Gebrauchsanweisung: Urokinase

Handelsname des Rauschgifts - Ukidan, Urokinase Medizinstudent

Der lateinische Name der Substanz Urokinase

Urokinasum (Klasse. Urokinasi)

Grobe Formel

C1376H2145N383O406S18

Pharmakologische Gruppe:

Fibrinolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

H34 Gefäßverstopfung der Netzhaut: Arterielle Thrombose der Behälter des Auges; venöse Thrombose der Behälter des Auges; Verletzung des Retinalumlaufs; Störungen des Intraaugenumlaufs; ungenügende Blutversorgung an das Ineinandergreifen und choroid; Verstopfung von Hauptretinalbehältern; akutes Hindernis von Retinalarterien; subakute und chronische Kreislaufunzulänglichkeit in der Netzhaut oder im choroid des Auges; Gefäßkrankheiten der Netzhaut; Gefäßunordnungen in der Netzhaut des Auges; Gefäßthrombose der Netzhaut; Hauptretinaladernthrombose; Thrombose der Hauptader der Netzhaut und seiner Zweige; Thrombose der Hauptader der Netzhaut des Auges und seiner Zweige

I20.0 Nicht stabile Angina: Heberden-Krankheit; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I21 Akuter myocardial Infarkt: Infarkt von Myocardial in der akuten Phase; akuter Myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial mit der pathologischen Q Welle und ohne; Infarkt von Myocardial durch Cardiogenic-Stoß kompliziert; Infarkt hat ventrikulär verlassen; Infarkt von Transmural myocardial; Infarkt von Myocardial netransmuralny (subendocardial); Infarkt von Netransmuralny myocardial; Infarkt von Subendocardial myocardial; die akute Phase des myocardial Infarkts; akuter myocardial Infarkt; subakute Phase des myocardial Infarkts; subakute Phase des myocardial Infarkts; Thrombose der Kranzarterien (die Arterien); bedrohter myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial ohne Q Welle

I26 Lungenembolie: Wiederkehrender thromboembolism der Lungenarterie; wiederkehrende Lungenembolie; Thromboembolism der Zweige der Lungenarterie; Thromboembolism der Lungen; Thromboembolism der Lungenarterie (PE); Thrombose der Lungenarterie; Thromboembolism; Thromboembolism der Lungenarterie; Thromboembolism; Lungenembolie; Thromboembolism der Lungenarterie und seiner Zweige; Thromboembolism von Lungenbehältern; Embolie der Lunge; Embolie der Lungenarterie; akuter massiver thromboembolism der Lungenarterie

I27 Andere Formen von Herz-Lungenkrankheiten: Chronische Lungenherzkrankheit; Hypertonie Lungenumlauf; Lungenhypertonie; Lungenherzkrankheit; Lungenherzkrankheit; Herz-Lungenunzulänglichkeit; sekundäre Lungenhypertonie; chronisches Lungenherz; Syndrom von Eisenmenger

I70.2 Atherosclerosis von Arterien: Arterienverkalkung obliterans; Arterienverkalkung peripherische Arterien; Atherosclerosis der Arterien der niedrigeren äußersten Enden; Atherosclerosis von peripherischen Arterien; Glieder von Atherosclerosis; verschließende Krankheit der niedrigeren äußersten Enden; Arterienverkalkung obliterans; Arterienverkalkung obliterans niedrigerer Gliederarterien; Atherosclerosis obliterans der oberen Glieder; Arterienverkalkung obliterans niedrigerer äußerster Enden; Atherosclerosis von Arterien; Glied arteriopathy; Arterienverkalkung obliterans Glieder; Arterienverkalkung obliterans

