Gebrauchsanweisung: Simvastatin 20 Mg

International Nonproprietary Name (INN): Simvastatin

Pharmazeutische Gruppe: Hypocholesterolemic

Präsentation:

Filmdragees 10 Mg ¹30;

Filmdragees 20 Mg ¹30.

Verfügbar mit der Vorschrift

Anzeigen für Simvastatin

Simvastatin ist ein hypolipidemic Rauschgift, das verwendet ist, um erhobenes Cholesterin oder hypercholesterolemia zu kontrollieren. Es ist ein Mitglied der Angebenklasse von Arzneimitteln.

Simvastatin ist ein synthetischer derivate eines Gärungsproduktes von Aspergillus terreus.

MEDIZINISCHER GEBRAUCH. Der primäre Gebrauch von simvastatin ist für die Behandlung von dyslipidemia und die Prävention der kardiovaskulären Krankheit. Es wird empfohlen, nur nach anderen Maßnahmen wie Diät, Übung verwendet zu werden, und die Gewichtsreduzierung hat Cholesterinniveaus genug nicht verbessert.

Seit seiner Einführung hat es eine große Debatte gegeben, die den Preis dafür umgibt, Behandlung und seine Vorteile hinsichtlich atherosclerosis zu lipid-senken. Obwohl das den anderen statins betroffen hat, war simvastatin das erste umfassend in der klinischen Praxis zu verwendende Angebenrauschgift.

Mehrere große epidemiologische Studien wurden geführt, um zu entdecken, welche Patienten aus dem meisten Angeben von Rauschgiften einen Nutzen ziehen würden; die meisten Studien sind mit simvastatin als das Studienrauschgift verbunden. Die einflussreichsten Studien waren die skandinavische Simvastatin Überlebenstudie (4S) und die Herzschutzstudie (HPS).

Es ist darauf hingewiesen worden, dass Patienten mit einem oder mehr Risikofaktoren für kardiovaskuläre Krankheit (wie Zuckerkrankheit mellitus, Hypertonie oder eine positive Familiengeschichte) aus statins einen Nutzen ziehen können, selbst wenn sie wesentlich erhobene Cholesterinniveaus nicht haben.

Simvastatin wurde gegen Ende der 1980er Jahre eingeführt, und in vielen Ländern ist es jetzt als eine allgemeine Vorbereitung verfügbar. Das hat zu einer Abnahme des Preises von den meisten Angebenrauschgiften und einer Neubeurteilung der Gesundheitsvolkswirtschaft der vorbeugenden Angebenbehandlung geführt. Im UK 2008 war das typische pro geduldige Kosten zum NHS von simvastatin etwa 1.50 £ pro Monat.

DOSIS. Simvastatin ist ein starkes lipid-sinkendes Rauschgift, das Niveaus der niedrigen Dichte lipoprotein (LDL) um bis zu 50 % vermindern kann. Es wird in Dosen von 5 Mg bis zu 80 Mg verwendet. Wie man gefunden hat, sind höhere Dosen (160 Mg) zu toxisch gewesen, während sie nur minimalen Vorteil in Bezug auf das Lipid-Senken geben.

In der sekundären Verhinderung sind 80 Mg pro Tag abgenommen kardiovaskuläre Hauptereignisse durch eine absolute Rate von 1.2 % im Vergleich zu 20 Mg pro Tag in einem randomized haben Probe kontrolliert.

Das Rauschgift ist in der Form eines untätigen lactone, der hydrolyzed nach der Nahrungsaufnahme ist, um das aktive Reagenz zu erzeugen. Es ist ein weißes, nichthygroskopisches, kristallenes Puder, das in Wasser praktisch unlöslich, und in Chloroform, Methanol und Vinylalkohol frei auflösbar ist.

Grapefruit enthält furanocoumarins, namentlich bergamottin und 6, ', 7 '-dihydroxybergamottin, die den Darmcytochrome P450 3A4 isoform hemmen. Das verlangsamt der Reihe nach metabolization von simvastatin und eine Vielzahl anderer Rauschgifte, die auf höhere Plasmaniveaus des Rauschgifts hinauslaufen. Wegen der Gefahr von Giftigkeitspatienten, die simvastatin nehmen, sollte Aufnahme der Grapefruit und grapefruitenthaltenden Produkte vermeiden.

