Sertralinum

Sertralinum - ein Antidepressivum von der Gruppe von auswählendem Serotonin reuptake Hemmstoffe (SSRIs).

Handelsnamen sind "Asentra", "Deprespolt", "Zoloft", "Emoton", "Seralin", "Serenata", "Sellyft", "Stimuloton", "Torin", "Adjuvin", "Misol".

In einer Studie 2009, die 12 Neugenerationsantidepressiven, sertraline zusammen mit mirtazapine, escitalopramome vergleicht, wie man fand, war venlafaxine einer der besten. Es hat ein Anregen und beruhigende Wirkung und wird verwendet, um Patienten mit Depression zu behandeln, die sowohl durch die Hemmung, hypersomnia, die Teilnahmslosigkeit als auch durch den Kummer, und mit besorgter Depression, Angst, schlechtem Schlaf, Gereiztheit begleitet ist. Er unterdrückt schnell sowohl besorgten als auch phobic Bestandteil und das Verlangen, obwohl am Anfang der Therapie die Manifestationen der Angst vergrößern kann, die manchmal die Ernennung von Beruhigungsmitteln verlangt.

In der Kombination mit Kognitiv-Verhaltenspsychotherapie gibt sertraline ausgezeichnete Ergebnisse in der Behandlung der Zwanghaft-Zwangsunordnung (OCD).

Manchmal reduziert die Empfindlichkeit des Koitus, der für einige Zeit nach dem Aufhören vom Rauschgift andauern kann. Während der kompletten Periode des Gebrauches haben einige Patienten die Idee vom Selbstmord und / oder Aggression zu anderen entwickelt. Es hat auch Fälle gegeben, Selbstmorde und Morde während und nach dem Ende der Drogenkonsumperiode zu begehen, zum Beispiel in amerikanischen Schulen schießend, sowie Selbstmorde begangen. Trotz der Endentscheidung der internationalen pharmazeutischen Kommission auf der hohen Wirksamkeit des Rauschgifts werden die Frage seiner umstrittenen Wirksamkeit und die Abwesenheit von Nebenwirkungen jetzt wieder erhoben.

Geschichte der Schaffung

Das Rauschgift wurde vom pharmazeutischen Unternehmen Pfizer entwickelt. Am Anfang wurde die Arbeit auf dem Rauschgift "tametrolin" ausgeführt, der ein Hemmstoff des Wiederauffassungsvermögens von catecholamines war. Tamerlagen hat sich als ein wirksames Antidepressivum nicht bewährt, seitdem er die unerwünschten Auswirkungen von verbotenem psychostimulants demonstriert hat.

Viele Jahre später haben Studien von tametrolin die Tätigkeit wieder aufgenommen, auf die Schaffung von sertraline hinauslaufend. Sertraline unterscheidet sich von tametalin durch die Anwesenheit von zwei Chloratomen im Molekül. Jedoch haben Studien gezeigt, dass diese Substanz ein äußerst auswählender Hemmstoff von Serotonin reuptake ist. Zur Zeit der Forschung hat Pfizer andere Rauschgifte als ein auf dem aufnahmefähigen Markt für vorgebrachtes Antidepressivum betrachtet. Jedoch haben Wissenschaftler, die an sertraline ohne jede Motivation beharrlich arbeiten, ihre Erfindung angeboten. Infolge dieser Handlungen wurde sertraline unter dem Handelsnamen Zoloft und Lustral verkauft und war für einige Zeit das am meisten vorgeschriebene Heilmittel gegen depressive Bedingungen in den USA.

Pharmachologic-Wirkung

Antidepressivum, ein spezifischer Hemmstoff von Serotonin reuptake, erhöht seine Auswirkungen, hat wenig Wirkung auf das Wiederauffassungsvermögen von norepinephrine und Dopamin; in therapeutischen Dosen blockiert die Beschlagnahme von Serotonin in menschlichen Thrombozyten. Die Unterdrückung von Serotonin reuptake Tätigkeit vergrößert serotonergic Übertragung, die zu einer nachfolgenden Hemmung der adrenergic Tätigkeit im blauen Kern (geometrischer Ort ceruleus) führt. Sertraline hemmt auch die Erregung von Serotoninneuronen im Nahtgebiet (Mittellinie des Knochenmarks oblongata); der zu einer anfänglichen Steigerung der Tätigkeit des blauen Kerns führt, der von einer Abnahme in der Tätigkeit von postsynaptischen Beta-Adrenergic-Empfängern und vorsynaptischen alpha-2-adrenergic Empfängern gefolgt ist.

Verursacht Rauschgiftabhängigkeit nicht, hat psychostimulating, beruhigend, M holinoblokiruyuschego und cardiotoxic Wirkung nicht, ändert psychomotorische Tätigkeit nicht. Wegen der auswählenden Hemmung der Beschlagnahme von Serotonin vergrößert die Tätigkeit des mitfühlenden Nervensystems nicht. Hat keine Sympathie für m-cholino-, Serotonin (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), Dopamin, Adreno-Histamin, GABA oder benzodiazepine Empfänger; hemmt MAO nicht. Im Gegensatz, tricyclic Antidepressiven in der Behandlung der Depression oder Zwanghaft-Zwangsunordnung (Zwanghaft-Zwangsunordnung) vergrößert Körpergewicht nicht. Im Gegensatz zu anderen Vertretern von SSRIs - in einem kleineren Ausmaß erzeugt eine Inversion von Phasen von Depression - in hypomaniacal und manischem Staat. Die anfängliche Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten Woche, in einem größeren Ausmaß nach 2-4 Wochen, der maximalen therapeutischen Wirkung - nach 3 Monaten vom Anfang der regelmäßigen Aufnahme des Rauschgifts.

