Gebrauchsanweisung: Ketorolac

Aktive Substanz Ketorolac

ATX Code ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Pharmakologische Gruppe

Non-steroidal antientzündliches Rauschgift [NSAIDs - Essigsaure saure Ableitungen und verwandte Zusammensetzungen]

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

K08.8 Andere angegebene Änderungen in Zähnen und ihrem unterstützenden Apparat

Verschlechterte kauende Funktion, Funktionsunordnungen Kauend

M54.1 Radiculopathy

Akuter Ischias, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis mit radicular Syndrom, Akutem radiculopathy, Schmerzsyndrom mit radiculitis, Subakutem radiculitis, Radiculitis, Chronischem radiculitis, Krankheiten des Rückgrats

M54.9 Dorsalgia, unangegeben

Schmerzsyndrom mit radiculitis, Schmerzsyndrom im Rücken, Schmerz mit radiculitis, Degenerativen Änderungen im Stachel, Degenerativer und dystrophic Krankheit des Stachels und der Gelenke, Degenerativer Krankheit des Stachels, Osteoarthrosis des Stachels, Schmerzhaften Verletzungen des Stachels

M79.0 Anderer unangegebener Rheumatismus

Degenerative rheumatische Krankheit, Degenerative und rheumatische Krankheiten der Sehnen, Degenerative rheumatische Krankheiten, Lokalisierte Formen von Rheumatismus von weichen Geweben, Rheumatismus, Rheumatismus mit einem ausgesprochenen allergischen Bestandteil, Rheumatismus des Gelenk- und extraarticular, des Rheumatischen Angriffs, der Rheumatischen Beschwerden, der Rheumatischen Krankheiten, der Rheumatischen Krankheit des Stachels, der Rückfälle von Rheumatismus, Gelenk- und Extragelenkrheumatismus, Gelenk- und Muskelrheumatismus, Gelenkrheumatismus, Gelenksyndrom mit Rheumatismus, Chronischem rheumatischem Schmerz, Chronischem Gelenkrheumatismus, Rheumatischen Krankheiten, Rheumatischen Krankheiten der Bandscheibe

M79.1 Myalgia

Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia

M79.2 Neurologie und Nervenentzündung, unangegeben

Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Brachialgia, Hinterhaupts- und Zwischenrippenneuralgie, Neuralgie, Neuralgischem Schmerz, Neuralgie, Neuralgie von Zwischenrippennerven, Neuralgie des späteren tibial Nervs, Nervenentzündung, Nervenentzündung traumatisch, Nervenentzündung, Neurologischen Schmerzsyndromen, Neurologischen Zusammenziehungen mit Konvulsionen, Akuter Nervenentzündung, Peripherischer Nervenentzündung, Posttraumatischer Neuralgie, Schwerem Schmerz einer neurogenic Natur, Chronischer Nervenentzündung, Wesentlicher Neuralgie

R52.1 Unveränderlicher ungehemmter Schmerz

Schmerzsyndrom in der oncology Praxis, Schmerzsyndrom hat sich, Schmerzsyndrom in bösartigen Geschwülsten, Schmerzsyndrom in Krebs, Schmerzsyndrom mit Geschwülsten, Schmerzsyndrom in Krebspatienten, Schmerz in bösartigen Geschwülsten, Schmerz in bösartigen Geschwülsten, Schmerz in Geschwülsten, Schmerz in Krebspatienten, Schmerz in Knochenmetastasen, Schmerz in Krebs, Bösartigem Schmerzsyndrom, Intensivem chronischem Schmerz, Intensivem Schmerzsyndrom, Intensivem nichtheilbarem Schmerzsyndrom, Intensivem chronischem Schmerzsyndrom, Ungehemmtem Schmerz, Ungehemmtem Schmerz, Geschwulstschmerz, Posttraumatischem Schmerzsyndrom, Schwerem Schmerz, Chronischem Schmerz, Chronischem Schmerzsyndrom ausgesprochen