I74 Embolie und arterielle Thrombose: Thrombose der Anstrengung (Betonung); arterielle Thrombose; Arteriothrombosis; subakute und chronische arterielle Thrombose; subakute Thrombose von peripherischen Arterien; postwirkende Thrombose; Gefäßthrombose; Gefäßembolie; Thrombose des Aortocoronary-Rangierens; arterielle Thrombose; Thrombose von Arterien; Kranzarterienthrombose; Koronarthrombose; Thrombose von Blutgefäßen; Thrombose mit dem Ischemic-Schlag; Thrombose mit allgemeinen chirurgischen Operationen; Thrombose in Oncology Operationen; Gefäßthrombose; Bildung von Thrombus in der postwirkenden Periode; Komplikationen von Thrombotic; Krankheiten von Thromboembolic; Syndrom von Thromboembolic; Komplikation von Thromboembolic in der postwirkenden Periode; Thromboembolism von Arterien; teilweise Gefäßthrombose; Embolie; Embolie von Arterien

I82 Embolie und Thrombose anderer Adern: Wiederkehrende venöse Thrombose; postwirkende Thrombose; venöse Thrombose; akuter venöser thromboembolism; wiederkehrende Adernthrombose; venöse Thrombose; Thrombose von Adern von inneren Organen; venöse Thrombose; tiefe Adernthrombose; Thrombose von Blutgefäßen; Gefäßthrombose; Thrombose von Adern; tiefe Adernthrombose; Krankheiten von Thromboembolic; Thromboembolism von Adern; strenge venöse Thrombose; Embolie; Embolie von Adern; Komplikationen von Thromboembolic

R07.2 Schmerz im Herzen: Neurosen des Herzens; Schmerz von Myocardial ischemic; Schmerzsyndrom im myocardial Infarkt; cardialgia; cardioneurosis; Herzsyndrom; Schmerz in Herzpatienten; Cardialgia auf dem Hintergrund dyshormonal myocardial Dystrophie; funktioneller cardialgia; Psevdostenokardiya; Pericardial-Schmerz

CAS Code

9039-53-6

Eigenschaften der Substanz Urokinase

Das Enzym ist ein plasminogen Aktivator ist auf menschliche Nierezellkulturen zurückzuführen gewesen.

Arzneimittellehre

Weisenhandlung - Fibrinolytic.

Aktiviert glu- und lizplazminogens, verwandelt sie in plasmin, der enzymatische Zerstörung von fibrin verursacht. Der Zerfall des fibrin Netzes führt zum Zerfall der konstituierenden Elemente des thrombus und seines Aufspaltens in kleine Bruchstücke, die durch den Blutstrom weggetragen oder im Platz durch plasmin aufgelöst werden. Die späten Zerfallprodukte von fibrinogen (PDF D und PDF E) haben eine direkte inotropic Wirkung auf den myocardium.

Ursachen lysis des thrombus von außen und von innen. Zunahmen contractility und verbessern myocardial perfusion. Die gebildeten Degradierungsprodukte von fibrinogen tragen zu hypocoagulation bei, blockieren die Ansammlung von erythrocytes und Thrombozyten, reduzieren die Viskosität des Bluts. Danach parenteral Verwaltung, hypocoagulation Verschiebungen werden nach 3-6 Stunden beobachtet. Wirkung wird von der wiederholten Verwaltung in der Kombination mit kleinen Dosen von heparin vergrößert. Vor der Therapie für die Auswahl an wirksamen Dosen ist es notwendig, die Tätigkeit von plasminogen und antithrombin III, thrombin Zeit und fibrinogen Inhalt im Blut zu bestimmen. Im Falle der Erschöpfung von plasminogen im Blut (strenger stenosing atherosclerosis, wiederkehrender thromboembolism, myocardial Infarkt, Beleibtheit, hyperlipidemia), wird es empfohlen, große Dosen des Rauschgifts mit einem langen Kurs und der Kombination mit frischem Plasma und plasminogen Vorbereitungen zu verwalten. Während Schwangerschaft kann sich Therapie unwirksam wegen der Anwesenheit im Blut eines hohen Niveaus von natürlichen urokinase Hemmstoffen erweisen.

Nach der intravenösen Verwaltung bindet es zu Proteinen und ist inactivated dadurch provoziert (alpha2-macroglobulin, alpha1-antitrypsin, alpha2-antiplasmin, antithrombin III) pro-. Kleine Bruchstücke dieser Komplexe sind excreted im Urin - bis zu 30-60 Mg / Tag. T1 / 2 überschreitet 20 Minuten nicht. Mit einer Abnahme in der Nierefunktion nimmt Ausscheidung bedeutsam ab.

