Gebrauchsanweisung: Haloperidol

Der lateinische Name der Substanz Haloperidol

Haloperidolum (Klasse. Haloperidoli)

Chemischer Name

4-[4-(4-Chlorophenyl)-4-hydroxy-1-piperidinyl]-1-(4-fluorophenyl) - 1-butanone (als decanoate oder Laktat)

Grobe Formel

C21H23ClFNO2

Pharmakologische Gruppe:

Neuroleptics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F10.2 Syndrom der Alkoholabhängigkeit: Alkoholismus; Alkoholhingabe; posiomania; Abhängigkeit von Alkohol; Trunksucht; betrunkener Staat; Alkoholmissbrauch; Verletzungen von Ideatornoy in Alkoholismus; vierteljährlicher Alkohol; zwanghafte Sehnsucht für Alkohol; Nervensymptome vom Alkoholismus; die Sehnsucht für Alkohol; Syndrom von Psychoorganic in chronischem Alkoholismus; reduzierte Sehnsucht für Alkohol; chronischer Alkoholismus

F20 Schizophrenie: Schizophrene Bedingungen; Verärgerung der Schizophrenie; Schizophrenie; chronische Schizophrenie; Dementia praecox; die Krankheit von Bleuler; psychotisch nicht miteinander harmonierend; Dementia früh; die fiebrige Form der Schizophrenie; chronische schizophrene Unordnung; Psychose des schizophrenen Typs; akute Form der Schizophrenie; akute schizophrene Unordnung; organische Gehirnunzulänglichkeit in Schizophrenie; akuter Angriff der Schizophrenie; schizophrene Psychose; akute Schizophrenie; träge Schizophrenie; träge Schizophrenie mit apathoabulic Unordnungen; akute Bühne der Schizophrenie mit der Erregung

F22.0 Wahnhafte Unordnung: Delirium; akuter paranoider Staat; Othello Syndrome; paranoikerhalluzinatorischer Staat; paranoider Staat; paranoides Delirium; paranoide Psychose; paranoides Delirium; Angriff des Deliriums; der Angriff des polymorphen Deliriums; psychotische Unordnung mit einem Überwiegen von halluzinatorisch-paranoiden Symptomen und Unordnungen des Denkens; besorgt-irreredender Bestandteil; Angst und Paranoider Syndrome

F29 Anorganische Psychose, unangegeben: Kindheitspsychosen; psychomotorische Aufregung in Psychosen; halluzinatorisch-wahnhafte Unordnungen; halluzinatorisch-wahnhaftes Syndrom; Vergiftungspsychose; manisch-wahnhafte Unordnungen; manische chronische Psychose; manische Psychose; akute Psychose; paranoide Psychose; paranoide Psychose; subakute Psychose; vorsenile Psychose; Psychose; das Berauschen der Psychose; Psychose ist paranoid; Psychose in Kindern; reaktive Psychose; chronische Psychose; chronische halluzinatorische Psychose; chronische Psychose; chronische psychotische Unordnung; schizophrene Psychose

F30 Manische Episode: Manisch-depressive Unordnung; manische Aufregung; manischer Staat; manische Bedingungen; eine manische Bedingung; manisches Syndrom; akutes manisches Syndrom

F45 Somatoform Unordnungen: Psychosomatische Unordnung; psychosomatische Unordnungen; psychosomatische Krankheiten; der Staat der Aufregung in somatischen Krankheiten; funktionelle psychosomatische Unordnungen des kardiovaskulären Systems

F60.2 Dissocial Persönlichkeitsunordnung: Unsoziale Persönlichkeit; psychopathische Persönlichkeit; Psychopathy; Psychopathy eines erregbaren Typs; Psychopathy und psychopathische Bedingungen; Psychopathy eines hysterischen Typs; Psychopathy mit einem Überwiegen der Angst und Angst; das Bremsen der Persönlichkeit

F79 Geistige Behinderung, unangegeben: Geistige Behinderung; geistiger Infantilism; Verletzung der Geistestätigkeit; Oligophrenia; Bleiben Sie hinter geistiger Entwicklung zurück; verzögerte Entwicklung von intellektuellen geistigen Anlagen in Kindern und Jugendlichen; verlangsamte geistige Entwicklung in Kindern; Maloumia; Oligopsihia; geistiger Misserfolg; verschlechterte geistige Funktion; geistige Behinderung; Fehlen Sie der intellektuellen Entwicklung in Kindern; Fehlen Sie der geistigen Entwicklung in Kindern; geistige Behinderung; Fehlen Sie der geistigen Entwicklung in Kindern; geistige Behinderung

