Gebrauchsanweisung: Natrium von Parnaparin

Handelsname des Rauschgifts - Fluxum

Der lateinische Name der Substanz Natrium von Parnaparin

Natrii parnaparinum (Klasse. Natrii parnaparini)

Chemischer Name

Das Natriumssalz von depolymerized heparin mit einem durchschnittlichen Verhältnismolekulargewicht 4,000 bis 6,000

Pharmakologische Gruppe:

Antikoagulanzien

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

I80 Venenentzündung und thrombophlebitis: Krankheiten von peripherischen Behältern; Entzündung von oberflächlichen Adern; entzündliche Krankheiten von Adern; tief venöser thrombophlebitis; die Krankheit von Adern; Krankheit der Adern der niedrigeren äußersten Enden; Krankheiten von peripherischen Behältern; abwandernde Venenentzündung; Unzulänglichkeit von Adern von niedrigeren äußersten Enden; Verärgerung von chronischem thrombophlebitis; akuter thrombophlebitis; akuter thrombophlebitis von oberflächlichen Adern; Periphlebitis; Oberfläche von Periflebit; oberflächliche Entzündung von Adern; Oberfläche thrombophlebitis; Oberflächenvenenentzündung; Thrombophlebitis; tiefe Ader thrombophlebitis; oberflächlicher Thrombophlebitis; Venenentzündung; Venenentzündung von tiefen Adern; Venenentzündung von oberflächlichen Adern; Phlebopathy; chronischer thrombophlebitis; Endophlebitis

I82 Embolie und Thrombose anderer Adern: Wiederkehrende venöse Thrombose; postwirkende Thrombose; venöse Thrombose; akuter venöser thromboembolism; wiederkehrende Adernthrombose; venöse Thrombose; Thrombose von Adern von inneren Organen; venöse Thrombose; tiefe Adernthrombose; Thrombose von Blutgefäßen; Gefäßthrombose; Thrombose von Adern; tiefe Adernthrombose; Krankheiten von Thromboembolic; Thromboembolism von Adern; strenge venöse Thrombose; Embolie; Embolie von Adern; Komplikationen von Thromboembolic

I87.0 Postphlebitic Syndrom: post-thrombotic venöse Unzulänglichkeit; Krankheit von Postthrombotic; Schlagen Sie thrombophlebitic Syndrom an; Post-thrombophlebitis; Post-thrombophlebitic Syndrom; Syndrom von Postphlebitic; Schlagen Sie thrombotic Syndrom an; Syndrom von Postphlebitic (Stasensyndrom)

I87.2 Venöse Unzulänglichkeit (chronisch) (peripherisch): Schmerzhafte Fußerschöpfung; der Schmerz und das Gefühl der Last in den Beinen; der Schmerz der chronischen venösen Unzulänglichkeit; venöse Unzulänglichkeit; venöse Unzulänglichkeit der niedrigeren Glieder; venös-lymphatische Unzulänglichkeit; venöses Ödem; phlebostasis; Verletzungshalt von Ischemic; Lipedema; mikrokreislauftrophische Unordnungen; Verletzung des venösen Umlaufs; Verletzung des venösen Umlaufs der niedrigeren Glieder; Unordnungen des venösen Umlaufs; Unordnungen des peripherischen Umlaufs in den äußersten Enden; Fehlen Sie venöser chronischer; Unzulänglichkeit des venösen Umlaufs; organische venöse Unzulänglichkeit der niedrigeren Glieder; akute venöse Unzulänglichkeit der niedrigeren Glieder; die Schwellung in den Beinen; Gliederödem; die Schwellung in den Beinen; Schwellung von niedrigeren Gliedern wegen der chronischen venösen Unzulänglichkeit; Schwellung der Beine; wassersüchtiger Schmerz in der venösen Unzulänglichkeit; die Schwellung und Schmerz in den Beinen; das Gefühl der Last in den Beinen; Syndrom von Prevarikozny; die statische Last in den Beinen; Trophische Gewebeänderungen; trophische Gewebeunordnungen; trophische Unordnungen; Last in den Beinen; Erschöpfung in den Beinen; chronische venöse Unzulänglichkeit; chronische venöse Unzulänglichkeit der niedrigeren Glieder; chronische ischemic Krankheit der niedrigeren äußersten Enden; chronische Unzulänglichkeit des venösen Umlaufs; das Gefühl der Last in den Beinen; das Gefühl der Last in den Beinen während Schwangerschaft; das Gefühl der Last in den Beinen nach dem verlängerten Stehen

