Gebrauchsanweisung: Salbutamol (Salbutamolum)

Chemischer Name: Alpha 1 - [[(1,1-dimethylethyl) amino] Methyl]-4-hydroxy-1,3-benzenedimethanol (als Sulfat oder hemisuccinate)

Gruppe von Pharmacotherapeutic:

Beta-Adrenergic agonist

Tocolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

J42 Chronische Bronchitis, unangegeben

wiederkehrende Bronchitis, Bronchitisasthma, keucht Bronchitis, chronische Bronchitis, Entzündliche Wetterstreckenkrankheit, Bronchienkrankheit, Raucher von Qatar, Husten in entzündlichen Krankheiten der Lunge und bronchus, Verärgerung von Chronischer Bronchitis, Chronischer Bronchitis, Chronischer hemmender Lungenkrankheit, Bronchitis von Chronical, Chronischen Bronchitisrauchern, Chronischer spastischer Bronchitis, allergischer Bronchitis

J43 Emphysem

Zwischenräumliches Emphysem, Emphysem, Chronische Lungenkrankheit, Chronische hemmende Lungenkrankheit, Hemmendes Lungenemphysem, Chronisches Lungenemphysem, Chronisches hemmendes Lungenemphysem

J44.9 Chronische hemmende Lungenkrankheit, unangegeben

Hemmende Lungenkrankheiten, Bronchialhindernis, Bronchialhindernis, Verärgerung von chronischer hemmender Lungenkrankheit, umkehrbarem Luftstromhindernis, Umkehrbarem Wetterstreckenhindernis, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, Chronischer Lungeninfektion, Chronischer Infektion der niedrigeren Atemwege, Chronischer hemmender Lungenkrankheit, Chronischer hemmender Lungenentzündung, Chronischer Lungenkrankheit, Chronischer hemmender Lungenkrankheit, Chronischer bronchopulmonary Krankheit, Chronischen Broncho-Lungenkrankheiten, Wetterstreckenhindernis

J45 Asthma

Asthma physische Anstrengung, Status asthmaticus, Bronchialasthma, Asthmalungenfluss, Bronchialasthma mit dem Hindernis der Auswurfentladung, Bronchialasthma schwere Ströme, Bronchialasthma physische Anstrengung, hypersekretorisches Asthma, Hormonabhängige Form des Bronchialasthmas, Erleichterung von Asthmaanfällen in Bronchialasthma, Nichtallergischem Asthma, nächtlichem Asthma, Verärgerung des Asthmas, der Asthmaanfälle, der Endogenen Formen des Asthmas, Nachtasthmas, Hustens mit Bronchialasthma

J46 Status asthmaticus

Asthmatischer Angriff, Status asthmaticus, Bronchospasm in Bronchialasthma

J98.8.0 * Bronchospasm

Bronchospasm in Bronchialasthma, Bronchospasm, wenn ausgestellt, einem Allergen, bronchospastic Reaktionen, bronchospastic Status, bronhospastichesky Syndrom, Krankheiten, die durch bronchospastic Syndrom, umkehrbaren bronchospasm, krampfhaften Husten begleitet sind

O60 Frühgeburt

Schwangerschaftsfrühreife, Die Geburt vorzeitig, Vorbegriffarbeitsschmerzen, Frühzusammenziehungsvorkrankenhaus, Immobilisierung der Gebärmutter vor dem Kaiserschnitt, der Immobilisierung der Gebärmutter, Akuten tocolysis, vorzeitiger Arbeits-, Frühentladung von Wasser, dem Verhindern von Frühgeburten, Der Drohung der Frühgeburt Drohend

CAS Cade 154-42-7

Eigenschaften

Sulfat von Salbutamol - ein weißes kristallenes Puder und geruchlos. Leicht auflösbar in Wasser (1: 4), ein bisschen auflösbar in Vinylalkohol, Chloroform und Äther.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Wirkung

tocolytic, bronchodilator.

Hoch auswählende beta2-adrenergic Empfänger stimulieren, aktiviert den intrazellulären adenylate cyclase. Wirkung von Bronchodilator ist wegen der Entspannung des glatten Muskels der Bronchien. Nicht zerstörte Lunge catechol-O-methyltransferase und deshalb die Dauer. Entspannt die Gebärmutter, hemmt die zusammenziehbare Tätigkeit des myometrium, verhindert Frühgeburten.