F91 Verhaltensunordnungen: Jugendlicher und andere Verhaltensunordnungen; zerstörendes Verhalten; Verletzung des Verhaltens; Verhaltensunordnungen; Mischverhaltensunordnungen; Verhaltensunordnung; Verhaltensunordnung in Jugendlichen mit 15 Jahren alt und Erwachsenen; Verletzungen im Verhalten; Verhaltensunordnungen in der Kindheit; Verhaltensunordnungen im Alter; Verhaltensunordnungen in Kindern; Verhaltensunordnung; Verhaltensunordnungen in Kindern

F95.2, der Sich vocalisms und vielfache Motorticks [das Syndrom von de la Tourette] Verbindet: Die Krankheit oder Syndrom von Gilles de la Tourette; das Syndrom von Gilles de la Tourette; die Krankheit von Tourette; das Syndrom von Gilles de la Tourette; Syndrom von Gilles de la Tourette; das Syndrom von Gilles de la Tourette; Gilles de la Tourett Syndrome; das Syndrom von Tourette

Das F98.5 Stottern [das Stottern]: Das Stottern und andere Sprachfehler in Kindern; Logoneurosis; die Clonic-Form des Stotterns; das Stottern

Die Krankheit von G10 Huntington: Die Krankheit von Huntington (Veitstanz); Houteon Huntington; der Horea von Goettington; degenerativer Veitstanz; erblicher Veitstanz; Veitstanz progressiv chronisch

R11 Brechreiz und das Erbrechen: Das postwirkende Erbrechen; Brechreiz; das Erbrechen; das Erbrechen in der postwirkenden Periode; das Erbrechen des Medikaments; das Erbrechen im Vordergrund der Strahlentherapie; das unkontrollierbare Erbrechen; das Erbrechen in der Strahlentherapie; das beharrliche Erbrechen; das unbezähmbare Erbrechen; postwirkender Brechreiz; das Erbrechen mit Chemotherapie; das Erbrechen der Hauptentstehung; das Erbrechen mit cytotoxic Chemotherapie; beharrlicher Schluckauf; das wiederholte Erbrechen

R44.3 Halluzinationen, unangegeben: Halluzinatorische Bedingungen; Halluzinationen; akuter halluzinatorischer Staat; chronische halluzinatorische Bedingungen

CAS Code

52-86-8

Eigenschaften der Substanz Haloperidol

Neuroleptic, butyrofenone Ableitung.

Amorphes oder mikrokristallenes Puder von weiß bis hellgelbe Farbe. Eigentlich nerastvorim in Wasser, ist auflösbar in Alkohol, Methylenchlorid, Äther limitedly. Die gesättigte Lösung hat einen neutralen zu ein bisschen acidic Reaktion.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antipsychotisch, neuroleptic, Antiemetikum, beruhigend.

Es blockiert postsynaptic dopaminergic Empfänger, die im mesolimbic System (antipsychotische Handlung), hypothalamus (hypothermic Wirkung und galactorrhea), Abzugzone des Erbrechenzentrums, extrapyramidal System gelegen sind; hemmt Hauptalpha-Adrenergic-Empfänger. Es hemmt die Ausgabe von Vermittlern, die Durchdringbarkeit von presynaptic Membranen reduzierend, verletzt die Rückseite neuronal Festnahme und Absetzung.

Beseitigt beharrliche Persönlichkeitsänderungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Manie, Zunahmeninteresse an der Umgebung. Betrifft vegetative Funktionen (reduziert den Ton der hohlen Organe, motility und Sekretion der gastrointestinal Fläche, beseitigt Konvulsionen von Blutgefäßen) in Krankheiten, die durch die Aufregung, Angst, Angst vor dem Tod begleitet sind. Anhaltender Empfang wird durch eine Änderung im endokrinen Status, in der vorderen pituitären Drüse prolactin Produktionszunahmen und Abnahmen - gonadotropic Hormone begleitet.

Wenn aufgenommene 60 % absorbiert werden. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 92 %. Tmax, wenn genommen, mündlich - 3-6 h, mit / M Einführung - 10-20 Minuten, mit / M Einführung der anhaltenden Form (haloperidol decanoate) - 3-9 Tage (in einigen Patienten, besonders im Alter, - 1 Tag). Intensiv verteilt in Geweben, tk. passiert leicht die histohematological Barrieren einschließlich GEB. Vss ist 18 l / Kg. Metabolized in der Leber, die zur Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber unterworfen ist. Eine strenge Beziehung zwischen der Konzentration im Plasma und den Effekten wird nicht hergestellt. T1 / 2 für die mündliche Verwaltung - 24 h (12-37 h), mit / M Einführung - 21 h (17-25 h), mit iv - 14 h (10-19 h), für haloperidol decanoate - 3-wöchig (einzelne oder vielfache Dosen). Es ist excreted durch die Nieren und mit der Galle.

