Gebrauchsanweisung: Cortineff

Aktive Substanz Fludrocortisone

ATX Code H02AA02 Fludrocortisone

Pharmakologische Gruppe

Mineralocorticoidoid [Mineralocorticosteroids]

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

E25 Adrenogenital Unordnungen

Macroghenytozomy in Jungen, Syndrom von Adrenogenital, Verminderter Funktion der Sexualdrüsen, Angeborener Funktionsstörung des Kortex, Syndroms von Apera-Halle, Crook-Apera-Halle Syndroms

E27.1 Primäre Unzulänglichkeit des Kortex

Addisonsche Krankheit, Addisonism, Unzulänglichkeit von Adrenocortical, Hypofunction des Kortex, Zusammenbruchs mit Addisonscher Krankheit, Unzulänglichkeit des Kortex primäre, Primäre adrenocortical Unzulänglichkeit, Primäre Nebennierenunzulänglichkeit

E27.4 Andere und unangegebene adrenocortical Unzulänglichkeit

Hypocorticism, Hypoaldosteronism, Nebennierenunzulänglichkeit, Unzulänglichkeit des Kortex, Unzulänglichkeit des Kortex, Sekundäre adrenocortical Unzulänglichkeit, Sekundäre Nebennierenunzulänglichkeit, Sekundäre Unzulänglichkeit des Kortex, der Vorläufigen Abnahme in der Funktion des Kortex, Funktionsstörung des Kortex

E86 Vermindertes flüssiges Volumen [hypovolaemia]

Wasserdefizitentschädigung, Schadenersatz des isotonic Mangels an Wasser, Entschädigung für den isotonic Natriumsmangel, Entschädigung BCC, Nachfüllen des Wasserdefizits mit versorgtem KShS, Nachfüllen des flüssigen Volumens, Nachfüllen von BCC, Nachfüllen von Elektrolyten mit versorgtem KHS, Bedingung von Hypovolemic, Hypovolemia, Form von Hypotonic von hypohydration, Hypochloremia mit Wasserentzug, Wasserentzug des verschiedenen Ursprungs, Wasserentzug in Kindern, das Volumen von Plasma mit dem Blutverlust in Kinderheilkunde Ersetzend, das Plasma durch seine Verluste und Brandwunden, Wasserentzug von Isotonic, Form von Isotonic von hypohydration, Verletzung des Wassersalzgleichgewichtes, Wasserentzugs, Wasserentzugs in akuten Darminfektionen, Akutem hypovolemia, Verlust von Flüssigkeit während Brandwunden, Toxicosis mit exsycosis Ersetzend

I95 Hypotension

hypotension, Alter hypotension, arterielle Hypertonie, Krankheit von Hypotonic, hypotonic Reaktion, der Postural hypotension, Symptomatischer hypotension, Wesentlicher hypotension

Zusammensetzung

Tabletten 1 Tisch.

aktive Substanz:

Azetat von Fludrocortisone 0.1 Mg

Excipients: Milchzucker; Kartoffelstärke; Gelatine; Magnesium stearate

Beschreibung der Dosierungsform

Weiß mit einem sahnigen Schatten der Farbe, Tablette in der runden Form, abgeschrägt, mit flachen Oberflächen, mit einem zerquetschten Brief "F" - auf einer Seite und mit einer Kerbe für die Schuld - auf der anderen Seite.

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - glucocorticoid, mineralocorticoid.

Pharmacodynamics

Es ist ein synthetisches Hormon des Kortex, eine fluorinated Ableitung des Hydrokortisons, das eine hohe mineralocorticoid Tätigkeit hat.

Hat eine 100mal stärkere mineralocorticoid Handlung und 10-15mal stärkere antientzündliche Wirkung als Hydrokortison.

Stärkt die umgekehrte Absorption von Natrium und Wasser im Nierentubules, und vergrößert auch die Ausgabe des Kaliums und der Wasserstoffionen.

Eine Steigerung des Volumens der extracellular Flüssigkeits- und Natriumsretention führt zu einer Steigerung des Blutdrucks.

