FAQ: Gewebetechnik des Herzens

5 Tatsachen über die verbessernde Medizin, künstlichen Gewebe und Aussichten von wachsenden Herzen.

Der Begriff "Gewebetechnik" wird manchmal als ein Synonym für die "Verbessernde Medizin" gebraucht. Im Allgemeinen ist der Begriff "Gewebe», Gewebetechnik, in den letzten 15 Jahren erschienen, und es widerspiegelt die Tatsache, dass Wissenschaftler individuelle Zellen, Gewebe nicht nur zur Verfügung gestellt haben, haben sie gelernt, zu schneiden, umzupflanzen, sondern auch erfahren, wie man ihre gewählte Struktur schafft.

• 1. Zellversetzung

Das bedeutet, dass aus Zellen eines lebenden Organismus, d. h. einem Stück des Gewebes oder eines Organs kommen, wird in individuelle Zellen grammatisch analysiert (versteht es mit Enzymen, die die Verbindung zwischen diesen Zellen zerstören, aber die Zelle wird nicht beschädigt, d. h. sollten sie lebend bleiben), dann werden die lebenden Zellen kultiviert, der zu einem besonderen Substrat gepflanzt wird. Interessante Tatsache: Die Zellen, um zu wachsen und sich zu entwickeln, muss etwas fester Unterstützung - gerade in der Vorhölle, im Ausbrüten von Flüssigkeit beigefügt werden, sie dauern lange nicht. Diese Zellen sind für einige Zeit kultiviert, und dann können sie, zum Beispiel, in einer bestimmten Matrix umgepflanzt werden (oder etwas hat englisches Schafott, Schafott herbeigerufen), diese Schafotte haben Stoff, und dann angebaut tatsächlich erhöht, der Gewebe spezialisiert hat, das erforderlich war. Es ist im Prinzip, kann als ein Implantat zum Beispiel für menschliche Versetzung verwendet werden. In diesem Fall können die Zellen von einem Mann genommen werden und ihn gut ändern; im Prinzip kann es eine Situation sein, wohin die Zellen von einer Person oder von einer Art bis Personen derselben Arten umgepflanzt werden können. Eine Situation kann darin bestehen, wenn die Zellen von einer völlig verschiedenen Art genommen werden.

• 2. Künstliches Gewebe

Warum ist es, im Allgemeinen kann wichtig und interessant sein? Es gibt viele Stoffe, die leicht genug erweitert werden können, d. h. wo die Zellen multiplizieren, wo sie wachsen können. Zum Beispiel ist es künstliches Band. Sie können künstliche Bänder auf Polymerfasern machen, um d. h. lebende Zellen zu nehmen und ihren Mann zu pflanzen, der einen Banddefekt hatte. Diese Aufgabentechnik, Biotechnik, aber ist es in Bezug auf die Biologie nicht grundsätzlich. Andererseits, in den letzten Jahren, besonders interessante Richtungen, die mit der Gewebetechnik der wichtigsten und hoch spezialisierten Organe wie das Herz arbeiten.

• 3. Das Wachsen der Gewebestruktur

Wir haben in unseren Laboratoriumsneugeborener-Rattenherzzellen genommen, die noch in der Lage sind, mit einander anzusammeln und zum Netz in Verbindung zu stehen, das nach der Landung auf einem Substrat erregbar ist. Diese Rattenherzzellen demontiert, dann gepflanzt und angebaut auf einem Substrat entsprechend dem Schichtenstreifen des Herzgewebes. Dann haben wir den polymeren nanofibers angewandt, um diesen Zellen eine richtige Gestalt zu geben. Es erweist sich die Zellen, wenn wir auf ihrem polymeren nanofibers eines bestimmten Typs gelandet sind, und erkennen Sie an, dass diese Fasern in seinem Wachstum in der Richtung auf die Fasern und ihre Position orientiert werden. So mit der Hilfe von diesen kann Nano-Faser matrices die Struktur des Gewebes definieren, das wir anbauen wollen. Aber das ist nichts anderes als die Annäherungen an die viel interessanteren Dinge, die möglich nur jetzt im Zusammenhang mit der Öffnung eines japanischen Wissenschaftlers Shinya Yamanaka werden, der Zellen wiederprogrammiert. Für den Herzschutz sollte Person Meldonium, Mexidol,Asparcam, Riboxin, Vitamin B12 kaufen.

• 4. Künstliches Herzgewebe

Gespräch darüber, wie man, zum Beispiel, Ratte oder menschliche Zellen irgendwo umpflanzt, um menschliche Zellen von einem Bereich der Herzverpflanzung und im anderen zu nehmen, scheint es unrealistisch. Aber die Entdeckung von Shinya Yamanaka erlaubt Ihnen, die folgende Sache zu machen: Die Zellen können von einer Person wie sein Stück der Haut genommen, und in den so genannten Pluripotent-Staat umgewandelt werden (d. h. die Zellen, hoch spezialisiert, haben die Fähigkeit zurückgegeben zu differenzieren und dann in Zellen jedes Typs im Körper; "pluripotent" - das Meinen, dass sie viele Dinge sein können). In dieser Situation bekommt Gewebetechnik einen völlig neuen und aufregenden Schwung. Weil es eine menschliche Hautzelle nehmen kann, sie dem zu übertragen, hat Pluripotent-Staat veranlasst (in dem sie sich beiläufig gut teilen und multiplizieren können), um ihnen zum richtigen Betrag zu bringen, dann halten Sie ihre Unterscheidung, zum Beispiel, in Herzzellen oder Lebernzellen, in Nierezellen oder Nervenzellen - es hängt vom gewünschten Ende ab. Wenn getan, zum Beispiel, Herzzellen, dann können diese Zellen Herzimplantate erzeugen, die wirklich des menschlichen Herzgewebes sein werden, von dem die Zellen genommen wurden. Tatsächlich können Sie sogar ein einzelnes künstliches Herz anbauen, aber es ist ein sehr schwieriges technisches Problem, weil das Herz eine komplizierte Struktur hat. Aber einen Streifen des Herzens anzubauen - ist es ziemlich echt.

Die Lösungskultivierung des künstlichen Herzens - das, natürlich, eine sehr wichtige Aufgabe, die wahrscheinlich im nächsten Jahrzehnt entschieden wird.

• 5. Aussichten für das künstliche Gewebe

Aber sogar die Bildung des Streifens hat eine große Rolle, weil dieser Streifen des Herzgewebes, das in seinen Eigenschaften des Herzgewebes des Patienten identisch ist, die Wirkung von Herzrauschgiften überprüfen kann. Und es wird sofort klar sein, wie diese Rauschgifte an diesem Mann arbeiten werden. Das ist solch ein Streifen kann die wirksamste Auswahl an antiarrhythmic Rauschgiften für diese Person ausarbeiten. Ähnlich, wenn Sie ein ähnliches Stück des Gewebes von den Lebernzellen schaffen, ist es möglich, die Rauschgifte - Hepato-Beschützer oder abnehmende Medikamente aufzunehmen, die am effektivsten für einen besonderen Patienten arbeiten werden. Deshalb, in der nahen Zukunft solch eine patientenorientierte Apotheke, wahrscheinlich, wird es sehr aktiv entwickelt. Und ich denke, dass in nicht allzu ferner Zukunft es ein sehr wichtiger Bereich in der modernen Arzneimittellehre sein wird. Und hier, als immer, Gewebetechnik, die mit der Polymerchemie, und mit den neuen Techniken der Molekularbiologie und modernen Arzneimittel, d. h. in diesem Fall verbunden ist, wird die Synthese der Wissenschaft am wirksamsten sein.

Was ist im menschlichen Gehirn einzigartig?

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über die Gehirnentwicklung, neoteny und Verhaltensknetbarkeit.

Das menschliche Gehirn - ein großer, aber allein die Größe ist nicht so wichtig. Noch wichtiger im Gehirn. Im Prozess des Wachstums und der Gehirnentwicklung ist die Bildung von Nervennetzen - kontaktiert zwischen Neuronen: Die richtigen Kontakte werden erhöht, unnötig entfernt. Dieser Prozess ist wirklich nie Enden. Sogar eine ältliche Person dort ist einige Änderungen in Nervennetzen. Deshalb, zum Beispiel, und 90-jähriger Mann kann neue Wörter erfahren. Jedoch kommt die Hauptbildung von Nervennetzen in den ersten 10 Jahren des Lebens vor.

Wissenschaftler haben sich immer gefragt, warum das menschliche Gehirn infolge der Entwicklung neue Gelegenheiten erzeugen kann. Es gibt mehrere Hypothesen. Der berühmte Linguist Noam Chomsky und seine Kollegen haben Hypothese aufgestellt, dass im Gehirn es angeborene Gehirnmodule gibt, die für die menschenspezifische kognitive Funktion - zum Beispiel für die Bildung von Sprachsachkenntnissen verantwortlich sind. Die Existenz der Sprache und komplizierten Nachrichtenmechanismen ist für die Leute sehr wichtig - die ganze moderne Technologie besteht, nur weil wir erfahren haben, wie man Informationen von der Generation zur Generation passiert.

