Gebrauchsanweisung: Perphenazine

Der lateinische Name der Substanz Perphenazine

Perphenazinum (Klasse. Perphenazini)

Chemischer Name

4-[3-(2 Chloro 10. phenothiazin 10 yl) propyl] - 1-piperazineethanol

Grobe Formel

C21H26ClN3OS

Pharmakologische Gruppen:

Neuroleptics

Antiemetische Rauschgifte

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F06 Andere Geistesstörungen wegen Gehirnschadens oder Funktionsstörung oder somatischer Krankheit: Depression von Somatogenic; Psychose von Somatogenic

F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniform ähnliche] Unordnung: Chronische paranoide Bedingungen; organische Wahnhafte Unordnung

F06.6 Organische emotional labile [asthenic] Unordnung: Unordnungen von Asthenic; Bedingungen von Asthenic; Unordnung von Asthenic; der Staat Asthenic; Phänomen von Asthenic; Asthenic-vegetative Störung; Unordnung von Asthenoadressive; Astheno-depressive Unordnung; der Staat Asthenodepressive; Phänomene von Asthenoepochondrial; Unordnung von Asthenoneurotic; Astheno-Nervenstaat; Hypochonder und asthenoipochondrial Bedingung; organische asthenodepressive Unordnung; Unordnung von Psychoastenopathy

F10.2 Syndrom der Alkoholabhängigkeit: Trunksucht; betrunkene Betrunkenheit; Abhängigkeit von Alkohol; Psycho-organisches Syndrom in chronischem Alkoholismus; Alkoholismus; Alkoholhingabe; betrunkener Staat; Alkoholmissbrauch; Unordnung von Ideator in Alkoholismus; zwanghafte Anziehungskraft zu Alkohol; Nervensymptome mit Alkoholismus; pathologische Anziehungskraft zu Alkohol; chronischer Alkoholismus; vierteljährlich das Trinken; verminderter Wunsch nach Alkohol

F20 Schizophrenie: Schizophrene Bedingungen; Verärgerung der Schizophrenie; Schizophrenie; chronische Schizophrenie; Dementia praecox; die Krankheit von Bleuler; psychotisch nicht miteinander harmonierend; Dementia früh; die fiebrige Form der Schizophrenie; chronische schizophrene Unordnung; Psychose des schizophrenen Typs; akute Form der Schizophrenie; akute schizophrene Unordnung; organische Gehirnunzulänglichkeit in Schizophrenie; akuter Angriff der Schizophrenie; schizophrene Psychose; akute Schizophrenie; träge Schizophrenie; träge Schizophrenie mit apathoabulic Unordnungen; akute Bühne der Schizophrenie mit der Erregung

F29 Anorganische Psychose, unangegeben: Kindheitspsychosen; psychomotorische Aufregung in Psychosen; halluzinatorisch-wahnhafte Unordnungen; halluzinatorisch-wahnhaftes Syndrom; Vergiftungspsychose; manisch-wahnhafte Unordnungen; manische chronische Psychose; manische Psychose; akute Psychose; paranoide Psychose; paranoide Psychose; subakute Psychose; vorsenile Psychose; Psychose; das Berauschen der Psychose; Psychose ist paranoid; Psychose in Kindern; reaktive Psychose; chronische Psychose; chronische halluzinatorische Psychose; chronische Psychose; chronische psychotische Unordnung; schizophrene Psychose

F60.3 Emotional nicht stabile Persönlichkeitsunordnung: Stimmungsschwankungen; geistiger lability; emotionales Fechten; emotionaler Abstand; Stimmungsänderung; Lability der Stimmung; Instabilität des emotionalen Hintergrunds; emotionale Mischunordnungen; der Staat der emotionalen Betonung; emotionaler lability; emotionale Spannung; emotionale Instabilität; Stimmungsstörung; Stimmungsunordnungen; verminderte Stimmung; Verfall der Stimmung; Stimmungsschwankungen

Das L29 Jucken: Das Jucken mit dem teilweisen Hindernis der biliary Fläche; juckende Hautentzündung; Dermatosis mit dem beharrlichen Jucken; das andere Jucken dermatoses; das Jucken dermatoses; juckender allergischer dermatosis; juckende Hautentzündung; das Jucken dermatosis; juckendes Jucken; das qualvolle Jucken; das strenge Jucken; das endogene Jucken; Haut, die mit dermatosis juckt; eingeschränkte juckende Hautentzündung; das Jucken der Haut; juckende Kopfhaut; juckendes Ekzem