Handelsname des Rauschgifts - Simvastatin

Dosierungsform: Tabletten

Aktive Substanz:

Simvastatin - 10 Mg oder 20 Mg;

excipients: Mikrokristallene Zellulose - 70,00 / 140,00 Mg des Milchzuckermonohydrats (Milchzucker) - 21.00 / 42.00 Mg ist Stärke (Stärke 1500) - 33.73 / 67.46 Mg, gallertartiges Silikondioxyd (aerosil) - 0.75 / 1.50 Mg, Askorbinsäure - 2.50 / 5.00 Mg, butylhydroxyanisole - 0.02 / 0.04 Mg, stearic Säure - 1.25 / 2.50 Mg Magnesium stearate - 0.75 / 1.50 Mg Polyvinylalkohol - 2.33 / 4.66 Mg macrogol (Polyäthylenglykol) - 1.18 / 2.36 Mg Eisenoxid schwarzes Färbemittel - 0.02 / 0.04-Mg-Talk - 0.86 / 1.72 Mg Eisenoxid gelbes Färbemittel - 0.28 / 0.56 Mg Eisenoxid rotes Färbemittel - 0.19 / 0.38-Mg-Titandioxyd - 0.97 / 1.94 Mg vorgeliert.

Beschreibung:

herum Biconvex-Tabletten, filmgekleidetes Braun zur Helllohe mit einer rötlichen Tönung

Gruppe von Pharmacotherapeutic: Hypocholesterolemic

ATX Code: C10AA01

Pharmakologische Eigenschaften von Simvastatin

Pharmacodynamics

Agent von Hypolipidemic abgeleitet synthetisch von einem Gärungsprodukt Aspergillus terreus, ist ein untätiger lactone, ist hydrolyzed im Körper, um die hydroxy-saure Ableitung zu bilden. Aktiver metabolite hemmt 3 glutaryl CoA hydroxy 3 Methylreduktase (HMG-CoA Reduktase), ein Enzym, das die anfängliche Reaktion des mevalonate HMG-CoA katalysiert. Da die Konvertierung von HMG-CoA zu mevalonate ein früher Schritt in der Cholesterinsynthese ist, verursacht der Gebrauch von simvastatin Anhäufung im Körper nicht ist potenziell toxischer sterols. HMG-CoA ist leicht metabolized zum Acetyl-CoA, das an vielen Prozessen der Synthese im Körper beteiligt wird.

Verursacht eine Abnahme in Plasma triglycerides (TG), niedriger Dichte lipoprotein (LDL), sehr niedriger Dichte lipoproteins (VLDL) und Gesamtcholesterin (in Fällen von heterozygous Familien- und Nichtfamilienformen von hypercholesterolemia, mit Mischhyperlipidemia, wenn Cholesterin vergrößerter Inhalt ein Risikofaktor ist).

Es vergrößert den Inhalt von Cholesterin der hohen Speicherdichte lipoprotein (HDL) und vermindert das Verhältnis von LDL / HDL und Gesamtcholesterin / HDL Verhältnis.

Hausanzeigen die Wirkung - in 2 Wochen vom Anfang des Empfangs wird die maximale therapeutische Wirkung nach 4-6 Wochen erreicht. Handlung wird mit der fortlaufenden Behandlung aufrechterhalten, an der Beendigung von Therapiencholesterin ist allmählich zur Grundlinie zurückgekehrt.

Pharmacokinetics

Absorption Simvastatin ist hoch. Nach der mündlichen Verwaltung wird die maximale Plasmakonzentration nach ungefähr 1,3-2,4 Stunden erreicht, und durch 90 % nach 12 Stunden reduziert. Die Kommunikation zu Plasmaproteinen ist etwa 95 %.

Es ist metabolized in der Leber, es hat die Wirkung des "ersten Passes" durch die Leber (hydrolyzed, um eine aktive Ableitung zu bilden: Beta-Hydroxyacids wird gefunden und anderer aktiver und untätiger metabolites). Die Halbwertzeit des aktiven metabolites ist 1.9 Stunden.

Abgeleitet hauptsächlich von den Fäkalien (60 %) in der Form von metabolites. Etwa 10-15 % sind excreted durch die Nieren in einer untätigen Form.