Natürlich interessieren sich Wissenschaftler sehr für diese Hypothese und haben begonnen, nach Beweisen der Existenz solcher Module im Gehirn an einem biochemischen Niveau zu suchen. Aber es wird nicht gefunden. Es hat sich herausgestellt, dass das menschliche Gehirn keine anatomische Struktur besteht, die Menschen spezifisch ist. D. h. es stellt sich heraus, dass es eine neue Eigenschaft, eine Struktur gibt, die dafür nein verantwortlich ist. Dann, sich vom Stoß erholt, haben Wissenschaftler gedacht, dass es nicht so sonderbar ist, weil das menschliche Gehirn sehr plastisch ist. Sogar eine ältliche Person nach einem Schlagmai in einer Zeit, um etwas von der verlorenen Kapazität wieder herzustellen, weil unbeschädigte Teile des Gehirns die Funktion von beschädigten übernehmen können.

Gehirnknetbarkeit besteht an zwei Niveaus. Das erste ist, dass unser Gehirn gegen die Absorption von neuen Informationen empfindlich ist. Wenn wir auf das Gehirn von Insekten schauen, sehen wir dass fast ganzes ihr der Struktur des Gehirns innewohnendes Verhalten. D. h. weil jede Insektverärgerung nur mit einem spezifischen Weg reagieren wird. Keine Knetbarkeit im Verhalten ist nicht - einfach wegen aller völlig definierten Verhaltensinstinkte. Aber menschliches Verhalten wird nicht vorher bestimmt. Zum Beispiel, wenn Sie eine Katze angreifen, werden Sie zuerst erschreckt, aber begreifen dann, dass Sie Angst vor Katzen nicht haben und aufhören werden, Angst vor ihnen zu haben. Das ist die Verhaltensknetbarkeit.

Ein anderes Niveau der Knetbarkeit des Gehirns - ist die Knetbarkeit von Nervennetzen. Stellen Sie verlorene geistige Anlagen wieder her, nachdem ein Schlag eines der Beispiele solcher Knetbarkeit gewesen ist. Es gibt auch radikalere Beispiele. In Kindern gibt es Krankheiten, in denen das Gehirn autogeschützte Reaktion stattfindet, die zu häufigen epileptischen Beschlagnahmen und, wenn unfertig, Tod führt.

Die einzige bekannte Weise, sich mit dieser Krankheit zu befassen - um eine der Gehirnhalbkugeln zu entfernen.

Um Verstand zu verbessern, verwenden sie Cogitum, Nootorpil, Phenylpiracetam, Semax, Cerebrolysin, Cerebramin und Pinealon.

Natürlich verlangt das Gehirn des Babys, dass mehr als ein Jahr den Verlust einer kompletten Halbkugel ersetzt. Jedoch nach dieser Periode werden alle geistigen Anlagen wieder erlangt, und keiner vermutet sogar, dass solche Person Hälfte des Gehirns nicht hat. Dieses Beispiel klar sichtbare Manifestation der Knetbarkeit von Nervennetzen, Neurone, wenn einer ein anderer Bereichsteil beschädigt wird, nimmt die erste Funktion an.

Als es mehr oder weniger klar geworden ist, haben die Forscher begriffen, dass naiv, um zu erwarten, dass in unserem Gehirn es einige spezifische Bereiche und Strukturen gibt, die für die Sprache verantwortlich sind, weil verschiedene Gebiete des Gehirns verschiedene Funktionen übernehmen können. Das bedeutet, dass ein bestimmter Affe Nervennetz konnte für die Bewegung der Hände verantwortlich sein, und wir haben es kann für die Bewegung der Sprache verantwortlich sein. Und anstatt wie ein Affe zu gestikulieren, sind wir in der Lage, durch die Rede zu kommunizieren.

Fast gleichzeitig mit der Idee von der Modulorganisation des Gehirns gibt es eine andere Hypothese - neotenic. Neoteny - das ist, wenn der erwachsene Organismus die Eigenschaften der kindlichen Entwicklung behält, die anderen Arten innewohnend sind. Zum Beispiel axolotl - sind das Amphibien, die Larven anderer Arten ähneln, aber erwachsene Organismen sind.

Bezüglich des Mannes - vor ungefähr 100 Jahren haben Wissenschaftler sehr studierend des Schädels und der Gestalt geliebt und haben ein interessantes Phänomen bemerkt: Der erwachsene menschliche Schädel ist dem Schädel eines Babyschimpansen, Gorillas oder jedes anderen Menschenaffen ähnlich. Der Schädelaffe für das Leben setzt fort sich zu entwickeln, und in Menschen bleibt die Gestalt des Schädels eingefroren am Niveau von Junior. Wahrscheinlich haben alle bemerkt, dass, wenn Schimpansen klein sind, sie ein menschliches Gesicht haben. Und wenn Sie auf die erwachsenen Affen schauen, haben sie einen riesigen Kiefer und relativ kleinen Schädel.

Nach dieser Beobachtung, in den 1970er Jahren, hat der berühmte evolutionäre Biologe Stephen Jay Gould die Hypothese vorgebracht, dass vielleicht es nicht sogar in den Knochen, aber der Tatsache ist, dass das menschliche Gehirn nie seine kindlichen Eigenschaften verliert. Das ist das menschliche Gehirn behält Knetbarkeit Verhaltenseigenschaft von jungen Affen, aber sie verschwinden in ein paar Monaten nach der Geburt. Deshalb können wir erfahren, wir haben mehr soziale Kontakte, wir werden alle interessiert. Wir bleiben gern an den Kindern überall in ihren Leben.

Natürlich ist das menschliche Gehirn nicht völlig bleiben in der Bedingung der Kinder, aber einige der wirklich verlangsamten Prozesse. Zum Beispiel nimmt die Bildung des Nervennetzes sehr - 10-15 Jahre viel Zeit in Anspruch. Das bedeutet, dass seit einem langen Zeitraum eine Person aus einem psychologischen Gesichtspunkt nicht völlig gewachsen wird und nicht völlig unabhängig sein kann. Wenn es keine anderen Mitglieder der Gemeinschaft gibt: Eltern, Verwandte, die Unterstützung und Hilfe - Leute zur Verfügung stellen können, werden nicht im Stande sein, um die Existenz völlig zu kämpfen. 

Herzautowellen

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über Wirbelwindringe, Bevölkerungswellen und wie der Äther hörend. Als das Konzept eingeführte Autowellen war? Was ist über Autowellen speziell? Wie sind einige Beispiele von Autowellen? Und gibt es Autowellen?

Was sind Autowellen, wie sie sich von den Wellen unterscheiden? Jeder weiß was die Wasserwellen, Ozeanwellen, sogar wie der Tsunami oder gerade die kleinen Kräuselungen - eine mechanische Welle. Wenn Sie einen Stein in den Teich werfen, hat eine kreisförmige Welle geführt, er verwelkt schließlich. Gerade wegen der Energie des Steins, der schlägt, hat das Wasser genug dafür, um zu winken, eine Entfernung, plus Zunahmen der Umfang, d. h. die Ereignisenergie pro Einheit des Umfangs geführt. Diese Welle in Systemen, wo Energie erhalten wird. Autowellen - eine Welle der Schaltung, d. h. des Übergangs des Mediums von einem Staat bis einen anderen, oder, zum Beispiel, einer Änderung im elektrischen Potenzial - was in biologischen Gegenständen geschieht. Zur gleichen Zeit, die Wellenenergie aufrechtzuerhalten, wird von derselben Umgebung genommen, in der sie verteilt wird. Das offensichtlichste Beispiel ist die Ausbreitungsautowellen Kräuterfeuer oder verheerendes Feuer.

Stellen Sie sich zu uns vor, dass wir ein zweidimensionales System haben, und wir eine Welle an einem Punkt im Flugzeug gestartet haben. Es ist gelaufen; es wird eine Art topologischer dehnbarer Ring sein, und diese Welle wird an einer konstanten Geschwindigkeit laufen, weil seine Geschwindigkeit allein durch die Rahmen des Mediums bestimmt wird. Das ist die Energie dessen die ganze Zeit wird im Medium versorgt. Sie ist keine Notwendigkeit sich zu verlangsamen, sie hat genug Energie behalten, seine Bewegung fortzusetzen. Und stellen Sie sich jetzt vor, dass diese Welle auf ein Hindernis gestoßen ist und begonnen hat, ringsherum zu gehen. Und plötzlich ist das Hindernis verschwunden. In dieser Situation beginnt die Germination Wellen innerhalb des Mediums, wo es ein Hindernis war, um die Umgebung wieder herzustellen und zu beginnen, die so genannten "spiralförmigen Wellen", oder "Selbstwellenwirbelwind" zu drehen.

Weil Herzproblem häufig verwendeter Coramine, Asparcam, Meldonium, Mexidol ist.

In der Physik ist das Phänomen bekannt: Um einen Übergang von einem Staat bis einen anderen zu machen (als im primitivsten Autowellenfall - ist es gerade ein Phasenübergang der ersten Art), Sie brauchen eine bestimmte kritische Empörung. D. h. diese Störung, eine Änderung muss mehr sicher sein, weil sonst es Gezeiten nicht ausgehen wird.

Biophysik von erregbaren Systemen

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über electrophysiology, die Studie von erregbaren Systemen und Herzwirbelwinden.

