Gebrauchsanweisung: Propofol

Lateinischer Name: Propofolum (Klasse. Propofoli)

Chemischer Name

2,6-bis (1-Methyl-Äthyl) Phenol

Grobe Formel

C12H18O

Pharmakologische Gruppe der Substanz Propofol:

Betäubende Mittel

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

Z100.0 * Anesthesiology und Vormedikament: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Angioplasty der Kranzarterien; Halsschlagader angioplasty; antiseptische Behandlung der Haut in Wunden; antiseptische Behandlung von Händen; Blinddarmoperation; Atheroctomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; venöse Umleitung; Eingreifen auf der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Einmischung in die Mundhöhle; wiederaufbauend-wiederaufbauende Operationen; Handhygiene des medizinischen Personals; Gynecological Chirurgie; Eingreifen von Gynecological; Operationen von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während der Chirurgie; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion der Ränder von Wunden; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Diathermocoagulation des Nackens; langfristige Chirurgien; Ersatz von fistulous Kathetern; Infektion im orthopädischen chirurgischen Eingreifen; künstliche Herzklappe; Kistectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperationen; Chirurgische Kurzzeitverfahren; Cryotyreotomy; Blutverlust während des chirurgischen Eingreifens; die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserkoagulation; Laserocoagulation; Laserretinopathie der Netzhaut; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; Fistel von Likvornaya; kleine gynecological Operationen; kleines chirurgisches Eingreifen; Brustamputation und nachfolgende plastische Chirurgie; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operationen von Mukinging; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Eklipse des Augapfels in der Augenchirurgie Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; die Rehabilitationsperiode nach chirurgischen Operationen; Reconvalence nach dem chirurgischen Eingreifen; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Lungenentzündung postwirkend und traumatischer Posten; die Vorbereitung auf chirurgische Verfahren; die Vorbereitung auf eine chirurgische Operation; Vorbereitung der Arme des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für das chirurgische Eingreifen; postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in neurochirurgischen und Brustoperationen; postwirkender Brechreiz; postwirkender Blutsturz; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; früh postwirkende Periode; Revaskularisation von Myocardial; Resektion der Spitze der Zahnwurzel; Resektion des Magens; Darmresektion; Resektion der Gebärmutter; Lebernresektion; kleine Darmresektion; Resektion eines Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Kleben von Geweben während des chirurgischen Eingreifens; Nahteliminierung; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Bedingung nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation des chirurgischen Instrumentes; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen auf periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Brustchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinectomy; Eliminierung eines Zahns; Eliminierung des Grauen Stars; das Entfernen von Zysten; Eliminierung von Mandeln; Eliminierung von myoma; Eliminierung von beweglichen Milchzähnen; Eliminierung von Polypen; Eliminierung eines gebrochenen Zahns; Eliminierung der Gebärmutter; Eliminierung von Nähten; Urethrotomy; Fistel der luminal Kanäle; Frontoetmoidohaimorotomy; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Geschwüren von äußersten Enden; Chirurgie; Chirurgie im After; Chirurgie auf dem Dickdarm; chirurgische Praxis; chirurgisches Verfahren; chirurgisches Eingreifen; chirurgisches Eingreifen auf dem Verdauungstrakt; chirurgisches Eingreifen auf der Harnfläche; chirurgisches Eingreifen auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen auf dem genitourinary System; chirurgisches Eingreifen auf dem Herzen; chirurgische Verfahren; chirurgische Operationen; Chirurgische Operationen auf Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäß-; Cholecystectomy; teilweise Resektion des Magens; Gebärmutterentfernung von Extraperitoneal; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; das Kranzarterienumleitungsverpflanzen; Ausrottung des Zahns; Ausrottung von Säuglingszähnen; Ausrottung von Fruchtfleisch; Umlauf von Extracorporeal; Förderung des Zahns; Förderung von Zähnen; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Eingreifen von Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Komplikationen nach der Zahnförderung

CAS Code

2078-54-8

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - Anästhesie, Sedierung.

Hat eine nichtspezifische Wirkung am Niveau von lipid Membranen von Neuronen des Zentralnervensystems. Hat keine anfängliche stimulierende Wirkung. Der Ausgang von Anästhesie wird gewöhnlich durch Kopfweh, postwirkenden Brechreiz und das Erbrechen nicht begleitet. In den meisten Patienten kommt allgemeine Anästhesie 30-60 s später vor. Die Dauer der Anästhesie, abhängig von der Dosis und den begleitenden Rauschgiften, ist von 10 Minuten bis zur 1 Stunde. Von Anästhesie wacht der Patient schnell und mit dem klaren Bewusstsein auf, die Fähigkeit, die Augen zu öffnen, erscheint nach 10 Minuten.