R52.2 Anderer unveränderlicher Schmerz

Schmerzsyndrom, rheumatischer Ursprung, Schmerz an Wirbelverletzungen, Schmerz im Raum, Schmerz für Brandwunden, Schmerzsyndrom schwach oder gemäßigt, Schmerz von Perioperative, der zu schwerem Schmerz, Gemäßigt oder schwach ausgedrücktem Schmerzsyndrom gemäßigt ist, das zu schwerem Schmerz, Ohrschmerz von otitis, Schmerz von Neuropathic, neuropathic Schmerz gemäßigt ist

R52.9 unangegebener Schmerz

Schmerz nach Cholecystectomy, Schmerzschießen, Nichtbösartigem Schmerz, gynecological und Geburtsschmerz, Schmerzsyndrom, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz in der postwirkenden Periode nach orthopädischer Chirurgie, Schmerz der entzündlichen Entstehung, Schmerz als Krebsentstehung, Schmerzsyndrom nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der Chirurgie Diagnostisch, Schmerz nach der Chirurgie, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach Verletzungen, Schmerz nach der Eliminierung von hemorrhoids, Schmerz an der nichtrheumatischen Entzündung der Natur, Schmerz in entzündlichen Verletzungen des peripherischen Nervensystems, Schmerz im diabetischen Nervenleiden, Schmerz in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz wenn die Sehnenpathologie, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerz in Traumasyndrom, Schmerz mit Verletzungen und nach dem chirurgischen Eingreifen, Schmerz in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz mit Duodenalulcus, Schmerzsyndrom in Magengeschwür, Schmerzsyndrom in Magengeschwür und Duodenalulcus, Schmerz, Schmerz während der Menstruation, Schmerzsyndromen, schmerzhaftem Zustand, Schmerzhafter Fußerschöpfung, Wunden Kaugummis, wenn sie Zahnprothesen trägt, verlässt die Wundkeit der Schädelnerven Punkte, Schmerzhafte Menstruationsunregelmäßigkeiten, Schmerzhaftes Ankleiden, Schmerzhafte Muskelkonvulsion, Schmerzhaftes Zahnwachstum, Melosalgia, Schmerz im Bereich der chirurgischen Wunde, Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz im Körper, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach der Chirurgie, Den Schmerzen der Grippe, dem Schmerz im diabetischen Polynervenleiden, dem Schmerz für Brandwunden, dem Schmerz während des Geschlechtsverkehrs, dem Schmerz während diagnostischer Verfahren, dem Schmerz während therapeutischer Verfahren, für Kälteschmerz, Schmerz in Sinusitis, Schmerz in Trauma, traumatischen Schmerz, Der Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Der Schmerz nach der Sclerotherapy, Schmerz nach Chirurgie, postwirkendem Schmerz, Schmerzpostfunktionär und posttraumatischem, posttraumatischem Schmerz, Schmerz, wenn man, Schmerz in ansteckenden und entzündlichen Krankheiten der oberen Atemwege, Dem Schmerz von Brandwunden, Dem Schmerz in traumatischer Muskelverletzung, Schmerz in Trauma, Dem Schmerz der Zahnförderung, Dem Schmerz des traumatischen Ursprungs, Schmerz schluckt, der durch Konvulsion von glatten Muskeln, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, Ausgedrücktes Schmerzsyndrom, traumatischen Ursprung, Postwirkenden Schmerz, Posttraumatischen Schmerz, Posttraumatisches Schmerzsyndrom, Stumpfen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Traumatischen Schmerz, Milden Schmerz, Gemäßigt schweren Schmerz, Gemäßigten Schmerz, Polyarthralgia mit polymyositis verursacht ist

T14.3 Verlagerung, Verstauchung und Schaden am Kapsel-Ligamentous-Apparat des Gelenks des unangegebenen Bereiches des Körpers

