Syndrom des Aufmerksamkeitsdefizits und der Hyperaktivität (ADHD)

Warum Kinder mit dem schlechteren ADHD erfahren, ob das Syndrom, um im Erwachsensein zu erscheinen, und wie man gemäß der Methode der "Karotte und keines Stocks" erzieht

Probleme in der Studie der Hyperaktivität an Kindern haben Ärzte und Lehrer von der Mitte des neunzehnten Jahrhunderts aufgeregt. 1845 durch den deutschen Arzt Heinrich Hoffmann in der poetischen Form hat äußerst fröhliches Kind beschrieben und hat ihm den Spitznamen "Unruhe Philipp" gegeben.

Das Thema der intensiven Studie von Ärzten, die Krankheit hat am Anfang des zwanzigsten Jahrhunderts begonnen. 1902 in der erschienenen Lanzette halten dem englischen Arzt George Frederic noch Vorlesungen, der er vorher mit den Ärzten der Königlichen Akademie gesprochen hat. Der Autor hat Hyperaktivität mit einer biologischen Grundlage, nicht schlechte Elternschaft, wie stillschweigend angenommen, damals verbunden.

Geschichte des Begriffes

1980 in der Klassifikation von DSM-I (Diagnostisches und statistisches Handbuch von Geistesstörungen) waren die Bedingungen "Aufmerksamkeitsdefizitunordnung" — Attention Deficit Disorder (ADD) und seine Art der "Aufmerksamkeitsdefizitunordnung mit der Hyperaktivität" — Aufmerksamkeitsdefizitunordnung mit der Hyperaktivität (ADD+H).

Es sollte die Forschung der kanadischen Autorin Virginia Douglas bemerkt werden (1980, 1983), wer die Theorie "vier Hauptmängel" an der Krankheit vorgebracht hat: 1) eine reduzierte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit, 2) eine schwache Hemmung des impulsiven Verhaltens, 3) die Schwäche des Modulationsniveaus einer Aktivierenwirkung, 4) eine ungewöhnlich starke Neigung zur verzögerten Belohnung zu halten.

Die Symptome von ADHD

Klinische Manifestationen der Krankheit werden von drei Hauptsymptomgruppen definiert: Unachtsamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.

Achtlosigkeit. Das Sprechen von ADHD, haben Sie häufig vergrößerten distractibility und reduzierte Konzentration vor. In Kindern mit ADHD gibt es einen Mangel an der dauernden (unterstützten) Aufmerksamkeit, die in der Unmöglichkeit uninteressante Langzeitaufgaben manifestiert wird. Wenn Sie das etwas Interessantes für sie tun (zum Beispiel, Computerspiele, Cartoons beobachtend), können sie seit Stunden tun. Außerdem gibt es einen Mangel an der auswählenden Aufmerksamkeit, die in vergrößertem distractibility zu fremden Stimuli besonders manifestiert wird, wenn diese Anreize hell und interessant sind. Also, ist im Hof gefahren, den das Auto macht, um das Fenster zu suchen und lange von Hausaufgaben abzulenken. Häufig auch reduzierte Aufmerksamkeitsschaltung.

Hyperaktivität. Unter der Hyperaktivität in ADHD-Kindern sind gewöhnlich der vergrößerten bewegenden (bewegenden) Tätigkeit bewusst. Eltern beklagen sich: Es scheint, dass dem Kind den Motor verbunden hat. Kinder mit ADHD sind unfähig, während einer Lehre zu sitzen. Wenn ein Kind in ein Sprechzimmer eintritt, gibt es Sorge für den Staat in der Kabinettsministeriumsausrüstung: Computer, Monitor, Drucker. Im Gegensatz zur energischen Kindertätigkeit in Kindern mit ADHD ist in der Natur ziellos. Leider führt Hyperaktivität manchmal zu Erscheinen von Verletzungen in Kindern.

Impulsivität. Unter dem Impuls verstehen die Unfähigkeit, ihre Impulse zu kontrollieren. Impulsive Kinder können auf ihre Umdrehung am Spiel nicht warten. In der Lehrsituation erfahren diese Kinder "impulsiven Stil der Arbeit": Sie rufen Antworten im Klassenzimmer aus, auf sie völlig nicht antwortend, andere Studenten oder den Lehrer unterbrechend. Weil sich impulsive Kinder häufig in gefährlichen Situationen finden, ohne an die Folgen zu denken. Risikotoleranz wird eine Ursache von Verletzungen und Unfällen.

