06 Dec 2016
Chirurg Dr Doping erzählt über chirurgische Methoden der Behandlung mit eingefrorenem, offenem cryosurgery und "Kybermesser"-System. Als ich zuerst begann, Kälte während der Chirurgie zu verwenden? Welche Methoden werden verwendet, um eingefrorene Geschwülste zu entfernen? Wie kann ich Cryotherapy mit der Erhöhung der Temperatur verbinden?
Cryosurgery - dieses Wort wird aus zwei griechischen Wörtern "cryo" - "Stopp", "Chirurgie" - alles klar zusammengesetzt, aber wenn übersetzt, wörtlich sind es "Handwerke", der "handgefertigt" ist. Entsprechend ist cryosurgery ein eingefrorenes Verwenden des chirurgischen Eingriffs.
Die Geschichte ist sehr interessant, weil seit der Zeit von Hippocrates die alten Ärzte, Heiler und sogar gerade gewöhnlichen Leute dass bemerkt haben, wenn Sie einen Teil des Körpers abkühlen, der, der allmählich reduzierte Schmerz schmerzt. Das Verwenden der Kälte lange gewesen bekannt in der Medizin. Wenn Sie wieder auf die Geschichte schauen, sehen wir, dass 1812 der berühmte Chirurg Larrey, der von Napoleon Bonaparte sehr respektiert wird, um Operationen auf dem Schlachtfeld mit der Kälte durchzuführen. Er hat bemerkt, dass die französischen Soldaten, die im Winter, viel leichtere übertragene Amputation verletzt wurden, fast den Schmerz nicht gefühlt haben, als das betroffene Glied unterkühlt worden ist. Es ist dem Anfang dessen ähnlich gewesen, was wir jetzt haben.
Wenn wir im XIX Jahrhundert zur Mitte XIX Jahrhundert, 1851 Jahr schauen, hat Arnaud in England eine Mischung des Eises und Salz verwendet, um die Temperatur des Eises in der Behandlung des Krebses, wie Brustkrebs, Hautkrebs zu senken. Und diese Methode ist in Europa weit populär gewesen, weil es wirklich Entzündung, Schwellung, Schmerz reduziert, wird Geschwulstwachstum auch vermindert. Außerdem weiter sind spezielle Geräte erfunden worden, um vorzuherrschen, legt stabiles Eis niedrige Temperatur zu-24 Graden zusammen, und es wird verwendet, um verschiedene Hautkrankheiten zu behandeln. Um Hautkrankheit zu behandeln - verwenden Komplex von Peptide für die wirksame Hautverjüngung des Gesichtes und des kompletten Körpers, Peptides Ovagen, Peptides Svetinorm.
Im letzten Jahrhundert ist diese Methode in der offiziellen Praxis abgereist, weil an MittendesJahrhundertsgeräten erfunden worden sind, die verflüssigtem Benzin niedrigen Temperaturen im besonderen Stickstoff erlauben-195 Grade einzufrieren. Es gab eine spezielle Ausrüstung, und sie ist in der klinischen Praxis verwendet worden. Insbesondere Cooper, Neurochirurg hat versucht, die Gehirngeschwulst einzufrieren. Es ist 1961, sich vorstellen. Und dann ist diese Methode ziemlich populär geworden.
Jedoch, aus unbekannten Gründen, haben die Vereinigten Staaten begonnen, über diese Methode der Behandlung zu vergessen. Jedoch, in Russland in derselben Periode, in den 60er Jahren, haben unsere Chirurgen und Wissenschaftler auch Aufmerksamkeit auf die Heilqualität des tiefgefrorenen verwendenden flüssigen Stickstoffs gelenkt, und der Arzt Kandel hat flüssigen Stickstoff verwendet, um die Gehirngeschwülste einzufrieren. Wenn wir Prioritäten vergleichen, wer zuerst klinischen Gebrauch äußerst niedrige Temperaturen - Russland angefangen hat, dann ist die Sowjetunion auch im Käfig.
Im 70-ies hat cryosurgical Vereinigung in den Vereinigten Staaten, Europa und Japan gebildet. 2013 hat es eine cryosurgical Vereinigung in Russland gebildet. Das zeigt die Dringlichkeit des Problems. Es bringt Ärzte von verschiedenen Spezialisierungen zusammen, die äußerst niedrige Temperaturen in ihrer Praxis verwenden.
