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Egolanza 5 Mg 28 Pillen

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Egolanza (Olanzapinum, Olanzapine) - antipsychotisch (neuroleptic).

Olanzapine ist ein antipsychotischer (neuroleptic) mit einem breiten Spektrum von pharmakologischen Effekten auf mehrere Empfängersysteme. Es hat eine Sympathie mit serotonin (5-HT2A / C 5NTZ, 5NT6), dopamine (D1, D2, D3, D4, D5), muscarinic (M1-5), adrenergic (Alpha 1) und Histamin (H1) Empfänger.

Offenbarter Antagonismus zu serotonin (5HT), dopamine, und cholinergic Empfänger. Hat eine ausgesprochene Sympathie und Tätigkeit gegen 5NTt serotonin Empfänger im Vergleich mit dopamine D2 Empfängern.

Meyulimbicheskih reduziert auswählend Angst (A10) dopaminergic Neurone, hat wenig Wirkung auf striatal (A9) an der Regulierung der Motorfunktion beteiligte Nervenpfade. Reduziert bedingten Verteidigungsreflex in niedrigeren Dosen als die Dosisverursachenkatalepsie. Es erhöht die Antiangstwirkung während des "Anxiolytic"-Tests. Bedeutsam reduziert Produktivität (einschließlich Wahnvorstellungen, Halluzinationen) und negative Symptome.

Zeugnis:

Schizophrenie (Erschwerung, Wartung und langfristige vorbeugende Behandlung). Unordnung von Bipolar (Monotherapie oder in der Kombination mit Rauschgiften oder Li + valytroevoy Säure): akute manische oder Mischepisoden mit / ohne psychotische Symptome und mit / ohne schnelle Phasenverschiebungen.

Wiederauftreten der bipolar Unordnung und die Verhinderung des Wiederauftretens der bipolar Unordnung (für die Wirkung in der Behandlung der manischen Phase).

Gegenindikationen:

Überempfindlichkeit zum energischen Agenten oder einigen der Bestandteile. Winkelverschlussglaukom. Psychose und / oder Verhaltensstörungen hat mit Dementia verkehrt. Laktation. Das Alter von Kindern (bis zu 18 Jahre wegen ungenügender klinischer Daten). Milchzuckerintoleranz, lactase Mangel oder Traubenzucker-Galactose malabsorption (enthält Produkt Milchzucker).

Sorgfältig

Lebernmisserfolg, Nierenmisserfolg, pro-statischer hyperplasia, Fallsucht, Konvulsionen in der Geschichte, myelosuppression (einschließlich leukopenia, neutropenia). Myeloproliferative-Unordnungen, hypereosinophilic Syndrom, paralytischer ileus, Schwangerschaft, kardiovaskuläre und cerebrovascular Krankheit oder andere Bedingungsneigung zu hypotension, innewohnender Steigerung des QT-Zwischenraums auf dem Elektrokardiogramm (EKG) (korrigierten Zwischenraum QT (der QTc) auf dem EKG vergrößernd), oder nachichii Bedingungen mit dem Potenzial, um eine Steigerung von QT intervata (zum Beispiel, Co-Verwaltung von Rauschgiften zu verursachen, die QT Zwischenraum, congestive Herzversagen, hypokalemia, hypomagnesemia verlängern), fortgeschrittenes Alter und begleitender Gebrauch anderer Rauschgifte der Haupthandlung; Immobilisierung.

Spezielle Instruktionen:

Während antipsychotischer Rauschgifte hat sich verbessert die klinische Bedingung von Patienten kann innerhalb von ein paar Tagen oder Wochen vorkommen. Während dieser Periode, Patienten in der Not nach der sorgfältigen Beobachtung.

Psychose und / oder Verhaltensstörungen hat mit Dementia verkehrt

Olanzapine wird für die Behandlung der Psychose und / oder Verhaltensstörungen nicht genehmigt, die mit Dementia vereinigt sind, und dieses Rauschgift wird in diesen Patienten wegen der vergrößerten Gefahr des Todes und der cerebrovascular Unfälle nicht empfohlen. Als der Empfang olanzapine in ältlichen Patienten mit Psychose auf Dementia cerebrovascular Unfall (Schlag, vergänglicher Ischemic-Angriff) einschließlich Schicksalsschläge beobachtet wurde. Diese Patienten hatten vorher existierende Risikofaktoren (cerebrovascular Unfall (in der Geschichte), vergänglicher Ischemic-Angriff, Hypertonie, rauchend), und haben Krankheiten und / verbunden oder Rauschgifte, als vereinigt, mit cerebrovascular Unordnungen erhaltend.

Der Gebrauch von Olanzapine wird für die Behandlung der Psychose nicht empfohlen, die mit der Einnahme dopamine agonists in Patienten mit der Parkinsonschen Krankheit vereinigt ist.

