Gebrauchsanweisung: Tianeptine

Lateinischer Name der Substanz Tianeptine

Tianeptinum (Klasse. Tianeptini)

Chemischer Name

7 - [(3 Chloro 6,11 dihydro 6 methyldibenzo [c, f] [1,2] thiazepin-11-yl) amino] Heptansäure S, S-Dioxyd (als Natriumssalz)

Grobe Formel

C21H25ClN2O4S

Pharmakologische Gruppe:

Antidepressivum

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F10.3 Abstinenz: Alkoholabzugsyndrom; Abstinenzsyndrom; Abstinenzsyndrom mit Alkoholismus; Abstinenz; Alkoholabstinenz; Alkoholabzugstatus; Alkoholabstinenzsyndrom; Unordnung von Postabstinctive; postabstinente Bedingung; Katersyndrom; Abstinenzsyndrom; Alkoholabzugsyndrom; Abstinenzbedingung

F32 Depressive Episode: Subdepression von Adynamic; Astheno-adynamic subdepressive Staaten; Unordnung von Asthenoadressive; Astheno-depressive Unordnung; der Staat Asthenodepressive; Astheno-depressiver Staat; depressive Hauptunordnung; Depression von Vyaloapatichesky mit der Zurückgebliebenheit; doppelte Depression; depressiver pseudodement; depressive Krankheit; depressive Stimmungsunordnung; depressive Unordnung; depressive Stimmungsunordnung; depressiver Staat; depressive Unordnungen; depressives Syndrom; depressives Syndrom larviated; depressives Syndrom in Psychosen; niedergedrückte Masken; Depression; Depressionserschöpfung; Depression mit den Phänomenen der Hemmung innerhalb des Fachwerks von cyclothymia; Depression lächelt; Depression von Involutional; Melancholie von Involutionary; Depression von Involutional; manisch-depressive Unordnung; maskierte Depression; melancholischer Angriff; Nervendepression; Nervendepression; seichte Depression; organische Depression; organisches depressives Syndrom; einfache Depression; Einfaches melancholisches Syndrom; Depression von Psychogenic; reaktive Depression; reaktive Depression mit gemäßigten psychopathological Symptomen; reaktive depressive Staaten; reaktive Depression; wiederkehrende Depression; depressives Saisonsyndrom; Depression von Severostatic; senile Depression; symptomatische Depression; Depression von Somatogenic; Depression von Cyclotymic; Depression von Exogenous; endogene Depression; endogene Depressive Bedingungen; endogene Depression; endogenes depressives Syndrom

F33 Wiederkehrende depressive Unordnung: Depressive Hauptunordnung; sekundäre Depression; doppelte Depression; depressiver pseudodement; depressive Stimmungsunordnung; depressive Unordnung; depressive Stimmungsunordnung; depressiver Staat; depressives Syndrom; niedergedrückte Masken; Depression; Depression lächelt; Depression von Involutional; Depression von Involutional; maskierte Depression; melancholischer Angriff; reaktive Depression; reaktive Depression mit gemäßigten psychopathological Symptomen; reaktive depressive Staaten; Depression von Exogenous; endogene Depression; endogene Depressive Bedingungen; endogene Depression; endogenes depressives Syndrom

F41.2 Mischangst und depressive Unordnung: Depression mit angstdepressiven Bestandteilen; angstdepressive Mischbedingungen; Angstdepression; besorgte und deprimierende Stimmung; angstdepressiver Staat; besorgt-depressive Bedingungen; angstdepressives Syndrom; Besorgt-Nervenbedingungen

CAS Code

66981-73-5

Eigenschaften der Substanz Tianeptine

Antidepressivum von Tricyclic.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - Antidepressivum.

Stimuliert die Rückfestnahme von serotonin durch Neurone des Kortex und hippocampus, mit einer einzelnen Verwaltung - durch 28 %, im chronischen - durch 71 %. Vergrößert die spontane Tätigkeit von pyramidalen Zellen des hippocampus und beschleunigt die Wiederherstellung ihres Potenzials nach der funktionellen Hemmung. Experimentelle Studien haben die Fähigkeit gezeigt, Atrophie von Spitzendendriten von pyramidalen Zellen zu verhindern.

Verbessert Stimmung, Motorzurückgebliebenheit des Halts, vergrößert den allgemeinen Ton des Körpers. Fördert das Verschwinden von somatischen Beschwerden (einschließlich des gastrointestinal Charakters), verursacht durch die Angst und Stimmungsänderungen. Hat eine erwogene Wirkung, wird sowohl mit gehemmter als auch mit besorgter Depression gezeigt. Wirksam in der Behandlung der Hauptdepression und Depression in der bipolar Unordnung mit oder ohne Melancholiesymptome, mit depressiven Unordnungen von neurotischen und subpsychotischen Niveaus. Wirkung wird in der Behandlung der Depression des späten Lebens, incl. anergic, psychogenic und somatization gezeigt. Tianeptine ist in der Behandlung von depressiven Unordnungen des Klimakteriums in Frauen wirksam. Es führt zur Verminderung der Symptome von der Angst und Depression, die posttraumatische Betonungsunordnung begleitet. Die Analyse der Ergebnisse des Gebrauches in Patienten mit einer depressiven Episode in der klinischen Praxis (in einem psychiatrischen Krankenhaus oder ambulantem Patienten) hat gezeigt, dass die Vereinbarkeit von tianeptine mit concomitantly Rauschgifte - phenazepam, diazepam, enalapril, Nitroglyzerin usw. verwendet hat. Wirksam in behandelnden Patienten mit Magengeschwür der Magen- und Duodenumverärgerungen mit comorbid psychiatrischen Unordnungen mit einem Überwiegen der Angst oder depressiven Symptome. In Patienten mit chronischem Alkoholismus, normalisiert Verhalten während der Periode des Abzugs, trägt zur Verminderung von angstdepressiven Symptomen, sich vegetativ stabilisierende Tätigkeit von Manifesten bei (vor dem 4. Tag der Therapie, hyperhidrosis, des Dursts, normalisierter Blutdruck ist in Patienten verschwunden), reduziert die pathologische Anziehungskraft auf Alkohol. Wirksam mit postabstinctive Unordnungen (anhedonia Syndrom) in der Heroinneigung.