R06.6 Schluckauf

R11 Brechreiz und das Erbrechen: Das postwirkende Erbrechen; Brechreiz; das Erbrechen; das Erbrechen in der postwirkenden Periode; das Erbrechen des Medikaments; das Erbrechen im Vordergrund der Strahlentherapie; das unkontrollierbare Erbrechen; das Erbrechen in der Strahlentherapie; das beharrliche Erbrechen; das unbezähmbare Erbrechen; postwirkender Brechreiz; das Erbrechen mit Chemotherapie; das Erbrechen der Hauptentstehung; das Erbrechen mit cytotoxic Chemotherapie; beharrlicher Schluckauf; das wiederholte Erbrechen

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Koronarthrombose angioplasty; Angioplasty der Halsschlagadern; antiseptische Hautbehandlung für Wunden; antiseptische Hand; Blinddarmoperation; Atherectomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; die kranzartige Umleitung; Eingreifen in der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Eingreifen im Mund; Wiederherstellung und wiederaufbauende Chirurgie; Handhygiene des medizinischen Personals; Chirurgie von Gynecologic; Eingreifen von Gynecological; Chirurgie von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während Operationen; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion von Wundenrändern; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Halsdiathermocoagulation; lange Chirurgie; das Ersetzen der Fistelnkatheter; Infektion in der orthopädischen Chirurgie; künstliche Herzklappe; Cystectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperation; kurze chirurgische Verfahren; Krikotireotomiya; Blutverlust während der Chirurgie; Die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserphotokoagulation; Laserkoagulation; Retinallaserkoagulation; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; CSF Fistel; kleine gynecological Operationen; kleine chirurgische Verfahren; Brustamputation und nachfolgender Plastik; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operation von Mukogingivalnye; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Immobilisierung des Augapfels in der Augenchirurgie; Testectomy; Pancreatectomy; Perikardektomiya; die Periode der Rehabilitation nach der Chirurgie; die Periode der Heilung nach der Chirurgie; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Lungenentzündung postwirkend und posttraumatisch; Vorbereitung chirurgischer Verfahren; Vorbereitung der Chirurgie; Vorbereitung der Hände des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für chirurgische Verfahren; postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in der neurochirurgischen und Brustchirurgie; Postwirkender Brechreiz; postwirkende Blutung; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; die frühe postwirkende Periode; Myocardial-Revaskularisation; Radiectomy; Magenresektion; Darmresektion; Gebärmutterresektion; Lebernresektion; Enterectomy; Resektion des Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Abbinden von Geweben während chirurgischer Verfahren; Eliminierung von Nähten; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Status nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen in periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Brustchirurgie; Brustchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinektomiya; Eliminierung eines Zahns; Chirurgie des grauen Stars; Eliminierung von Zysten; Tonsillektomie; Eliminierung von Fibromen; das Entfernen der beweglichen primären Zähne; das Entfernen von Polypen; das Entfernen des gebrochenen Zahns; Eliminierung des Gebärmutterkörpers; Eliminierung von Nähten; Fistel likvoroprovodyaschih Wege; Frontoetmoidogaymorotomiya; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Gliedergeschwüren; Chirurgie; die Chirurgie im analen Bereich; die Chirurgie auf dem Doppelpunkt; chirurgische Praxis; das chirurgische Verfahren; chirurgisches Eingreifen; Chirurgie auf der gastrointestinal Fläche; chirurgische Verfahren auf der Harnfläche; chirurgische Verfahren auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen des genitourinary Systems; chirurgische Verfahren auf dem Herzen; chirurgische Manipulation; Chirurgie; Chirurgie auf den Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäßchirurgie; chirurgischer Eingriff der Thrombose; Chirurgie; Cholecystectomy; teilweise Magenresektion; Gebärmutterentfernung; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; Kranzarterienumleitung; Zahnausrottung; Ausrottung von Milchzähnen; Pulpectomy; pulsative Herz-Lungenumleitung; Zahnförderung; Zahnförderung; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Endourological-Eingreifen; Episiotomy; Etmoidotomiya; Komplikationen nach der Zahnförderung

CAS Code

58-39-9

Eigenschaft der Substanz Perphenazine

Ableitung von Piperazine von phenothiazine. Weiß oder weiß mit einem kaum erkennbaren fahlgrauen Farbton von kristallenem Puder. Leicht auflösbar in Wasser, wenig - in Alkohol. Hygroskopisch. Puder und wässrige Lösungen zersetzen sich ins Licht.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antipsychotisch, Antiemetikum.

