Gebrauchsanweisung: Atrovent

Aktive Substanz: Bromid von Ipratropium

ATX Code

R03BB01 Ipratropium Bromid

Pharmakologische Gruppe

M. Cholinolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

J42 Chronische Bronchitis, unangegeben

wiederkehrende Bronchitis, Bronchitisasthma, keucht Bronchitis, chronische Bronchitis, Entzündliche Wetterstreckenkrankheit, Bronchienkrankheit, Raucher von Qatar, Husten in entzündlichen Krankheiten der Lunge und bronchus, Verärgerung von Chronischer Bronchitis, Chronischer Bronchitis, Chronischer hemmender Lungenkrankheit, Bronchitis von Chronical, Chronischen Bronchitisrauchern, Chronischer spastischer Bronchitis, allergischer Bronchitis

J44 Andere chronische hemmende Lungenkrankheit

Allergische Bronchitis, Bronchitisasthma, Asthmatische Bronchitis, Keuchenbronchitis, ist Bronchitis eine hemmende, Bronchienkrankheit, Kürze des Auswurfs in akuten und chronischen Atmungskrankheiten, Hustens in entzündlichen Krankheiten der Lunge und bronchus, des Umkehrbaren Luftstromhindernisses, der Umkehrbaren hemmenden Wetterstreckenkrankheit, der Hemmenden Bronchitiskrankheit, der Hemmenden Lungenkrankheit, der Hemmenden Bronchitis, der Spastischen Bronchitis, der Chronischen Lungenkrankheit, der Chronischen nichtspezifischen Lungenkrankheiten, der Chronischen hemmenden Lungenkrankheit, der Chronischen hemmenden Bronchitis, der Chronischen hemmenden Wetterstreckenkrankheit, der Chronischen hemmenden Lungenkrankheit, der Einschränkenden Lungenpathologie

J45 Asthma

Asthma physische Anstrengung, Status asthmaticus, Bronchialasthma, Asthmalungenfluss, Bronchialasthma mit dem Hindernis der Auswurfentladung, Bronchialasthma schwere Ströme, Bronchialasthma physische Anstrengung, hypersekretorisches Asthma, Hormonabhängige Form des Bronchialasthmas, Erleichterung von Asthmaanfällen in Bronchialasthma, Nichtallergischem Asthma, nächtlichem Asthma, Verärgerung des Asthmas, der Asthmaanfälle, der Endogenen Formen des Asthmas, Nachtasthmas, Hustens mit Bronchialasthma

J999 * Diagnose von Atmungskrankheiten

Bronchography, bronchoscopy, Diagnostische Verfahren in den Nasengängen, Diagnostische Studie der Bronchien, laryngoscopy, Vorbereitung auf rhinoscopy, Vorbereitung des Patienten für bronchoscopy und / oder bronhografii, Vorbereitung des Patienten für bronchoscopy oder bronhografii, Vorbereitung des Patienten für diagnostische Verfahren in den Nasengängen, Vorbereitung des Patienten für diagnostische Verfahren im Bereich der Nasengänge, rhinoscopy, Vergegenwärtigung der Brusthöhle, des Bruströntgenstrahls, Mediastinoscopy

Struktur und Zusammensetzung

Eine Lösung für die Einatmung von 1 ml

Ipratropium-Bromid 0.25 Mg

Patienten - Tropfer 20 ml (1 ml = 20 Fälle); in der Flasche des Kastens 1.

Aerosol für die Einatmungsdosis 1 Dosis

Ipratropium-Bromid, 0.021 Mg

(Entsprechend 0.02 Mg des ipratropium Bromids wasserfrei)

Treibgas: 1,1,1,2 - tetrafluoroethane (HFA 134a)

Excipients: wasserfreie Zitronensäure; destilliertes Wasser; Vinylalkohol

in Aerosoldosen mit einem Mundstück 10 ml (200 Dosen); in der Flasche des Kastens 1.

Pharmachologic-Wirkung

Weise der Handlung - bronchodilatory.