In den meisten Fällen, flüssigem Stickstoff. Die Behandlung mit flüssigen Stickstoffärzten von vielen Spezialisierungen wird jetzt verwendet: Dermatologen, Urologen, Chirurgen, in der Unterleibshöhle, oncology, traumatology, den ENT Ärzten, den Gynäkologen funktionierend - können Sie auf diese Liste zugreifen, um weiterzugehen, weil dank cryosurgical Vereinigungen überall auf der Welt, die mit einander kommunizieren, verschiedene Techniken seinen Platz in der Behandlung von vielen ernsten Krankheiten allmählich finden. Das gilt auch für bösartige Krankheiten, bösartige Geschwülste der Leber und Bauchspeicheldrüse. (Riboxin, Meldonium)
In Russland zurzeit ist es ein Vorrang der Öffentlichkeit cryosurgical Operationen auf der Leber, Bauchspeicheldrüse.
In den meisten Ländern, besonders in Europa, den Vereinigten Staaten, China, Japan, mit dünnen Nadelnsensoren von KHOLODOVA oder Untersuchungen, d. h. mit einem Einstich, um Kälte zu einem besonderen betroffenen Organ, insbesondere in Vorsteherdrüsenkrebs zu befördern. In unserem Land, einer populären Methode von offenem cryosurgery, wo das kranke Organ ausgestellt und es ein offenes Einfrieren gemacht wird. Diese Methode schafft, große Beträge der Geschwulst einzufrieren. Das verlangt spezielle cryosurgical Ausrüstung, Ausrüstung, die wir haben, und die Qualität ist manchmal sogar vor ihren Auslandskollegen nicht schlechter.
So wird cryosurgery jetzt eine starke Position es in der Behandlung mehrerer gütiger Krankheiten besetzt, die den Gebrauch eines Skalpells nicht verlangen und mit der Hilfe des Einfrierens von Ihnen einige kosmetische Makel auf der Haut entfernen kann. Wenn wir über Krebse sprechen, dann erlaubt cryosurgery, Geschwulstrückwärts Gehen, Geschwulstwachstumshemmung in Situationen, wo chirurgisch unmöglich, zu erreichen, um die Geschwulst wegen des Vorherrschens des Prozesses, d. h. die so genannten lokal fortgeschrittenen Geschwülste, zum Beispiel, Bauchspeicheldrüse zu entfernen, Lebernmetastasen, die wir nicht tun, können umziehen, wird jetzt mit der cryosurgical Methode erfolgreich behandelt.
Das Sprechen über die Aussichten von cryosurgery, das Fortsetzen der Entwicklung der neuen Ausrüstung, um die effizienteste, schnellste kühl werdende Methode zu bekommen, erreichen Flexibilität cryoprobe, um komplizierte anatomische Bereiche mit der offenen Chirurgie, sowie die Vollziehung des Einstichs cryoprobe für die Möglichkeit zu erreichen, einen Einstich durch die Haut unter der Ultraschallleitung oder geschätzten Tomographie, oder Kernspinresonanzenbildaufbereitung und dem Zu-Stande-Bringen der cryosurgical Wirkung ohne offene Chirurgie zu bilden. In unserem Land ist die Entwicklung dieser Ausrüstung mit mehreren Industrien beschäftigt, während neue Modelle unter der Entwicklung sind. Ich hoffe, dass in den nächsten Jahren sie auf dem Markt erscheinen werden, und die daran beteiligten Ärzte, im Stande sein werden, die neue Ausrüstung zu verwenden, die offensichtlich zum Besseren in Bezug auf die Bequemlichkeit verschieden sein wird.
Aussichten von Cryosurgery jetzt, aus meinem Gesichtspunkt, interessieren für das Feld der Neurochirurgie. Wir haben ausgezeichnete Wissenschaftler, von Akademiemitglied Krylov angeführte Neurochirurgen, seine Studenten arbeiten in RNCH, und vielleicht sind wir die Führer in diesem Feld, nämlich in cryosurgery Gehirngeschwülsten - klein, gelegen tief in den Hauptteilen des Gehirns, wenn Operationen sehr unsicher durchführen, aber mit der Hilfe sind 3 Mm cryoprobe unter der Ultraschallkontrolle möglich, nachdem die Craniotomy in den cryoprobe in Gehirngeschwulst und Stopp unter der Kontrolle der Ultraschallgeschwulst eingeht.