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Koronarthrombose angioplasty; Angioplasty der Halsschlagadern; antiseptische Hautbehandlung für Wunden; antiseptische Hand; Blinddarmoperation; Atherectomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; die kranzartige Umleitung; Eingreifen in der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Eingreifen im Mund; Wiederherstellung und wiederaufbauende Chirurgie; Handhygiene des medizinischen Personals; Chirurgie von Gynecologic; Eingreifen von Gynecological; Chirurgie von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während Operationen; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion von Wundenrändern; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Halsdiathermocoagulation; lange Chirurgie; das Ersetzen der Fistelnkatheter; Infektion in der orthopädischen Chirurgie; künstliche Herzklappe; Cystectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperation; kurze chirurgische Verfahren; Krikotireotomiya; Blutverlust während der Chirurgie; die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserphotokoagulation; Laserkoagulation; Retinallaserkoagulation; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; CSF Fistel; kleine gynecological Operationen; kleine chirurgische Verfahren; Brustamputation und nachfolgender Plastik; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operation von Mukogingivalnye; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Immobilisierung des Augapfels in der Augenchirurgie; Testectomy; Pancreatectomy; Perikardektomiya; die Periode der Rehabilitation nach der Chirurgie; die Periode der Heilung nach der Chirurgie; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; pleuraler thoracentesis; Lungenentzündung postwirkend und posttraumatisch; Vorbereitung chirurgischer Verfahren; Vorbereitung der Chirurgie; Vorbereitung der Hände des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für chirurgische Verfahren; Postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in der neurochirurgischen und Thoraxchirurgie; postwirkender Brechreiz; postwirkende Blutung; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; die frühe postwirkende Periode; Myocardial-Revaskularisation; Radiectomy; Magenresektion; Darmresektion; Gebärmutterresektion; Lebernresektion; Enterectomy; Resektion des Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Abbinden von Geweben während chirurgischer Verfahren; Eliminierung von Nähten; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Status nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen in periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Thoraxchirurgie; Thoraxchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinektomiya; Eliminierung eines Zahns; Chirurgie des grauen Stars; Eliminierung von Zysten; Tonsillektomie; Eliminierung von Fibromen; das Entfernen der beweglichen primären Zähne; das Entfernen von Polypen; das Entfernen des gebrochenen Zahns; Eliminierung des Gebärmutterkörpers; Eliminierung von Nähten; Fistel likvoroprovodyaschih Wege; Frontoetmoidogaymorotomiya; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Gliedergeschwüren; Chirurgie; die Chirurgie im analen Bereich; die Chirurgie auf dem Doppelpunkt; chirurgische Praxis; das chirurgische Verfahren; chirurgisches Eingreifen; Chirurgie auf der gastrointestinal Fläche; chirurgische Verfahren auf der Harnfläche; chirurgische Verfahren auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen des genitourinary Systems; chirurgische Verfahren auf dem Herzen; chirurgische Manipulation; Chirurgie; Chirurgie auf den Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäßchirurgie; chirurgischer Eingriff der Thrombose; Chirurgie; Cholecystectomy; teilweise Magenresektion; Gebärmutterentfernung; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; Kranzarterienumleitung; Zahnausrottung; Ausrottung von Milchzähnen; Pulpectomy; pulsative Herz-Lungenumleitung; Zahnförderung; Zahnförderung; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Endourological-Eingreifen; Episiotomy; Etmoidotomiya; Komplikationen nach der Zahnförderung

CAS Code

91449-79-5

Eigenschaften der Substanz Natrium von Parnaparin

Antikoagulans direkte Handlung.

Natrium von Parnaparin ist ein niedriges Molekulargewicht glycosaminoglycan mit einem Molekulargewicht von 4000 bis 6000 Da (durchschnittliches Molekulargewicht von ungefähr 5000 Da), der während des depolymerization von heparin erhalten wird, der von der Schleimhaut des Dünndarms eines Schweins isoliert ist.

Arzneimittellehre

Weise der Handlung - Antikoagulans, antithrombotic.