Bromid von Ipratropium ist eine Vierergruppenammoniumszusammensetzung. Es hat anticholinergic Eigenschaften. Es hemmt Reflexe des vagus Nervs als ein Wettbewerbsgegner von neurotransmitter Azetylcholin. Blöcke muscarinic Empfänger des glatten Muskels des tracheobronchial Baums und Hemmungsreflexes bronchoconstriction. Bronchiectasis, wenn eingeatmet, erwartet hauptsächlich lokal und nicht anticholinergic Körpereffekten des Rauschgifts. Es verhindert effektiv das Einengen der Bronchien, sich aus der Einatmung des Zigarettenrauchs, der kalten Luft, der Wirkung von verschiedenen Substanzen bronhospazmiruyuschih ergebend, und hemmt mit dem Einfluss der vagus Nerven vereinigten bronchospasm. Einatmungsanwendung hat fast keine resorptive Handlung - ist notwendig, um tachycardia Einatmungsdosierungen von ungefähr 500 zu entwickeln, während nur 10 % Reichweite die Alveolen und kleinen Bronchien und der Rest im Mund oder der Kehlröhre abgelegt und geschluckt wird.

pharmacodynamics

Es hat bronchodilator Wirkung ausgedrückt und verhindert die Entwicklung von bronchospasm. Es verursacht eine Abnahme in der Sekretion von Drüsen von Bronchialmucosa.

Pharmacokinetics

Wenn eingeatmeter Weg der Verwaltung, Absorption sehr niedrig ist. Die Konzentration des Rauschgifts in Plasma ist an der niedrigeren Grenzdefinition, und es ist nur möglich, mit hohen Dosen der aktiven Substanz zu messen. Es hat hauptsächlich durch das Eingeweide, ungefähr 25 % - unverändert, der Rest - in der Form von metabolites zur Verfügung gestellt.

Klinische Arzneimittellehre

In Patienten mit bronchospasm, der mit chronischer hemmender Lungenkrankheit (chronische Bronchitis und Emphysem) vereinigt ist, hat die bedeutende Verbesserung in der Lungenfunktion (hat expiratory Volumenzunahme 1 - FEV1 und das bösartige gezwungen, expiratory Volumenrate von 25-75 % gezwungen, die durch 15 % oder mehr vergrößert sind), beobachtet, nachdem 15 Minuten die maximale Wirkung innerhalb von 1-2 Stunden erreicht wird und für die meisten Patienten zu 6 Stunden dauert.

In Patienten mit mit Asthma vereinigtem bronchospasm werden bedeutende Verbesserungen in der Lungenfunktion (FEV1 Zunahme von 15 % oder mehr) in 40 % von Patienten gesehen.

Anzeigen

Chronische hemmende Lungenkrankheit (chronische hemmende Bronchitis, Emphysem); Asthma (milde und gemäßigte Strenge) besonders haben Krankheiten mit dem kardiovaskulären System verkehrt.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu atropine und seinen Ableitungen und anderen Bestandteilen des Rauschgifts, Schwangerschaft (Ich Vierteljahr), Kinder weniger als 6 Jahre (Atrovent H).

Schwangerschaft und Stillen

Es hat in mir Vierteljahr der Schwangerschaft kontraindiziert, der Gebrauch des Rauschgifts ist in II-III Vierteljahr der Schwangerschaft und des Stillens nur möglich, wenn die Wirkung der Therapie die potenzielle Gefahr zum Fötus oder Kind überwiegt.

Nebenwirkungen

Die allgemeinsten nachteiligen Effekten sind Kopfweh, Brechreiz, trockener Mund.

Wegen der niedrigen Körperabsorption des Rauschgifts, die Nebenwirkungen, die mit anticholinergic Körpereffekten wie tachycardia vereinigt sind, haben Herzklopfen, Anpassungsstörungen, Sekretion von Schweißdrüsen, Verletzung von gastrointestinal motility reduziert, Harnretention sind selten und sind umkehrbar. Jedoch, in Patienten mit hemmenden Verletzungen der Harnfläche vergrößert die Gefahr der Harnretention.

Als mit anderer Einatmungstherapie, einschließlich bronchodilators, wird das Husten manchmal, selten - paradoxer bronchospasm beobachtet.

In seltenen Fällen, kann allergische Reaktionen, einschließlich urticaria, angioedema, Ausschlags, Ödems, oropharyngeal, und anaphylaxis entwickeln.

Es gibt einige Berichte des Ereignisses von Komplikationen im Auge (mydriasis, hat Intraaugendruck, Winkelverschlussglaukom, Augenschmerz vergrößert), als geschlagenes Aerosol ipratropium Bromid oder mit dem beta2-agonist Aerosol ipratropium Bromid im Auge verbunden hat. Patienten sollten im Stande sein, richtig gemessenes Aerosol zu verwenden.

Wechselwirkung

Wirkung von Potenziruet bronchodilator des Beta-Agonists und der xanthine Ableitungen. Holinoliticheskoe Erhöht Effekten anderer Rauschgifte.

Das Dosieren und Verwaltung

Einatmung.