Es blockiert dopamine, Histamin, serotonin, Alpha-Adrenergic und M cholinergic Empfänger. Die Blockade von D2-dopamine Empfängern in den polyneuronal Synapsen des Gehirns verursacht die Verminderung der produktiven Symptome von der Psychose: Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Antipsychotische Handlung wird mit einem ausgesprochenen Aktiviereneinfluss und auswählender Wirkung auf die Syndrome verbunden, die mit der Zurückgebliebenheit, Schlafsucht, Teilnahmslosigkeit, in erster Linie mit sub-stuporic Phänomenen, sowie apathoabulic Bedingungen vorkommen. Strenge der Sedierung - vom milden, um sich zu mäßigen. Die Hemmung von D2 Empfängern in der nigrostriral Zone und dem tubuloinfundibular Gebiet kann ausgesprochene extrapyramidal Unordnungen, sowie hyperprolactinaemia verursachen. Peripherische Alpha-Adrenolytic-Wirkung wird durch eine Abnahme im Blutdruck manifestiert (hypotensive Wirkung wird schlecht ausgedrückt), und H1-Antihistaminikum - antiallergische Wirkung. Effekten von Anticholinergic sind mild oder gemäßigt. Hat eine starke antiemetische Wirkung. Antiemetische Tätigkeit wird mit der Hemmung der Abzugzone des Erbrechenzentrums wegen der Blockade von D2-dopamine Empfängern (Haupthandlung) und eine Abnahme in der SCHWACHKOPF-Sekretion und motility infolge der Blockade der M cholinergic Empfänger (peripherische Handlung) vereinigt. Die antipsychotische Wirkung entwickelt sich nach 4-7 Tagen und erreicht ein Maximum nach 1.5-6 Monaten (abhängig von der Natur der Krankheit).

Gut absorbiert vom Verdauungstrakt. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 90 %. Erlebt biotransformation in der Leber mit der Bildung von untätigem metabolites. Excreted hauptsächlich durch die Nieren.

Applicaion von Perphenazine

Geistige und emotionale Unordnungen, Schizophrenie, exogenous-organische und unwillkürliche Psychosen, psychopathy, Neurosen (Angst, Spannung), chronischer Alkoholismus, Vormedikament, Brechreiz, sich (verschiedene Entstehung, einschließlich der Radiation und Chemotherapie von bösartigen Geschwülsten), Schluckauf erbrechend, juckend; die Wirksamkeit der schmerzlindernden Therapie zu vergrößern.

Gegenindikationen

Hyperempfindlichkeit, Koma oder strenge CNS Depression, incl. auf dem Hintergrund der Ernennung von hohen Dosen von Rauschgiften, bedrückendes Zentralnervensystem (Barbitursäurepräparat, Alkohol, Anästhesie, Analgetika, Antihistaminika), Blut dyscrasia, Beklemmung des Knochenmarks hematopoiesis, der Lebererkrankung, des verdächtigten oder gegründeten subcortical Gehirnschadens mit / ohne Trauma zum hypothalamus, Herzpathologie, organische Krankheiten CNS.

Beschränkungen des Gebrauches

Patienten in der Periode des Alkoholabzugs, der konvulsiven Unordnungen, Depression (in Patienten mit Depression während der Behandlung, dauert die Möglichkeit des Selbstmords an, so ist es notwendig, sie Zugang zu einer Vielzahl von Rauschgiften während der Behandlung bis den Anfall der ganzen Vergebung auszuschließen), Nieremisserfolg; Atmungsunordnungen, die durch akute Lungeninfektion oder chronische Atmungskrankheiten (eg, strenges Asthma oder Emphysem), Fallsucht, Glaukom, Vorsteherdrüsendrüsengeschwulst, die Parkinsonsche Krankheit, Schwangerschaft, Laktation, Kinder (bis zu 12 Jahre) verursacht sind.

