Gebrauchsanweisung: Promazine

Der lateinische Name der Substanz Promazine

Promazinum (Klasse. Promazini)

Chemischer Name

N, N Dimethyl 10. phenothiazine 10 propanamine (und als das Hydrochlorid oder embonate)

Grobe Formel

C17H20N2S

Pharmakologische Gruppe:

Neuroleptics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F20 Schizophrenie: Schizophrene Bedingungen; Verärgerung der Schizophrenie; Schizophrenie; chronische Schizophrenie; Dementia praecox; die Krankheit von Bleuler; psychotisch nicht miteinander harmonierend; Dementia früh; die fiebrige Form der Schizophrenie; chronische schizophrene Unordnung; Psychose des schizophrenen Typs; akute Form der Schizophrenie; akute schizophrene Unordnung; organische Gehirnunzulänglichkeit in Schizophrenie; akuter Angriff der Schizophrenie; schizophrene Psychose; akute Schizophrenie; träge Schizophrenie; träge Schizophrenie mit apathoabulic Unordnungen; akute Bühne der Schizophrenie mit der Erregung

F29 Anorganische Psychose, unangegeben: Kindheitspsychosen; psychomotorische Aufregung in Psychosen; halluzinatorisch-wahnhafte Unordnungen; halluzinatorisch-wahnhaftes Syndrom; Vergiftungspsychose; manisch-wahnhafte Unordnungen; manische chronische Psychose; manische Psychose; akute Psychose; paranoide Psychose; paranoide Psychose; subakute Psychose; vorsenile Psychose; Psychose; Vergiftungspsychose; Psychose ist paranoid; Psychose in Kindern; reaktive Psychose; chronische Psychose; chronische halluzinatorische Psychose; chronische Psychose; chronische psychotische Unordnung; schizophrene Psychose

R45.1 Angst und Aufregung: Aufregung; Angst; explosive Erregbarkeit; innere Anregung; Erregbarkeit; Erregung; akute Erregung; psychomotorische Aufregung; Hypererregbarkeit; Motoraufregung; Beendigung der psychomotorischen Aufregung; Nervenaufregung; Zappelei; Nachtschwierigkeiten; akute Bühne der Schizophrenie mit der Erregung; akute geistige Aufregung; Anfall der Erregung; Übererregung; vergrößerte Erregbarkeit; vergrößerte Nervenerregbarkeit; vergrößerte emotionale und Herzerregbarkeit; vergrößerte Aufregung; geistige Erweckung; psychomotorische Aufregung; psychomotorische Aufregung in Psychosen; psychomotorische Aufregung einer epileptischen Natur; psychomotorischer Anfall; psychomotorisch passend; Symptome von der Erregung; Symptome von der psychomotorischen Aufregung; der Staat der Aufregung; ein Staat der Angst; Erregungsstatus; ein Staat der erhöhten Sorge; der Staat der psychomotorischen Aufregung; Bedingungen der Angst; Erregungsbedingungen; der Staat der Aufregung in somatischen Krankheiten; Erregungsniveau; Gefühle der Angst; emotionale Erweckung

CAS Code

58-40-2

Eigenschaften der Substanz Promazine

Die phenothiazine Ableitung. Weiß oder weiß mit einer schwachen gelblichen Tönung kristallenes Puder. Sehr leicht auflösbar in Wasser. Hygroskopisch. Im Licht erwerben das Puder und seine wässrigen Lösungen eine bläulich-grüne Farbe.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antipsychotisch, neuroleptic, Antiemetikum, beruhigend.

Reduziert die Manifestationen der Psychose: Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Die antipsychotische Wirkung wird mit der Blockade von dopamine D2 Empfängern in den polyneuronal Synapsen des Chemoreceptor-Abzuggebiets des Gehirns vereinigt. Die Beklemmung von dopamine Empfängern im nigrostriral und den tubuloinfundibular Zonen verursacht extrapyramidal Unordnungen und hyperprolactinaemia, zentralen adrenergic und serotonergic empfängerreduzierende Angst, Angst und Spannung. Peripherisches Alpha-Adrenoblocking und H1-histamine-blocking Effekten werden durch eine Abnahme im Blutdruck und einer antiallergischen Wirkung manifestiert. Hat ein starkes Beruhigungsmittel, anticholinergic und hypotensive Wirkung, gemäßigte antiemetische Wirkung.

Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 90 %. Cmax wird in 2-4 Stunden erreicht. Es wird biotransformation in der Leber mit der Bildung von untätigem metabolites unterworfen. Excreted hauptsächlich durch die Nieren.

Anwendung der Substanz Promazine

Psychosen durch die psychomotorische Aufregung begleitet; Schizophrenie.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, strenge kardiovaskuläre Krankheiten (decompensated chronisches Herzversagen, arterieller hypotension), strenge CNS-Funktionsdepression und komatöse Staaten jeder Ätiologie, Gehirntraumen, progressiver Körperkrankheiten des Gehirn- und Rückenmarks, Kinder weniger als 12 Jahre.