Das schmerzhafte Ausdehnen von Muskeln, Schmerz und Entzündung in der Spannung, Verlagerung der Verlagerung, Degenerativen Änderungen im ligamentous Apparat, Ödem wegen Verstauchungen und blauer Blaue, Ödems nach dem Eingreifen für Verstauchungen, Schaden und Bruch von Bändern, wird Das musculoskeletal System, Schaden an Bändern, Schaden an den Gelenken, Bandbrüchen, Sehnensehnen, Brüchen der Sehnen von Muskeln, dem Ausdehnen, Muskelkrampf, Ausdehnen des Muskels, der Verstauchung, der Spannung der Sehnen, Erweiterungen, Streckenmuskeln, Verstauchungen, Spannung der Sehnen, Verletzung des musculoskeletal Systems, Verletzungen zu den Gelenken, Verletzungen von Kapselgelenkgeweben, Verletzungen des osteoarticular Systems, Verletzungen zu ligamentsInjuries zu den Gelenken, den Gemeinsamen Wunden, dem Ausdehnen des ligamentous Apparats, dem Gewohnheitsmäßigen Ausdehnen und dem Reißen beschädigt

T14.9 unangegebene Verletzung

Das Schmerzsyndrom nach Trauma, Schmerzsyndrom mit Verletzungen, Schmerzsyndrom mit Trauma und nach Chirurgie, Schmerz im Falle Verletzung, Schmerz einer traumatischen Natur, Gelenkschmerzen mit Verletzungen, Postwirkendem und posttraumatischem Schmerz, Schmerz im Falle Verletzung, Schmerz eines traumatischen Ursprungs, Schwerem Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Tiefen Gewebeschadens, kratzt Tief auf dem Stamm, der Geschlossenen Verletzung, den Geringen Haushaltsverletzungen, dem Geringen Hautschaden, den Verletzungen der Integrität von weichen Geweben, Unkompliziertem Trauma, Umfassender traumatischer Verletzung, Akutem Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Ödem mit Trauma, Verschobenen Sportverletzungen, Posttraumatischem Schmerz, Weichen Gewebeverletzungen, Gemeinsamen Wunden, Sportverletzungen, Verletzung, Traumatischem Schmerz, Traumatischen Schmerzen, Traumatischem Infiltrat, Verletzungen zum Sport

T88.9 Komplikation der chirurgischen und ärztlichen Behandlung, unangegeben

Schmerz in der postwirkenden Periode, Schmerz in der postwirkenden Periode nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerzsyndrom nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der Chirurgie Diagnostisch, Schmerz nach der Chirurgie, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, Schmerz nach der Eliminierung von hemorrhoids, Schmerz in der Anwendung des excimer Lasers, Schmerz mit Verletzungen und nach dem chirurgischen Eingreifen, den Schmerzsyndromen in der Zahnpraxis, dem Schmerzhaften diagnostischen Eingreifen, den Schmerzhaften diagnostischen Manipulationen, den Schmerzhaften instrumentalen diagnostischen Verfahren, der Schmerzhaften instrumentalen Manipulation, den Schmerzhaften Behandlungen, den Schmerzhaften Manipulationen, dem Schmerzhaften Ankleiden, dem Schmerzhaften therapeutischen Eingreifen, dem Schmerz im Bereich der chirurgischen Wunde, dem Schmerz in der postwirkenden Periode, dem Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Schmerz nach der orthopädischen Chirurgie, dem Schmerz während diagnostischer Verfahren, dem Schmerz während therapeutischer Verfahren, dem Schmerz in Orthopädie, Dem Schmerz in der postwirkenden Periode, dem Schmerz nach diagnostischen Verfahren, Der Schmerz nach der Sclerotherapy, Der Schmerz nach der Zahnchirurgie, dem postwirkenden Schmerz, dem Schmerzpostfunktionär und posttraumatisch, Dem Schmerz der Zahnförderung, der Entzündung nach der Chirurgie oder Verletzung, Entzündung nach der orthopädischen Chirurgie, Entzündung nach der Chirurgie, Das entzündliche Syndrom nach der Chirurgie, Schwärenden postwirkenden Fistel, Wunde, Komplikationen nach der Zahnförderung Bedienend