Pharmacodynamics

Natrium von Parnaparin hat eine antithrombotic Wirkung. In vitro und in vivo unterdrückt es weit gehend den Faktor Xa, hat wenig Wirkung auf den Faktor IIa und APTT. Tätigkeit von Antithrombotic (anti-Xa) ist als Antikoagulans (anti-IIa) höher. So, das Verhältnis von anti-Xa / anti-IIa Tätigkeit ist 1.5 zu 3 (im Vergleich zu heparin, für den dieses Verhältnis 1 ist). Natrium von Parnaparin hat keine proaggregant Thrombozytwirkung.

Pharmacokinetics

Der pharmacokinetics von Natrium paraparin ist in der Dosisreihe von 3200 bis 12800 anti-Xa IU geradlinig. Danach sc Verwaltung einer einzelnen Dosis, das Maximum anti-Xa Tätigkeit im Plasma wird nach 2-3 Stunden geschaffen. Dann wird eine Abnahme in der Tätigkeit beobachtet, der noch 12 Stunden bestimmt wird, nachdem die Dosis verwaltet wird. T1 / 2 seit ungefähr 6 Stunden. Mit dem wiederholten Dosieren wird der unveränderliche Staat von pharmacokinetics am Tag 3, wenn verwaltet, an einer Dosis von 3200 anti-Xa IU 2mal pro Tag und am 4. Tag, wenn verwaltet, an einer Dosis von 6400mal anti-Xa IU 1 Tag beobachtet.

Die Bioverfügbarkeit von Natrium parnaparin, der für anti-Xa IU Tätigkeit bewertet wird, ist 100 % nah. AUC hat eine geradlinige Dosisabhängigkeit. Mit dem n / k Weg der Verwaltung ist das pharmacokinetic Profil der anti-Xa Tätigkeit günstiger als das Profil mit der iv Einführung, da es eine glattere Kurve mit weniger Spitzen und eine langsamere Abnahme in der Tätigkeit hat. Natrium von Parnaparin wird in der Leber und den Nieren verteilt. In der Leber ist es metabolized zu untätigen Zusammensetzungen und ist excreted vom Körper bis die Nieren.

Anwendung der Substanz Natrium von Parnaparin

Prävention der tiefen Adernthrombose:

- mit allgemeinen chirurgischen und orthopädischen Operationen;

- in Patienten mit einer hohen Gefahr, tiefe Adernthrombose zu entwickeln.

Behandlung der tiefen Adernthrombose, postthrombophlebitic Syndrom, chronische venöse Unzulänglichkeit, akuter thrombophlebitis von oberflächlichen Adern, varicophlebitis.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu parnaparin, heparin und Schweinefleischprodukten; das Leiten von regionalem anesthesin in Patienten, die parnaparin Natrium zu therapeutischen Zwecken erhalten; Bedingungen oder komplizierte Krankheiten durch die Blutung, sowie eine vergrößerte Gefahr der Blutung oder einer Geneigtheit zur Blutung, incl. Verletzungen von hemostasis (mit Ausnahme von coagulopathy des Verbrauchs, nicht wegen heparin), Magengeschwür des Magens und des Duodenums und der ätzenden und Geschwürverletzungen der gastrointestinal Fläche während der Verärgerung, angiodysplasia, chorioretinopathy, hemorrhagic Schlag; Thrombocytopenia, der durch Natrium parnaparin, incl veranlasst ist. In der Anamnese; akuter bakterieller endocarditis (mit Ausnahme von endocarditis der Prothese); Strenge nicht kontrollierte arterielle Hypertonie: Blutdruck 180 / 100-Mm-Hg. P. Strenge craniocerebral Verletzung in der postwirkenden Periode; gleichzeitige Anwendung mit salicylates und anderem NSAIDs, antiaggregant Rauschgifte (einschließlich clopidogrel, dipyridamole), sulfinpyrazone und eine Kombination von hohen Dosen von parnaparin Natrium mit ticlopidine; Kinder unter 18 Jahren alt (Wirkung und Sicherheit nicht gegründet)

Beschränkungen

Hepatische und Nierenschwächung; milde und gemäßigte Hypertonie; das Magengeschwür des Magens und des Duodenums und der Ätzend-Geschwürverletzungen der gastrointestinal Fläche in der Anamnese oder den anderen Krankheiten / Bedingungen in der Anamnese, die durch die Blutung kompliziert werden kann; Heparin-veranlasster thrombocytopenia und thrombocytopenia, der durch anderes niedriges Molekulargewicht heparins, incl verursacht ist. In der Anamnese; eine Geschichte von chorioretinopathy; Krankheiten des Gehirn- und Rückenmarks in der postwirkenden Periode; gleichzeitige Anwendung mit indirekten Antikoagulanzien, systemischem GCS, dextran (für die parenteral Verwaltung); Kombination von niedrigen Dosen von parnaparin Natrium mit ticlopidine.