Gut verteilt und schnell entfernt ändert sich die Abfertigung von 1.6 bis 3.4 l / Minute in einem erwachsenen Körpergewicht von 70 Kg. T1 / 2 nach IV Einführung - von 277 bis 403 Minuten. Die propofol Kinetik nach IV Boluseinführung kann als ein dreistimmiges Modell vertreten werden: die schnelle Phase des Vertriebs (T1 / 2 - 2-4 Minuten), die β-elimination Phase (T1 / 2 - 30-60 Minuten) und die γ-elimination Phase (T1 / 2 - 200-300 Minuten). Im Laufe des γ-phase kommt eine Abnahme in der Konzentration des Rauschgifts im Blut langsam infolge einer anhaltenden Neuverteilung vom fetthaltigen Gewebe vor. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 97 %. Metabolized hauptsächlich durch die Konjugation in der Leber, sowie außerhalb der Leber. Untätige metabolites sind excreted hauptsächlich durch die Nieren (ungefähr 88 %). Gut überwindet die histohematological Barrieren, incl. placental, GEB. In einem kleinen Betrag dringt in Brustmilch ein. Mit der Wartung der Anästhesie im üblichen Regime gab es keinen bedeutenden cumulation von propofol nach chirurgischen Verfahren, die bis zu 5 Stunden dauern.

Anwendung von Propofol

Einleitende Anästhesie, Wartung der allgemeinen Anästhesie; Sedierung von Patienten während der mechanischen Lüftung, chirurgischer und diagnostischer Verfahren.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, das Alter von Kindern: Bis zu 1 Monat - für Anästhesie und Anästhesie, bis zu 16 Jahre - um eine beruhigende Wirkung während der intensiven Therapie zur Verfügung zu stellen.

Beschränkungen des Gebrauches

Fallsucht, hypovolemia, lipid Metabolismusunordnung, strenge decompensated Krankheiten des kardiovaskulären Systems, des Respirationsapparaten, der Niere und der Leber, der Anämie, der ältlichen und geschwächten Patienten, der Schwangerschaft, der Laktation.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Propofol führt die placental Barriere durch und kann eine deprimierende Wirkung auf den Fötus ausüben. Kontraindiziert während Schwangerschaft, sowie in hohen Dosen für Anästhesie während der Lieferung (abgesehen von der Beendigung der Schwangerschaft).

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist B.

Daten von in Nährmüttern geführten Studien zeigen, dass ein kleiner Betrag von propofol in die Brustmilch eingeht. Es wird geglaubt, dass das keine Gefahr für das Baby aufstellt, wenn die Mutter Stillen ein paar Stunden nach der Verwaltung von propofol anfängt.

Nebenwirkungen von Propofol

Abnahme im Blutdruck, bradycardia (manchmal ausgesprochen), Kurzzeitatmungsverhaftung, Atemnot; selten - Konvulsionen, opisthotonus, Lungenödem; während der erwachenden Periode - Kopfweh, Brechreiz, das Erbrechen, postwirkende Fieber (selten); lokal - Schmerz an der Spritzenseite, selten - Venenentzündung und Adernthrombose.

Wechselwirkung

Vereinbar mit Rauschgiften für spinale und epidurale Anästhesie, mit Rauschgiften, die im Vormedikament, mit dem Muskelrelaxans und den Analgetika verwendet sind.

Überdosis

Symptome: Depression der kardiovaskulären und Respirationsapparaten.

Behandlung: symptomatisch auf dem Hintergrund der Lüftung (Sauerstoff), Wartung von hemodynamics (Einführung von Flüssigkeiten und vasopressors).

Wege der Verwaltung

IV.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Propofol

In Fällen, wo es eine Möglichkeit von sich entwickelnden mit der Aktivierung des vagus Nervs vereinigten Nebenwirkungen gibt, ist es vor der einleitenden Anästhesie IV die Einführung von anticholinergic ratsam. Verwenden Sie in der Geburtspraxis nicht, t. dringt propofol in die placental Barriere ein und kann Neugeborenendepression (möglicher Gebrauch in mir Vierteljahr während Abtreibungsoperationen) verursachen.

Die Gefahr des Schmerzes während der Ader kann wenn Einführungen durch große Diameteradern oder mit der gleichzeitigen Verwaltung von lidocaine bedeutsam reduziert werden. Einspritzung kann nur vom besonders erzogenen Personal mit der Möglichkeit des unmittelbaren Gebrauches der Lüftung, Sauerstofftherapie, Wiederbelebung vollständig getan werden.