Nebenwirkungen der Substanz Perphenazine

Von der Seite des Nervensystems und der Sinnesorgane: Extrapyramidal-Unordnungen (besonders dystonic) - Konvulsion von Zurück- und Halsmuskeln, Gesicht, Zunge, tonischer Konvulsion von masticatory Muskeln, Schwierigkeit, zu sprechen und, oculogic Krisen, Konvulsion und Schmerz in den Gliedern, der Steifkeit von Händen und Füßen, akathisia, tardive dyskinesia, parkinsonism, Ataxie zu schlucken; Schläfrigkeit, Schlafsucht, Schlafsucht, Muskelschwäche, hat motivationale Tätigkeit, Schwindel, miosis, mydriasis, verschmierte Vision, Glaukom, Pigmentretinopathie, kristallene und Hornhautablagerungen, paradoxe Reaktionen - Verärgerung von psychotischen Symptomen, Katalepsie, katatonikerähnlichen Bedingungen, paranoiden Reaktionen, Schlafsucht, paradoxer Aufregung, Angst, Hyperaktivität, Nachtverwirrung, fremden Träumen, Schlaflosigkeit vermindert.

Von der Seite des kardiovaskulären Systems und Bluts (hematopoiesis, hemostasis): Nehmen Sie / Steigerung des Blutdrucks, orthostatic hypotension, der Änderung in der Pulsrate, tachycardia (besonders mit der plötzlichen bedeutenden Steigerung der Dosis), bradycardia, arrhythmia, Synkope, EKG-Änderungen, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic Anämie, thrombopenic purpura, pancytopenia ab.

Seitens des Eingeweides: Brechreiz, das Erbrechen, die Diarrhöe / Verstopfung, Anorexie, haben Appetit und Körpergewicht, polyphagia, Unterleibsschmerz, trockener Mund / vergrößerter Speichelfluss, Leberschaden (Gallenstase), cholestatic Leberentzündung vergrößert.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Bienenstöcke, erythema, Ekzem, exfoliative Hautentzündung, pruritus, Lichtempfindlichkeit der Haut, des Asthmas, des Fiebers, anaphylactoid Reaktionen, angioedema, Gelbsucht.

Anderer: Blässe, das Schwitzen, Darm- und Blasenatonie, Harnretention, häufige Urinabsonderung oder Harninkontinenz, polyuria, Verstopfung des Nasenkanals, Niereschadens, haben Intraaugendruck, Hautpigmentation, Photophobie, ungewöhnliche Brustmilchsekretion, Brustvergrößerung und galactorrhea Frauen, gynecomastia in Männern, Menstruationsunregelmäßigkeiten, amenorrhea, Änderungen in Libido, verminderter Ejakulation, ADH, unzulänglicher Sekretion, falschem positivem Schwangerschaftstest, Hyperglykämie / niedrige Blutzuckergehalt I glycosuria vergrößert, neuroleptic bösartiges Syndrom (ist Entwicklung auf dem Hintergrund jedes klassischen neuroleptics möglich).

Wechselwirkung

Stärkt die Wirkung anderer Rauschgifte, das Zentralnervensystem und den Alkohol niederdrückend.

Aktualisierung von Informationen

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von perphenazine mit anticonvulsants, die Schwelle der konvulsiven Bereitschaft senkend, kann mit Rauschgiften möglich sein, die extrapyramidal Reaktionen - eine Steigerung des Vorkommens und der Strenge von extrapyramidal Unordnungen verursachen.

Wenn verwendet, mit Rauschgiften für die Behandlung von hyperthyroidism, die Gefahr, Agranulocytosis-Zunahmen zu entwickeln.

Der Gebrauch von perphenazine mit anticholinergics kann zu einer Steigerung ihrer anticholinergic Wirkung führen, während die antipsychotische Wirkung von perphenazine abnehmen kann.

Wenn verbunden, mit tricyclic Antidepressiven, maprotiline, MAO Hemmstoffen, der Gefahr von bösartigen neuroleptic Syndromzunahmen.

Perphenazine kann die Effekten von Amphetaminen, levodopa, epinephrine reduzieren.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von perphenazine mit ephedrine kann die vasoconstrictive Wirkung von ephedrine reduziert werden.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Perphenazine

Unordnungen von Extrapyramidal kommen öfter vor, wenn sie hohe Dosen nehmen. Später dyskinesia entwickelt sich häufig in ältlichen Patienten besonders in Frauen, wohingegen dystonia in jüngeren Leuten üblicher ist. Wenn Zeichen oder Symptome von tardive dyskinesia erscheinen, denken, Behandlung mit einem antipsychotischen aufzuhören (jedoch, können einige Patienten fortgesetzte Behandlung verlangen trotz, ein Syndrom zu haben). Die Wahrscheinlichkeit des Schadens an der Leber, den Ablagerungen in der Linse und Hornhaut, ist irreversibler dyskinesia mit der anhaltenden Therapie höher.