Zusammensetzung und Form der Ausgabe

Lösung für die intramuskuläre Einspritzung 1 ml

ketorolac trometamol (ketorolac tromethamine) 30 Mg

Hilfssubstanzen: disodium edetate dihydrate (Trilon B); Vinylalkohol (Äthylalkohol) (in Bezug auf den wasserfreien); Propylene-Glykol; Natriumchlorid; Natriumshydroxyd-1-M-Lösung; Wasser für Einspritzungen

1 ml in Ampullen von Bernstein- oder Lichtschutzglas. Durch 5 Ampullen in einem die Umrisse gezeichneten Zellsatz des PVC-Films (Polyvinylchlorid). Für 1 oder 2 Konturensätze mit einer scarifier Ampulle und Gebrauchsanweisungen in einem Satz von Karton. Wenn man Ampullen mit einem Punkt oder einem Ring des Bruchs verwendet, wird der scarifier nicht eingebettet.

Beschreibung der Dosierungsform

Durchsichtige Flüssigkeit der hellgelben Farbe.

Eigenschaft

NSAIDs (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte).

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, schmerzlindernd.

Pharmacodynamics

Es hat eine ausgesprochene schmerzlindernde Wirkung, hat auch eine antientzündliche und gemäßigte fieberverhütende Wirkung. Der Mechanismus der Handlung wird mit der nichtauswählenden Hemmung des STEUERMANNES 1 vereinigt, und STEUERN SIE 2 Tätigkeit, die die Bildung der PG von arachidonic Säure katalysiert, die eine wichtige Rolle im pathogenesis des Schmerzes, der Entzündung und des Fiebers spielen. Durch die Kraft der schmerzlindernden mit Morphium vergleichbaren Wirkung überschreitet es bedeutsam anderen NSAIDs. Nach / M Einführung wird der Anfang der schmerzlindernden Wirkung beobachtet nach 0.5 h wird die maximale Wirkung in 1-2 Stunden erreicht.

Pharmacokinetics

Absorption an / M Einführung ist abgeschlossen und schnell. Cmax nach / M Einführung 30 Mg - 2.4 mcg / ml, 60 Mg - 4.5 mcg / ml, Tmax - 15 bis 73 Minuten. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 99 %.

Die Zeit, um CSS mit der parenteral Verwaltung zu erreichen, ist 24 Stunden, mit der Ernennung 4mal pro Tag (höher als die subtherapeutische) und ist 15 Mg an 0.9 mcg / ml für die Einspritzung, 30 Mg für 1.9 mcg / ml.

Vd - 0,15-0,3 l / Kg. In Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit kann Vd des Rauschgifts 2-fach, und Vd seines R-enantiomer - durch 20 % vergrößert werden.

Dringt in Brustmilch ein. Mehr als 50 % der verwalteten Dosis sind metabolized in der Leber mit der Bildung pharmakologisch untätigen metabolites. Die wichtigen metabolites sind glucuronides, die excreted durch die Nieren und p-hydroxycetorolac sind. Es sind excreted 91 % durch die Nieren, 6 % durch das Eingeweide.

T1 / 2 in Patienten mit der normalen Nierenfunktion durchschnittlich - etwa 5 Stunden. T1 / 2 Steigerung älterer Patienten und wird in jungen Patienten verkürzt. Die Lebernfunktion betrifft T1 / 2 nicht. In Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion mit einer creatinine Konzentration im Plasma von 19-50 Mg / l (168-442 μmol / L), T1 / 2 Zunahmen zu 10 Stunden, mit dem strengeren Nierenmisserfolg - mehr als 13 Stunden.