Nach der mündlichen Verwaltung wird es vom Verdauungstrakt schnell und völlig absorbiert. Die Schwergängigkeit zu Blutproteinen - 94 %. Gleichmäßig verteilt im Körper, führt leicht die histohematological Barrieren, incl. durch den BBB durch. In der Leber erlebt es Betaoxydation und N-demethylation. T1 / 2 - 2.5 Stunden; in Patienten, die älter sind als 70 Jahre, in Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit T1 / 2 Zunahmen zu 3.5 Stunden. Es ist excreted durch die Nieren (hauptsächlich in der Form von metabolites, 8 % in der unveränderten Form). Mit der hepatischen Unzulänglichkeit, incl. mit Zirrhose der Leber in Patienten mit chronischem Alkoholismus, ändern sich die pharmacokinetic Rahmen bedeutsam nicht.

In Tierversuchen wird es gezeigt, dass in einem unbedeutenden Betrag die Nachgeburt durchführt. Effekten auf die Fortpflanzungsfunktion in Tieren sind nicht offenbart worden.

Anwendung der Substanz Tianeptine

Depressive Bedingungen (einschließlich in ältlichen Leuten und Patienten mit chronischem Alkoholismus während der Abzugperiode), besorgt-depressiver Staat (mit somatischen Beschwerden).

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, gleichzeitiger Empfang von nichtauswählenden MAO Hemmstoffen, Schwangerschaft, Stillen, Kindern und Adoleszenz (bis zu 15 Jahre).

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Es sollte während Schwangerschaft vermieden werden, weil es keine klinischen Daten auf der Sicherheit des Gebrauches in schwangeren Frauen gibt. Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen unterbrochen werden (tricyclic Antidepressiven gehen in Brustmilch ein).

Nebenwirkungen von Tianeptine

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfweh, Schlaflosigkeit, Tagesschläfrigkeit, hat Konzentration, grauenhafte Träume, asthenia, lipotymia, Synkope, Beben vermindert.

Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, extrasystole, stenocardia, retrosternal Schmerz.

Seitens des Respirationsapparaten: Unbequemlichkeit während des Atmens, des Schwierigkeitsatmens, der Konvulsion des Larynx, eines Gefühls "des Klumpens" im Hals.

Seitens des Eingeweides: trockener Mund, Anorexie, Schmerz im epigastrium und dem Abdomen, dem Brechreiz, dem Erbrechen, der Verstopfung, der Flatulenz.

Anderer: eine Sensation der Hitze, Hitzewallungen zum Gesicht, Schmerzsyndrom (myalgia, Schmerz im lumbosacral Stachel).

Wechselwirkung

Unvereinbar mit MAO Hemmstoffen (vielleicht die Entwicklung des Zusammenbruchs, der plötzlichen Steigerung des Blutdrucks, hyperthermia, der Konvulsionen, bis zu einem tödlichen Ergebnis).

Überdosis

Behandlung: Abzug des Rauschgifts, gastrischen lavage; es ist notwendig, die Funktionen des Herzens, der Lungen, der Nieren, der metabolischen Prozesse zu kontrollieren; symptomatische Therapie (nötigenfalls - Lüftung, Korrektur der Nierenfunktionsstörung, metabolischen Unordnungen, usw.).

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Tianeptine

Es verlangt unveränderliche Überwachung von Patienten besonders am Anfang der Behandlung im Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit von Selbstmordversuchen vor dem Hintergrund eines niedergedrückten Staates. Wenn man allgemeine Anästhesie plant, ist es notwendig, den Anästhesienarzt über die Behandlung mit tianeptine zu warnen und aufzuhören, das Rauschgift 24-48 Stunden vor dem Anfang des chirurgischen Verfahrens zu nehmen. In der Bestimmung der chirurgischen Notsorge ist die strenge Überwachung der Bedingung des Patienten während der Chirurgie notwendig.

Vollenden Sie die Behandlung mit einem allmählichen (7-14 Tage) Abnahme in der täglichen Dosis. Wenn sie von MAO Hemmstoffen bis tianeptine umschaltet, ist eine Brechung von mindestens 2 Wochen notwendig, und wenn gegen MAO Hemmstoffe es ausgewechselt wird, kommt eine Brechung in 24 Stunden vor. Es ist notwendig, davon Abstand zu nehmen, sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu beschäftigen, die vergrößerte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen (im Zusammenhang mit einer möglichen Abnahme in der Konzentrationsaufmerksamkeit) verlangen.