In Dosen, die therapeutisch überschreiten, kann die Tätigkeit des Kortex, der Thymusdrüse und der Sekretion von ACTH durch die pituitäre Drüse hemmen. Kann die Absetzung von glycogen in der Leber vergrößern, und wenn die Proteinaufnahme mit dem Essen ungenügend ist - führen zu einem negativen Stickstoffgleichgewicht.

Anzeige

Primäre adrenocortical Unzulänglichkeit (Addisonsche Krankheit, Bedingung nach der ganzen Adrenalectomy);

Sekundäre Unzulänglichkeit des Kortex;

Syndrom von Adrenogenital (angeborene Nebennierendrüse hyperplasia);

Hypovolemia und arterieller hypotension der verschiedenen Entstehung.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu fludrocortisone oder anderen Bestandteilen des Rauschgifts;

Körperpilzinfektionen.

Mit der Verwarnung: Nichtspezifische Geschwürkolik, diverticulosis des Eingeweides, Magengeschwürs oder Duodenalulcus, akuten oder latenten Magengeschwürs, hat kürzlich Darmanastomosis, esophagitis geschaffen, Magenkatarrh, Geschichte der gastrointestinal Chirurgie, hat Lebernfunktion, Nierenmisserfolg, arterielle Hypertonie, osteoporosis, Myasthenia gravis, hypoalbuminemia und Bedingungsneigung zu seinem Ereignis, hyperlipidemia verschlechtert; Zuckerkrankheit mellitus (einschließlich einer Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), hypothyroidism, die Krankheit von Itenko-Cushing, thyrotoxicosis, Beleibtheit (Rang III-IV), akute Psychose und Geistesstörungen, Kinderlähmung (abgesehen von der Form der bulbar Gehirnentzündung); Patienten mit kardiovaskulären Krankheiten, incl. Nach einem neuen myocardial Infarkt (in Patienten mit dem akuten und subakuten myocardial Infarkt ist es möglich, den Fokus der Nekrose auszubreiten, die Bildung des Narbengewebes zu verlangsamen und infolgedessen den Herzmuskel zu brechen), decompensated chronisches Herzversagen; parasitische und Infektionskrankheiten der Bakteriennatur (zurzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich des Kontakts mit dem Patienten) - Herpessimplex, Herpes zoster (viremic Phase), Windpocken, Masern, amebiasis, strongyloidiasis (gegründet oder verdächtigt); aktive und latente Tuberkulose; strenge Infektionskrankheiten (erlaubt nur gegen die spezifische Therapie); Behandlung von Patienten in der Postimpfungsperiode (eine Periode von 8 Wochen vorher und 2 Wochen nach der Impfung), lymphadenitis nach der BCG Impfung; Patienten mit HIV-Infektion und Aids (sollte die Entscheidung über den Gebrauch von corticosteroids nach der reiflichen Überlegung des Vorteils und der Gefahr dem Patienten getroffen werden).

Schwangerschaft und Stillen

Der Annahme von corticosteroids durch Frauen des Entbindungsalters und schwangere Frauen wird nur erlaubt, wenn ihr potenzieller Vorteil für die Mutter die potenzielle Gefahr zum Fötus überschreitet. Wenn der Kortex unzulänglich ist, sollte die Aufnahme von Cortineff während Schwangerschaft fortgesetzt werden, und die Dosis kann zunehmen.

Wenn es notwendig ist, das Rauschgift während des Stillens zu verwenden, wird es empfohlen, Stillen aufzuhören.

Nebenwirkungen

Die unerwünschten Haupteffekten schließen ein: Arterielle Hypertonie, peripherisches Ödem, hat ventrikuläre Hypertrophäe des Herzens, der Kreislaufunzulänglichkeit, hypernatremia, hypocalcemia verlassen.

Wenn sie Cortineff seit langem anwenden oder es gleichzeitig mit anderem corticosteroids anwenden, sind die folgenden Nebenwirkungen möglich.

Vom musculoskeletal System: Muskelschwäche, Steroide myopathy (üblicher in Frauen, beginnt gewöhnlich mit den Beckenfußbodenmuskeln und streckt sich bis zu die proximalen Muskeln der Hände aus, betrifft selten die Atmungsmuskeln), der Verlust von Muskelmasse, Muskelsehnenbruch, osteoporosis, Kompressionsbruchstachel, aseptischer Nekrose von Oberschenkel- und Oberarmknochenkopf, pathologischen Brüchen von langen röhrenförmigen Knochen.