Biophysik - das ist, was sie Physik tun, wenn sie biologische Gegenstände untersuchen. Es gibt viele Definitionen der Biophysik. Einer von ihnen - die Studie von biologischen Gegenständen durch physische Methoden. Aber ich mag es, wenn es Leute vor, aber nicht Hardware gibt, weil sich die Physiker spezifisch in der Physik, besonders in Russland und der ehemaligen Sowjetunion, das gebaute Denken etwas verschieden ausgebildet haben als die klassischen Biologen. Diese Leute sind mit der Biophysik beschäftigt. Wenn Biophysik - die Studie der lebenden Physiker, es absolut grenzenloses Gebiet ist, das durch die Niveaus, Spurenschichten sein kann. Das Maß der Molekularbiologie am molekularen Niveau. Es hat sich bereits mit Chemie geeinigt. Und es ist unmöglich, eine klare Grenze dazwischen zu ziehen, was Chemiker - hohe Molekulargewichtzusammensetzungen tun, und das Biologen und molekulare Technik, Forscher macht, wenn es einige feine Dinge beobachtet.

Da die erregbaren Hauptsysteme im lebenden Körper zwei sind - ist nervös, und wenn wir verdauungsfördernd (dieses Detail) nicht nehmen, - sind wir ein Teil davon - das Herzgewebe gewesen. Und dafür, was es getan wird? Interessant ist nicht Gewebe selbst und Herzwirkung. Wir alle wissen, dass der Schaden am Herzen fast sofortiger und sehr schneller Tod ist. Und weil es immer seit dem alten Epos bekannt gewesen ist, "Habe ich durch einen Pfeil im Herzen geschlagen." Zwei Dinge: Schneiden Sie den Kopf ab - alle werden verrückt. Ich habe das Herz - zu schlecht geschlagen.

Weil Herzproblem häufig verwendeter Meldonium, Mexidol, Coramine, Asparcam ist.

Einerseits verstehen wir, dass es viele Ähnlichkeiten zwischen Ratte und menschlichem Herzen gibt. Wenn das nicht war, würden ein General, das Herz und die Biophysik nicht. Aber die Tatsache ist, dass es einen großen Unterschied gibt. Und wir tun zum Beispiel diese Unterschiede kommen herüber. Mein japanischer Student im Aufbaustudium, der diese Arbeit mit einem gewöhnlichen dia-rhythmischen Japaner getan hat, hat sie der Kultur der Ratte Herzzellen gegeben, um zu sehen, was geschehen würde; er hat nichts gesehen. Und als wir angefangen haben, sich damit zu befassen, hat es sich herausgestellt, dass eine sehr weit verwendete Dia-Rhythmikdrittelklasse nur an menschlichen Zellen arbeiten wird, weil sie ein spezielles Ion Kanäle haben, die durch diese Dia-Rhythmik blockiert werden. Aber die Ratten dieser Ionskanäle tun nicht. Es würde ganz ein offensichtliches Ding scheinen, aber es hat seine unerwartete Bestätigung bekommen. D. h. wenn wir ein Rauschgift für Menschen entwickeln wollen, müssen wir menschliches Gewebe verwenden.

Wirbeln Sie Herzarrhythmia herum

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über tachyarrhythmias, Pacemaker und die Theorie von Selbstwellenwirbelwinden. Wie ist die Rolle des Herzens im Körper? Welche Funktionen werden durch die Zelle - Pacemaker durchgeführt? Was schwenkt der Schaden Erregung?

Wie ist die Rolle des Herzens im menschlichen Körper? Wenn Sie alle lyrischen Abweichungen, das Herz - diese Pumpe ausklammern. Herz gibt die Fähigkeit zu pumpen das Blut durch das Gewebe des kleinen Kreises des Bluts wird mit Sauerstoff über eine große Reihe bereichert, es sendet Sauerstoff an das Gewebe, entfernt metabolites, so den ganzen Körper erlaubend.

Die Erregung im Herzen streckt sich vom Kurvenknoten aus. Das Atrium hat eine kleine Höhlung, wo die Zellen Pacemaker genannt haben. Diese Zellen sind die Pacemaker, sie setzen den Rhythmus des Herzens, dort führt eine Welle der Aufregung, die das Atrium zuerst, und dann die Herzkammern bedeckt. Wenn das Herz Erregungswelle führt, konnte sie jedem Hindernis gegenüberstehen. Zum Beispiel kann es Herzgewebeschaden wegen eines Herzanfalls sein. Wenn die Erregungswelle auf dem rechten Herzen ist, arbeitet sie effizient.

Weil Herzproblem häufig verwendeter Mexidol, Meldonium, Coramine, Asparcam ist.

Die Theorie von Wirbelwinden des Herzens dort ist mehr als 50 Jahre. Die erste Hypothese, dass paroxysmal tachycardia wegen des Ereignisses von rientri ist, der von niemandem anderem geäußert ist als der hervorragende Mathematiker Norbert Wiener. Die erste Arbeit an diesem Thema wurde 1946, Wiener und sein mexikanischer Kollege, Arturo Rosenbluth veröffentlicht. Der Artikel wurde dem Wiedereintritt um den oberen vena cava als eine Ursache von paroxysmal tachycardias gewidmet.

Dysplasia des Bindegewebes

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über die hohe Intelligenz displastics, die kardiovaskuläre Krankheit und das flüssige Überlastungssyndrom. Welche positive Effekten dem Bindegewebe dysplasia gibt? Welche Krankheit steht meistenteils durch Leute mit dieser genetischen Eigenschaft gegenüber? Wie sind die Methoden der Sorge für Patienten mit dem Bindegewebe dysplasia?

Displastics, wir glauben, sind die Träger einer höheren Intelligenz. Sie haben höheren IQ als Durchschnitt in der Bevölkerung, so sind es sehr erfolgreiche Leute. Der zweite positive Punkt: Diese Leute sind biologisch und sehen physiologisch attraktiver aus als die allgemeine Bevölkerung. Und weil ich meinen Patienten erzähle, bleiben sie hinter ihrem Pass, biologischem Alter zurück. Der dritte Punkt, statistisch bewiesen: Ich will einer Art eine revolutionäre Entdeckung nicht ähnlich sein, aber es ist ganz eine genaue Beobachtung, dass sie mindestens 2mal weniger wahrscheinlich sind, unter Krebs leidend.

Unter dem funktionellen Leiden, das displastics quält, können Sie das Kopfweh, die Krankheiten des kranzartigen Systems, Blutdruck-Instabilität angeben. Außerdem haben wir Erfahrung im gegen die ärztliche Behandlung der Hypertonie widerstandsfähigen Behandeln, ganz ist eine erfolgreiche Erfahrung, wenn wir die Bedingungen des venösen Bluts ändern, im hormonal Zonen-verantwortlichen, wir bekommen solche "Seiten"-Effekten. Nicht nur, dass wir das Ziel verfolgen, zum Beispiel, einen Patienten des chronischen Beckenschmerzes zu heilen, der auch im Register dieser Krankheiten als Ursachen der weiblichen Unfruchtbarkeit ist, aber bekommen wir noch ziemlich robuste Effekten auf verschiedene Gruppen anderer Krankheiten, die traditionell mit diesen Problemen nicht vereinigt werden.

Weil Migränen- und Kopfwehbehandlung häufig verwendeter Picamilon, Einspritzung des Vitamins B6 und Peptide Komplizierte ¹19 ist.

Unsere Beobachtung besteht darin, dass displastics dort noch mehrere Probleme sind, die klinisch bedeutend werden. Es gibt eine Vielfalt von gastrointestinal Unordnungen, die nur lange genug displastics charakteristisch sind und durch gastroenterologists manchmal erfolgreich manchmal weniger erfolgreich behandelt haben. Ich will seine Kollegen nicht verletzen, aber dennoch wissen gastroenterologists nicht immer, was Sie zum Beispiel brauchen, erinnern Sie sich, dass es Behälter gibt, die ein System haben, das die Blutversorgung an die Unterleibsorgane zur Verfügung stellt. Es gibt eine Klassifikation von Shaposhnikov, unserem Landsmann, der schließlich dass solche ischemic Krankheit der Unterleibshöhle, chronischen Unterleibsischemia beschlossen hat.

Methoden für die Diagnose und Behandlung der Migräne

Professor der Medizin, Dr Doping erzählt über die Ursachen des Kopfwehs, Bindegewebe dysplasia und schlechter Umlauf. Was verursacht Migräne? Wie gefährlich ist dieses Phänomen? Was heute es Annäherungen an die Behandlung des funktionellen Kopfwehs gibt?

Migräne ist funktionelles Kopfweh. Die Klassifikation der Migräne ist sehr umfassend. Gestützt auf der sozioökonomischen Wichtigkeit 2000 wurde es zu den globalen Problemen der Menschheit betreffs der Probleme getragen, die zu schlechter Einstellung des Mannes führen. Das Problem liegt in der Tatsache, dass viele Menschen einfach medizinische Hilfe nicht suchen. Der hundert Befragten überblickt telefonisch haben 70 Menschen gesagt, dass Migräne sie aus der Furche schlägt und normale Operation ausraubt. Migräne ist noch gefährlich und die Tatsache, die eine Gefahr von verschiedenen Komplikationen aufstellt: Migränenstatusmigränenschlag. Es ist discirculation, schlechter Umlauf im Gehirn.

Bis heute glauben wir fest, dass Leute, die unter Migränen leiden, Leute mit undifferenzierten Formen des Bindegewebes dysplasia sind. Sie haben 100 % der Eigenschaften, die im Kreislaufhormon verantwortlicher Bereich und darüber hinaus identifiziert sind. Ergebnis danach endovascular Rekonstruktion in der Zone von 65-70 % der Fälle war es für uns nicht zufrieden. D. h. das Problem von 30 % wurden gezwungen, nachzudenken, zu denken und weiterzugehen. Auf unserem Weg haben wir die folgenden Schritte passiert: Wenn wir den Blutumlauf in den Beckenorganen, Hormon verantwortlicher Bereich studieren, haben wieder aufgebaute Behälter, iliac Ader, allgemeine Strukturen, Nierenadern wieder aufgebaut, bekommt Ergebnisse.