ADHD wird als multifactorial Entwicklungsunordnungen klassifiziert, so sollten Sie immer die mögliche Auswirkung von mehreren Faktoren beachten, die an einander beeinflussen. Unter den kausalen Faktoren von ADHD unterscheiden an erster Stelle genetische und perinatale Faktoren.

Große Bedeutung wird dem Gen des Dopaminempfängers D4 (DRD4) Gen und die Dopamintransportvorrichtung (DAT1) beigelegt. Diese Eigenschaften definieren den Niedergang in der Wirkung des dopaminergic Neurotransmittersystems des Gehirns.

Es ist interessant zu bemerken, dass ADHD in Zwillingen, Geschwistern üblicher ist. Das Risiko von ADHD Verwandten von Patienten, die unter dieser Krankheit leiden, war etwa 30 %. ADHD ist unter Kindern geboren vorzeitig üblicher. Der besonderen Wichtigkeit für die Bildung von ADHD unter perinatalen Faktoren ist das mütterliche Rauchen während dieser Schwangerschaft. Außerdem sollte es über die Rolle von Angstunordnungen in der Mutter während Schwangerschaft gesagt werden.

Unsere Studie hat ein hohes Niveau der Angst in Müttern von Kindern mit ADHD gezeigt (Chutko L. S., Surushkina S. Yu. Anisimova T. I., 2017). Warnung hat eine in die Länge gezogene Natur getragen, während mehr als Hälfte der Fälle mit einer Angstunordnung vor der Geburt eines Kindes mit ADHD erschienen ist. Diese Tatsache und das sehr hohe Niveau der persönlichen Angst haben uns erlaubt zu denken, dass wir uns mit dem Eigentum der Person, nicht nur eine Reaktion zum Verhalten des Kindes mit ADHD befassen. Obwohl abwechselnd die Verletzung der sozialen Anpassung und Schwierigkeiten beim Lernen, die mit ADHD im Kind vereinigt sind, zum Erscheinen einer sekundären Angst in der Mutter beitragen Sie.

Es sollte erwähnt werden, dass besorgte Mütter zu unpassenden Elternstilen, wie Hyper oder überkritisch neigen. Sie können auch zur Entwicklung in Kindern wie Angstunordnungen und ADHD beitragen. Die Eltern eines Kindes mit ADHD selbst mit dieser Unordnung ließen häufig einen Elternstil durch den Mangel an der Selbstbeherrschung charakterisieren und verletzen die Wechselwirkung mit dem Kind.

Typen von ADHD

Unterscheiden Sie traditionell ADHD mit dem Überwiegen der Unachtsamkeit (ADHD-H) und des verbundenen Typs der Krankheit. Der letzte Typ ist üblicher. Kinder mit ADHD-N der Eindruck von lethargischen, auf dem Gehen schlafend. Sie sind langsamer, als ihre Gleichen wahrnehmen, dass sich die Informationen, schlechter erinnern. Diese Kinder geben den Eindruck eines schläfrigen, furchtsamen, schüchternen, und apathisch.

Die Ergebnisse unserer Studien haben uns erlaubt, zwei funktionelle Formen von ADHD zu unterscheiden: einfach und kompliziert. Eine einfache Form wurde durch "den Titel" Symptome charakterisiert: Unachtsamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität. Komplizierte Form wird darin charakterisiert die obengenannten Symptome wurden durch sekundäre Symptome angeschlossen: Ticks, Kopfweh, das Stottern, phobic Unordnungen.

Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitunordnung

In den Vereinigten Staaten und Europa, der am weitesten verwendeten Behandlung für ADHD psychostimulant Agenten (non-RF). Die Wirkung von psychoaktiven Fonds basiert auf der Steigerung des Inhalts von Dopamin und norepinephrine. Trotz der Vielzahl von Studien auf dem Gebrauch von psychostimulants in der Behandlung von ADHD setzt das Problem fort, durch eine Diskussion der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen begleitet zu werden.

In Russland für die Behandlung von ADHD traditionell verwendete nootropic Reagenzien. Unter nootropic Rauschgiften verstehen Rauschgifte, positiver Einfluss höher auf einheitliche Funktionen des Gehirns, dessen Hauptmanifestation die Verbesserung des Lernens und Gedächtnisses wenn ihre Verletzungen ist. Wenn comorbid ADHD Angstunordnungen Ticks es möglich ist, Beruhigungsmittel zu verwenden.