Gesamtcl mit / M Einführung von 30 Mg - 0.02 l / h / Kg (0.019 l / h / Kg in älteren Patienten), in Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit mit einem Plasma creatinine Konzentration von 19-50 Mg / l mit IM die Einführung von 30 Mg - 0.015 l / h / Kg. Es ist nicht excreted durch hemodialysis.

Anzeigen

Schmerzsyndrom der starken und gemäßigten Strenge:

Verletzungen;

Zahnweh;

Schmerz im postpartum und postwirkende Periode;

Oncological-Krankheiten;

myalgia, arthralgia, Neuralgie, Ischias;

Verlagerungen, Verstauchungen;

rheumatische Krankheiten.

Es ist für die symptomatische Therapie beabsichtigt, Schmerz und Entzündung zur Zeit des Gebrauches reduzierend, der Fortschritt der Krankheit wird nicht betroffen.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit;

ganze oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, wiederkehrendem Nasenpolyposis und Paranasenkurven und Intoleranz zu Azetylsalizylsäure oder anderem NSAIDs (einschließlich in der Anamnese);

urticaria, rhinitis verursacht durch die Einnahme eines NSAID (in der Geschichte);

Intoleranz zu Rauschgiften der pyrazolone Reihe;

hypovolemia (unabhängig von der Ursache, die es verursacht hat);

ätzende und Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche in der Stufe der Verärgerung;

hypocoagulation (einschließlich Bluterkrankheit);

die Blutung oder ein hohes Risiko ihrer Entwicklung;

strenger Nierenmisserfolg (Cl creatinine <30 mL / Minute);

strenge hepatische Schwächung oder aktive Lebererkrankung;

Zustand nach der aorto-kranzartigen Umleitungschirurgie;

bestätigter hyperkalemia;

Schwangerschaft (III Vierteljahr);

entzündliche Darmkrankheit;

die Periode der Geburt;

Laktationsperiode;

Kinder unter 16 Jahren alt (Sicherheit und Wirksamkeit nicht gegründet).

Sorgfältig:

Bronchialasthma;

die Anwesenheit von Faktoren, die Giftigkeit in Bezug auf die Magen-Darm-Fläche vergrößern: Alkoholismus, das Tabakrauchen und cholecystitis;

postwirkende Periode;

chronisches Herzversagen;

wassersüchtiges Syndrom;

arterielle Hypertonie;

verschlechterte Nierenfunktion (Plasma creatinine unter 50 Mg / l);

cholestasis;

aktive Leberentzündung;

Sepsis;

systemischer lupus erythematosus;

gleichzeitiger Empfang mit anderem NSAIDs;

IHD;

Cerebrovascular-Krankheiten;

dyslipidemia / hyperlipidemia;

Zuckerkrankheit;

Krankheiten von peripherischen Arterien;

Cl creatinine 30-60 ml / Minute;

Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche in der Anamnese;

Anwesenheit der Pförtnerinfektion von Helicobacter;

langfristiger Gebrauch von NSAIDs;

schwere physische Krankheit;

gleichzeitige Verwaltung von mündlichem GCS (einschließlich prednisolone), Antikoagulanzien (einschließlich warfarin), antiaggregants (einschließlich clopidogrel), SSRIs (einschließlich citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline);

Alter (mehr als 65 Jahre);

Schwangerschaft (Ich und II Vierteljahr).

Nebenwirkungen

Häufig-> 3 %; weniger häufig - 1-3 %; selten - <1 %.

Vom Verdauungssystem: häufig - gastralgia, Diarrhöe; weniger häufig - stomatitis, Flatulenz, Verstopfung, das Erbrechen, die Sensation der Magenüberschwemmung; selten - Verlust des Appetits, des Brechreizes, der ätzenden und Geschwürverletzungen der Magen-Darm-Fläche (einschließlich mit der Perforation und / oder - Unterleibsschmerz, Konvulsion verblutend oder im epigastric Gebiet, Blut in den Fäkalien oder melena brennend, sich mit dem Blut oder dem Typ von "dickem Kaffee, "Brechreiz, Sodbrennen usw. erbrechend), cholestatic Gelbsucht, Leberentzündung, hepatomegaly, akuter pancreatitis.

