Gebrauchsanweisung: Thyreotom

Aktives substanceLevothyroxine Natrium + Liothyronine

ATX codeH03AA03 Levothyroxine in der Kombination mit lyotyronine

Pharmakologische Gruppe der Substanz Calcitonin

Hormone der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen, ihrer Analoga und Gegner (einschließlich Antischilddrüsenagenten) / 67 /

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

C73 Bösartige Geschwulst der Schilddrüse

Schilddrüsenkrebs, Thyrotropin-abhängiges Schilddrüsenkrebsgeschwür, Schilddrüsenkrebs von Anaplastic, Schilddrüsenkrebsgeschwür, Schilddrüsenkrebs von Medullary, Schilddrüsengeschwülste, Schilddrüsenkrebs von Papillary

E01 Schilddrüsenkrankheiten haben mit dem Jodmangel und den ähnlichen Bedingungen verkehrt

Hormonaler Mangel an der Schilddrüse wegen des Jodmangels im Körper, Kropf endemisch, Jodmangel nahrhafter Staat, Jodmangelkrankheit, Jodmangel, Endemischer Kretinismus

E01.2 Kropf (endemisch), vereinigt mit dem Jodmangel, unangegeben

Kropf, Kropf in Bereichen mit dem Jodmangel

E01.8 Andere Schilddrüsenunordnungen hat mit dem Jodmangel und den ähnlichen Bedingungen verkehrt

Jodmangelkrankheit

E03.9 Unangegebener hypothyroidism

Hypothyroidism, Bedingungen von Hypothyroid, Schilddrüse hypothyroidism, Diagnose von hypothyroidism, Einfachem Kropf, Ödem von Hypothyroid, Wirkung von Wolf-Chaikoff, Angeborenem hypothyroidism, Sekundärem hypothyroidism, Beleibtheit von Hypothyroid, Status von Hypothyroid, Hemmendem hypothyroidism

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

Die Krankheit von Von Bazedova, die Krankheit von Basedova, Hyperthyroidism, Kropf toxische weitschweifige, Vergrößerte Funktion der Schilddrüse, der Reaktion von Thyrotoxic, des Toxischen weitschweifigen Kropfs, des Toxischen Kropfs, der Schilddrüsenvergrößerung mit hyperthyroidism, Dem Phänomen des Jod-Bashedov

Zusammensetzung und Form der Ausgabe

Tabletten 1 Tisch.

Natrium von Levothyroxine 40 mcg

Lyotyronine 10 μg

Hilfssubstanzen: Milchzuckermonohydrat; Getreidestärke; Gelatine; Silikondioxyd hat sich hoch zerstreut; Magnesium stearate; Glyzerin 85 %

In Glasflaschen von 60 Pcs.; in einem Satz von Karton 1 Flasche oder in einem Blasensatz 50; in einem Satz von Karton 1 oder 2 Blasen.

Beschreibung der Dosierungsform

Runde flache zylindrische Tabletten der weißen Farbe, mit dem abgeschrägten Rand, mit dem einseitigen Einschnitt für die Abteilung.

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - das Ergänzen des Mangels an Schilddrüsenhormonen.

Ein Rauschgift von synthetischen Hormonen der Schilddrüse. Vergrößert den Bedarf an Geweben in Sauerstoff, stimuliert ihr Wachstum und Unterscheidung, vergrößert das Niveau des grundlegenden Metabolismus (Proteine, Fette und Kohlenhydrate). In kleinem Dosisanabolikum, und im großen - catabolic Wirkung. Hemmt die Produktion des schilddrüsenstimulierenden Hormons. Stärkt Energieprozesse, hat eine positive Wirkung auf die Funktionen der nervösen und kardiovaskulären Systeme, Leber und Nieren.