Vom SSS (kardiovaskuläres System): arrhythmias, bradycardia (bis zum Herzstillstand), EKG-Änderungen, Eigenschaft von hypokalemia, Hyperkoagulation, Thrombose, endarteritis auslöschend; in Patienten mit dem akuten und subakuten myocardial Infarkt - die Ausbreitung des Fokus der Nekrose, die Bildung des Narbengewebes verlangsamend, das zum Bruch des Herzmuskels führen kann.

Seitens des Verdauungssystems: Das Steroidengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung, pancreatitis, Flatulenz, Geschwüresophagitis, Verdauungsunordnungen, Brechreiz, hat vergrößert oder hat Appetit, das Erbrechen, den Schlucken vermindert; in seltenen Fällen - hat Tätigkeit von hepatischem transaminases und alkalischem phosphatase (alkalischer phosphatase) vergrößert.

Seitens der Haut und Schleimhäute: Atrophic-Bänder, Akne, haben Wundenheilung, Verdünnung der Haut, petechia und des Hämatoms, erythema, des übermäßigen Schwitzens, der allergischen Hautentzündung, urticaria, angioedema, ecchymosis, hyper - oder hypopigmentation, Neigung verzögert, pyoderma und candidiasis zu entwickeln

Vom Nervensystem: Vergrößerter ICP (Intraschädeldruck) mit dem Syndrom des congestive Nippels des Sehnervs (Pseudogeschwulst des Gehirns - meistenteils in Kindern gewöhnlich nachdem hat die zu schnelle Verminderung der Dosis, Symptome - Kopfweh, Sehschärfe oder doppelte Vision vermindert), Konvulsionen, Schwindel, Kopfweh, Schlafstörungen.

Endokriner Status: Sekundäre hypothalamic-pituitäre und Nebennierenunzulänglichkeit (besonders in anstrengenden Situationen wie Krankheit, Trauma, Chirurgie), das Syndrom von Cushing, Wachstumshemmung in Kindern, Menstruationsunregelmäßigkeiten, hat Kohlenhydrattoleranz, Manifestation der latenten Zuckerkrankheit mellitus vermindert und hat Notwendigkeit im Insulin oder den mündlichen hypoglycemic Agenten, hirsutism vergrößert.

Von den Sinnesorganen: Späterer grauer Subkapselstar (kommt gewöhnlich nach der Unterbrechung der Behandlung vor, aber kann chirurgischen Eingriff verlangen), hat Intraaugendruck, Glaukom (gewöhnlich Nachbearbeitung seit mindestens einem Jahr), exophthalmos, eine Tendenz vergrößert, sekundäres, Bakterien-Pilz- oder Vireninfektionsauge, trophische Änderungen der Hornhaut zu entwickeln.

Geistesstörungen: Erscheinen Sie meistenteils innerhalb der ersten 2 Wochen der Behandlung, Symptome können Schizophrenie nachahmen, Manie oder irreredendes Syndrom (sind Frauen am empfindlichsten).

Von der Seite des Metabolismus: Der negative Stickstoffrestbetrag zum Proteinkatabolismus, Hyperglykämie, glucosuria, hat Ausscheidung von Ca2 +, hypocalcemia vergrößert; bedingt durch die mineralocorticoid Tätigkeit - hypernatremia, hypokalemic Syndrom (hypokalemia, arrhythmia, myalgia oder Muskelkonvulsion, ungewöhnliche Schwäche und Erschöpfung).

Anderer: Anaphylactic-Reaktionen, Gewichtszunahme, Verkleidung von Symptomen von Infektionskrankheiten, Synkope, Entwicklung oder Verärgerung von Infektionen (wird diese Nebenwirkung durch gemeinsam verwendeten immunosuppressants und Impfung gefördert), leukocyturia, Abzugsyndrom.

Wechselwirkung

Herzglycosides: Die vergrößerte Gefahr von Herzrhythmusunordnungen und glycosides Giftigkeit hat mit hypokalemia verkehrt

Barbitursäurepräparat, antiepileptische Rauschgifte (phenytoin, carbamazepine), rifampicin, glutetimide: Beschleunigen Sie den Metabolismus von corticosteroids (durch die Induktion von microsomal Enzymen), schwächen Sie ihre Handlung.