Anzeigen für den Gebrauch

Depressive Bedingungen (einschließlich derjenigen, die durch einen Sinn der Angst begleitet sind); Verhinderung von anfänglichen oder chronischen Episoden der Depression; Zwanghaft-Zwangsunordnung; panische Unordnung, soziale Phobie.

Mit schlecht treatable Depression ist es möglich, in der Kombination mit anderen Rauschgiften zu verwenden. Vereinigung nur Rauschgifte hat sich auf verschiedene Gruppen von Antidepressiven bezogen. Sertraline kann, zum Beispiel, mit bupropion oder mirtazapine verbunden werden.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, 50 Mg, 1mal pro Tag am Morgen oder Abend, unabhängig von der Nahrungsmittelaufnahme. Ohne Wirkung ein allmählicher (seit mehreren Wochen) Steigerung der Dosis zu 200 Mg / ist Tag (an 50 Mg / Woche) möglich. Einige Kliniker empfehlen, eine Dosis von 25 Mg / Tag seit 1-2 Tagen vorzuschreiben. Panische Unordnungen: Die anfängliche Dosis ist 25 Mg / Tag, der von einer Zunahme zu 50 Mg / Tag seit 1 Woche gefolgt ist. Im Fall von der anhaltenden Wartungstherapie wird eine minimale wirksame Dosis vorgeschrieben, der nachher abhängig von der Wirkung geändert wird. Zwanghaft-Zwangsunordnungen und soziale Phobien: In Kindern und Jugendlichen 13-17 Jahre ist die anfängliche Dosis 50 Mg / Tag, in Kindern 6-12 Jahre, die anfängliche Dosis ist 25 Mg / Tag, der von einer Zunahme in 1 Woche zu 50 Mg / Tag gefolgt ist. Wenn die Wirkung ungenügend ist, kann die Dosis schrittweise an 50 Mg / Tag zu 200 Mg / Tag mit einem Zwischenraum von mindestens 1 Woche vergrößert werden. In älteren Patienten ist die anfängliche Dosis 25 Mg / Tag (Morgen oder Abend) gefolgt von einer allmählichen Zunahme.

Gegenindikationen

Manische Bedingungen, Überempfindlichkeit, Lebererkrankung, Alkoholvergiftung, Psychopharmaka und andere Rauschgifte, Schwangerschaft, Laktation, gleichzeitige Verwaltung von MAO-Hemmstoffen. C Verwarnung. Neurologische Unordnungen (einschließlich der verzögerten geistigen Entwicklung), Fallsucht, hepatisch und / oder Nierenmisserfolg, Gewichtsabnahme, Kinderalter.

Behandlung der Zwanghaft-Zwangsunordnung mit sertraline

Studien haben gezeigt, dass sertraline im Behandeln von OCD ein bisschen wirksamer ist als ein Antidepressivum derselben Klasse von SSRIs Fluoxetine (Prozac). Mit der ungenügenden Wirkung, die Dosis über der empfohlenen Dosis (50-200 Mg) vergrößernd, hat keine Ergebnisse nachgegeben. Teilnehmer in den Studien haben die positive Wirkung der sertraline Behandlung und Wartung dieser Wirkung seit einem Jahr oder mehr von sertraline bestätigt. Der unveränderliche Gebrauch des Rauschgifts ist von jedem nicht erforderlich. Jedoch, als das Rauschgift unterbrochen wurde, wurden OCD Verärgerungen häufig beobachtet, die eine Folge von Nebenwirkungen oder Abzugsyndrom waren. 48 % von Patienten, die aufgehört haben, das Rauschgift zu verwenden, haben dasselbe als diejenigen gefühlt, die Behandlung fortgesetzt haben. Sertralin ist in der Behandlung von OCD in Erwachsenen und Kindern wirksam. Es ist bekannt, dass setralin in OCD mit begleitendem Syndrom von Tourette verwendet werden kann, aber es kann eine Verärgerung von Ticks im Syndrom von Tourette verursachen.

Nebenwirkungen:

Angst, betreffen Sie Inversion (Entwicklung der Manie oder hypomania), Beben, hyperhidrosis, allergische Reaktionen, (einschließlich des Nasen-), Herzklopfen, trockener Mund, verminderter Appetit verblutend. Selten - vergrößerter Appetit (vielleicht demzufolge, Depression zu beseitigen), Brechreiz, das Erbrechen, die nicht stabilen Stühle, die Diarrhöe, der Magen oder die Unterleibskrampen, die Flatulenz oder der Schmerz, die Gewichtsabnahme; Kopfweh, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Bewegungsunordnungen (extrapyramidal Symptome, Gehweisenmodifizierung), akathisia, Konvulsionen, paresthesia, Symptome von Depression, Halluzinationen, Aggressivität, Aufregung, Angst, Psychose, Haut hyperemia oder "Hitzewallungen" (einschließlich der trüben Vision), das Gähnen, haben das Schwitzen vergrößert, hat sexuelle Funktion (verzögerte Ejakulation, priapism, verminderte Stärke und / oder Libido, anorgasmia), dysmenorrhea, galactorrhea, hyponatremia (ADH unzulängliches Sekretionssyndrom), hyperpres laktinemiya, Abzugsyndrom, erythema multiforme, Hautausschlag und das Jucken verschlechtert. In seltenen Fällen - Serotoninsyndrom.

Kann zu emotionalen und Verhaltensänderungen einschließlich eines erhöhten Risikos des Selbstmords führen.