Pharmacokinetics

Levothyroxine. Wenn aufgenommen, wird levothyroxine fast exklusiv im oberen Teil des Dünndarms absorbiert. Absorbierte bis zu 80 % der akzeptierten Dosis des Rauschgifts. Das Essen senkt die Absorption von levothyroxine. Cmax im Blutserum wird etwa 5-6 Stunden nach der Nahrungsaufnahme erreicht. Nach der Absorption binden mehr als 99 % des Rauschgifts zu Serumsproteinen (globulin, thyroxine-verbindlichem Voralbumin und Albumin thyroxine-bindend). In verschiedenen Geweben werden etwa 80 % von levothyroxine mit der Bildung von triiodothyronine und untätigen Produkten monoerniedrigt. Schilddrüsenhormone sind metabolized hauptsächlich in der Leber, den Nieren, dem Gehirn und den Muskeln. Ein kleiner Betrag des Rauschgifts wird deamination und Decarboxylierung, sowie Konjugation mit glucuronic und Schwefelsäuren (in der Leber) unterworfen. Metabolites sind excreted im Urin und der Galle. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 Tage. Mit thyrotoxicosis wird T1 / 2 zu 3-4 Tagen verkürzt, und wenn hypothyroidism zu 9-10 Tagen verlängert wird.

Lyotyronine. Absorption auf der Aufnahme - 95 % (innerhalb von 4 Stunden). Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen ist hoch. T1 / 2 - 2.5 Tage.

Anzeige

Hypothyroidism jeder Entstehung.

Kropf von Euthyroid.

Ersatztherapie und Verhinderung des Kropfwiederauftretens nach der Resektion der Schilddrüse.

Schilddrüsenkrebs (nach dem chirurgischen Eingriff).

Gegenindikationen

Vergrößerte individuelle Empfindlichkeit zum Rauschgift, unfertigem thyrotoxicosis, akuten myocardial Infarkt, Angina pectoris der III-IV funktionellen Klasse, akuten myocarditis, unfertigen Nebennierenunzulänglichkeit.

Schwangerschaft und Laktation

Während Schwangerschaft und Stillens sollte für hypothyroidism vorgeschriebene Schilddrüsenhormontherapie weitergehen. Während Schwangerschaft ist eine Steigerung der Dosis des Rauschgifts wegen einer Steigerung des Niveaus erforderlich, globulin zu thyroxin-binden. In Schwangerschaft wird der Gebrauch des Rauschgifts in der Kombination mit thyreostatics kontraindiziert, weil Es notwendig sein kann, die Dosen von thyreostatics zu vergrößern. Da thyreostatics, im Gegensatz zu levothyroxine, in die Nachgeburt eindringen kann, kann der Fötus hypothyroidism entwickeln.

Die Zahl von Schilddrüsenhormonen hat mit Brustmilch während des Stillens abgesondert (selbst wenn, mit hohen Dosen des Rauschgifts behandelnd) ist nicht genug, um irgendwelche Störungen im Kind zu verursachen. Jedoch, während des Stillens, sollte das Rauschgift mit der Verwarnung ausschließlich an empfohlenen Dosen unter der Aufsicht eines Arztes genommen werden.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen werden gewöhnlich, wenn richtig angewandt, unter der Aufsicht eines Arztes nicht beobachtet.

Möglich - allergische Reaktionen, der Fortschritt des Herzversagens und der Angina.

Wechselwirkung

Thyreotom erhöht die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien (vielleicht ihre Dosis reduzierend).

Der Gebrauch von tricyclic Antidepressiven mit Thyreotom kann zu einer Steigerung der Handlung von Antidepressiven führen.

Schilddrüsenhormone können den Bedarf am Insulin und den mündlichen hypoglycemic Rauschgiften vergrößern. Die häufigere Überwachung von Bluttraubenzuckerniveaus wird während der Perioden empfohlen, als das Rauschgift angefangen wurde, und wenn die Dosierungsregierung geändert wird.

Thyreotom reduziert die Handlung von Herzglycosides.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von colestramine reduzieren colestipol und Aluminiumhydroxyd die Plasmakonzentration des Rauschgifts wegen der Hemmung seiner Absorption im Eingeweide.

Wenn verwendet, gleichzeitig mit Anaboliken, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic Wechselwirkung am Niveau der Schwergängigkeit zum Protein ist möglich.

Mit der gleichzeitigen Anwendung mit phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide in hohen Dosen (250 Mg), dem Inhalt von Schilddrüsenhormonen, die zu Proteinen der Plasmazunahmen ohne Beziehung sind.