Schwangerschaft und Stillen

Tierstudien haben teratogenic und embryotoxic Effekten von Natrium paraparin nicht gezeigt. Es gibt keine überzeugenden Daten auf dem Durchdringen durch die placental Barriere und Ausscheidung in Brustmilch. Jedoch, da die Gefahr der toxischen Wirkung von Natrium parnaparin auf dem Fötus völlig nicht ausgeschlossen werden kann, sollte Schwangerschaft nur im Notfall und unter der direkten Aufsicht eines Arztes genommen werden.

Wenn es notwendig ist, Laktation zu verwenden, sollte Stillen unterbrochen werden.

Nebenwirkungen der Substanz Natrium von Parnaparin

Manchmal gibt es Fälle von thrombocytopenia, allergischen Reaktionen, Hämatom und Nekrose der Haut an der Spritzenseite. Der Nekrose der Haut kann durch purpura oder erythematous schmerzhafte Fokusse mit oder ohne allgemeine Symptome vorangegangen werden. Eine Steigerung der hepatischen transaminase Tätigkeit kann beobachtet werden. In sporadischen Fällen gibt es spinales oder epidurales Hämatom, das mit dem prophylaktischen Gebrauch des Rauschgifts während spinalen, epiduralen und lumbalen Einstichs vereinigt ist. Hämatom verursacht verschiedene Grade der Strenge von neurologischen Unordnungen einschließlich beharrlicher oder irreversibler Lähmung.

Wechselwirkung

Medizinische Kombinationen, die nicht empfohlen werden

Azetylsalizylsäure, anderer salicylates, NSAIDs: Vergrößerte Gefahr, wegen der Antithrombozythandlung zu verbluten und Wirkung auf den mucosa der gastrointestinal Fläche dieser Rauschgifte zu beschädigen.

Ticlopidine: Vergrößerte Gefahr, wegen der Antithrombozythandlung zu verbluten.

Es wird nicht empfohlen, zusammen mit hohen therapeutischen Dosen von parnaparin Natrium zu verwenden. Wenn verwendet, zusammen mit niedrigen prophylaktischen Dosen von parnaparin Natrium, sorgfältiger klinischer Beobachtung und Überwachung von Koagulationsfaktoren ist notwendig.

Andere Antithrombozytrauschgifte (eg clopidogrel, dipyridamole): vergrößerte Gefahr der Blutung.

Sulfinpyrazone: vergrößerte Gefahr der Blutung.

Medizinische Kombinationen, die mit der Verwarnung verwendet werden können

Mündliche Antikoagulanzien: vergrößerte Antikoagulanshandlung. Die sorgfältige Beobachtung des Patienten ist notwendig. Um die Wirkung dieser Rauschgifte auf hemostasis zu bewerten, sollten Blutproben vor der Ernennung von parnaparin Natrium genommen werden.

Systemischer GCS: Vergrößerte Gefahr der Blutung, wenn man SCS in hohen Dosen seit mehr als 10 Tagen nimmt, die erwartet sind, zum gastrointestinal mucosa und der direkten Aussetzung von der Behälterwand zu beschädigen. Der Gebrauch von Natrium parnaparin in Verbindung mit GCS sollte gerechtfertigt und unter der Aufsicht eines Arztes ausgeführt werden.

Dextran (für die parenteral Verwaltung): Vergrößerte Gefahr, wegen der Antithrombozythandlung zu verbluten. Wenn verbunden, ist eine Dosisanpassung von Natrium paraparin notwendig, so dass die Verminderung der Blutkoagulation nicht mehr als 1.5mal ist.