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hypercholesterolemia:

Primärer hypercholesterolemia (IIa und Typ IIb) wenn schlechte Diät niedrig in Cholesterin und anderem Nichtrauschgifteingreifen (Übung und die Gewichtsreduzierung) in Patienten mit einer vergrößerten Gefahr der Koronarthrombose atherosclerosis;

Der vereinigte hypercholesterolemia und hypertriglyceridemia, ist nicht korrigierbare spezielle Diät und Übung.

Herzischemia:

für die Verhinderung des myocardial Infarkts, für die Gefahr des Todes zu reduzieren, die Gefahr von kardiovaskulären Unordnungen (Schlag oder vergängliche Ischemic-Angriffe) reduzierend, den Fortschritt der Koronarthrombose atherosclerosis verlangsamend, reduzieren die Gefahr von Revaskularisationsverfahren.

Gegenindikationen für Simvastatin

Überempfindlichkeit zu simvastatin oder zu anderen Bestandteilen der Vorbereitung (einschließlich der erblichen Milchzuckerintoleranz), sowie mehrere andere Angebenrauschgifte (HMG-CoA Reduktase) in der Geschichte;

Lebererkrankung in der aktiven Phase, eine beharrliche Steigerung der Tätigkeit von "Lebern"-Enzymen der unbekannten Ätiologie;

Krankheiten der Skelettmuskeln (myopathy);

Alter 18 Jahre (sind Wirksamkeit und Sicherheit gegründet worden).

Seien Sie vorsichtig ernennen Patienten, die Alkohol missbrauchen, Patienten umpflanzen, die immunosuppressive Therapie (wegen einer vergrößerten Gefahr von rhabdomyolysis und Nierenmisserfolg) erleben; in Bedingungen, die zu strenger Nierenunzulänglichkeit, wie hypotension, akute Infektionskrankheiten führen können, haben schwere Ströme metabolische und endokrine Unordnungen, Unordnungen von Wasser und Elektrolytgleichgewicht, Chirurgie (einschließlich des Zahn-), oder Verletzung ausgedrückt; Patienten mit dem niedrigen oder hohen Ton der Skelettmuskeln der unbekannten Ätiologie; Fallsucht.

Schwangerschaft und Laktation

Simvastatin kann nachteilige Effekten auf den Fötus haben und wird in schwangeren Frauen kontraindiziert. Es gibt mehrere Berichte von Missbildungen in Neugeborenen, deren Mütter simvastatin genommen haben.

Frauen des Entbindungsalters, die simvastatin nehmen, sollten Vorstellung vermeiden. Der Gebrauch von simvastatin wird in Frauen des Entbindungsalters nicht empfohlen, Schwangerschaftsverhütung nicht verwendend. Wenn während Behandlungsschwangerschaft noch vorgekommen ist, sollte simvastatin unterbrochen werden, und der Frau sollte für die potenzielle Gefahr für den Fötus empfohlen werden.

Daten auf der Zuteilung von simvastatin in Brustmilch sind nicht verfügbar. Nötigenfalls, simvastatin Ernennung während der Laktation sollte gedacht werden, dass viele Rauschgifte excreted in Brustmilch sind, und es eine Drohung von strengen Reaktionen gibt, so wird das Stillen während der Behandlung nicht empfohlen.

Simvastatin Dosierung und Verwaltung

Vor der Behandlung mit simvastatin sollte dem Patienten ein Standard hypolipidemic Diät zugeteilt werden, die während des kompletten Kurses der Behandlung respektiert werden sollte.

Simvastatin sollte mündlich einmal täglich 1 Nacht genommen werden, viel Wasser trinkend.

Die Zeit des Rauschgifts sollte mit der Mahlzeit nicht verbunden werden.

Die empfohlene Dosis von simvastatin, um hypercholesterolemia zu behandeln, ändert sich von 10 bis 80 Mg 1mal pro Tag am Abend. Die empfohlene Startdosis für Patienten mit hypercholesterolemia ist 10 Mg. Die maximale tägliche Dosis - 80 Mg.

Änderungen (Auswahl) die Dosis sollten an Zwischenräumen von 4 Wochen durchgeführt werden. In den meisten Patienten wird die optimale Wirkung durch die Einnahme des Rauschgifts an Dosen bis zu 20 Mg pro Tag erreicht.