Beschränkungen des Gebrauches

Alkoholismus (Geneigtheit zu hepatotoxic Reaktionen), pathologische Änderungen im Blut (hemopoiesis), Brustkrebs (infolge der phenothiazine-veranlassten prolactin Sekretion, der potenziellen Gefahr des Krankheitsfortschritts und Widerstands gegen hormonale und cytostatic Rauschgiftzunahmen), Glaukom des geschlossenen Winkels, pro-statischer hyperplasia mit klinischen Manifestationen, hepatisch und / oder Nierenunzulänglichkeit, Magengeschwür des Magens und Duodenums in der Bühne der Verärgerung; Krankheiten durch eine vergrößerte Gefahr von thromboembolic Komplikationen begleitet; die Parkinsonsche Krankheit (hat extrapyramidal Effekten vergrößert), Fallsucht, myxedema; chronische Krankheiten, die durch den Atmungsmisserfolg (besonders in Kindern), das Syndrom von Reye (vergrößerte Gefahr von hepatotoxicity in Kindern und Jugendlichen) begleitet sind; cachexia, sich erbrechend (kann die antiemetische Wirkung von phenothiazines das Erbrechen maskieren, das mit der Überdosis anderer Rauschgifte vereinigt ist), ältliches Alter.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Wenn Schwangerschaft nur möglich ist, wenn der Vorteil für die Mutter die potenzielle Gefahr zum Fötus überschreitet. Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen unterbrochen werden.

Nebenwirkungen von Promazine

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schläfrigkeit (verschwindet gewöhnlich mit der Verlängerung der Therapie und / oder mit einer Abnahme in der Dosis), extrapyramidal Unordnungen (einschließlich pseudoparkinsonism), dysarthria, dyskinetic Unordnungen (siehe "Vorsichtsmaßnahmen"), tardive dyskinesia, paradoxe Reaktion, Gehirnödem, konvulsive Beschlagnahmen (besonders in Patienten mit EEG-Unordnungen oder Fallsucht in der Anamnese), Katalepsie, verminderte Motivation, Kopfweh, Schwindel, hat Intraaugendruck vergrößert.

Von der Seite des kardiovaskulären Systems und Bluts (hematopoiesis, hemostasis): verminderter Blutdruck, orthostatic hypotension (gewöhnlich nach der ersten parenteral Verwaltung), Beklemmung des Knochenmarks hematopoiesis (agranulocytosis, Anämie), Verlängerung des QT Zwischenraums - Gefahr von ventrikulären Rhythmusstörungen (besonders vor dem Hintergrund der Initiale bradycardia, hypokalemia, des verlängerten QT Zwischenraums).

Vom genitourinary System: Atonie der Blase, priapism, amenorrhea, galactorrhea.

Seitens des Eingeweides: Brechreiz, das Erbrechen, Diarrhöe, Unterleibsschmerz, trocknet Mund, cholestatic Leberentzündung, Atonie des Eingeweides aus.

Allergische Reaktionen: Photosensibilismus, Hautpigmentation.

Anderer: von den Milchdrüsen und amenorrhea in Frauen, gynecomastia in Männern, falschem positivem Test auf Schwangerschaft, Hyperglykämie / niedrige Blutzuckergehalt, glucosuria, vergrößerter Appetit und Körpergewicht schwellend.

Wenn man neuroleptics phenotiazinovogo Zahl von Fällen des plötzlichen Todes (einschließlich vielleicht verursachten durch Herzursachen) nimmt.

Wechselwirkung

Promazine verlängert und verstärkt die deprimierende Wirkung auf das Zentralnervensystem von Beruhigungsmitteln, Analgetika, Schlafmitteln und Narkosemitteln, sowie hepato- und nephrotoxicity von Rauschgiften. Reduziert die Tätigkeit von bromocriptine und antiparkinsonian Rauschgiften. Unvereinbar mit Alkohol (sind zusätzliche Effekten und hypotension möglich).

Wege der Verwaltung

Innen, IM.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Promazine

Gewöhnlich ist die beruhigende Wirkung von promazine wünschenswert, aber in einigen Fällen kann promazine unerwünschte Schläfrigkeit verursachen.

Unordnungen von Extrapyramidal wurden in hospitalisierten Patienten mit hohen Dosen bemerkt. Diese Symptome waren umkehrbar und mit einer niedrigeren Dosis oder zusätzlicher Vorschrift von antiparkinsonian Agenten passiert. Wenn Symptome streng sind, sollte die Behandlung mit promazine unterbrochen werden. In seltenen Fällen, beharrlicher dyskinesia (das Gesicht, Zunge, Kiefer einschließend), der irreversibel ist, wurde besonders in ältlichen Patienten mit vorherigem Gehirnschaden beobachtet.

Der Gebrauch von phenothiazines in Patienten mit Fallsucht in der Geschichte ist nur auf absoluten Anzeigen, in diesen Fällen, Begleiterscheinung möglich entsprechende entsprechende anticonvulsant Therapie ist notwendig. Es sollte mit der Verwarnung in Patienten verwendet werden, die bei Hochtemperaturen arbeiten, sowie im Kontakt mit phosphorenthaltenden Insektiziden (promazine potentiate die Effekten von organischen Phosphaten kann).

Antiemetische Handlung kann die Giftigkeitssymptome von anderen Rauschgiften maskieren, es schwierig zu machen, andere Krankheiten (eg, Darmhindernis) zu diagnostizieren.

Agranulocytosis entwickelt sich zwischen der 4. und 10. Woche der Therapie. Während dieser Periode sollten Patienten besonders das Äußere des Halswehes oder die Symptome von der Infektion nah kontrollieren. Mit einer bedeutenden Abnahme in der Zahl von Leukozyten sollte das Rauschgift angehalten werden, und passende Therapie hat angefangen.