Antihistaminika schwächen die Handlung von Cortineff.

Amphotericin B, Hemmstoffe von kohlenstoffhaltigem anhydrase: hypokalemia, verlassen ventrikuläre Hypertrophäe des Herzens, Kreislaufunzulänglichkeit.

Anaboliken, Androgene: Die vergrößerte Gefahr des peripherischen Ödems, Akne (verwenden vorsichtig, besonders in Krankheiten der Leber und des Herzens).

Vorbereitungen des oralen Empfängnisverhütungsmittels, die Oestrogen enthalten: Erhöhung der Konzentration von globulins, der corticosteroids im Blutserum bindet, Metabolismus verlangsamend, die Dauer von T1 / 2 vergrößernd, die Wirkung von Cortineff erhöhend.

Antikoagulanzien (coumarin Ableitungen, indanedione, heparin), streptokinase, urokinase: Abnahme, und in einigen Patienten - vergrößerte Wirkung, die Dosis sollte auf der Grundlage von PV, vergrößerter Gefahr der Geschwürbildung bestimmt werden und von der gastrointestinal Fläche verblutend.

Antidepressiven von Tricyclic können Geistesstörungen erhöhen, die mit der Verwaltung von Cortineff vereinigt sind (sollte nicht damit beauftragt werden, diese Unordnungen zu behandeln).

Mündliche hypoglycemic Rauschgifte, Insulin: Schwächung der hypoglycemic Handlung, nehmen Sie in der Konzentration von Traubenzucker im Blut zu (es ist möglich, die Dosis von hypoglycemic Rauschgiften zu korrigieren).

Diuretika: die Handlung von Diuretika (Kaliumssparsamkeit), hypokalemia schwächend.

Abführmittel: von der Handlung, hypokalemia schwach werdend.

Ephedrine kann den Metabolismus von corticosteroids beschleunigen (die Dosierungskorrektur von Cortineff ist möglich).

Rauschgifte von Immunosuppressive: vergrößerte Gefahr der Infektion, lymphoma und anderen lymphoproliferative Krankheiten.

Rauschgifte, die neuromuscular Leitung blockieren (Muskelrelaxans depolarisierend): Mit dem Gebrauch von Cortineff vereinigter hypocalcemia, kann die Blockade von Synapsen erhöhen, zu einer Steigerung der Dauer der Neuromuscular-Blockade führend.

NSAIDs (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte), incl. Azetylsalizylsäure: geschwächte Handlung, vergrößerte Gefahr von Geschwüren und vom Verdauungstrakt (gastrointestinal Fläche) verblutend.

Rauschgifte und Essen, das Natrium enthält: Peripherisches Ödem, arterielle Hypertonie (kann es notwendig sein, die Aufnahme von Natrium vom Essen und den Rauschgiften mit einem hohen Natriumsinhalt zu beschränken, aber manchmal verlangt der Gebrauch von corticosteroids zusätzliche Natriumsverwaltung).

Impfstoffe, die lebende Viren enthalten: Während des Gebrauches von immunosuppressive Dosen von corticosteroids, Viruserwiderung (Entwicklung von Virenkrankheiten) und eine Abnahme in der Antikörperproduktion (wird gleichzeitiger Gebrauch nicht empfohlen), ist möglich.

Andere Impfstoffe: vergrößerte Gefahr von neurologischen Komplikationen und verminderte Produktion von Antikörpern.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, am Morgen nach dem Essen, sich unten mit viel Flüssigkeit waschend. Die Dosis wird individuell abhängig von den Anzeigen, der Wirksamkeit der Therapie und der Bedingung des Patienten gesetzt. Im Prozess der Behandlung mit einer Änderung im klinischen Bild oder in anstrengenden Situationen (chirurgisches Eingreifen, Trauma, Infektion), kann Dosisanpassung notwendig sein.

Erwachsene mit der Ersatztherapie - von 100 mcg 3mal pro Woche zu 200 mcg / Tag.

