Gebrauchsanweisung: Remeron

Dosierungsform: Dragees

Aktive Substanz: Mirtazapine*

ATX

N06AX11 Mirtazapin

Pharmakologische Gruppen:

Antidepressivum

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F31.3 Bipolare affektive Unordnung, aktuelle Episode der milden oder gemäßigten Depression

F32 Depressive Episode: Subdepression von Adynamic; Astheno-adynamic subdepressive Staaten; Unordnung von Asthenoadressive; Astheno-depressive Unordnung; der Staat Asthenodepressive; Astheno-depressiver Staat; depressive Hauptunordnung; Depression von Vyaloapatichesky mit der Zurückgebliebenheit; doppelte Depression; depressiver pseudodement; depressive Krankheit; depressive Stimmungsunordnung; depressive Unordnung; depressive Stimmungsunordnung; depressiver Staat; depressive Unordnungen; depressives Syndrom; depressives Syndrom larviated; depressives Syndrom in Psychosen; niedergedrückte Masken; Depression; Depressionserschöpfung; Depression mit den Phänomenen der Hemmung innerhalb des Fachwerks von cyclothymia; Depression lächelt; Depression von Involutional; Melancholie von Involutionary; Depression von Involutional; manisch-depressive Unordnung; maskierte Depression; melancholischer Angriff; Nervendepression; Nervendepression; seichte Depression; organische Depression; organisches depressives Syndrom; einfache Depression; Einfaches melancholisches Syndrom; Depression von Psychogenic; reaktive Depression; reaktive Depression mit gemäßigten psychopathological Symptomen; reaktive depressive Staaten; reaktive Depression; wiederkehrende Depression; depressives Saisonsyndrom; Depression von Severostatic; senile Depression; symptomatische Depression; Depression von Somatogenic; Depression von Cyclotymic; exogene Depression; endogene Depression; endogene Depressive Bedingungen; endogene Depression; endogenes depressives Syndrom

F33 Wiederkehrende depressive Unordnung: Depressive Hauptunordnung; sekundäre Depression; doppelte Depression; depressiver pseudodement; depressive Stimmungsunordnung; depressive Unordnung; depressive Stimmungsunordnung; depressiver Staat; depressives Syndrom; niedergedrückte Masken; Depression; Depression lächelt; Depression von Involutional; Depression von Involutional; maskierte Depression; melancholischer Angriff; reaktive Depression; reaktive Depression mit gemäßigten psychopathological Symptomen; reaktive depressive Staaten; exogene Depression; endogene Depression; endogene Depressive Bedingungen; endogene Depression; endogenes depressives Syndrom

F41.2 Mischangst und depressive Unordnung: Depression mit angstdepressiven Bestandteilen; angstdepressive Mischbedingungen; Angstdepression; besorgte und deprimierende Stimmung; angstdepressiver Staat; besorgt-depressive Bedingungen; angstdepressives Syndrom; Besorgt-Nervenbedingungen

Zusammensetzung und Ausgabenform

1 Tablette, angestrichen, enthält mirtazapine 30 Mg; in der Blase 10 Pcs. in den Blasen des Kastens 1 oder 3.

Eigenschaft

Tabletten haben eine ovale Biconvex-Form mit dem Etikett "Organon" auf einer Seite und dem Code auf dem anderen. Tabletten der rotbraunen Farbe mit dem Code TZ / 5 mit einer Querrinne.

Wirkung von Pharmachologic

Weise der Handlung - Antidepressivum.

Es blockiert vorsynaptisches Alpha 2-adrenergic Empfänger im Zentralnervensystem und erhöht noradrenergic Übertragung von Nervenimpulsen. Es erhöht auch serotonergic Übertragung (in diesem Fall, die Wirkung wird nur durch 5-HT1 Empfänger begriffen, da 5-HT2 und 5-HT3 Empfänger blockiert werden.

Pharmacodynamics

Sowohl räumliche enantiomers von mirtazapine nehmen an der Manifestation der antidepressiven Tätigkeit teil, als auch der S (+) enantiomer blockiert alpha2 und 5-HT2 Empfänger, und der R (-) enantiomer blockiert 5-HT3 Empfänger.

Es blockiert H1-Empfänger, hat eine beruhigende Wirkung. In therapeutischen Dosen hat es praktisch keine anticholinergic Wirkung und betrifft die Funktion des kardiovaskulären Systems nicht.

Pharmacokinetics

Nach der mündlichen Aufnahme schnell absorbiert, Bioverfügbarkeit - etwa 50 %, wird Cmax im Blut nach etwa 2 Stunden erreicht. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - etwa 86 %. Die Gleichgewichtkonzentration im Blut wird nach 3-4 Tagen der unveränderlichen Aufnahme gegründet. In der empfohlenen Dosisreihe sind die pharmacokinetic Parameter geradlinig Dosisabhängiger. Aktiv metabolized in der Leber durch demethylation und von der Konjugation gefolgte Oxydation. Demethylmirtazapine ist auch pharmakologisch aktiv, wie das Ausgangsmaterial ist. Es ist excreted im Urin und den Fäkalien, T1 / 2 ist 20-40 h, manchmal - bis zu 65 h (der erlaubt, das Rauschgift einmal täglich zu nehmen), ist T1 / 2 in Jugendlichen kürzer als im Ältlichen. Abfertigung kann mit der hepatischen oder Nierenunzulänglichkeit abnehmen.

