Gebrauchsanweisung: Propranolol

Handelsname des Rauschgifts - Anaprilin, Lösung von Anaprilin für Einspritzungen 0,25 %, Tabletten von Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal, Propranolol Nycomed, Inderal LA, Vero Anaprilin, Propranobene, Gemangiol

Der lateinische Name der Substanz Propranolol

Propranololum (Klasse. Propranololi)

Chemischer vernünftiger Name: 1 - [(1-methylethyl) amino]-3-(1-naphthalenyloxy) - 2-propanol (als Hydrochlorid); enthalten in der Dosierung bilden racemic Mischung von enantiomers

Grobe Formel C16H21NO2

Gruppe von Pharmacotherapeutic: Beta-Blockers

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F10.3 Abstinenz: Alkoholabzugsyndrom; Abstinenzsymptom; Abstinenzsyndrom in Alkoholismus; Abstinenz; Alkoholabstinenz; Alkoholabzug; Alkoholabstinenz; Alkoholabzugsyndrom; Postabstinentnom-Unordnung; Postabstinentnom-Staat; Alkoholabzugsyndrom; Abzugsyndrom; das Syndrom der Alkoholabstinenz; Alkoholabzugsyndrom; Status der Abstinenz

F40.0 Agoraphobie: Claustrophilia; Angst vor dem Bleiben in einer Menge

F40.1 Soziale Phobien: sozialer Abzug; sozialer Abstand; soziale Phobie; soziale Angstunordnung / Soziale Phobie; soziale Phobie; soziale Phobie

F40.2 Spezifische (isolierte) Phobien: Claustrophilia

F41.0 Panikunordnung [episodische paroxysmal Angst]: Panische Bedingung; panischer Angriff; Panik; panische Unordnung

F41.1 Verallgemeinerte Angstunordnung: Verallgemeinerte Angstunordnung; verallgemeinerte Angst; Phobic-Neurose; panische Reaktion; Angstunordnung

F43.2 Unordnung anpassungsfähige Reaktionen: Die Unordnung der geistigen Anpassung

F45 Somatoform Unordnungen: psychosomatische Unordnung; psychosomatische Unordnungen; psychosomatische Krankheiten; Angst setzt mit somatischen Krankheiten fest; funktionelle psychosomatische Unordnungen des kardiovaskulären Systems

G43 Migräne: Der Schmerz der Migräne; Migräne; Hemiplegic-Migräne; Migränenkopfweh; ein Migränenangriff; dauerndes Kopfweh; hemicrania

I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie: Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; primäre Hypertonie; arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; hypertonische Krankheit; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; isolierte systolic Hypertonie

I15 Sekundäre Hypertonie: Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; Hypertonie; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; Hypertonie; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie; Nierenhypertonie; Hypertonie von Renovascular; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie

I20 Angina [Angina]: Krankheit von Heberden; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I20.0 Nicht stabile Angina: Heberden-Krankheit; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I25 Chronische ischemic Herzkrankheit: Ischämische Herzkrankheit auf dem Hintergrund von hypercholesterolemia; ischämische Herzkrankheit ist ein chronischer; ischämische Herzkrankheit; stabile Kranzarterienkrankheit; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, Arterienverkalkung; wiederkehrender myocardial ischemia

I34.1 Vorfall [Vorfall] mitral Klappe: Bruch des papillary Muskels; Syndrom von Barlow; Klappenvorfallsyndrom von Mitral; Klappenvorfall von Mitral

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; Kurve von Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Anfall von supraventricular tachycardia; Anfall von supraventricular tachycardia mit WPW-Syndrom; Anfall von atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia ist wahr; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia mit dem AV-Block; reperfusion arrhythmias; zurückgebogener Bertsolda-Jarisch; wiederkehrend hat supraventricular paroxysmal tachycardia gestützt; symptomatischer ventrikulärer tachycardia; Kurve tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia von AV-Verbindungen; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; Kurve tachycardia; der Knotentachycardia; chaotischer atrial tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I49.4 Andere und unangegebene Frühdepolarisation: extrasystole arrhythmia; extrasystole; unangegebener extrasystole

I49.9 Unregelmäßiger Herzschlag, unangegeben: Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; AV, der sich tachycardia revanchiert; AV-nodal, der sich tachycardia revanchiert; ventrikulärer fibrillation; unregelmäßiger Herzschlag; Antidromic, der sich tachycardia revanchiert; Herzarrhythmias; Arrhythmias; Arrhythmia; Herz arythmy; Arrhythmia wegen hypokalemia; ventrikulärer tachyarrhythmias; die hohe Frequenz der ventrikulären Zusammenziehung; Herzarrhythmias; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; Paroxysmal atrial-ventrikulärer Rhythmus; Herzarrhythmias; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; vorherzlicher anomaler Herzschlag