Die antiemetische Wirkung von perphenazine kann Giftigkeitssymptome maskieren, die durch die Überdosis anderer Rauschgifte verursacht sind, und es auch schwierig machen, Krankheiten wie eine Gehirngeschwulst, Darmhindernis zu diagnostizieren.

Perphenazine kann die konvulsive Schwelle in geneigt gemachten Patienten reduzieren, so sollte es mit der Verwarnung im Falle konvulsiver Unordnungen und mit der Alkoholabschaffung verwendet werden. Mit der gleichzeitigen Behandlung von perphenazine und anticonvulsant Rauschgiften kann eine Steigerung der Dosis der Letzteren erforderlich sein.

Alkoholaufnahme wird ausgeschlossen, weil eine zusätzliche Wirkung und hypotension haben kann. Die Gefahr des Selbstmords und die Gefahr einer Überdosis von antipsychotics können in Patienten vergrößert werden, die Alkohol während der Behandlung missbrauchen.

Perphenazine sollte mit der Verwarnung in Patienten mit vorher beobachteten ernsten Nebenwirkungen verwendet werden, wenn man anderen phenothiazines nimmt. Einige der nachteiligen Reaktionen von perphenazine erscheinen häufig, wenn sie hohe Dosen nehmen.

Verwenden Sie mit der Verwarnung in Patienten, die bei Hochtemperaturen, sowie im Kontakt mit phosphorenthaltenden Insektiziden arbeiten.

Verwenden Sie mit der Verwarnung in Patienten, die atropine erhalten, oder ähnliche Rauschgifte (ist Zusatz anticholinergic Wirkung möglich).

Im Prozess der Behandlung ist es notwendig, die Funktion der Leber, Nieren (mit der anhaltenden Therapie), und das Bild des peripherischen Bluts zu kontrollieren. Wenn Zeichen oder Symptome vom Blut dyscrasia erscheinen, sollte Behandlung unterbrochen werden, und passende Therapie vorgeschrieben. Behandlung sollte auch unterbrochen werden, wenn es Abnormitäten in den Leberntests mit einem abgehenden Blutharnstoffstickstoffindex gibt.

Die meisten Fälle von agranulocytosis sind zwischen 4 und 10 Wochen der Therapie vorgekommen. Während dieser Periode sollten Patienten besonders das Äußere des Halswehes oder die Symptome von der Infektion nah kontrollieren. Mit einer bedeutenden Abnahme in der Zahl von Leukozyten sollte das Rauschgift angehalten werden, und passende Therapie hat angefangen.

Während der Periode der Behandlung ist es notwendig, davon Abstand zu nehmen, sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu beschäftigen, mit Mechanismen arbeitend, ein Auto steuernd. Perphenazine kann geistig und / oder physische Leistung abnehmen, und verursacht auch Schläfrigkeit (besonders in den ersten 2 Wochen der Behandlung).

Ein bedeutender Anstieg der Körpertemperatur kann durch die individuelle Hyperempfindlichkeit verursacht werden. Im Fall von hyperthermia sollte Behandlung sofort zurückgezogen werden.

Das Entwickeln (selten) vor dem Hintergrund der Gelbsuchtbehandlung (zwischen 2 und 4 Wochen der Therapie) wird gewöhnlich als eine Hyperempfindlichkeitsreaktion betrachtet. In diesem Fall ist das klinische Bild dieser der ansteckenden Leberentzündung ähnlich, aber die Ergebnisse von funktionellen Leberntests sind für die hemmende Gelbsucht charakteristisch. Gewöhnlich ist es jedoch umkehrbar, Fälle der chronischen Gelbsucht sind berichtet worden.

Gelegentlich wurden Fälle des plötzlichen Todes in Patienten berichtet, die phenothiazines erhalten. In einigen Fällen war die Todesursache Herzstillstand, in anderen - Asphyxie wegen des Mangels am Hustenreflex.