Kinder mit adrenogenital Syndrom - in einer anfänglichen Dosis von 300 mcg / Tag dann seit mehreren Monaten wird die Dosis auf 50-100 mcg / Tag reduziert.

Unterstützende Dosis: Säuglings - 100-200 mcg / Tag, Kinder, die älter sind als 1 Jahr - 50-100 mcg / Tag.

Wenn man große Dosen verwaltet, wird es empfohlen, 2/3 der Dosis am Morgen und des 1/3 am Nachmittag zu nehmen.

Wenn Sie eine Dosis verpassen, sollten Sie das Rauschgift so bald wie möglich nehmen, aber wenn sich das nächste Mal nähert, lassen Sie die verpasste Dosis aus. Nehmen Sie keine doppelte Dosis.

Das Rauschgift sollte in minimal wirksamen Dosen nötigenfalls verwendet werden, die Dosis sollte allmählich reduziert werden.

Überdosis

Symptome: arterielle Hypertonie, peripherisches Ödem, hypokalemia, eine bedeutende Steigerung des Körpergewichts, der Hypertrophäe des Herzmuskels.

Behandlung: Der Abzug des Rauschgifts (finden Symptome gewöhnlich innerhalb von ein paar Tagen statt). Dann sollte die Behandlung fortgesetzt werden, die Dosis des Rauschgifts reduzierend. Mit der mit dem Kaliumsverlust vereinigten Muskelschwäche ist Kaliumsergänzung notwendig. Überdosis kann durch die regelmäßige Überwachung des Blutdrucks und die Konzentration von Elektrolyten im Blutserum verhindert werden.

spezielle Instruktionen

Wenn er Cortineff nimmt, muss der Patient den Instruktionen des Arztes ausschließlich folgen.

Im Fall von anstrengenden Situationen, Patienten, die Cortineff, empfohlen parenteral Verwaltung von corticosteroids empfangen.

Eine plötzliche Beendigung der Behandlung kann die Entwicklung der akuten Kortexunzulänglichkeit verursachen, so sollte die Dosis von Cortineff allmählich reduziert werden.

Cortineff kann die Symptome von der Infektion maskieren, Widerstand gegen Infektion und die Fähigkeit reduzieren, es zu lokalisieren.

Der anhaltende Gebrauch von Cortineff vergrößert die Gefahr, sekundäre Pilz- oder Vireninfektionen zu entwickeln.

Patienten, die Cortineff nehmen, sollten mit lebenden Virenimpfstoffen nicht geimpft werden. Die Einführung eines inactivated Viren- oder Bakterienimpfstoffs kann die erwartete Steigerung der Zahl von Antikörpern nicht verursachen. Außerdem, in Patienten, die corticosteroids nehmen, gibt es eine vergrößerte Gefahr von neurologischen Komplikationen während der Impfung.

Mit der plötzlichen Annullierung von Cortineff, besonders nach einem langen Zeitraum der Aufnahme, ist es möglich, einen so genannten zu entwickeln. Abzugsyndrom, manifestierte Anorexie, hat Körpertemperatur, Muskel und gemeinsamen Schmerz, allgemeine Schwäche vergrößert. Diese Symptome können sogar im Fall erscheinen, wenn es keine Unzulänglichkeit des Kortex gibt.

In Patienten mit hypothyroidism oder Zirrhose wird die Handlung von Cortineff erhöht.

Während der Anwendung von Cortineff können Geistesstörungen wie Wohlbefinden, Schlaflosigkeit, plötzliche Stimmungsänderungen, Persönlichkeitsänderungen, strenge Depression und Symptome von der Psychose erscheinen. Vorhandene emotionale Instabilität oder psychotische Tendenzen können während der Behandlung zunehmen.

In der Behandlung von Patienten mit hypoprothrombinemia sollten Cortineff und Azetylsalizylsäure mit der Verwarnung verwaltet werden.

Mit der anhaltenden Behandlung von Kindern sollte man ihr Wachstum und Entwicklung beobachten.

Form des Problems

Tabletten 0.1 Mg. Für 20 Tabletten. In einem Fläschchen von Orangenglas mit einem Etikett. Jede Flasche wird in einen Pappkasten gelegt.

Bedingungen der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

In einem trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.