N95.1 klimakterischer und klimakterischer Status von Frauen: Atrophie des mucosa der niedrigeren genitalen Fläche, die durch den Oestrogenmangel verursacht ist; vaginale Trockenheit; Funktionsstörung von Autonomic in Frauen; Gipoestrogeniya-Staat; Mangel am Oestrogen in klimakterischen Frauen; degenerative Änderungen der Schleimhaut im Klimakterium; natürliches Klimakterium; eine intakte Gebärmutter; Klimakterium; Klimakteriumsfrauen; Klimakterium in Frauen; klimakterische Depression; klimakterische Eierstockfunktionsstörung; Klimakterium; klimakterische Neurose; Klimakterium; klimakterische Symptome haben psychovegetative kompliziert; klimakterisches Syndrom; klimakterische vegetative Unordnungen; klimakterische psychosomatische Unordnung; klimakterische Unordnungen; klimakterische Unordnungen in Frauen; klimakterische Bedingung; klimakterische Gefäßunordnungen; Klimakterium; klimakterische vasomotor Symptome; klimakterische Periode; Fehlen Sie des Oestrogens; das Gefühl der Hitze; pathologisches Klimakterium; perimenopause; Klimakterium; postklimakterisch; Frühklimakterium; Premenopauznom-Periode; Gezeiten; heiße Blitze; die Spülung in Meno und postklimakterisch; heiße Blitze / heiße Blitze in Klimakterium; Herzanfall während Klimakteriums; frühes Klimakterium in Frauen; Unordnungen des Klimakteriums; klimakterisches Syndrom; Gefäßkomplikationen des Klimakteriums; physiologisches Klimakterium; der Staat Estrogendefitsitnye; Frühklimakterium

O62.2 Andere Gebärmutterträgheit: metroparalysis; die Schwäche der Arbeitstätigkeit; verminderter Gebärmutterton; Induktion der Arbeit; Induktion der Arbeit am Begriff; Induktion der Arbeit am Begriff oder in der Nähe vom Begriff; Aktivierung der Arbeit

R25.1 Beben, unangegeben: Schütteln; seniles Beben; Beben; Muskelbeben; Beben, wenn pfortsystemisch, encephalopathy; wesentliche Bebenfamilie; Titubatsiya

R45.6 Physische Aggression: Aggressivität; aggressiver Staat; Aggression; aggressives Verhalten; Autoaggression

CAS Code 525-66-6

Eigenschaft

Hydrochlorid von Propranolol - ein weißes kristallenes Puder. Auflösbar in Wasser und Alkohol.

Pharmakologische Eigenschaften von Propranolol

Wirkung von Pharmachologic - antianginal, hypotensive, antiarrhythmic, uterotoniziruyuschee.

Empfänger der Blöcke beta1 und beta2-adrenergic, hat eine Membranenstabilisierenwirkung. Es hemmt sinoatrial Knoten automaticity, unterdrückt das Ereignis von ectopic Fokussen in Atrien, AV Zusammensetzungsherzkammern (zu einem kleineren Grad). Es reduziert die Geschwindigkeit der Leitung der Erregung in der AV-Verbindung auf dem Bündel von Kent hauptsächlich in der anterograde Richtung. Verlangsamt Herzrate, reduziert die Kraft der Herzrate und myocardial Sauerstoffnachfrage. Abnahmen Herzproduktion, renin Sekretion, Blutdruck, Nierenblutfluss und glomerular Filtrierenrate. Es unterdrückt die Reaktion von baroreceptors im Aortabogen, der Blutdruck senkt.