Wirksam in gegen andere neuroleptic Rauschgifte widerstandsfähigen Patienten. Hat eine Aktivierenwirkung. In überaktiven Kindern, beseitigt übermäßige Motortätigkeit, Verhaltensunordnungen (Impulsivität, das Schwierigkeitskonzentrieren, die Aggressivität).

Anwendung der Substanz Haloperidol

Psychomotorische Aufregung der verschiedenen Entstehung (manischer Staat, oligophrenia, psychopathy, Schizophrenie, chronischer Alkoholismus), Delirium und Halluzinationen (paranoide Staaten, akute Psychose), das Syndrom von Gilles de la Tourette, der Veitstanz von Huntington, psychosomatische Unordnungen, Verhaltensunordnungen im Ältlichen und den Kindern, dem Stottern, das andauernd und gegen die Therapie, das Erbrechen und den Schluckauf widerstandsfähig ist. Für haloperidol decanoate: Schizophrenie (Wartungstherapie).

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, strenger toxischer CNS oder Komadepression durch den Drogenkonsum verursacht; CNS Krankheiten, die durch pyramidale und extrapyramidal Symptome (einschließlich der Parkinsonschen Krankheit), Fallsucht begleitet sind (kann die konvulsive Schwelle abnehmen), strenge depressive Unordnungen (vielleicht Verärgerung von Symptomen), kardiovaskuläre Krankheiten mit decompensation Phänomenen, Schwangerschaft, Stillen, Alter zu 3 Jahren.

Beschränkungen des Gebrauches

Glaukom oder Geneigtheit dazu, Lungenunzulänglichkeit, hyperthyroidism oder thyrotoxicosis, haben Leber und / oder Nierefunktion, Harnretention verschlechtert.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Kontraindiziert in Schwangerschaft.

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist C.

Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen angehalten werden (dringt in Brustmilch ein).

Nebenwirkungen der Substanz Haloperidol

Von der Seite des Nervensystems und der Sinnesorgane: Akathisia, dystonic extrapyramidal Unordnungen (einschließlich Konvulsion der Muskeln des Gesichtes, des Halses und des Rückens, der zeckenähnlichen Bewegung oder des Zupfens, der Schwäche in den Armen und Beinen), parkinsonian extrapyramidal Unordnungen (einschließlich der Schwierigkeit, zu sprechen und, eine wackelige Gehweise, ein Beben von Händen und Fingern zu schlucken), Kopfweh, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Angst, Angst, Aufregung, Aufregung, Wohlbefinden oder Depression, Schlafsucht, epileptische Beschlagnahmen, Verwirrung, Verärgerung der Psychose und Halluzinationen ation, tardive dyskinesia (siehe "Vorsichtsmaßnahmen".); verschlechterte Vision (einschließlich der Scharfsinnigkeit), grauer Star, Retinopathie.

Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis): Tachycardia, arterieller hypotension / Hypertonie, Verlängerung des QT Zwischenraums, ventrikulären arrhythmia, ändert sich ins EKG; es gibt Berichte des plötzlichen Todes, Verlängerung des QT Zwischenraums und der Herzrhythmusstörungen wie "Pirouetten" (siehe "Vorsichtsmaßnahmen"); vergänglicher leukopenia und leukocytosis, erythropenia, Anämie, agranulocytosis.

Seitens des Respirationsapparaten: laryngospasm, bronchospasm.

Seitens des Eingeweides: Anorexie, Verstopfung / Diarrhöe, Hyperspeichelfluss, Brechreiz, das Erbrechen, trocknen Mund, anomale Lebernfunktion, hemmende Gelbsucht aus.

Vom genitourinary System: Busen engorgement, ungewöhnliche Milchsekretion, mastalgia, gynecomastia, Menstruationsunregelmäßigkeit, Harnretention, Machtlosigkeit, hat Libido, priapism vergrößert.

Von der Haut: maculopapular und aknenähnliche Hautänderungen, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall.

Anderer: Neuroleptic bösartiges Syndrom, das durch hyperthermia, Muskelstarrheit, Bewusstlosigkeit begleitet ist; hyperprolactinemia, das Schwitzen, Hyperglykämie / niedrige Blutzuckergehalt, hyponatremia.

Wechselwirkung

Stärkt die Wirkung von antihypertensive Rauschgiften, opioid Analgetika, Antidepressiven, Barbitursäurepräparat, Alkohol, wird - indirekte Antikoagulanzien schwach. Es hemmt den Metabolismus von tricyclic Antidepressiven (ihre Niveausteigerung von Plasma) und vergrößert Giftigkeit. Mit der langfristigen Verwaltung von carbamazepine, dem Niveau von haloperidol in den Plasmaabnahmen (ist es notwendig, die Dosis zu vergrößern). In der Kombination mit Lithium kann es ein encephalopathy ähnliches Syndrom verursachen.