Für Migräne ist Behandlung häufig verwendetes Vitamin B6, Picamilon und Peptide Complex ¹19.

Die Veröffentlichung unserer amerikanischen Kollegen, 2010, sagt, dass sich die entdeckten estradiolic Empfänger sowohl in Männern als auch in Frauen im menschlichen Körper zerstreut haben, der gerade nach unserer Meinung ist, kann die Abzugzonen sein, beeinflussend, welche dishormonal Bedingung führen kann, um den Ton als eine Auswahl zu verbessern. Ich versuche nicht, alle jene Ergebnisse, alle Kenntnisse zu bestreiten, die vor uns bestanden haben. Es ist unsere Hypothese, unsere Theorie. Aber das ist, was die Blutgefäße im bestimmten Alarmsignal behält.

Kardiovaskulärer Dystonia

Neurologe Dr Doping erzählt über das autonomic Nervensystem, das psycho-vegetative Syndrom und die diagnostischen Schwierigkeiten.

Vegetativer dystonia, Kardiovaskulärer dystonia oder vegetatives dystonia Syndrom und neurologische Perspektive auf diesem Problem. Das autonomic System und, entsprechend, seine Verletzung, die in diesem Begriff lauert, hat mehrere Strukturelemente der Organisation: die Hauptverbindung, die so genannten segmentären, segmentären und peripherischen Einheiten. Entsprechend, autonomic dystonia geteilt ins folgende Teilsyndrom - ein psycho-vegetatives Syndrom, autonomic Unzulänglichkeitssyndrom, Syndrom angiotrophopatic. Was ist das, und was essen Sie?

Syndrom von Angiotrophopatic - ist tatsächlich, die peripherischen autonomic Nervensystemverletzungen, die im Vordergrund einiger anderer Co-Krankhaftigkeiten erscheinen. Diese Zuckerkrankheit, Infektionskrankheiten, neurologische Unordnungen, die durch Schmerzsyndrome wie kompliziertes Regionalschmerzsyndrom begleitet sind, ist eine Körperkrankheit, in der notwendigerweise sichtbar, bemerkenswert und der Behandlung der zu Grunde liegenden Krankheit unterworfen ist.

Misserfolg von Autonomic - es sind auch größtenteils manifestierte wichtigere Körperunordnungen einer Bedingung. Das ist eine Abnahme im Herzrhythmus, wenn es Körperposition ändert, es ist mögliche Abnahme im Blutdruck wenn plötzliche Änderung in der Körperposition, wie das Aufstehen, ohne den Schmerz von Herzanfällen bis, leider, das plötzliche nächtliche Todessyndrom. Es entwickelt sich größtenteils in ältlichen Patienten auf dem Hintergrund von einigen neurodegenerative Krankheiten oder ist eine Folge des aktuellen Status oder der aktuellen Bedingung in der die unterworfene zu Grunde liegende Krankheitsbehandlung.

Jetzt über psycho-vegetatives Syndrom. Das Syndrom vegetativer dystonia wurde in den 70er Jahren vielleicht noch ein wenig früher als ein Syndrom formuliert, nicht als eine Art Bedingung. Und seine Studie wurde durch die Tatsache vollendet, dass das autonomic System - ein unabhängiges System, um zu tun, was außer unserem Willen ist. Unabhängig von meinem Willen ist die Atmungsrate, die Herzrate, der Gefäßton, und viele der Prozesse haben darauf gezielt, homeostasis aufrechtzuerhalten, so genannten catabolic oder anabolische Prozesse zu vergrößern, die das Aufrechterhalten des homeostasis und Überlebens des Körpers gezielt werden. Es ist ein Teil des autonomic Nervensystems.

Das große Interesse daran ist eine lange Zeit gewesen, und an der zweiten Hälfte des letzten Jahrhunderts ist aktiver Gebrauch und Studie von autonomic Reflexen abhängig von einer gegebenen Situation gewesen. Dann gab es ein ganzes Laboratorium, das auf dem ersten Honig in der Abteilung von Nervenkrankheiten gestützt ist, die mit dem autonomic Nervensystem unter der Kontrolle von Alexander M. Wayne beschäftigt gewesen ist. Dann dort wurde eine Theorie formuliert, dass autonomic Misserfolg und autonomic dystonia Syndrom - es nur ein Syndrom ist, das eine sekundäre Bedingung ist. Solche Änderungen oder ähnliche Unordnungen haben jetzt Neurologen verpflichtet, damit Ärzte für Allgemeinmedizin, Herzspezialisten, Internisten und Psychiater konfrontierend.

Wie, sind genau genommen, Substrate? Warum autonomic Misserfolg, ein so genannter segmentärer, oder Verlust von peripherischen Einheiten - einer rein neurologischen Arbeit, aber psycho-vegetativem Syndrom, segmentär oder Misserfolg - es ein großes Mysterium ist?

Leider, im echten Leben, häufig im wissenschaftlichen Leben gibt es den Begriff "vegetativer dystonia", mit dem wir begonnen haben. Was bedeutet das? Reaktionen von Autonomic, vegetative Antwort auf eine Außenanregung. Diese Anregung kann irgendetwas im Intervall von Betonungsfaktoren sein, die Wetterbedingungsänderung in einem inneren Staat von homeostasis beendend, und so weiter trainieren.

Wie ist der Grund? System von Suprasegmental, das sich mit autonomic Management, autonomic System, autonomic innervation, - ein System befasst, das sehr starke Bande und Kontakte mit den Systemen hat, die für die Motivation, das Gefühl und das ganze emotionale Substrat aller unserer Reaktionen verantwortlich sind. Es ist der Verhältnisbereich des Gehirns ist für unsere Gefühle, Ängste, Wünsche, Motivation und so weiter verantwortlich. Wenn ihre Verletzung erforderlich ist, einige autonomic Symptome zu führen.

Das Kehrseitensyndrom vegetativer dystonia, der von Neurologen studiert wird, und jetzt häufig leider von Neurologen behandelt wird - ist der Mangel an der richtigen Diagnose.

Weil, wenn zuerst weggenommenes Syndrom, im Gegensatz zum Misserfolg von autonomic Unordnungen und angiotrofopaticheskih, wo sekundär, autonomic Unordnungen in der offenbaren Krankheit, vegetatives dystonia Syndrom häufig die Hauptdiagnose ist, dort aus einem Grund dafür gesucht wird.

Gemäß dem Bericht der Kommission auf der psychiatrischen Gesundheit haben 26 % der Bevölkerung im wohlhabenden Europa eine geistige Krankheit und verlangen Überwachung. Herrschen Sie in der Struktur der Krankheitsangstunordnung und depressiven Unordnung vor. Allgemeine Statistik auf Russland oder Moskau, ich habe mich nicht getroffen, aber für eine Vielfalt von Veröffentlichungen von 25 % von Patienten haben eine ähnliche Bedingung. Ich muss sagen, dass häufig diese Patienten gerade Beschwerden vegetative Störungen verbunden haben, der verschiedene Herzklopfen, Schmerzen der verschiedenen Lokalisierung, nonlocalizability Sensationen, allgemeine asthenic Beschwerden manifestiert wird: Beschwerden über die Schwäche, das gesamte Unbehagen, ein Gefühl der Unzufriedenheit mit dem Schlaf, Gefühl des Mangels am Rest während der Zeit, die für den Rest, Unfähigkeit verfügbar ist zu schlafen, - haben sich über die Anwesenheit einiger überbewerteter Ideen, die Anwesenheit wandernder unbehaglicher Sensationen schließlich beklagt, die Anwesenheit von physischen Symptomen, die keine physischen Beweise haben - ist Beispiele von ziemlich komplizierten Patienten, die häufig auf dem Empfang sind, hat GP richtige Diagnose durch die Tatsache nicht erhalten, die sich hinter einer Diagnose von vegetativem dystonia verbergen.

Dasselbe psycho-vegetative Syndrom ist größtenteils gerade eine Folge von etwas emotionaler Störung, wie ich, beunruhigendeste oder depressive Unordnungsreihe gesagt habe. Persönlichkeitseigenschaften dieser Patienten - eine Änderung in der Schwelle von Sensationen d. h. und infolgedessen hat sich der Patient über einen viel bedeutenderen beklagt, als sie für jede jeder normalen Person sind. Haben Sie einen erstarrten Arm oder meine Hand? Ja, erstarrt, aber werde ich es ruhig sagen, weil ich weiß, dass es geschieht, weiß ich, dass es durchgeht. Ein Mann mit einer depressiven Unordnung oder Angstunordnung ist viel wichtiger, um diese Beschwerde zu nehmen, es wird eine der Hauptsensationen sein, es wird ihn entsprechend nicht verlassen, es ist mit dieser Beschwerde wird den Arzt nicht verlassen. Und wenn damit erstarrte Hand keinen Neurologen verlassen wird, der, im Prinzip, dem Psychiater es manchmal ein kleines bisschen gerade zum benachbarten Büro dann gehen soll, wenn wir über die Kardiologie, gastroenterology und Ärzte somatische Spezialisierungen sprechen, ist das ein sehr umfassender teurer Test, suchen Sie lange Rauschgifte, und gemäß der Statistik, die häufig Problem von psychiatrischen Experten, 80-90 % von Patienten mit der Angst oder den depressiven Unordnungen, mit den dominierenden somatischen Unordnungen ihre Diagnose innerhalb von 8-12 Jahren erhalten, nachdem der Anfall der Beschwerden, natürlich, zur gleichen Zeit richtige Behandlung nicht erhalten wird, keinen richtigen Überblick gegeben und die Entwicklung des Misstrauens gegen Ärzte und Gesundheitsfürsorge im Allgemeinen gegeben hat.