In Patienten mit homozygous Familienhypercholesterolemia hat tägliche Dosis von simvastatin 40 Mg 1mal pro Tag am Abend oder 80 Mg in drei geteilten Dosen (20 Mg am Morgen, Nachmittag, und 20 Mg bis 40 Mg am Abend) empfohlen.

In der Behandlung von Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (CHD) oder an der hohen Gefahr für CHD wirksame Dosen von simvastatin sind 20-40 Mg pro Tag. Deshalb, die empfohlene anfängliche Dosis in diesen Patienten - 20 Mg pro Tag. Änderung (Auswahl) an der Dosis sollte an Zwischenräumen von 4 Wochen durchgeführt werden, nötigenfalls kann Dosis zu 40 Mg pro Tag vergrößert werden. Wenn der LDL-Inhalt von weniger als 75 Mg / dl (1.94 mmol / l), Gesamtcholesterin - weniger als 140 Mg / dl (3.6 mmol / L), die Dosis reduziert werden sollte.

In ältlichen Patienten und in Patienten mit milden oder gemäßigten Graden von Nierenunzulänglichkeitsdosierungsänderungen des Rauschgifts ist erforderlich.

In Patienten mit dem chronischen Nierenmisserfolg (creatinine Abfertigung weniger als 30 mL / Minute) oder cyclosporin, danazol, gemfibrozil oder anderer fibrates (außer fenofibrate), nicotinic Säure als lipid-sinkende Dosen ( 1g / Tag) in der Kombination mit simvastatin erhaltend, sollte die maximale empfohlene Dosis simvastatin nicht 10 Mg pro Tag überschreiten.

Für Patienten, die amiodarone oder verapamil mit simvastatin zur gleichen Zeit nehmen, sollte die tägliche Dosis nicht 20 Mg überschreiten.

Nebenwirkung ofSimvastatin

Vom Verdauungssystem: Unterleibsschmerz, Verstopfung, Flatulenz, Brechreiz, Diarrhöe, pancreatitis, das Erbrechen, Leberentzündung, hat Tätigkeit von "Lebern"-Enzymen, alkalischem phosphokinase und creatine phosphokinase (CPK) vergrößert.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Asthenic-Syndrom, Kopfweh, Schwindel, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe, paresthesia, peripherisches Nervenleiden, hat Vision, Geschmackstörung verschmiert.

Vom musculoskeletal System: myopathy, myalgia, Muskelkrämpfe, Schwäche; selten - rhabdomyolysis.

Allergische und immunopathological Reaktionen: Angioedema, polymyalgia rheumatica, vasculitis, thrombocytopenia, hat erythrocyte Ablagerungsrate, Fieber, Arthritis, Ausschlag, Lichtempfindlichkeit, Hautröte, Spülung, Atemnot, lupus ähnliches Syndrom, eosinophilia vergrößert.

Reaktionen von Dermatological: seltener Hautausschlag, pruritus, Haarausfall, dermatomyositis.

Anderer: Anämie, Herzklopfen, akuter Nierenmisserfolg (wegen rhabdomyolysis), hat Stärke reduziert.

Überdosis

Keiner der wenigen bekannten Fälle der Überdosis (maximale Dosis von 450 Mg angenommen) spezifische Symptome ist identifiziert worden.

Behandlung: Veranlassen Sie das Erbrechen, nehmen Sie Aktivkohle, um symptomatische Therapie auszugeben. Es ist notwendig, die Funktionen der Leber und Nieren, creatine kinase Niveaus im Blutserum zu kontrollieren.

Mit der Entwicklung von myopathy und rhabdomyolysis mit dem akuten Nierenmisserfolg (seltene, aber strenge Nebenwirkungen), hören Sie auf, das Rauschgift zu nehmen, und der Patient gehen in ein Diuretikum und doppeltkohlensaures Natron (intravenöse Einführung) ein. Wenn Sie hemodialysis zeigen wollen.

Rhabdomyolysis kann hyperkalemia verursachen, der die intravenöse Verwaltung des Kalziumschlorids oder des Kalziums gluconate, der Traubenzuckereinführung mit dem Insulin mit dem Kaliumsionenaustausch sorbents oder in strengen Fällen durch die Dialyse beseitigen kann.

Wechselwirkung

Agenten von Cytotoxic, Antipilzrauschgifte (ketoconazole, itraconazole), fibrates, hohe Dosen von nicotinic Säure, immunosuppressants, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, zieht HIV Hemmstoffe pro-auf, nefazodone vergrößern die Gefahr von myopathy.