Klinische Arzneimittellehre

Erleichtert die Strenge solcher Symptome wie anhedonia, psychomotorische Zurückgebliebenheit, Schlafstörungen (besonders in der Form des frühen Erwachens), Gewichtsabnahme, Verlust von Interesse im Leben, den selbstmörderischen Tendenzen und den Stimmungsschwankungen. Antidepressive Wirkung wird nach 1-2 Wochen der Behandlung manifestiert.

Anzeigen für Remeron

Depressive Staaten.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

In Schwangerschaft ist Gebrauch nur im Notfall möglich (die Sicherheit des Gebrauches in schwangeren Frauen wird nicht untersucht). Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen (keine Daten auf dem Durchdringen in Brustmilch) unterbrochen werden.

Nebenwirkungen

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schläfrigkeit / Hemmung (gewöhnlich manifestiert während der ersten Wochen der Behandlung), selten - Manie, Konvulsionen, Beben, myoclonus.

Vom kardiovaskulären System und Blut (Blut, gemostaz): selten - orthostatic hypotension, eosinophilia, granulocytopenia, agranulocytosis, aplastic Anämie, thrombocytopenia.

Anderer: Vergrößerter Appetit und Gewichtszunahme, selten - flüssige Retention und begleitende Steigerung des Körpergewichts, haben Plasma transaminase Tätigkeit, Hautreaktionen vergrößert.

Wechselwirkung

Stärkt die beruhigende Wirkung von benzodiazepines (Vorsicht sollte geübt werden, wenn man concomitantly nimmt), die bedrückende Wirkung von Alkohol auf dem Zentralnervensystem. Unvereinbar mit MAO-Hemmstoffen.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen (werden Tabletten ohne das Kauen geschluckt nötigenfalls unten mit Flüssigkeit gewaschen), vorzugsweise auf einmal, bevor er ins Bett geht; wir lassen auch Empfang durch Bruchdosen zu, die während des Tages (1mal am Morgen und 1mal am Abend) verteilt sind. Erwachsene, die anfängliche Dosis - 15 Mg / Tag mit einer möglichen allmählichen Zunahme, um die optimale klinische Wirkung, gewöhnlich die wirksame Dosis zu erreichen, sind 15-45 Mg / Tag. Empfohlene Dosen für den Ältlichen sind für erwachsene Dosen passend. Behandlung ist ratsam, um seit 4-6 Monaten bis das ganze Verschwinden von klinischen Symptomen weiterzugehen. Wenn es keine Verbesserung innerhalb von 2-4 Wochen der Therapie gibt, kann die Dosis vergrößert werden, wenn es keine klinische Wirkung seit den nächsten 2-4 Wochen gibt, sollte Behandlung unterbrochen werden.

Überdosis

Symptome: gekennzeichnete Sedierung.

Behandlung: Gastrischer lavage, symptomatische Behandlung, um die Funktion von Lebensorganen und Systemen aufrechtzuerhalten.

Vorsichtsmaßnahmen

Es sollte gleichzeitig mit MAO-Hemmstoffen und innerhalb von 2 Wochen nach ihrer Annullierung nicht vorgeschrieben werden. Daran sollte gedacht werden, dass sich die Beklemmung von hematopoiesis (gewöhnlich in der Form von granulocytopenia oder agranulocytosis) häufig in 4-6 Wochen äußert und gewöhnlich nach der Unterbrechung der Behandlung verschwindet. Wenn sich Symptome wie Fieber, Halsweh, stomatitis und andere Zeichen einer Infektionskrankheit entwickeln, sollte Behandlung angehalten werden, und eine klinische Blutprobe durchgeführt. Wenn Gelbsucht vorkommt, sollte Behandlung auch unterbrochen werden.

Sie werden mit der Verwarnung in Patienten mit Fallsucht verwendet, und organische Gehirnverletzungen (können sich konvulsive Beschlagnahmen entwickeln), mit hepatischer oder Nierenunzulänglichkeit, Herzkrankheiten mit Leitungsunordnungen, Angina pectoris und akutem myocardial Infarkt, arteriellem hypotension, in Patienten mit Harnunordnungen, incl. mit der pro-statischen Hypertrophäe, in Patienten mit akutem Glaukom des geschlossenen Winkels, Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus.

Daran sollte gedacht werden, der im Prozess der Therapie in Patienten mit Schizophrenie die psychotischen Symptome vergrößern kann. In der Behandlung der depressiven Phase der bipolaren affektiven Psychose ist die Entwicklung der Manie möglich.

Die plötzliche Annullierung nach dem verlängerten Gebrauch kann zu Brechreiz, Kopfweh und allgemeinem Verfall des Wohlbehagens führen.

Während der Behandlung sollten Patienten davon Abstand nehmen, Alkohol zu trinken. Während der Behandlung ist es notwendig, zuverlässige Methoden der Schwangerschaftsverhütung zu verwenden.

Im Prozess der Behandlung ist es notwendig zu vermeiden, potenziell gefährliche Handlungen durchzuführen, die hohe Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen zum Beispiel verlangen, ein Auto steuernd und Mechanismen kontrollierend (es kann Konzentration und Wachen stören).

Lagerungsbedingungen für Remeron

Im trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur von 2-30 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben von Remeron

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.