Was all dieser das Substrat - nur entweder psychiatrisch oder einige morphologisch auch ist? Überraschend, aber je weiter wir zur Studie von anatomischen und biochemischen Substraten weitergehen, desto mehr wir beginnen zu verlieren. Tatsächlich, vor ungefähr hundert Jahren, hat solch eine Bedingung, wie Fallsucht, mit Psychiatern behandelt, es wurde als eine geistige Krankheit betrachtet. Zurzeit, jene beteiligten Neurologen. Dementia oder Dementia, auch, auf einmal gewesen behandelt von Psychiatern, ist es jetzt in einem kleineren Ausmaß, Psychiatern beschäftigt, Neurologen sind mehr spezialisierte Zentren. Ein anderes Ding besteht darin, dass die Diagnose der organisatorischen Momente - es noch ein geistiges Erbe ist, wie es eine Frage der Kapazität und Unfähigkeit der Person ist. Also, viele Somatoform oder einige geistige Reaktionen muss jetzt untersucht und von Psychiatern behandelt werden.

Häufig ist Medicational-Wahl in diesem Fall nicht irgendwelcher oder Psycho-Anreize, relativ betrachtet ist Vitamin, Gefäß- oder nootropics und Rauschgifte, die den anpassungsfähigen Prozess vergrößern - Antidepressiven verschiedene Gruppen können modifiziert werden, wenn Wahrnehmung neuroleptics ist. Jedoch, morphologische Änderungen, die es hat, ändern die Schwelle der Wahrnehmung - es Neurochemie, ziemlich tief, stark und am wichtigsten sogar bestimmte erbliche Wurzeln habend. (Zum Beispiel, Meldonium, Mexidol,Phenibut, Cerebrolysin).

Es beweist eine bestimmte genetische Verbindung, bestimmtes Niveau der Antwort auf Außenstimuli geneigt machend.

Diese Reaktion zu Außenstimuli kann als ein verdächtigter genetischer oder durch Umweltmechanismen übersandt werden. Wenn wir in einer einzelnen Umgebung sind, nehmen wahr, dass das oder diese Tradition auf irgendwelche Außenfaktoren antwortet, dann, natürlich, hat der Mann in einer besonderen Umgebung erhoben, wird diese Tradition erben und wird fortsetzen sich auszubreiten.

Zurzeit wichtig ist eine geringe Änderung in der Organisation der Hilfe diesen Patienten, wie man betrachtet, ist die Diagnose als ein encephalopathy Gefäßsyndrom und ungesetzliche Verhaftung der diagnostischen Suche in der Formulierung dieses Syndroms ungesetzlich. Und die Zukunft ist vielleicht die Entwicklung einer neurochemical Richtung in der Entdeckung eines Substrats, das, und die entsprechende Entwicklung von bestimmten Schulen der Psychotherapie entfernt werden kann, die die Wahrnehmung ändern wird, wenn nicht, was man mit dieser Wahrnehmung tut.

Gesichtspunkt - Aussichten für die medizinische Diagnostik

Neue Methoden der Krankheitsdiagnose

"Die individuelle Überwachung mit der Mikroreihe konnte zu einem revolutionären Durchbruch in der Diagnose und Behandlung führen"

In der medizinischen Diagnose schließt das Verstehen einer Reihe von Regeln, Methoden, Entscheidungen ein, die schließlich erlauben werden, zu einem Beschluss über die Anwesenheit oder Wahrscheinlichkeit der Anwesenheit einer Krankheit zu kommen.

Funktionelle Diagnostik ist eine spezifische und ziemlich bestimmte Abteilung der medizinischen Diagnostik. Die Aussichten und Entwicklung der funktionellen Diagnostik in den letzten Jahren bewertend, sollte es bemerkt werden, dass es Skeptiker und Optimisten gibt. Skeptiker sagen, dass weil die Basis für die funktionelle Diagnostik klinische Physiologie, d. h. eine Analyse von Durchführungsprozessen ist, die im menschlichen Körper und Anzeigen der Anwesenheit der Krankheit und ihrer vorkommen, hat klinische Physiologie in den letzten Jahren Hauptänderungen nicht erlebt, und funktionelle Diagnostik ist zurzeit laufende Stabilisierungsphase, ohne auf revolutionäre Durchbrüche zu warten.

Optimisten streiten gerade das Gegenteil. Sie sagen, dass die Anhäufung der technischen Innovation und der Daten in den letzten Jahren vorgeherrscht hat, zu qualitativen und quantitativen Änderungen führend, die neue Horizonte im Feld öffnen.

Es gibt keinen Zweifel, dass mit der Entwicklung der modernen Technologie wir im Stande sind, alle früheren mit der Krankheit vereinigten Regulierungsänderungen zu identifizieren. Aber ich würde gern Aufmerksamkeit nicht auf quantitative und qualitative Tendenzen in der funktionellen Diagnose lenken. Traditionell, das Thema der Studie waren die Prozesse im Körper, entweder in einem Staat des Verhältnisrests oder mit der künstlich geschaffenen "bedeutenden" Last vorkommend, d. h. tatsächlich war es "herausfordernde" funktionelle Diagnostik. Der erste erfolgreiche Versuch, zur "Beobachtung" funktionelle Diagnose zu gehen, kann in der Schaffung der 60-ies von der Ausrüstung von XX Jahrhundert für die dauernde Überwachung des EKGS (Holter) und Blutdruck (A. Ninman) in einer "echten Lebenstätigkeit" betrachtet werden.

Man hat 50 Jahre des Misstrauens, der Skepsis, des Pessimismus gebraucht, und verbessern Sie Anerkennung, und diese Methoden sind unentbehrlich in der Entdeckung und Behandlung von Unordnungen des Rhythmus und Leitung der arteriellen und Herzhypertonie geworden. Jetzt verstehen wir, dass diese Hypertonie, die traditionell am Arzt entdeckt wurde - es sind nur 40-60 % des "Eisbergs" echte Hypertonie. Ein Teil davon war eine falsche Hypertonie - "weiße Mantelhypertonie". Eine sehr störende nächtliche Hypertonie und Hypertonie, die nur im Arbeitsplatz vorkommt, sind verfügbar für die Entdeckung und Korrektur geworden, wenn nur sie moderne Geräte verwenden, die automatisch den Druck alle 15-30 Minuten messen.

Außerdem ist die Ausrüstung bereits in der Form von Armbändern für jede Sekunde der BP-Kontrolle in einer "echten emotionalen und physischen" Betonung. 2014 in den Vereinigten Staaten hat zum ersten Mal klinischen Gebrauch im implantable Lungenarteriensystem für das dauernde Maß und die Übertragung auf das Zentrum der Beobachtungsdaten auf dem Druck im Lungenumlauf im "Haus" berücksichtigt. Dieser technologische Durchbruch hat zu greifbaren Ergebnissen geführt, wenn er beobachtet und Patienten mit der niedrigen Herzproduktion behandelt. Große Anstrengungen in der Schaffung von implantable Geräten, die alle kontrollierten Rahmen über eine breite Reihe des kardiovaskulären Systems erlauben, das von den Unternehmen gekennzeichnet ist, die implantable Pacemaker erzeugen.

Praktisch können wir sagen, dass "der Dschinn aus der Flasche" und wir auf der Schwelle stehen, eine "Überwachung der funktionellen Diagnostik" auf der Grundlage von implantable Mikrochips zu schaffen. Die Optimisten träumen von sichere Mikrochips, die "eine Warnung" sein werden, und ein Mann eingesetzt werden, der seit langem arbeitet, um die notwendigen Informationen zu sammeln, die die frühsten nachteiligen funktionellen Änderungen identifizieren werden. D. h. funktionelle Diagnostik wird sich auf die Identifizierung und Korrektur der vorherigen Krankheit konzentrieren. Diese Tendenz - die individuelle Überwachung mit Mikrochips - kann zu einem revolutionären Durchbruch in der Diagnose und Behandlung führen.

"Die Beschlussfassung in der Diagnose hängt vom Mann ab, aber durch die Technologie gegebene Hilfe, es ist wichtig"

Kürzlich hat es nicht nur das Erscheinen von neuen Methoden der Diagnose, sondern auch, überraschend, das Wiederaufleben der Methoden gegeben, die kürzlich veraltet geschienen sind. Außerdem übernehmen diese Annäherungen eine sehr verschiedene Rolle in der Diagnose, als es vorher war.

Als ein Beispiel können wir die Einführung von neuen Methoden der mikroskopischen Analyse erwähnen. Wenn man die Rolle und Relevanz dieser Methoden reduziert, wird es durch eine kleine Präzision mikroskopische Methoden, aber höhere Kosten bestimmt. Eine Blutschmiere ist teuer, automatischer Analysator analysiert schneller und preiswerter. Durchführung einer automatisierten Beispielvorbereitung Systeme, automatische fotografische Produkte, die Entwicklung von Entscheidungshilfensystemen, und viel mehr gemacht aus mikroskopischen Methoden und genauer, und weniger teuer. Bereits installiert in einigen Kliniken Robotersysteme, die Fotographien einer Vielzahl von Rauschgiften automatisch erzeugen können. Die Rolle des Diagnostikers wird auf die Analyse der erhaltenen Images reduziert. Das folgende Bildanerkennungssystem. Es ist klar, dass die Entscheidung bis zur Person ist, aber die durch die Technologie gegebene Hilfe, wird bedeutend.

