem beruhigenden, Narkosenrauschgifte, Rauschgiftanalgetika), Muskelrelaxans, Alkohol und vinylalkoholenthaltende Rauschgifte niederdrücken. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch mit Alkohol, zusätzlich zur Erhöhung der hemmenden Wirkung auf das Zentralnervensystem, ist eine paradoxe Reaktion möglich. Theophylline in niedrigen Dosen beseitigt die sich beruhigende Wirkung von medazepam. Cimetidine, omeprazole, disulfiram, vergrößern oestrogenenthaltende orale Empfängnisverhütungsmittel und verlängern die Handlung von medazepam. Nikotin beschleunigt die Ausscheidung von medazepam vom Körper.

Überdosis

Symptome: Anhaltende Verwirrung, Schläfrigkeit, Erschöpfung, Ataxie, tachycardia, arterieller hypotension, hat Muskelton vermindert; in strengen Fällen - Koma, Konvulsionen, Atemnot, bis den ganzen Halt des Atmens und Herzens.

Behandlung: gastrischer lavage; Empfang von Aktivkohle und Abführmitteln; Kontrolle und Korrektur von Atmen, Herzrate, Blutdruck, Körpertemperatur und Blutumlauf; symptomatische Therapie. Gezwungener diuresis und hemodialysis sind wenig Wirkung. Um die hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem zu beseitigen, kann ein spezifischer benzodiazepine Gegner, flumazenil, verwendet werden.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Medazepam

Mit der Verwarnung ernennen Patienten mit langfristigen antihypertensive Rauschgiften der Haupthandlung, Beta-Blockers, hypoglycemic Rauschgifte, empfängnisverhütende mündliche Medikamente, Antikoagulanzien und Herzglycosides (wegen der Unfähigkeit, die Natur der Wechselwirkung mit medazepam genau vorauszusagen).

Mit einer täglichen Aufnahme von medazepam seit mehreren Wochen gibt es eine Gefahr, physische und geistige Abhängigkeit zu entwickeln. Diese Wirkung entwickelt sich nicht nur mit dem Missbrauch von medazepam (besonders hohe Dosen), sondern auch wenn angewandt, an üblichen therapeutischen Dosen. In dieser Beziehung ist die Verlängerung der Behandlung nur für Lebensanzeigen und nur nach einem sorgfältigen Vergleich der Vorteile der Therapie mit dem Risiko der Abhängigkeit davon möglich. Das Risiko der Rauschgiftabhängigkeit wird durch das Verwenden großer Dosen, die Erhöhung der Dauer der Behandlung in Patienten erhöht, die vorher Vinylalkohol oder Rauschgifte missbraucht haben.

Wenn solche ungewöhnlichen Reaktionen in Patienten, wie vergrößerte Aggressivität, Aufregung, ein Angstgefühl, Gedanken an Selbstmord, Halluzinationen vorkommen, sollten Muskelkrämpfe, medazepam unterbrochen werden.

Der langfristige Gebrauch während Schwangerschaft kann zur Entwicklung des Abzugsyndroms in einem Neugeborenen führen. Verwenden Sie in hohen Dosen sofort, bevor Geburt oder während der Arbeit eine Atemnot im Neugeborenen, eine Abnahme im Blutdruck, der Hypothermie und dem Schwierigkeitssaugen ("träges Kindersyndrom") verursachen kann.

Wenn Sie fehlen, sollte eine Dosis der folgenden Dosis des Rauschgifts die verpasste Dosis sofort nehmen, sobald diese Weglassung gesehen wurde, während Sie keine doppelte Dosis des Rauschgifts sofort nehmen können.

Verwenden Sie Verwarnung, wenn Sie mit Fahrern von Fahrzeugen und Menschen arbeiten, deren Beruf mit der vergrößerten Konzentration der Aufmerksamkeit vereinigt wird (in den ersten Tagen der Behandlung, sollte das Fahren des Autos und Tun der Arbeit völlig aufgeben, die eine schnelle geistige und physische Reaktion verlangt). Während der Periode der Behandlung ist der Gebrauch von alkoholischen Getränken unannehmbar.

Wenn man behandelt und die Entwicklung von Entzugserscheinungen verhindert, ist es notwendig, das Rauschgift allmählich abzuschaffen.

Während der Nachwirkung ist die Entwicklung von schweren Erregungsstaaten möglich.

Spezielle Instruktionen

Daran sollte gedacht werden, dass die Angst oder der Stress, der mit täglichem Stress vereinigt ist, gewöhnlich nicht eine Anzeige für die Ernennung von anxiolytics sind.