Diese Ergebnisse wurden auf einer Konferenz in Japan präsentiert. Wir sind nach Tokio gegangen und haben großes Interesse verursacht, ungeachtet der Tatsache dass dort cryosurgical Vereinigung viel früher entstanden ist als in Russland. Vom großen Interesse ist wahrscheinlich auf Grund dessen, dass, leider, nach dem Küfer in Europa und im Osten, wenige Menschen zum Gehirn cryosurgery versucht haben. Jetzt sind abhängige Operationen "Kybermesser» (Kybermesser) - auch eine Methode der Behandlung, der Gebrauch der Strahlenaussetzung auf den kleinen Strukturen im Gehirn. Aber das schließt den Gebrauch anderer Methoden nicht aus, die gerade eine lokale Wirkung haben. Und, wie gezeigt, durch die ersten Ergebnisse sind sehr ermutigend: die schnelle Rehabilitation von Patienten, schneller funktioneller Wiederherstellung, früher Entladung von Patienten.
Wenn wir über die Geschwülste an anderen Seiten sprechen, ist es sehr interessant, cryosurgery für Geschwülste des maxillofacial Gebiets, der Sprache zu verwenden, wenn es notwendig ist, wenn möglich, ziemlich komplizierte Operation mit dem Gegangenen mit der Vielzahl von Geweben durchzuführen, dann plastische Chirurgie, es gibt kosmetische Defekte, sein Gesicht entstellend. Verwenden Sie in Situationen, wo es eine Alternative sein kann, ist die Unterdrückung des Geschwulstwachstums durch eine niedrige Temperatur sehr viel versprechend. Außerdem, weiche Gewebe- und Knochengeschwülste, Geschwülste der Leber und Bauchspeicheldrüse.
Vielleicht eine Kombination der Cryotherapy mit der Erhöhung der Temperatur. D. h. der erste Frost, nach der Einführung von Kriminellen RF Untersuchungen und Heizung der Geschwulst. Es wird viel zugänglicher für den Einfluss der Hitze bereits.
Für Geschwülste zu sich schnell teilenden als kalte und hohe Temperaturen gefährlichen Zellen.
Es wird dass gezeigt, wenn die erreichte Temperatur-70-50 Grade in der Geschwulst lange genug und seit 5-10 Minuten behalten, dann geschmolzen wieder, langsam abgekühlt, ist es möglich, die Geschwulstzellen völlig zu zerstören.
Hohe Temperaturen, wenn die Temperatur 100 Grade ist, verursachend, in den Geweben kochend, und jetzt Ausrüstung hat, die Ihnen erlaubt, die Temperatur der Untersuchung zu kontrollieren und das zu sichern, kochten gerade Temperatur, nicht die Temperatur, wenn die Gewebe das Nichtleiten für die Elektrizität werden, weil sie einfach Wasser verlieren. Und die Kombination von verschiedenen Methoden der physischen Selbstbeherrschung in der Zukunft wird uns in jenen Situationen erlauben, wenn ein Skalpell die Geschwulst mit lokal fortgeschrittenen Geschwülsten wird nicht entfernen können, um gute Ergebnisse in der Kombination, zweifellos mit Chemotherapie und Strahlentherapie zu erreichen.
Aussichten von Cryosurgery sind jetzt im Bereich der Wechselwirkung mit anderen zusammenhängenden Bereichen nicht nur cryo, sondern auch die Heizung, d. h. es radiofrequency Chirurgie; nicht nur die lokalen Effekten der Kälte und Hitze, sondern auch Körpereffekten mit Chemotherapie; nicht nur der Gebrauch der Chemotherapie und die Strahlenaussetzung mit der Strahlentherapie. So, unsere Kenntnisse über die Möglichkeiten der Behandlung von Geschwülsten breiten sich aus, und cryosurgical Methode ist eine solche Methode, die mit minimalen Kosten erlaubt, große Effekten in der Zukunft zu erreichen.