Überdosis

Symptome: ausgesprochene extrapyramidal Unordnungen, arterieller hypotension, Schläfrigkeit, Zurückgebliebenheit, in strengen Fällen - Koma, Atemnot, Stoß.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Möglicher gastrischer lavage, die nachfolgende Verwaltung von Aktivkohle (wenn Überdosis mit der Nahrungsaufnahme vereinigt wird). Mit Atemnot, Ventilator, mit einer ausgesprochenen Abnahme im Blutdruck, der Einführung von plasmaersetzenden Flüssigkeiten, Plasma, norepinephrine (aber nicht Adrenalin!), um die Strenge von extrapyramidal Unordnungen - zentraler holinoblokatory und anti-Parkinsonics zu reduzieren.

Wege der Verwaltung

IV, IM und innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Haloperidol

Die vergrößerte Sterblichkeit in ältlichen Patienten mit Psychose hat mit Dementia verkehrt. Gemäß der Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) 1 vergrößern antipsychotische Rauschgifte Sterblichkeit in ältlichen Patienten, wenn sie Psychose mit Dementia behandeln. Eine Analyse von 17 suggestionsmittelkontrollierten Studien (10 Wochen in der Dauer) in Patienten, die atypische antipsychotische Rauschgifte nehmen, hat eine Steigerung der Sterblichkeit offenbart, die mit dem Drogenkonsum vor 1.6-1.7mal im Vergleich zu Patienten vereinigt ist, die Suggestionsmittel erhalten. In typischen 10-wöchigen kontrollierten Proben war der Prozentsatz des mit der Einnahme des Rauschgifts vereinigten Todes ungefähr 4.5 %, während in der Suggestionsmittelgruppe es 2.6 % waren. Obwohl die Todesursachen verschieden waren, wurden die meisten mit kardiovaskulären Problemen (wie Herzversagen, plötzlicher Tod) oder Lungenentzündung vereinigt. Beobachtungsstudien zeigen an, dass, wie atypischer antipsychotics, die Behandlung mit herkömmlichem neuroleptics auch mit einer Steigerung der Sterblichkeit vereinigt werden kann.

Später dyskinesia. Als mit anderem antipsychotics, haloperidol nehmend, wird mit der Entwicklung von tardive dyskinesia vereinigt, ein Syndrom, das durch unwillkürliche Bewegungen charakterisiert ist (kann in einigen Patienten mit der anhaltenden Behandlung vorkommen oder vorkommen, nachdem Rauschgifttherapie unterbrochen worden ist). Die Gefahr, tardive dyskinesia zu entwickeln, ist in ältlichen Patienten mit der Hodosistherapie besonders in Frauen höher. Symptome sind beharrlich und in einigen Patienten - irreversibel: Die rhythmischen unwillkürlichen Bewegungen der Zunge, des Gesichtes, des Mundes und des Kiefers (zum Beispiel, sich die Zunge ausbauchend, die Backen, wrinkling der Lippen, nicht kontrollierten kauenden Bewegungen aufblasend), manchmal können sie durch unwillkürliche Bewegungen von Gliedern und Stamm begleitet werden. Mit der Entwicklung von tardive dyskinesia wird es empfohlen, das Rauschgift zu annullieren.

Unordnungen von Dystonic extrapyramidal sind in Kindern und jungen Leuten, und auch am Anfang der Behandlung am häufigsten; Mai, innerhalb von 24-48 Stunden danach haloperidol geschwächt werden, wird unterbrochen. Effekten von Parkinsonian extrapyramidal sind in älteren Leuten üblicher und werden in den ersten paar Tagen der Behandlung oder mit der anhaltenden Therapie entdeckt.

Kardiovaskuläre Effekten. Fälle des plötzlichen Todes, Verlängerung des QT Zwischenraums und torsades de pointes wurden in Patienten registriert, die haloperidol erhalten. Sorge sollte in der Behandlung von Patienten mit der Neigung von Faktoren genommen werden, um den QT Zwischenraum, incl. Verletzung des Elektrolytgleichgewichtes (besonders hypokalemia und hypomagnesemia), gleichzeitiger Empfang von Rauschgiften zu verlängern, die den QT Zwischenraum erweitern. In der Behandlung von haloperidol ist es notwendig, regelmäßig EKG, Blutformeln zu kontrollieren, das Niveau von hepatischen Enzymen zu bewerten. Während der Therapie sollten Patienten davon Abstand nehmen, sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu beschäftigen, die vergrößerte Aufmerksamkeit, schnelle geistige und bewegende Reaktionen verlangen.