Die Lösung für Einatmungen: Erwachsene und Kinder mehr als 12 Jahre - 0.5 Mg (40 Fälle) 3-4mal pro Tag über einen nebulizer; Kinder 6-12 Jahre - 0.25 Mg (20 Fälle) 3-4mal pro Tag über einen nebulizer; Kinder bis zu 6 Jahre - 0.1-0.25 Mg (8-20 Fälle) 3-4mal pro Tag (unter der medizinischen Aufsicht). Die empfohlene Dosis wird sofort vor dem Gebrauch mit der Salzquelle zu einem Volumen von 3.4 ml verdünnt. Die Dosierung hängt von der Methode und dem Qualitätseinatmungsspray ab. Wiederholen Sie nötigenfalls die an Zwischenräumen von nicht weniger als 2 Stunden ausgeführte Einatmung.

Aerosol für die Einatmungsdosis: Erwachsene und Kinder mehr als 6 Jahre - 2 Dosen des Aerosols 4mal pro Tag, die Dosis kann bis zu 12 Einatmungen pro Tag nötigenfalls vergrößert werden.

Überdosis

Keine spezifischen Überdosissymptome sind identifiziert worden. Es gibt geringe Manifestationen von anticholinergic Körpereffekten wie trockener Mund, Anpassungsstörung, Steigerung der Herzrate. Behandlung ist symptomatisch.

Vorsichtsmaßnahmen

Die 0.025-%-Lösung für die Einatmung enthält das Konservierungsmittel benzalkonium Chlorid, EDTA Ausgleicher. Es ist berichtet worden, dass diese Agenten, wenn gegeben, in großen Dosen, bronchospasm in einigen Patienten verursachen können.

Nicht überschreiten die empfohlene tägliche Dosis, wird als kurzfristig und langfristiger Gebrauch des Rauschgifts gesetzt.

Vorsichtsmaßnahmen sollten das Rauschgift in Patienten mit Glaukom des schmalen Winkels und Harnunordnungen wegen gütigen pro-statischen hyperplasia verwenden.

Im Falle des zufälligen Kontakts mit dem Rauschgift in den Augen des Patienten mit dem Winkelverschluss kann Glaukom Intraaugendruck vergrößern.

Augenschmerz oder Unbequemlichkeit, verschwommene Vision, Bildeinbrennen und Farbenpunkte vor den Augen, die mit conjunctival und Hornhauthyperemia verbunden sind, können Symptome vom Glaukomangriff des schmalen Winkels sein. Im Falle einigen dieser Symptome sollten Sie die Fälle zuteilen, die Beengtheit des Schülers verursachen und sofort einen Augenarzt kontaktieren.

Im Falle des Verfalls der Bedingung des Patienten oder fehlen von der bedeutenden Verbesserung ist notwendig, um einen Arzt zu befragen, um den Plan für die weitere Behandlung zu bestimmen. Im Falle des plötzlichen und schnellen Gewinns der Atemnot (Schwierigkeitsatmen) sollten Sie einen Arzt sofort befragen.

Kinder Atrovent hat Aerosol H gemessen, sollten nur nach einer Empfehlung eines Arztes und unter der erwachsenen Aufsicht verwendet werden.

spezielle Instruktionen

Nicht empfohlen für die Noterleichterung eines Angriffs der Atemlosigkeit (bronchodilator Wirkung entwickelt sich später als dieses des Beta-Agonists).

Patienten mit zystischem fibrosis haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, langsamen GI motility zu entwickeln.

Patienten sollten im Stande sein, Atrovent N Aerosol für die Einatmungsdosis richtig zu verwenden.

Wenn Sie zuerst freon-freie Formen von gemessenen Aerosolpatienten verwenden, kann dass ein neues Rauschgift bemerken, um etwas verschieden von der vorherigen Formulierung des Rauschgifts zu schmecken, das freon enthält. Im Übergang von einer Form des Rauschgifts anderen Patienten sollte über die mögliche Änderung in den Geschmackeigenschaften des Rauschgifts gewarnt werden. Es sollte berichten, dass diese Rauschgifte austauschbar, und dass Geschmackeigenschaften mit der Sicherheit und Wirksamkeit eines neuen Rauschgifts nicht verbunden sind.

Lagerungsbedingungen

Bei Temperaturen unter 30 ° C (frieren nicht).

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

Lösung für die Einatmung 0.25 Mg / ml - 5 Jahre.

Aerosol für die Einatmungsdosis von 20 mcg / Dosis - 3 Jahre.

Verwenden Sie außer dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.