Cyclosporine oder Danazol: Die Gefahr von myopathy / rhabdomyolysis wird durch den begleitenden Gebrauch von cyclosporine oder danazol mit höheren Dosen von simvastatin vergrößert.

Andere lipid-sinkende Rauschgifte, die myopathy Entwicklung verursachen können: Die Gefahr von myopathy wird durch den begleitenden Gebrauch anderer lipid-sinkender Rauschgifte vergrößert, die nicht starke Hemmstoffe von CYP3A4 sind, aber myopathy in Monotherapienbedingungen verursachen können. Solcher als gemfibrozil und anderer fibrates (außer fenofibrate), und niacin Dosis  1 g pro Tag.

Amiodarone und verapamil: Die Gefahr von myopathy wird durch coadministration von amiodarone oder verapamil mit höheren Dosen von simvastatin vergrößert.

Diltiazem: Die Gefahr von myopathy hat ein bisschen in Patienten zugenommen, die diltiazem gleichzeitig mit simvastatin 80 Mg erhalten.

Simvastatin potentiates die Handlung von mündlichen Antikoagulanzien (eg phenprocoumon, warfarin) und Zunahmen die Gefahr der Blutung, die den Bedarf daran verlangt, Blutkoagulationsrahmen vor der Behandlung, sowie ganz häufig die anfängliche Behandlungsperiode zu kontrollieren. Einmal erreicht ein stabiler Niveauhinweis prothrombin Zeit oder internationales normalisiertes Verhältnis (INR), eine weitere Kontrolle, an Zwischenräumen ausgeführt werden, die für Patienten empfohlen sind, die Antikoagulanstherapie erhalten. Wenn Sie die Dosierung ändern oder die Unterbrechung von simvastatin auch Überwachung der prothrombin Zeit oder INR auf dem obengenannten Schema führen sollte.

Die Therapie mit simvastatin hat Änderungen in der prothrombin Zeit nicht verursacht und Gefahr in Patienten abzapfend, die nicht Antikoagulanzien nehmen.

Es vergrößert das Niveau von digoxin im Plasma.

Cholestyramine und colestipol reduzieren Bioverfügbarkeit (vielleicht durch den Gebrauch von simvastatin 4 Stunden nach der Verwaltung der Rauschgifte, während sie zusätzliche Wirkung bemerken).

Grapefruitsaft enthält einen oder mehr Bestandteile, die CYP3A4 hemmen und die Konzentration in den Plasmamitteln, metabolized durch CYP3A4 vergrößern können. Die vergrößerte Tätigkeit des HMG-CoA-Reduktasenhemmstoffs nach dem Verbrauchen von 250 ml Saft ist pro Tag minimal und hat keine klinische Bedeutung. Jedoch vergrößert der Verbrauch eines großen Volumens von Saft (mehr als 1 Liter pro Tag), während er simvastatin bedeutsam nimmt, das Niveau der hemmenden Tätigkeit gegen den HMG-CoA-Reduktasenhemmstoff in Plasma. In dieser Verbindung, um Verbrauch von Grapefruitsaft in großen Mengen zu vermeiden.

spezielle Instruktionen für Simvastatin

Am Anfang der Therapie mit der simvastatin möglichen vergänglichen Steigerung des Niveaus von "Lebern"-Enzymen.

Bevor Therapie und regelmäßigere Leber Tests fungieren (Kontrolltätigkeits"Lebern"-Enzyme alle 6 Wochen während der ersten 3 Monate. Und dann alle 8 Wochen für den Rest des ersten Jahres, das von 1 alle sechs Monate gefolgt ist), und an höheren Dosen sollte Es ein Test sein, um die Lebernfunktion zu bestimmen. Durch die Erhöhung der Dosis zu 80 Mg des Tests sollte alle 3 Monate ausgeführt werden. Wenn beharrliche Erhebungen von transaminases (3mal verglichen mit der Grundlinie), simvastatin erhaltend, unterbrochen werden sollten.

Simvastatin, wie andere Hemmstoffe von HMG-CoA-Reduktasenhemmstoffen, sollte an einer vergrößerten Gefahr von rhabdomyolysis und Nierenmisserfolg nicht verwendet werden (auf dem Hintergrund der strengen akuten Infektion, hypotension, hat Hauptchirurgie, Trauma, strenge metabolische Unordnungen geplant).