Neuroleptic bösartiges Syndrom (NMS)

In der Behandlung von neuroleptic (einschließlich olanzapine) kann neuroleptic bösartiges Syndrom entwickeln. Klinische Manifestationen von NMS sind Fieber, Muskelstarrheit, hat geistigen Status, autonomic Instabilitätsfunktionen (nichtdauerhafte Niveaus von Herzrate und Blutdruck, tachycardia, Schwitzen, Herzarrhythmia) verändert. Zusätzliche Symptome können vergrößerte Niveaus von creatine phosphokinase, myoglobinuria (rhabdomyolysis) und akutem Nierenmisserfolg sein. Mit der Entwicklung der Zeichen des Patienten und den Symptomen von NMS oder dem Äußeren des unerklärten Fiebers ohne zusätzliche klinische Manifestationen von NMS sollte den ganzen antipsychotics einschließlich olanzapine annullieren.

Hyperglykämie und Zuckerkrankheit

Es hat ein höheres Vorherrschen der Zuckerkrankheit mellitus in Patienten mit Schizophrenie bemerkt. Sehr selten hat es Fälle der Hyperglykämie der Zuckerkrankheit oder Verschlechterung der vorher existierenden Zuckerkrankheit mellitus, ketoacidosis und des diabetischen Komas gegeben. Nicht hergestellt eine kausale Beziehung zwischen antipsychotischen Rauschgiften und diesen Staaten. Es wird klinischer Überwachung von Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus oder mit Risikofaktoren für seine Entwicklung empfohlen.

Änderungen in lipid Niveaus

Wenn Sie sich ändern, sollten die Niveaus von lipids in Patienten, die olanzapine erhalten, angemessene Behandlung, besonders in Patienten mit dyslipidemia oder Risikofaktoren für lipid Metabolismusunordnungen gegeben werden.

Anticholinergic-Tätigkeit

Ungeachtet der Tatsache dass olanzapine in vitro anticholinergic Tätigkeit wegen der beschränkten klinischen Erfahrung mit olanzapine in Patienten mit begleitenden Krankheiten hat, empfehlen wir Verwarnung in der Ernennung des Rauschgifts Patienten mit der pro-statischen Hypertrophäe, paralytischem ileus und den anderen ähnlichen Bedingungen.

Lebernfunktion

Besondere Verwarnung ist erforderlich, wenn man die Tätigkeit von hepatischem transaminases, ALT und / oder GESETZ in Patienten mit der hepatischen Unzulänglichkeit vergrößert oder Behandlung für potenziell hepatotoxic Rauschgifte erhält. Die Beobachtung des Patienten ist erforderlich und, nötigenfalls, die Dosisverminderung. In sich identifizierender Leberentzündung (einschließlich hepatocellular, cholestatic oder gemischter Lebernverletzung), sollte olanzapine unterbrochen werden.

Neutropenia

Olanzapine sollte mit der Verwarnung in Patienten mit der Verminderung der Zahl von Leukozyten einschließlich neutrophils verwendet werden; mit Zeichen der Depression oder toxischen Unordnungen des Knochenmarks unter dem Einfluss von Rauschgiften (in der Geschichte); mit der Hemmung des Knochenmarks fungieren wegen begleitender Krankheit, Radios - oder Chemotherapie (in der Geschichte); mit hypereosinophilic oder myeloproliferative Krankheit. Neutropenia wird häufig im begleitenden Gebrauch von olanzapine und valproate beobachtet. Der Gebrauch von olanzapine in Patienten mit klozapinzavisimoy neytroieniey oder agranulocytosis (in der Geschichte) wurde mit dem Wiederauftreten dieser Verletzungen nicht vereinigt.

Das Aufhören des Rauschgifts

In einem dramatischen olanzapine in sehr seltenen Fällen (

Zwischenraum DAVON

Als im Fall von anderen antipsychotischen Rauschgiften während der Behandlung mit olanzapine sollte sorgfältig sein, wenn dieses Rauschgift zusammen mit Rauschgiften gegeben wird, die den Zwischenraum des QTc, besonders in ältlichen Patienten, Patienten mit einem Syndrom der angeborenen Verlängerung des QT, congestive Herzversagen, Herzhypertrophäe, hypokalaemia, hypomagnesemia, oder Verlängerung der QT-Familiengeschichte verlängern.

Vermeiden Sie den gleichzeitigen Gebrauch anderer antipsychotischer Rauschgifte oder Arzneimittel, verlängern Sie auch den QT-Zwischenraum oder verursachen Sie hypokalemia.

Thromboembolism

Der Zufall von olanzapine und venösem thromboembolism hat in seltenen Fällen (weniger als 0.01 %) berichtet. Verursachungssymptome von venösem thromboembolism und olanzapine sind nicht gegründet worden. Jedoch, da Patienten mit Schizophrenie häufig venöse Thromboembolism-Risikofaktoren erworben haben, sollte alle möglichen Risikofaktoren für venösen thromboembolism wie Unbeweglichkeit von Patienten identifizieren und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Beschlagnahmen

Olanzapine sollten mit der Verwarnung in Patienten mit einer Geschichte von Beschlagnahmen verwendet werden oder werden Faktoren ausgesetzt, die die Beschlagnahmenschwelle reduzieren. Beschlagnahmen in mit olanzapine behandelten Patienten, sind selten. In den meisten dieser Fälle sind eingeschriebene Beschlagnahmen in der Geschichte oder riskieren Faktoren für Beschlagnahmen.

tardive dyskinesia

Mit der Entwicklung von Symptomen von tardive hat dyskinesia die Dosisverminderung oder den Abzug von olanzapine empfohlen. Die Symptome von tardive dyskinesia können wachsen oder nach der Unterbrechung des Rauschgifts erscheinen.