Nach dem Empfang einer einzelnen Dosis der anti-hypertensive Wirkung dauert seit 20-24 Stunden. Eine einzelne Dosis von lang wirkenden Formen von gleichwertigen erhaltenden vielfachen Dosen des propranolol Hydrochlorids. Hypotension wird am Ende der 2. Woche der Behandlung stabilisiert. Mit dem anhaltenden Gebrauch reduziert venöse Rückkehr, er hat cardioprotective Effekten (bedeutsam reduziert die Gefahr des wiederkehrenden myocardial Infarkts und plötzlichen Todes durch 20-50 %). Patienten mit einer milden Form des hohen Blutdrucks - reduzieren die Wahrscheinlichkeit, ischämische Herzkrankheit und Schlag zu entwickeln. In der Kranzarterie reduziert Krankheit die Frequenz von Angriffen, Zunahmenübungstoleranz, reduziert den Bedarf an Nitroglyzerin. Es ist in jungen Patienten (bis zu 40 Jahre) mit dem Typ hyperdynamischer Umlauf und erhobene Niveaus von renin am wirksamsten. Nimmt zu Bronchial- und Gebärmuttercontractility-Ton (reduziert Blutung während der Geburt und in der postwirkenden Periode), erhöht sekretorische und bewegende Tätigkeit der gastrointestinal Fläche. Hemmungsthrombozytansammlung und aktiviert fibrinolysis. Es hemmt lipolysis im fetthaltigen Gewebe, die Zunahme von freien Fettsäuren verhindernd (die Konzentration von triglycerides im Plasma und vergrößerten atherogenic Faktor. Hemmungen glycogenolysis, glucagon und Insulinsekretion, die Konvertierung von thyroxine zu triiodothyronine. Vermindert Intraaugendruck, reduziert die Sekretion des wässrigen Humors.

Anhaltende Verwaltung (18 Monate) Ratten und Mäuse von Dosen bis zu 150 Mg / Kg / Tag hat keine karzinogenen Eigenschaften und nachteilige Effekten auf die Fruchtbarkeit offenbart. An einer Dosis von 150 Mg / Kg / hat Tag, 10mal der MRDCH, embryotoxic Effekten (Steigerung des Vorkommens der fötalen Resorption).

Wenn Nahrungsaufnahme schnell und fast völlig absorbiert von der gastrointestinal Fläche (90 %). Bioverfügbarkeit ist 30-40 % (die Wirkung des "ersten Passes"), es hängt von der Natur des Essens und der Intensität des hepatischen Blutflusses ab, und Zunahmen während der chronischen Verwaltung (hat metabolites erzeugt, die die Lebernenzyme hemmen). Cmax in Plasma beobachtet nach 1-1.5 Stunden oder 6 Stunden (für eine anhaltende Ausgabenformulierung). Vereinigt mit dem Plasmaprotein durch 90-95 %; T1 / 2 ist 2-5 Stunden (10 Stunden für die Verlängertausgabenformulierung). Das Volumen des Vertriebs - 5.3 l / Kg. Wächst im Lungengewebe, Gehirn an, Niere, Herz, führt die placental Barriere durch, geht in die Brustmilch ein. Erlebt glucuronidation in der Leber (99 %). Excreted in der Galle ins Eingeweide und wird deglyukuroniruetsya wiederabsorbiert (T1 / 2 auf dem Hintergrund der Einführung eines Kurses kann zu 12 Stunden erweitert werden). Excreted durch die Nieren als metabolites.

Anwendung der Substanz Propranolol

Hypertonie, Angina pectoris, Kurve tachycardia (einschließlich hyperthyroidism), supraventricular tachycardia, atrial fibrillation tachysystolic, supraventricular und ventrikulär vorzeitig, schlagen hypertrophischer cardiomyopathy, myocardial Infarkt, mitral Klappenvorfall, Subaortastenosis, simpatikoadrenalovy Krise in Patienten mit diencephalic Syndrom, cardiopsychoneurosis, Pforthypertonie, wesentlichem Beben, panischen Angriffen, aggressivem Verhalten, Migräne (Verhinderung), Hilfsbehandlung von pheochromocytoma (nur in der Kombination mit dem Alpha-Blockers), hyperthyroidism (einschließlich der vorwirkenden Vorbereitung), thyrotoxic Krise, die primäre Schwäche vasomotor klimakterische Arbeitssymptome, Entzugserscheinungen; die Behandlung von akathisia durch antipsychotische Rauschgifte verursacht.

Gegenindikationen für Propranolol

Überempfindlichkeit, AV Grad des Blocks II-III sinoatrial Block, bradycardia (weniger als 55 u. / Min), krankes Kurvensyndrom, hypotension, akutes und strenges chronisches Herzversagen, Angina von Prinzmetal, cardiogenic Stoß, Gefäßkrankheit, Bronchialasthma auslöschend.

Beschränkungen zur Anwendung

Chronische Bronchitis, Emphysem, Zuckerkrankheit, niedrige Blutzuckergehalt, Azidose, Leber und Nierefunktion, Schuppenflechte, reizbares Darmsyndrom, myasthenia gravis, Schwangerschaft, Stillen, Alter.