Annullieren Sie lipid-sinkende Rauschgifte während Schwangerschaft hat keinen bedeutenden Einfluss auf die langfristige Behandlung von primärem hypercholesterolemia.

Patienten mit der verminderten Funktion der Schilddrüse (hypothyroidism) oder in Gegenwart von bestimmten Nierenkrankheiten (Nierensyndrom), während sie Cholesterinniveaus vergrößern, müssen zuerst Therapie der zu Grunde liegenden Krankheit führen.

Simvastatin mit der Verwarnung ernennen Personen, die Alkohol und / missbrauchen oder eine Geschichte der Lebererkrankung haben.

Vorher und während der Behandlung sollte der Patient auf der hypolipidemic Diät sein.

Die gleichzeitige Verwaltung von Grapefruitsaft kann die Strenge von Nebenwirkungen erhöhen, die mit der Einnahme simvastatin vereinigt sind, sollte gleichzeitiger Empfang vermieden werden.

Simvastatin wird in den Fällen nicht gezeigt, wo es hypertriglyceridemia I, IV und V Typen gibt.

Die Behandlung mit simvastatin kann myopathy verursachen, rhabdomyolysis und Nierenmisserfolg führend. Die Gefahr dieser Krankheit nimmt in Patienten zu, die gleichzeitig mit simvastatin ein oder mehr von den folgenden Rauschgiften erhalten: Fibrates (gemfibrozil, fenofibrate), cyclosporine, nefazadon, macrolides (erythromycin, clarithromycin), Antipilzagenten "der azole" Gruppe (ketoconazole, itraconazole) und HIV ziehen Hemmstoffe (ritonavir) pro-auf. Die Gefahr von myopathy wird auch in Patienten mit der strengen Nierenunzulänglichkeit vergrößert.

Alle Patienten, die Therapie mit simvastatin und Patienten anfangen, die die Dosis des Rauschgifts vergrößern müssen, sollten vor der Möglichkeit von myopathy gewarnt werden und unmittelbare Behandlung dem Arzt im Falle unerklärten Schmerzes, Schmerzes in den Muskeln, der Schwäche oder der Muskelschwäche, besonders wenn begleitet, durch Unbehagen oder Fieber brauchen. Rauschgifttherapie sollte sofort unterbrochen werden, wenn myopathy diagnostiziert oder verdächtigt wird.

Um myopathy zu diagnostizieren, wird empfohlen, regelmäßige Maße des CK zu führen.

In der Behandlung mit simvastatin kann den Inhalt des Serums CK vergrößern, der in der Differenzialdiagnose des Brustschmerzes betrachtet werden sollte. Rauschgiftabzugkriterium ist eine Steigerung des Serums CPK mehr als 10mal die obere Grenze von normalen. Patienten mit myalgia, myasthenia und / oder gekennzeichnete Steigerung der medikamentösen CPK-Behandlung werden angehalten.

Das Rauschgift ist als eine Monotherapie, oder in der Kombination mit Gallensäure sequestrants wirksam.

Im Fall vom aktuellen Dosishopser sollte das Rauschgift so bald wie möglich genommen werden. Wenn Sie während der folgenden Dosis kommen, verdoppeln Sie die Dosis nicht.

Patienten mit der strengen Nierenunzulänglichkeitsbehandlung werden unter der Kontrolle der Nierenfunktion ausgeführt.

Die Dauer des Rauschgifts wird vom Arzt individuell bestimmt.

Effekten auf das Fahren der Fähigkeit und Arbeit mit den Mechanismen

Die nachteilige Wirkung des Rauschgifts auf der Fähigkeit, zu fahren und mit den Mechanismen zu arbeiten, ist nicht berichtet worden.

Ausgabenform von Simvastatin

Filmdragees 10 Mg und 20 Mg.

10 Tabletten in Blasen des PVC-Films und der Alufolie haben Patent gedruckt.

1, 2, 3, 4 oder 5 von Zellkontureninstruktionspaketen in einem Stapel von Karton.

Lagerungsbedingungen von Simvastatin

In einem trockenen, dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben von Simvastatin

3 Jahre.

Verwenden Sie außer dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.

Bedingungen der Versorgung von Apotheken von Simvastatinfrom

Mit der Vorschrift.