Ortpostaticheskaya hypotension

In klinischen Proben mit olanzapine beobachtet selten orthostatic hypotension in ältlichen Patienten. Als im Fall vom Empfang anderer antipsychotischer Rauschgifte wird es empfohlen, Blutdruck in Patienten regelmäßig zu messen, die älter sind als 65 Jahre.

Anwendungen in Kinderheilkunde

Olanzapine wird für den Gebrauch in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen nicht empfohlen. Studien in Patienten im Alter von 13-17 Jahren haben verschiedene nachteilige Reaktionen einschließlich der Gewichtszunahme gezeigt, metabolische Rahmen ändern und vergrößern das Niveau von prolactin. Langfristige Ergebnisse dieser Ereignisse sind nicht studiert worden und bleiben unbekannt.

Milchzucker

Dieses Produkt enthält Milchzucker, deshalb sollte es nicht Patienten mit seltenen erblichen Unordnungen galactose Intoleranz, erblicher lactase Mangel oder Traubenzucker Sami-Galactose malabsorption verwaltet werden. Vorsicht sollte wenn olanzapine in der Kombination mit anderen zentral stellvertretenden Rauschgiften und Vinylalkohol geübt werden.

Angedeuteter Gebrauch:

Innen, unabhängig von Mahlzeiten, einmal - 5-20 Mg / Tag. In Schizophrenie in Erwachsenen hat anfängliche Dosis - 10 Mg / Tag empfohlen. In der akuten Manie, die mit der bipolar Unordnung in Erwachsenen - 15 Mg / Tag (1x) vereinigt ist, allein oder 10 Mg / Tag (1mal) in der Kombination mit Rauschgiften Li + oder valproic Säure (Wartungstherapie an derselben Dosis).

Verhinderung des Rückfalls der bipolar Unordnung: Die empfohlene Startdosis ist 10 Mg pro Tag. Patienten haben vorher mit olanzapine für die Behandlung der manischen Episode behandelt sollte Behandlung an derselben Dosis für die Rückfallverhinderung fortsetzen. In Gegenwart von einer neuen manischen, gemischten oder depressiven Episode sollte olanzapine (nötigenfalls das Spezifizieren der Dosis) weitergehen; in Gegenwart von klinischen Anzeigen sollte hinzugefügt werden, um Agenten zu ernennen, um Stimmungsunordnungen zu beseitigen.

In der Behandlung der Schizophrenie, manischen Episode und für die Verhinderung des Wiederauftretens der bipolar Unordnung, kann die tägliche Dosis nachher innerhalb der Reihe von auf der klinischen Bedingung des besonderen Patienten gestützten 5 bis 20 Mg angepasst werden. Die Dosisanpassung über einen als die anfängliche Dosis empfohlenen Wert, wird nur nach der sorgfältigen klinischen Analyse empfohlen, und sollte gewöhnlich an Zwischenräumen von mindestens 24 Stunden vorkommen.

Vor der Unterbrechung von olanzapine sollte die Dosis allmählich reduzieren. Die maximale tägliche Dosis von olanzapine 20 Mg.

Raucher sollten an denselben Dosen wie die Nichtraucherpatienten vorgeschrieben werden. Wenn es mehr als einen Faktor gibt, der einen sich verlangsamenden Metabolismus verursachen kann (weibliches Geschlecht, älteres Alter, Nichtraucherpatienten) sollte die Notwendigkeit denken, die anfängliche Dosis von 5 Mg / Tag zu reduzieren. Nötigenfalls, ein weiterer Dosiszunahmenmai mit der Verwarnung.

Überdosis:

Symptome: Tachycardia, Aufregung / Aggression, Aussprachenunordnung, extrapyramidal Unordnungen, Depression der unterschiedlichen Strenge des Bewusstseins (von der Sedierung bis Koma), Delirium, Beschlagnahmen, neuroleptic bösartiges Syndrom, Atemnot, Ehrgeiz, haben vergrößert oder haben Blutdruck, arrhythmia, Herzversagen und Atmen vermindert.

Die minimale Dosis für akute Überdosisschicksalsschläge war 450 Mg, die maximale Dosis mit einem günstigen Ergebnis (Überleben) - 1500 Mg.

Behandlung: gastrischer lavage, die Ernennung von Aktivkohle, symptomatischer Behandlung, der Wartung der Atmungsfunktion.

Sollte sympathomimetics nicht verwendet werden (einschließlich noradrenaline, dopamine), die agonists des Betas adrenergic Empfänger sind (die Anregung dieser Empfänger kann n. Chr. die Verminderung schlechter machen). Sorgfältige medizinische Aufsicht und Überwachung sollten weitergehen, bis der Patient genest.

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