Vom Harnsystem: selten - akuter Nierenmisserfolg, niedriger Rückenschmerz, hematuria, azotemia, hemolytic uremic Syndrom (hemolytic Anämie, Nierenmisserfolg, thrombocytopenia, purpura), häufige Urinabsonderung, Zunahme oder Abnahme im Urinvolumen, der Nierenentzündung, dem Ödem der Niereentstehung.

Von den Sinnen: selten - das Hören des Verlustes, in den Ohren, Sehschwächung (einschließlich der trüben Vision) klingelnd.

Seitens des Respirationsapparaten: selten - bronchospasm oder Atemnot, rhinitis, Lungenödem, Kehlkopfödem (Atemnot, Schwierigkeitsatmen).

Vom Zentralnervensystem (Zentralnervensystem): häufig - Kopfweh, Schwindel, Schläfrigkeit; selten - aseptische Gehirnhautentzündung (Fieber, schweres Kopfweh, Konvulsionen, Hals und / oder Halssteifkeit), Hyperaktivität (Stimmungsänderungen, Angst), Halluzinationen, Depression, Psychose, schwach werdend.

Vom CCC (kardiovaskuläres System): weniger häufig - vergrößerter Blutdruck.

Vom hemopoiesis: selten - Anämie, eosinophilia, leukopenia.

Von der Seite des hemostasis Systems: selten - von einer postwirkenden Wunde, Nasenbluten, rektaler Blutung verblutend.

Von der Haut: weniger häufig - Hautausschlag (einschließlich maculopapular Ausschlags), purpura; selten Exfoliative-Hautentzündung (Fieber mit der Kälte oder ohne es, hyperemia, densification oder flaking der Haut, Vergrößerung und / oder Wundkeit der Mandeln), urticaria, bösartiger exudative erythema (Syndrom von Stevens-Johnson), toxischer epidermal necrolysis (Lyells Syndrom).

Lokale Reaktionen: weniger häufig - das Brennen oder der Schmerz an der Spritzenseite.

Allergische Reaktionen: selten anaphylaxis oder anaphylactoid Reaktionen (Hautverfärbung, Hautausschlag, Bienenstöcke, Hautjucken, tachypnea oder Atemnot, Ödem der Augenlider, periorbital Ödem, Atemnot, Atemnot, Brustschmerz, keuchend).

Anderer: häufig - (Gesicht, Beine, Knöchel, Finger, Füße, Gewichtszunahme) schwellend; weniger häufig - das vergrößerte Schwitzen; selten - Schwellung der Zunge, Fieber.

Wechselwirkung

Aufnahme mit anderem NSAIDs, GCS, Vinylalkohol, corticotropin, erhöhen Kalziumsvorbereitungen das Risiko der Geschwürbildung des Magen-Darm-mucosa und der Entwicklung der Magen-Darm-Blutung.

Die gleichzeitige Verwaltung mit Antikoagulansrauschgiften (coumarin und indanedione Ableitungen, heparin, thrombolytic Agenten - alteplase, streptokinase, urokinase), Antithrombozytrauschgiften, cephalosporins, valproic saure und Azetylsalizylsäure erhöht das Risiko der Blutung.

Reduziert die Wirkung von hypotensive, und diuretische Rauschgifte (reduziert die Synthese der PG in den Nieren).

Die Ernennung zusammen mit methotrexate vergrößert hepato-, und nephrotoxicity (ist ihre gemeinsame Ernennung nur mit dem Gebrauch von niedrigen Dosen der Letzteren und Kontrolle seiner Konzentration im Plasma möglich).

Wenn ernannt, mit anderen nephrotoxic Rauschgiften (einschließlich mit Rauschgiften von Gold), das Risiko, Nephrotoxicity-Zunahmen zu entwickeln.