Es ist allgemein akzeptierte These, gemäß der die Behandlung von ADHD umfassend sein, d. h. sowohl medicamentous Therapie als auch psychotherapeutische Methoden einschließen sollte. Die Hauptverbindung zu psychocorrection von Kindern mit ADHD soll das Verhalten des Erwachsener-Elternteil- und Lehrerersatzes von nichtanpassungsfähigen Ansätzen zu ihren Kindern in der anpassungsfähigen Ausbildung der elterlichen Kompetenz ändern.

Um sich zu ändern (modifizieren) das Verhalten von Kinderverwendenmethoden der Verhaltenstherapie, die auf dem Operant-Ansatz (in operant gestützt ist, der bedingt). Der Hauptgrundsatz solcher Therapie — Belohnung (greifbare Verstärkung) ein Kind für das gewünschte Verhalten und Strafe für das Unrecht. Wir empfehlen, nicht so viel über die Strafe zu sprechen, wie viel über den Mangel an der Aufmunterung, die nicht eine "Karotte und Stock" und "Karotte und kein Stock" ist.

Eltern sollten ein System von Anreizen gründen. Weil eine "Karotte" dort Cafés, Computerspiele, Betrachtung von Fernsehsendungen, Kleingeld sein kann. Die vorbehaltlose Faktorverbesserung — die Schaffung von positiven Modellen von Beziehungen dem Kind. Das andere Extrem in Bezug auf solche Kinder ist Zulässigkeit, deshalb müssen Eltern Ihrem Kind die Regeln des Verhaltens erklären.

Wir haben eine Methode der Behandlung von Kindern mit ADHD entwickelt, der transcranial Mikropolarisation — therapeutische Anwendung des direkten (galvanischen) elektrischen Stroms der kleinen Kraft auf dem Gehirngewebe verwendet. Die Methode der Mikropolarisation transcranial (TDCS...) wurde im Institut für die experimentelle Medizin in Leningrad 70-80-ies XX Jahrhunderts entwickelt.

TDCS... Mechanismus ist die geleitete Aktivierung nichtspezifisch die Aktivierensysteme des Gehirns und die Erhöhung der Prozesse der morpho-funktionellen Entwicklung von unreifen Elementen des Rindes infolge der Normalisierung von neurodynamics, d. h. der Verminderung der funktionellen Minderjährigkeit des Gehirns. Derzeit, TDCS, der... weit in Kindern für die Behandlung geistig zurückgebliebener, autistischer Unordnungen, Korrektur von Redenunordnungen verwendet ist. Diese Behandlung erlaubt in der wesentlichen Abwesenheit von unerwünschten Nebenwirkungen, die gerichtet sind, den funktionellen Staat des Gehirns zu ändern.

ADHD in Erwachsenen

Das Syndrom des Aufmerksamkeitsdefizits und der Hyperaktivitätsunordnung (ADHD) im Erwachsensein wird demzufolge Entwicklungsunordnungen des Nervensystems in Kindern gesehen, in Erwachsenen erscheinen zuerst. Diese Unordnung kommt in 2-6 % von Erwachsenen in der Bevölkerung vor.

Erwachsene mit ADHD sind Unordnungen der Aufmerksamkeit, Impulsivität, emotionalen lability, betonen niedrig Toleranz. Erwachsene Patienten mit ADHD haben ein höheres Vorkommen von Unfällen, Änderungsjobs, Scheidung. Sie leiden auch häufig unter suchterzeugenden Unordnungen als ihre gesunden Gleichen. Mehrere Autoren beschreiben die Speicherschwächungen in Erwachsenen mit ADHD. Es ist bekannt, dass Patienten mit ADHD mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Hochschulbildung erhalten werden. Wie Sie erwarten könnten, neigen sie dazu, niedrigere Berufspositionen zu besetzen.

Aktuelle Forschung ADHD

In Russland sind Studien in dieser Richtung im Zentrum der Verhaltensneurologie des Instituts für das menschliche Gehirn (St.-Petersburg), an der Abteilung der pädiatrischen Neurologie rnsmu. Pirogov (Moskau) und das Institut für die biomedizinische Forschung von NARFU (Archangelsk).

Der Fokus der Forscher meistenteils genetische Mechanismen von ADHD, der funktionelle Staat des Gehirns in dieser Unordnung und der Suche nach neuen Methoden der Behandlung dieser Krankheit. Spezielle Erwähnung sollte über die Forschung gemacht werden, die auf die Studie der Familie und sozialpsychologischen Aspekte von ADHD gerichtet ist.