Die Aufnahme von oestrogenenthaltenden Rauschgiften vergrößert den Inhalt, globulin zu thyroxine-binden, der den Bedarf an thyrotoxic in einigen Patienten vergrößern kann. Somatotropin, wenn verwendet, concomitantly mit Thyreotom, kann den Verschluss von epiphyseal Wachstumszonen beschleunigen.

Die Aufnahme des Barbiturats, carbamazepine und rifampicin kann die Abfertigung von levothyroxine vergrößern und eine Steigerung der thyrotoxic Dosis verlangen.

Das Dosieren und Verwaltung

Das Dosieren und Verwaltung Innen, mindestens 30 Minuten vor dem Frühstück, ohne zu kauen und sich unten mit einem genügend Betrag von Flüssigkeit einmal zu waschen.

Die tägliche Dosis wird individuell abhängig von den Anzeigen bestimmt.

Hypothyroidism. Erwachsene: Die anfängliche Dosis ist 1 Tisch. Pro Tag dann ist es möglich, die Dosis um 1 Tisch zu vergrößern. Alle 2-4 Wochen vor dem Erreichen einer Wartung tägliche Dosis von 2-5 Tabletten.

Kinder: Wenn Sie eine Dosis für die anhaltende Behandlung wählen, ziehen Sie das Körpergewicht, die Höhe und die Oberfläche des Körpers des Kindes in Betracht. Die durchschnittliche empfohlene Wartungsdosis ist 2-2.5 Tabletten. pro Tag.

Kropf von Euthyroid. Erwachsene: Die anfängliche Dosis ist 1-2 Tabletten. Pro Tag ist die Wartungsdosis 3-6 Tabletten. pro Tag.

Jugendlichen: Die anfängliche Dosis ist 1-1.5 Tabletten. Pro Tag, die Wartungsdosis - 2,5-3,5 Etikett. pro Tag.

Kinder: 0.5-1 Tisch. pro Tag.

Vorbeugende Wartung eines Wiederauftretens eines struma nach der wirkenden Behandlung: Erwachsenen - Etikett 2-3. pro Tag.

Nach dem chirurgischen Eingriff für Schilddrüsenkrebs: Die anfängliche Dosis ist 3 Tabletten. Pro Tag, eine Wartungsdosis von 6 Tabletten. pro Tag.

Das Rauschgift sollte regelmäßig genommen werden.

Die Dauer der Behandlung wird durch die Form der Krankheit bestimmt. Gewöhnlich mit hypothyroidism und nachdem wird die Thyroidectomy für die Schilddrüsenkrebsbehandlung überall im Leben ausgeführt. Die Dauer des Gebrauches für den euthyroid Kropf, sowie für die Verhinderung des Wiederauftretens des Kropfs nach dem chirurgischen Eingriff, erstreckt sich von mehreren Monaten oder Jahren zur lebenslänglichen Verwaltung.

Überdosis

Symptome (typisch für thyrotoxicosis): Herzklopfen, Herzrhythmusstörung, Herzschmerz, Angst, Beben, Schlafunordnungen, hat das Schwitzen, den vergrößerten Appetit, die Gewichtsabnahme, die Diarrhöe vergrößert.

Behandlung: Abhängig von der Strenge von Symptomen wird die Verminderung der täglichen Dosis des Rauschgifts, oder ein Einbruch der Behandlung seit mehreren Tagen oder der Ernennung des Beta-Blockers empfohlen. Nach dem Verschwinden von Nebenwirkungen sollte Behandlung mit der Verwarnung von einer niedrigeren Dosis angefangen werden.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn hypothyroidism, der durch den Schaden an der Hypophyse verursacht ist, es notwendig ist herauszufinden, ob es einen begleitenden Misserfolg des Kortex gibt. In diesem Fall, glucocorticosteroid Ersatztherapie sollte vor dem Anfang der hypothyroidism Behandlung mit Schilddrüsenhormonen angefangen werden, um die Entwicklung der akuten Nebennierenunzulänglichkeit zu vermeiden. Das Rauschgift betrifft die Berufstätigkeiten nicht, die mit dem Fahren von Fahrzeugen und Steuern von Mechanismen vereinigt sind.

Lagerungsbedingungen

Bei einer Temperatur von 15-25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.