Plus neue Mikroskopietechniken allmählich von Forschungslabors bewegen sich zur Klinik. Es ist nicht nur neue Ausrüstung, aber neue experimentelle Annäherungen. Wir sprechen in erster Linie über die Systeme, die mit dem Gebrauch von Leuchtstoffproteinen vereinigt sind, die lange zu Forschungszwecken, oder in Abschirmungssystemen verwendet worden sind. Letzt entwickelt sich ziemlich schnell in diagnostische Anwendungen.

Ein anderes interessantes Beispiel - die Entwicklung des Flusses cytometry Methoden. Diese Methode analysiert die Anwesenheit bestimmter Proteine auf der Zelloberfläche, die, zum Beispiel, für die Differenzialdiagnose der Leukämie und lymphoma sehr wichtig ist. Geschwulstzellen unterscheiden sich ziemlich spezifischer Satz von Proteinen auf ihrer Oberfläche, offenbarend, dass Sie eine Diagnose machen können. Das Problem besteht darin, dass es notwendig ist, viele der Anschreiber zu identifizieren. Früher zur gleichen Zeit war es möglich, sich zwei, selten mehr Anschreiber zu identifizieren. Wenn sehr es kein Problem von Geschwulstzellen gibt. Aber wenn die Geschwulstzellen klein sind, erkennen sie zahlreich unter dem fast unmöglichen normalen an. Jetzt durchgeführte Annäherungen, der gleichzeitig acht Anschreiber identifiziert. Ein Teil von ihnen wird verwendet, um eine Bevölkerung der Geschwulst und den Teil - für die charakteristischen Eigenschaften von Geschwulstzellen zu identifizieren.

"Die Analyse der Überblickdaten erlaubt in der Praxis, den Grundsatz der personifizierten Medizin durchzuführen"

Im Laufe der letzten zwei Jahrzehnte haben wir eine radikale Erneuerung der Methoden der quantitativen und qualitativen Analyse der molekularen Basis des Lebens erlebt. Von der Entdeckung von bestimmten Typen von Molekülen in der grundsätzlichen und angewandten biomedizinischen Wissenschaft, die unwiderruflich zur Entdeckung von ganzen Klassen von Molekülen in ihrer ganzen oder fast ganzen Bevölkerung ausgewechselt ist.

Solche Methoden haben Gesamt-Omics-Namen, Gattungsnamen von Zweigen der Wissenschaft, Enden mit der Nachsilbe "-omics". Zum Beispiel studiert genomics die Genensembles, d. h. Genome. Transcriptomics - Ensembles mRNA, d. h. transcriptome. Proteomics - Ensembles von Proteinen, d. h. proteomes. Metabolomics - Ensembles von metabolischen Reaktionen, d. h. metabolome, und so weiter.

Das Verwenden vielfacher omics Technologie hat möglich der alte Traum der Medizin der Altertümlichkeit gemacht, hat dem klinischen Paradigma, formuliert sogar Galen und Avicenna neues Leben eingehaucht: "Behandeln Sie den Patienten, nicht die Krankheit."

Die Analyse der Ergebnisse von verschiedenen Überblicken erlaubt omics schließlich wirklich führen den oben erwähnten Grundsatz der personifizierten Medizin durch und schreiben vor, dass ein besonderer Patient die Behandlung ist, die zu ihm am passendsten ist.

Analysieren Sie dennoch "rohe" Ergebnisse von jeder der omicsn Forschung zu personifizierten Medizinzwecken ist wegen der großen Beträge schlecht strukturierter Daten sehr schwierig, die die "rohen" Daten vertreten.

Um in der Verarbeitung von "rohen" Daten zu helfen, zu kommen sind starke mathematische und statistische Methoden für den bioinformatics verfügbar. Eine der Hauptspuren tiefe Synthese und Analyse omiksnyh Daten sind der Übergang von einer Beschreibung in Bezug auf individuelle Moleküle (Protein, RNA, DNA, usw.) zu allgemeineren Eigenschaften, die den Signalpfad beschreiben, der ein komplizierter Satz von aufeinander wirkenden Genen und ihren Produkten (Proteine) ist, der das metabolische Schicksal und die mitotic Zellen bestimmt.

Wie eine Reihe von Signalpfaden signalomom genannt hat, kann die Annäherung, Änderungen auf diese Weisen zu untersuchen, signalomics genannt werden. Wegen des Gesetzes der großen Anzahl (weil enthalten die Signalpfade Hunderte von Genen und Genprodukten), am Niveau von signalomnom schaffen, einen bedeutenden Teil des stochastischen Geräusches zu überwinden, das außerordentlich die Analyse von Körperänderungen am genomic / transcriptomic / proteomic Niveau kompliziert. Das Entsprechen der Ergebnisse von verschiedenem genomic / transcriptomic / proteomic Forschung signalomnom Niveau ist auch in der Regel höher als am genomic / transcriptomic / proteomic.

Es ist am signalomnom Niveau kann keine wirksame Anschreiberprophetenpersonenwirksamkeit von vielen Rauschgiften wie Antikrebs finden, sowie ehrgeiziger zu lösen, als personifizierte Medizin, das Problem - "Wiederkopierfräs-von Rauschgiften» (das Rauschgiftwiederbeabsichtigen), d. h. Suche nach jenen Krankheiten, in denen verschiedene Medikamente kann, um, vorher geschaffen wirksam zu sein, um andere Krankheiten zu behandeln. Diese Konvertierung wird möglich durch die Anhäufung im öffentlichen Gebiet die Ergebnisse von Millionen von genomic / transcriptomic / proteomic / metabolomnyh und so weiter Forschung in verschiedenen pathologischen Bedingungen gemacht.

Es ist wohl bekannt, dass Meldonium für das Herz, sowie Cogitum für den Verstand ausgezeichnet ist.

"Um eine genetische Analyse des Genoms sequenced auszuführen und zu verstehen, was Sie die Krankheit - dieser naive Traum, leider, nicht gewesen begriffen haben werden"

Es ist sehr schwierig, im Allgemeinen für alle Krankheiten sofort zu sagen, der diagnostische Methoden erforderlich ist. Das erste ist, das genetische von nichtgenetischen Krankheiten zu trennen. Wenn wir über autogeschützte Krankheiten sprechen, dann müssen sie Aufmerksamkeit den Antikörpern schenken. Einige Krankheiten verlangen Bildaufbereitungstechniken wie Kernspinresonanzenbildaufbereitung oder Positronemissionstomographie. Das Sprechen von neuropsychiatric Krankheiten, in denen nur in seltenen Fällen es eine bestimmte genetische Basis gibt, die gut studiert worden ist, und wo genetische Diagnose hilft.

Um genetische Analyse sequenced das Genom zu führen und zu verstehen, was Sie die Krankheit haben werden - wurde dieser naive Traum leider nicht begriffen. Es hat sich herausgestellt, dass wir alle eine echte Vielzahl von nucleotide polymorphisms haben, und wenn Sie zum Beispiel eine Analyse des kompletten Genoms bekommen, werden Sie viele genetische Änderungen haben und werden nicht verstehen, wie Sie gerade punktgleich sein können, ist diese besondere Veränderung in diesem Gen a und dass das Krankheitssymptom. So in den meisten Fällen ist es eine traditionelle beschreibende Diagnose, wenn der Patient dem Arzt kommt und beschreiben Sie ihre Probleme, weil, leider, keine klaren Anschreiber, zum Beispiel, Schizophrenie nicht besteht, und Psychiater Symptome untersuchen müssen.

Wenn einige andere Krankheiten klarer sehen können, was einen biomarker genannt wird, wenn Sie etwas misst und genau verstehen kann: Wenn eine Person zum Beispiel im Blut eine Substanz gefunden hat, dann hat er etwas Krankheit. Das beste Beispiel ist phenylketonuria, der durch die phenylalanine Konzentration im Blut bestimmt wird. Ärzte träumen davon, diese biomarkers für viele andere Krankheiten zu finden, aber allgemeine Krankheiten solcher biomarkers sind selten. Und für die Mehrheit von Krankheiten geistiger Plan dessen, wie man traurig ist, weil es klingen kann, sind diese Anschreiber dort wenig, so geht der Patient noch dem Arzt und beklagt sich über ihre Symptome, und der Arzt es untersucht und eine Manifestation der klassischen Symptome sieht, oder, wie jetzt modisch ist, um, endophenotypes zu sagen, und es die Diagnose macht.

In neurodegenerative Krankheiten, neuroimaging Techniken sind informativ: Zum Beispiel, in der Parkinsonschen Krankheit in den späten Stufen mit der Hilfe der Positronemissionstomographie kann den Verlust von dopamine Neuronen befestigen, aber in den frühen Stufen ist es unmöglich, und tatsächlich ist das wichtigste Ding - das Problem in Menschen bis die volle Entwicklung der Krankheit zu diagnostizieren! Also, was ich sage, gilt in erster Linie für neurodegenerative und psychiatrische Krankheiten, die ich tue. In der Kardiologie, oncology und Immunitätsforschung hat zum Beispiel sehr erfolgreiche diagnostische Methoden. Leider ist der Plan neuropsychiatric Krankheiten die Situation ist völlig verschieden, weil, wenn etwas entdeckt werden kann, häufig bereits zu spät. Das ist ein sehr großes Problem: Wie man die Krankheit in einer frühen Bühne diagnostiziert, wenn Sie noch den Neurodegenerative-Prozess aufhören können?