Schwangerschaft und Stillen

Möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie die potenzielle Gefahr zum Fötus überwiegt. Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkung von Propranolol

Kardiovaskuläres System und Blut (Blut, hemostasis): bradycardia, Herzversagen, AV Block, hypotension, eine Verletzung des peripherischen Umlaufs, thrombocytopenic purpura, leukopenia, agranulocytosis.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Erschöpfung, Schwindel, Kopfweh, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Albträume, die Rate von geistigen und bewegenden Reaktionen, emotionalem lability, Depression, Aufregung, Halluzinationen, Verwirrung rechtzeitig und Raum, Kurzzeitamnesie, Störung der Empfindlichkeit, paresthesia reduzierend; trockene Augen, Sehstörungen, keratoconjunctivitis.

Vom Verdauungstrakt: Brechreiz, das Erbrechen, der Unterleibsschmerz, die Diarrhöe oder die Verstopfung, die Thrombose der mesenteric Arterie, ischemic Kolik.

Vom Respirationsapparaten: Halsweh, Brustschmerz, Husten, Atemnot, broncho und laryngospasm, Atmungsqualensyndrom.

Mit der Haut: Haarausfall, Ausschlag, das Jucken, die Verschlechterung der Schuppenflechte.

Anderer: Abzug, Schwächung von Libido, Machtlosigkeit, Krankheit von Peyronie, arthralgia, allergischen Reaktionen, lupus Syndrom, niedrige Blutzuckergehalt, Fieber.

Wechselwirkung

(Gegenseitig) negative Wirkung von verapamil und diltiazem auf dem myocardium, verlängern Sie die Handlung, neuromuscular blockierende Agenten zu nichtdepolarisieren, hemmt die Ausscheidung von lidocaine. Lösen Sie die hypotensive Wirkung von NSAIDs, corticosteroids, Oestrogen, Kokain; erläutern Sie - Nitrate und anderer antihypertensives ausführlicher. Heparin, Antazida senken Plasmaniveaus; cimetidine und phenothiazines - Zunahme. Nicht empfohlen gleichzeitigem Empfang von MAO-Hemmstoffen. Metabolismus von Theophylline verlangsamt sich und vergrößert seine Konzentration in Plasma.

Überdosis

Symptome: Schwindel, bradycardia, arrhythmia, Herzversagen, hypotension, Zusammenbruch, Schwierigkeitsatmen, akrotsianoz, Konvulsionen.

Behandlung: gastrischer lavage und die Ernennung des Absorptionsmittels, symptomatischer Therapie: atropine, Beta-Adrenergic agonist (isoprenaline, izadrin), Beruhigungsmittel (diazepam, lorazepam), Herz-(dobutamine, dopamine, epinephrine) Arzneimittel pressor Agenten, glucagon, usw.; kann schreitenden transvenous führen. Hemodialysis ist unwirksam.

Wege der Verwaltung

intravenös, mündlich, in conjunctival.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Propranolol

Behandlung sollte unter der regelmäßigen medizinischen Aufsicht sein. Mit dem anhaltenden Gebrauch sollte den zusätzlichen Zweck von Herzglycosides denken. Es reduziert die ausgleichenden kardiovaskulären Reaktionen als Antwort auf den Gebrauch von allgemeinen Narkosemitteln. In gerade ein paar Tagen bevor sollte die Anästhesie aufhören zu nehmen oder ein Narkosemittel mit der am wenigsten negativen inotropic Wirkung auswählen. Nicht empfohlen in / in einem Kind. Ältliche Patienten sind an der vergrößerten Gefahr von Nebenwirkungen vom CNS. Wenn anomale Lebernfunktion empfohlen wird, Dosen und Beobachtung in den ersten 4 Tagen der Therapie zu vermindern. Mai maskiert die Symptome von der Hypoglykämie (tachycardia) in Patienten mit Zuckerkrankheit, Insulin und anderen. Agenten von Hypoglycemic. Vielleicht die vergrößerte Strenge von Überempfindlichkeitsreaktionen und der Mangel an der Wirkung von herkömmlichen Dosen von epinephrine mit der erschwerten allergischen Geschichte. Zur Zeit der Behandlung remenduetsya der Gebrauch von Alkohol. Seien Sie von während der Fahrer von Fahrzeugen vorsichtig, und Menschensachkenntnisse beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit. Hören Sie Behandlung allmählich im Laufe ungefähr 2 Wochen auf.

Spezielle Instruktionen

Während der Behandlung können Sie sich ändern der Test läuft auf Laborstudien (vergrößerter Harnstoff, Enzyme, phosphatases, LDH) hinaus.