Einatmung erreichen 10-20 % die Bronchialtuben und werden allmählich absorbiert, die Dosis wird nach der Nahrungsaufnahme der gastrointestinal Fläche absorbiert. Wenn das Verwenden lang wirkende Tabletten gut absorbiert wird. Cmax war 30 ng / ml. Dauernblutumlauf in einem therapeutischen Niveau von 3-9 Stunden, dann allmählich Konzentration vermindernd. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 10 %. Es führt die Nachgeburt durch, geht in die Brustmilch ein. Behandelter biotransformation in der Leber. T1 / 2-. 3.8 Stunden werden unabhängig von der Weise der Verwaltung im Urin und der Galle, hauptsächlich in der unveränderten Form (90 %) oder in der Form von glucuronide gezeigt.

Höchstgeschwindigkeit der Handlung (Eliminierung von bronchospasm) erreicht durch den Einatmungsweg der Verwaltung. Bronchodilation kommt bereits in 4-5 Minuten vor, die zu 20 Minuten vergrößert sind, und erreicht sein Maximum nach 40-60 Minuten; Dauer der Wirkung von 4-5 Stunden. Die ausgesprochenste Wirkung wird erhalten, nachdem die Einatmung von 2 Dosen, weiter die Dosis vergrößernd, zu keiner Steigerung des Bronchialhindernisses führt, aber die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (Beben, Kopfweh, Schwindel) vergrößert. Positive Wirkung auf die mucociliary Abfertigung (in chronischen Bronchitiszunahmen durch 36 %), stimuliert die Sekretion von Schleim, aktiviert die Funktion des bewimperten Epithels. Die Hemmungsausgabe von entzündlichen Vermittlern von Mastzellen und basophils, in der besonderen anti-IgE-induced Ausgabe des Histamins, entfernt Unterdrückung des Antigens mucociliary Transport und neutrophil chemotactic Faktor der Auswahl. Es verhindert die Entwicklung von allergenveranlasstem bronchospasm. Kann Desensibilisierung und die Verminderung der Zahl von Beta-Adrenergic-Empfängern einschließlich Lymphozyten verursachen. Es hat mehrere metabolische Effekten - nimmt ab der Inhalt des Kaliums im Plasma betrifft glycogenolysis und Insulinausgabe, hat einen hyperglycemic (besonders in asthmatischen Patienten) und lipolytic Wirkung, vergrößert die Gefahr der Azidose.

Anzeigen

Verhinderung und Erleichterung von bronchospasm in Bronchialasthma, symptomatischer Behandlung des Bronchialhindernissyndroms (einschließlich chronischer Bronchitis, chronischer hemmender Lungenkrankheit, Emphysems), Asthma, Nacht (lang wirkende Tablettenform); Drohung der Frühgeburt (in Bezug auf Schwangerschaft von 16 bis 38 Wochen).

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, Schwangerschaft (wenn verwendet, als ein bronchodilator), Stillen, das Alter von Kindern (bis zu 2 Jahre - für die Aufnahme und das dispensierende Aerosol ohne Distanzscheibe zu 4 Jahren - für das Puder für die Einatmung, zu 18 Monaten - für eine Lösung für die Einatmung). Weil in / in der Einführung als antioxytocic (fakultativ): die Geburtskanalinfektion, der fötale Intragebärmuttertod, die fötalen Missbildungen, die Blutung, Nachgeburt previa oder Frühabstand der Nachgeburt; drohende Fehlgeburt (im I-II Vierteljahr).

Beschränkungen gelten

Tachyarrhythmia, strenge Hypertonie und ischämische Herzkrankheit, strenges Herzversagen, myocarditis, Herzkrankheit, Aortastenosis, hyperthyroidism, pheochromocytoma, Zuckerkrankheit, strenge Leber und / oder Nieremisserfolg.

Schwangerschaft und Stillen

Kategorieneffekten auf den Fötus durch FDA - C.

Nebenwirkungen von Salbutamol

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Beben (gewöhnlich Hände), Angst, Spannung, Gereiztheit, Schwindel, Kopfweh, Schlaflosigkeit, periodisch auftretende Konvulsionen.