"Die Methoden der frühen Diagnose von Krankheiten des Gehirns, um einen viel schwierigeren im Vergleich zu anderen Krankheiten zu entwickeln, weil keiner wirklich weiß, wie das Gehirn arbeitet"

Wenn wir, zum Beispiel, die Behandlung des Krebses, die wirksamsten Mittel, sie zu bekämpfen, Chirurgie sind. Deshalb, je früher eine Geschwulst diagnostiziert wird, desto eher ein Krebs geheilt werden kann.

Im Moment ist eine wirksame Methode, Geschwülste zu finden, geschätzte Tomographie. Wenn Physiker bessere Bildaufbereitung - höhere Entschlossenheit und Fähigkeit entwickeln können, Geschwulstzellen zu entdecken - wird es die viel versprechendste Methode sein, Geschwülste in einer frühen Bühne zu entdecken.

Natürlich, die Entwicklung von frühen diagnostischen Methoden führen häufig zu neuen Methoden der Behandlung der Krankheit. Aber wenn die frühe Diagnose der Zuckerkrankheit oder kardiovaskulären Krankheitsprävention wirklich die Entwicklung dieser Krankheiten, das härtere das Gehirn erlaubt. Es ist viel härter, Behandlungen für Krankheiten des Gehirns zu entwickeln, weil keiner wirklich weiß, wie das Gehirn arbeitet.

Nehmen Sie einen allgemeinen Alzheimer und Parkinson. Sie werden als eine Krankheit von älteren Leuten betrachtet, aber tatsächlich sind sie krank zwischen den Altern von 20 bis 40 Jahren geworden. Jetzt werden sie nur diagnostiziert, als die Gehirnzerstörung den Punkt das Symptome erreicht hat.

Wollen wir Sie 25 Jahre sagen. Stellen Sie sich vor, dass es eine diagnostische Methode gibt, die Ihnen mit einer 100-Prozent-Chance erlaubt zu sagen, dass, wenn Sie, sagen wir, 70 Jahre dann leben werden, Sie Alzheimer entwickeln werden. Aber wie ist die Bedeutung solcher diagnostischen Methoden, wenn die Behandlung dieser Krankheit noch nicht tut?

Im Allgemeinen gibt es zwei viel versprechende Bereiche: Die Verbesserung von Geräten, die auf physischen Grundsätzen - demselben imagers, sowie verbesserten chemischen Methoden der Diagnose gestützt sind, die auf der Anwesenheit im Blut von biologischen Molekülen - Anschreiber von frühen Stufen der Krankheit gestützt ist.

Schlag: Ursachen und Symptome

Was die Ursache des Schlags ist, was Symptome zu helfen, es anzuerkennen, und was Methoden der Behandlung in der modernen Medizin geübt haben.

Schlag ist ein akuter cerebrovascular Unfall, in der der sterben Teil des Gehirns. Abhängig von dem besonderem Bereich des Gehirns betroffen, Schlagpatient verloren ein Gehirn fungieren und aufhören, verschiedene Organe zu fungieren. Es gibt zwei Schlüsselarten des Schlags - ischemic und hemorrhagic. In einem Ischemic-Schlag ist ein Patient eine "Verstopfung" thrombus eine der Arterien im Gehirn. Das führt zur Beendigung des Blutflusses in Arterien und allmählichem Tod des Gehirngewebes gelegen "stromabwärts". In hemorrhagic verblutet Schlag im Gehirn wegen der Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen. Dieser Typ des Schlags ist weniger üblich, aber seine Folgen sind gewöhnlich unglückselig.

Außerdem kommen Fälle des Schlags vor, die eine Verstopfung der Arterien durch einen thrombus verbinden, und im Gehirn verblutend. Infolge eines Schlags hat indirekt die Funktionen jener durch die betroffenen Gehirnzellen geführten Organe verletzt. Wenn der Schlag Motorneurone betrifft, läuft ihr Tod auf die Unfähigkeit hinaus, Bewegungen, und nachher - zur Muskelatrophie durchzuführen. Wenn der betroffene Bereich die Nervenzellen bekommt, der die Funktionen der Beckenorgane führt, gibt es Funktionsstörung der Blase und anderen Organe. Wenn ein Schlag es häufig verletzt wird. Schlageffekten hängen davon ab, was ein Teil des Gehirns beschädigt hat. Interessanterweise, da sich die Nervenpfade schneiden, führt ein Schlag in der linken Halbkugel des Gehirns zum Verlust der Gliederfunktion auf der richtigen Seite des Körpers und umgekehrt.

Ursachen des Schlags

Eine Schlüsselrolle in der Entwicklung der Ischemic-Schlagverletzung spielt intima - der so genannte endothelium. Dieser Schaden verursacht das Wachstum von atherosclerotic Flecken - intima innerhalb der Anhäufung von lipids, besonders Cholesterin und sein esters auf Robbenjagd gehend. Fleck, der still viele Jahre lang, aber einmal reif wird, der sehr schwierig ist vorauszusagen, wird es sehr zerbrechlicher Reifen (Wissenschaftler nennen diese nicht stabilen Flecke). Wenn die Handlung ein Faktor ist, der zur Destabilisierung des Flecks geführt hat, setzt fort, vergrößert scharf die Gefahr der Zerreißung ihrer Schale, und hat dann den Inhalt des Flecks gegossen, und es gibt eine Verstopfung des Behälters. Der Hauptrisikofaktor für den Fleckbruch - hoher Blutdruck. Die Mechanismusbeanspruchung von atherosclerotic Flecken im Schlag und myocardial Infarkt ist ähnlich, aber es gibt einige Unterschiede. Infarktfleck von Myocardial zerspringt in einem Behälter des Herzens, das dann zugestopft wird. Schlag kann durch den Bruch eines atherosclerotic Flecks verursacht werden, hat in eine der Arterien im Gehirn gelegt, aber mühen Sie sich häufig Flecke ab, die in den Halsschlagadern, d. h. viel stromaufwärts gefunden, zum Herzen näher werden. Die veröffentlichten, wenn ihr Kummer gefährliche Bestandteile stromaufwärts getragen werden, kommen zum Gehirn und verursachen eine Verstopfung (Thrombose).

Unter dem optimalen arteriellen Mitteldruck 120 und dem Druck unter 70-Mm-Hg. Kunst. Druck, der größer ist als 140 und 90 mm Hg. Kunst. - Ein Zeichen der Hypertonie. Je höher der Druck, desto höher die Gefahr des Schlags. Eine Person mit einem Druck, der größer ist als 170 und / oder 110-Mm-Hg. Kunst., wenn auch er jung ist, ist an der hohen Gefahr des Schlags. Zur gleichen Zeit kann er sich gut fühlen, weil sich seine Behälter an diesen Druck angepasst haben. Diese Tatsache kompliziert außerordentlich die wirksame Verhinderung des Schlags - Leute in der guten physischen Gestalt damit glauben kaum, dass einmal tiefe Körperbehinderungen sein kann.

Ein anderer Mechanismus des Schlags, der jetzt häufig - der so genannte Embolic-Schlag gefunden wird. Das ist eine Auswahl für den Ischemic-Schlag, der nicht wegen des Bruchs des Flecks im Gehirnbehälter, und wegen der Tatsache vorkommt, dass der Behälter mit einem Blutgerinnsel (embolus) gesiegelt wird, von den Höhlen des Herzens abweichend. Im so genannten atrial fibrillation (atrial fibrillation), an dem eine chaotische Zusammenziehung der Atrien sie Klumpen bilden können, die sich plötzlich losreißen können. Nach der Trennung von der Wand des atrial wandern thrombi in die linke Herzkammer, und von dort - zur Aorta, der Aorta - in der inneren Halsschlagader und innerhalb der Fliege in eine der Arterien des Gehirns - häufig in midbrain ab. Mit solch einem Mechanismus ist der gesiegelte Behälter. Das Vorherrschen von atrial fibrillation ist sehr hoch, es erreicht bis zu 2 % der erwachsenen Bevölkerung und die Frequenzfortschritte mit dem Alter. In Leuten, die älter sind als 75 Jahre, kann es in jedem fünften beobachtet werden. (Meldonium und Mexidol konnten helfen, es zu vermeiden).

Bezüglich des Hemorrhagic-Schlags sind die Hauptgründe für seine Entwicklung hoher Blutdruck und angeborene oder erworbene Verletzung der Gefäßwand. In hemorrhagic kann Schlag eine Lücke von Behältern einer Größe sein, das Hinauslaufen auf einen großen Bereich des Gehirns wird mit dem Blut gefüllt. Blut kann unter dem Futter des Gehirns, dem Gehirnquetschen von außen gegossen werden, sowie in die Herzkammern - das so genannte Gehirnwasser kommen, das innerhalb des Gehirns gelegen wird. Wenn der Behälterbruch und große Beträge des Bluts in bestimmten Gehirnhöhleneffekten veröffentlicht, sind gewöhnlich ernster als im Ischemic-Schlag. Die Sterblichkeit im Hemorrhagic-Schlag ist viel höher.