LS, die röhrenförmige Sekretion blockieren, reduzieren die Abfertigung von ketorolac und vergrößern seine Konzentration im Plasma.

Vergrößert die Wirkung von Rauschgiftanalgetika.

Rauschgifte von Myelotoxic (Rauschgift) Zunahme die Manifestation von hematotoxicity des Rauschgifts.

Das Dosieren und Verwaltung

In / M (intramuskulär). Für die parenteral Verwaltung Patienten im Alter von 16 bis 64 Jahren mit einem Körpergewicht außerordentliche 50 Kg wird IM für 1 Verwaltung nicht mehr als 60 Mg verwaltet; gewöhnlich 30 Mg alle 6 Stunden. Erwachsene Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 50 Kg oder mit dem chronischen Nierenmisserfolg pro 1 Einspritzung werden nicht mehr als 30 Mg verwaltet; gewöhnlich 15 Mg (nicht mehr als 20 Dosen in 5 Tagen). Maximale tägliche Dosen für Patienten von 16 bis 64 Jahren mit einem Körpergewicht außerordentliche 50 Kg sind 90 Mg / Tag; erwachsene Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 50 Kg oder mit dem chronischen Nierenmisserfolg, sowie den älteren Patienten (mehr als 65 Jahre alt) - 60 Mg. Die Dauer der Behandlung sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Überdosis

Symptome (mit einer einzelnen Einspritzung): Unterleibsschmerz, Brechreiz, das Erbrechen, Ätzend-Geschwürmagen-Darm-Fläche (Magen-Darm-Fläche), Nierenfunktionsstörung, metabolische Azidose.

Behandlung: symptomatisch (Wartung von Lebenskörperfunktionen). Dialyse ist unwirksam.

spezielle Instruktionen

Vor dem Vorschreiben vom Rauschgift ist es notwendig, die Frage der vorherigen Allergie gegen das Rauschgift oder NSAIDs zu klären. Wegen des Risikos, allergische Reaktionen zu entwickeln, wird die erste Dosis unter der nahen Aufsicht des Arztes verwaltet.

Hypovolemia erhöht das Risiko, nephrotoxic nachteilige Reaktionen zu entwickeln. Nötigenfalls können Sie in der Kombination mit Rauschgiftanalgetika vorschreiben. Es wird nicht empfohlen, als eine Medizin für Vormedikament, Wartung der Anästhesie verwendet zu werden.

Wenn co-administered mit anderem NSAIDs, flüssiger Retention, Herzdecompensation und vergrößertem Blutdruck vorkommen kann. Die Wirkung auf den Thrombozytansammlungshalt nach 24-48 Stunden. Verwenden Sie gleichzeitig mit Paracetamol seit mehr als 5 Tagen nicht.

Patienten mit dem Blut, das gerinnt, wird Unordnung nur mit einer unveränderlichen Kontrolle der Zahl von Thrombozyten ernannt, es ist für postwirkende Patienten besonders wichtig, die sorgfältige Kontrolle von hemostasis verlangen.

Antazidumrauschgifte, misoprostol, omeprazole werden vorgeschrieben, um das Risiko der Entwicklung von NSAID-gastropathy zu reduzieren.

Das Risiko von sich entwickelnden Rauschgiftkomplikationen vergrößert mit der anhaltenden Behandlung (in Patienten mit chronischem Schmerz) und eine Steigerung der Dosis des Rauschgifts mehr als 40 Mg / Tag. Während der Behandlungsperiode muss Sorge genommen werden, wenn man Fahrzeuge steuert und sich mit anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten beschäftigt, die vergrößerte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen. Um das Risiko zu reduzieren, nachteilige Ereignisse seitens der Magen-Darm-Fläche zu entwickeln, sollte eine minimale wirksame Dosis mit dem minimalen möglichen kurzen Kurs verwendet werden.

Bedingungen der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

Im dunklen Platz bei einer Temperatur von 15-25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

2 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.