Kardiovaskuläres System und Blut (Blut, hemostasis): Herzklopfen, tachycardia (während Schwangerschaft - die Mutter und der Fötus), arrhythmias, peripherische Gefäßvergrößerung, die Verminderung oder vergrößern Traurigen Vati, myocardial ischemia, Herzversagen, cardiomyopathy.

Vom Verdauungstrakt: Brechreiz, das Erbrechen, die Trockenheit oder die Verärgerung im Mund oder Hals, Verlust des Appetits.

Anderer: Bronchospasm (paradox oder verursacht durch die Überempfindlichkeit zu salbutamol), Hals, Schwierigkeit urinierend, das Schwitzen, hat Bluttraubenzucker, freie Fettsäuren, hypokalemia (dosisabhängige), allergische Reaktionen wie erythema, Ödem des Gesichtes, des Schwierigkeitsatmens, der Entwicklung der physischen und geistigen Rauschgiftabhängigkeit vergrößert.

Wechselwirkung

Vergrößert die Tätigkeit der Zentralnervensystemanreize, kardiotropnyh Schilddrüsenhormone. Ephedrine und theophylline potentiate toxische Effekten. Corticosteroids, PG-Synthesenhemmstoffe, tricyclic Antidepressiven und MAO blockers vergrößern die Gefahr von kardiovaskulären Ereignissen, Mitteln für Einatmungsanästhesie und levodopa - strenger ventrikulärer arrhythmias. Reduziert die Wirksamkeit des Beta-Blockers (einschließlich der Augenform), antihypertensive Agenten, antianginal Wirkung von Nitraten. Es vergrößert die glycoside Vergiftung.

Überdosis

Symptome: Tachycardia (schlägt Herzrate zu 200 / Minute), Ventrikuläres Flattern, verminderter Blutdruck, hat Herzproduktion, hypoxemia, Azidose, hypokalemia, Hyperglykämie, Muskelbeben, Kopfweh, Aufregung, Halluzinationen, Beschlagnahmen vergrößert.

Behandlung: Eliminierung der Vorbereitung und Holding der symptomatischen Therapie; die Ernennung des Beta-Blockers, das in Patienten mit Bronchialasthmapatienten (auswählend) ist, verlangt äußerste Verwarnung wegen der Gefahr von strengen bronchospastic Reaktionen.

Wege der Verwaltung

Einatmung, innen, in / darin.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Leistungsfähigkeit der Patientenpflege zu verbessern, sollte in der richtigen Anwendung des Inhalationsapparats und der Anfang der Behandlung erzogen werden, einen Inhalationsapparat unter der medizinischen Aufsicht zu verwenden. Empfang hoher Dosen von salbutamol während der Verärgerung des Asthmas führt zur Tatsache, dass jeder nachfolgende Angriff intensivere Erstickung vorherig (Rückprallsyndrom) wird. In der strengen Asthmaanfallbrechung zwischen Einatmungen sollte nicht weniger als 20 Minuten sein. Ohne eine minimale Wirkung von der Einatmung oder dem Äußeren des ausgesprochenen Bebens, tachycardia, hat der nicht kontrollierte Gebrauch von weiteren Verletzungen des Herzrhythmusinhalationsapparats kontraindiziert und Bedarfzugang zu einem Arzt. Die Gefahr von Komplikationen nimmt mit einer langen Dauer der Behandlung, und bei der plötzlichen Annullierung des Rauschgifts zu.

spezielle Instruktionen

Wenn das Verwenden der Aerosoldosierung dass die folgenden Instruktionen klar sein muss: Schüttelnaerosolspray vor jedem Gebrauch, der genauen Synchronisation der Inspiration und dem Einkommen des Rauschgifts, des tiefsten, intensiven und langen genug Atems, Ihren Atem nach der Einatmung des Rauschgifts seit 10 Sekunden haltend. Patienten, die es schwierig finden, richtiges Atmenmanöver durchzuführen, wird es empfohlen, das Rauschgift für die Einatmung spezielle Verhaftungen (Distanzscheiben) zu verwenden, Gezeitenvolumen und Glanzschleifenungenauigkeiten asynchroner Atem vergrößernd.