Es geschieht so, dass hoher Blutdruck dem angeborenen Gehirn aneurysm (Änderungen in der Gefäßwand auferlegt wird, zu Ausdehnung, "Ausbreitung" von Behältern führend). Eine Person kann eine lange Zeit mit angeborenem aneurysms leben, und wenn er normalen Druck hat, können diese Abweichungen nicht auf der Gesundheit widerspiegelt werden. Aber solch ein aneurysm kann am hohen Blutdruck zerspringen. Das führt zur Tatsache, dass das Blut in ein großes Volumen des Gehirns gegossen wird. Außerdem kann eine wichtige Rolle eine blutende Unordnung spielen. Wenn sie sind, vertreten sie eine Gefahr, sogar anscheinend sichere Arzneimittel besonders vor dem Hintergrund des hohen Blutdrucks. Zum Beispiel kann Aspirin die Gefahr des Hemorrhagic-Schlags in Patienten mit nicht kontrollierten Blutdruck-Patienten vergrößern.

Schlagsymptome

Das Vorzeichen des Schlags konnte ein scharfer Anstieg des Blutdrucks sein. Symptome entwickeln sich schnell genug. Der allgemeinste von ihnen - die Redenunordnung, Gehweise, Koordination, Muskelschwäche und Fälle. Verletzungen der Motorbereiche entsprechen dem Bereich des Gehirnschadens, wer wegen der Verstopfung einer besonderen Arterie gestorben ist. Außerdem wird eine Reihe der Bewegung gestört, Sie können sehen, welche Arterie betroffen wird. Zusätzlich zu den typischen Zeichen eines Schlags manchmal gibt es nichtspezifische Symptome, die wenn eine Vielzahl von verschiedenen Krankheiten vorkommen: das plötzliche scharfe Kopfweh, der Brechreiz, das Erbrechen, der Schwindel. Bewegungsunordnungen und Redenunordnungen erscheinen gewöhnlich schnell nach sich entwickelndem Kopfweh und Schwäche.

Große Schläge, in denen sich eine Hauptarterie verstopft hat, kommen fast immer mit einer scharfen Abnahme in der Motortätigkeit und den Redenschwächungen vor. Solche Symptome sollten mit Symptomen von anderen Krankheiten nicht verwirrt sein. Kleine Schläge, die so genannten Schwimmbadwirbel-Basilar-Arterien entwickelnd, die Blut Bereichen des für das Gleichgewicht verantwortlichen Gehirns liefern, können nur in kleinen Motorunordnungen vorkommen, die nur Neurologe sichtbar sind. Der Patient wird in diesem Fall scharfe Schwindelgefühle, Wackeln, Brechreiz oder Kopfweh fühlen.

Schlagverhinderung

Die Schlaggefahr ist Leute zuallererst mit dem hohen Blutdruck. Andere Gefahren - das Rauchen, hohe Blutcholesterinniveaus (über 5.5 mmol / L), eine blutende Unordnung. Zu schnelle Blutgerinnung - so genannter angeborener thrombophilia - kann zu Ischemic-Schlag in einem jungen Alter führen. Und "schlechte" Blutgerinnung ist in Bezug auf die Gefahr des Schlags, aber seine hemorrhagic Version gefährlich. Der Mann mit dem genetisch verursachten schlechten Blut, das Gefahren gerinnt, einen Schlag vor dem Alter von 30 Jahren häufig zu bewegen, die durch Betonung und, demzufolge, die Blutdruck-Aufhebungsepisode vorangegangen sind, die als ein Abzugfaktor für den Schlag dient.

Wegen der niedrigen Anhänglichkeit an der Verhinderung von vielen jungen Menschen, besonders Männern, wissen nicht, dass sie einen sehr hohen Blutdruck haben. Und um einen Schlag zu verhindern, müssen Sie mindestens einmal alle sechs Monate Blutdruck messen. Wenn es höher ist als 135/85-Mm-Hg. Kunst., es ist notwendig, einen Herzspezialisten zu befragen. Außerdem, wenn eine Person weiß, dass seine unmittelbare Familie einen Schlag vor dem Alter von 60 Jahren hatte, dann muss er eingehende vorbeugende Sorge durchgehen, um insbesondere die Blutgerinnung zu überprüfen. Leute, die psychoactive Rauschgifte, Alkohol und Rauschgiftsubstanzen missbrauchen, sind auch Schlaggefahr im jungen Alter.

In den letzten Jahren studieren Ärzte die Verbindung zwischen dem Schlag und der Migräne. Früher in als eine relativ gütige Krankheit des unbekannten Ursprungs behandelter Migräne, aber es ist jetzt klar, dass Migräne - das größtenteils eine Gefäßkrankheit ist. Wenn ein Schlag strenge Migränenangriffe entwickeln kann. Auf Grund dessen, dass der Schlag in der Maske einer Migräne stattfindet, riskiert er, rechtzeitig, so Patienten unerkannt zu sein, die mit strengen Migränen leben, Sie müssen zusätzliche vorbeugende Maßnahmen ergreifen. (Jemand verwendet Meldonium und Mexidol für die Schlagverhinderung).

Schlagbehandlung

Im Falle ischemic kann Schlag Blutfluss im Behälter während der ersten 4.5 Stunden wieder herstellen. Um das zu tun, gehen Sie ins thrombolytic Rauschgift ein, das zur Zerstörung eines thrombus führt. In diesem Fall gibt es Chancen, den Tod von Gehirnzellen wenn Verstopfung der Arterie zu verhindern. Das ist eine ziemlich normale Praxis auswärts, aber in Russland wird sie selten getan: Um das Risiko einem Patienten mit dem Schlag thrombolytic Rauschgift einzugehen, müssen Sie außergewöhnlich hohe Kompetenz haben. Das Versuchen, den Klumpen aufzulösen, kann Blutung im benachbarten Gebiet des Gehirns stimulieren d. h. den ischemic, aber die Ursache strenger, hemorrhagic Schlag in einem nahe gelegenen Gehirnbereich beseitigen. Deshalb, gemäß der Gesundheitsministeriumsstatistik, hat der weniger als 1 % des Ischemic-Schlags mit thrombolytic Agenten in Russland behandelt. Dennoch, diese Vorbereitung der Zukunft. Aber wenn Sie 4.5 Stunden verpassen, dann weiter ist verwaltetes Rauschgift sinnlos, weil alle Gehirnzellen bereits sterben. Nach dem Eingehen ins Rauschgift sollte eine große Periode der Rehabilitation sein.

Einer der Vektoren der Behandlung des Schlags - die Entwicklung von betrieblichen Techniken analog mit dem myocardial Infarkt. Führen Sie Ballonausdehnung aus, und stenting von Arterien im Gehirn ist viel schwieriger als die Arterien des Herzens, wegen ihres kleinen Kalibers, Windung. Außerdem sterben Gehirnzellen schneller Herzzellen, und die Betriebszeit ist beträchtlich weniger.

Rehabilitation nach dem Schlag

In der modernen Medizin gibt es zuverlässige Methoden der Rehabilitation nach einem Schlag. Richtig strukturierte Rehabilitation kann angrenzende Teile des Gehirns verursachen übernehmen die Funktion von toten Zellen. Um das zu tun, wählen Sie die richtige Motorweise, Rauschgifttherapie, Sprachtherapie und den Gebrauch von Neuropsychological-Annäherungen aus. Neurorehabilitation - das ist eine sehr komplizierte und teure Zusammenarbeit. Ungefähr 90 % von Patienten mit dem Ischemic-Schlag sind nach mehreren Monaten der gut gebauten Rehabilitation erfolgreicher.

Die Situation mit dem Hemorrhagic-Schlag ist strenger. Den Möglichkeiten der Rehabilitation in solch einem Schlag weniger, aber diesen Patienten kann - mindestens geholfen werden, um sicherzustellen, dass sie mit anderen Leuten kommunizieren und zuhause gesehen werden können.

Die strengsten Patienten - diejenigen, die einen strengen Hemorrhagic-Schlag ertragen haben und in einem Koma sind. Diese Patienten sterben gewöhnlich Kortex, der das Substrat der Persönlichkeit ist. In diesem Fall, die Fähigkeit, viel weniger zu genesen. Aber Wissenschaft dort ist Fälle, wo Patienten, die Bewusstsein nach einem langen Koma wiedergewinnen, weil einige Bereiche des Kortex noch lebendig waren. Im Fall von der Behandlung des strengen Schlags ist es notwendig, die Meinung von einem zweiten Arzt zu fragen. Um Entscheidungen zu treffen, ist es wichtig, den Betrag des Schadens zu verstehen. Wenn geschlagen, durch den ganzen Kortex und subcortical Kerne sagen die Ärzte ehrlich dass die Möglichkeit der Wiederherstellung leider nein. Aber wenn bestimmte Bereiche des Kortex (die Abteilungen, die für unser Bewusstsein für Motorfunktionen verantwortlich sind) lebend, es möglich sein kann, Bewusstsein wenn richtig strukturierte Neuro-Rehabilitation wieder zu erlangen. Alles hängt vom Niveau der Verletzung, dem Grad der Strenge der Ereignisse ab, die in einer frühen Bühne stattgefunden haben.

Jedes Jahr in Russland streichen schlecht von siebenhunderttausend Menschen. Die Mortalität vom Schlag ist etwa dreihunderttausend Menschen pro Jahr. Während des Jahres stirbt ungefähr Hälfte an Schlagpatienten, und 90 % bleiben tiefe Körperbehinderungen.