Anwendung der Substanz Urokinase

Akute arterielle und venöse Thrombose, thromboembolism der Zweige der Lungenarterie, des akuten myocardial Infarkts in den ersten 3-6 Stunden, der nicht stabilen Angina, der Thrombose des Arteriovenous-Rangierens, atherosclerosis der Behälter der niedrigeren und oberen äußersten Enden, primären Hypertonie des kleinen Umlaufs auslöschend.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, verblutend (andauernd oder hat kürzlich angehalten), incl. In den ersten 72 Stunden nach der Chirurgie (besonders neurochirurgisch), mit kürzlicher Biopsie und arteriellem Einstich (innerhalb von 10 Tagen), 10 Tage nach der Geburt; Geschwür oder Magenkrebs, Gehirnthrombose (einschließlich der Geschichte), strenge arterielle Hypertonie, Intraschädeltrauma, Gehirngeschwülste, Blut, das Unordnungen (besonders mit der strengen hepatischen oder Nierenunzulänglichkeit) gerinnt, Schwellung, akutes Lungenödem, diabetische hemorrhagic Retinopathie, Wirbel- oder Halsschlagadernthrombose, bakterieller endocarditis (subakut), atrial fibrillation, Mistral stenosis, ich Vierteljahr der Schwangerschaft abzapfend.

Beschränkungen

Aktive Form der Tuberkulose, chronischen hepatocellular strengen oder Nierenunzulänglichkeit, ältliches Alter (nach 70 Jahren).

Anwendung der Schwangerschaft und des Stillens

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist B.

Nebenwirkungen der Substanz Urokinase

Blutsturz in den Bereichen von perfusion (besonders mit einer Dauer von mehr als 48 Stunden), (von den Kaugummis, Darm-) verblutend; selten - purpura, embolia Bruchstücke von lysis primärem thrombus, Fieber, gemäßigter Abnahme in hematocrit.

Wechselwirkung

Vergrößern Sie die Wahrscheinlichkeit von blutenden Rauschgiften, die Blut betreffen, das (heparin), die Funktion von Thrombozyten (einschließlich dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone) gerinnt, zur Entwicklung der Geschwürbildung führend und von der gastrointestinal Fläche verblutend. Indirekte Antikoagulanzien und Azetylsalizylsäure vergrößern die Gefahr, spontane Blutung zum mediastinum zu entwickeln. Die Wirkung reduziert Hemmstoffe von fibrinolysis (einschließlich aminocaproic Säure).

Wege der Verwaltung

IV, Intrakoronarthrombose, lokal (endocular, endopleural, endocoronary).

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Urokinase

Verwenden Sie mit der Verwarnung während der ersten 18 Wochen der Schwangerschaft (placental Abbrechen ist möglich), im Fall von exfoliating aneurysm, einer neuen Herz-Lungenwiederbelebung mit dem verdächtigten Schaden an den inneren Organen. Es sollte die Einführung von dextran vermeiden, um das Volumen des zirkulierenden Bluts wegen des möglichen disaggregation von Thrombozyten wieder herzustellen. Es wird nicht empfohlen, sich in einer Spritze oder in einer Lösung für die intravenöse Verwaltung mit anderen Rauschgiften zu vermischen.

Spezielle Instruktionen

Behandlung wird unter einem gründlichen klinischen ausgeführt (hemorrhagic Syndrom, hematuria, usw.) und Laboratorium (alle 4-6 Stunden) kontrollieren. Das Niveau von fibrinogen im Blut sollte unter 100-Mg-% nicht fallen. Nach der Unterbrechung der Therapie ist es notwendig, intravenöse heparin-5000-10000 Einheiten alle 12 Stunden unter der Kontrolle von thrombin und thromboplastin Zeit einzuspritzen. Wenn man innere und massive Außenblutung entwickelt, wird es empfohlen, die Rauschgiftverwaltung aufzuhören. Um aufzuhören (in Notfällen) zu verbluten, verwenden aminocaproic Säure, menschlichen fibrinogen, Transfusion des frischen Bluts.