Die Wirkung von Natrium parnaparin, nimmt wenn verbunden, mit Askorbinsäure, Antihistaminika, Herzglycosides, Penicillin (iv), tetracycline, phenothiazine Ableitungen ab.

Inkompatibilität

Natrium von Parnaparin ist ein acidic Polysaccharid, das unlösliche Komplexe mit Basen bildet. Deshalb ist Natrium parnaparin Lösung mit Lösungen des Vitamins K, der Vitamine B, des Hydrokortisons, hyaluronidase, Kalzium gluconate, Vierergruppenammoniumsbasen, chloramphenicol, tetracycline und aminoglycosides unvereinbar.

Säurenvorbereitungen von Salicylic, NSAIDs, indirekte Antikoagulanzien, glucocorticoids, antiaggregants Zunahme (gegenseitig) die Gefahr der Blutung.

Überdosis

Symptome: Eine zufällige Überdosis kann zu Blutung führen, die, wenn angewandt, in therapeutischen Dosen nicht beobachtet wird.

Behandlung: Die Handlung, protamine Sulfat IV für neutral zu erklären, sollte an einer Rate von 0.6 ml protamine Sulfat pro 0.1 ml Natrium paraparin gegeben werden.

Wege der Verwaltung

SC.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Natrium von Parnaparin

Natrium von Parnaparin kann IM nicht verwaltet werden.

Thrombocytopenia durch heparin veranlasst

Es ist bekannt, dass Natrium parnaparin, wie heparin selbst und anderes niedriges Molekulargewicht heparins, thrombocytopenia verursachen kann. Heparin-veranlasster thrombocytopenia entwickelt sich gewöhnlich 4-10 Tage nach dem Anfang der Behandlung, oder früher mit wiederholten Fällen. In 10-20 % von Patienten gibt es früh milden thrombocytopenia (Thrombozyte  100,000 / mql), der andauern kann oder Rückwärtsbewegung nach der fortlaufenden Behandlung. Infolge der Bildung von Antikörpern zum heparin / Thrombozytfaktor 4 Komplex, in einigen Fällen eine strengere geschützte Form, kann heparin-veranlasster thrombocytopenia des Typs II, mit nachfolgender Thrombose und thromboembolism, vorkommen. In den Arterien des Gehirns, der Lungen, der niedrigeren Glieder, häufig mit einem tödlichen Ergebnis. Patienten mit parnaparin Natrium sollten sorgfältig kontrolliert werden. Für die langfristige Behandlung sollte die Zahl von Thrombozyten bestimmt werden vor der Starttherapie mit Natrium kann parapaparin und 2mal pro Woche während des ersten Monats und dann der Überwachung der Zahl von Thrombozyten seltener sein. Mit der speziellen Verwarnung sollte parnaparin Natriumspatienten ernennen, die eine Geschichte haben, deren es Informationen über thrombocytopenia gibt, der durch heparin oder anderes niedriges Molekulargewicht heparin verursacht ist, müssen sie die Zahl von Thrombozyten jeden Tag berechnen. Wenn thrombocytopenia während der heparin Behandlung vorkommt, kann eine alternative Behandlung Therapie mit dem niedrigen Molekulargewicht heparins sein. In diesem Fall sollte die Zahl von Thrombozyten täglich bestimmt werden, und wenn thrombocytopenia andauert, sollte niedriges Molekulargewicht heparin so bald wie möglich unterbrochen werden. Wenn thrombocytopenia weniger als 100,000 / mql ist, sollten das Ereignis und der Fortschritt der Thrombose von Natrium paraparin umgekehrt werden, und der Patient einer anderen Antikoagulanstherapie übertragen. Die Schaltung zur mündlichen Antikoagulanstherapie in diesen Fällen wird nicht empfohlen, weil Es über den Fortschritt der Thrombose bekannt ist.

Wenn Verdacht von heparin-veranlasstem thrombocytopenia, Thrombozytansammlungstests in vitro nicht vom großen diagnostischen Wert sind, ist die Beratung von Fachmännern notwendig.

Spinal / epidurale Anästhesie

Wenn man spinale oder epidurale Anästhesie ausführt, können epidurale Rückgratschmerzlosigkeit oder Lendeneinstich auf dem Hintergrund des prophylaktischen Gebrauches von Natrium parapaparin, sowie anderes niedriges Molekulargewicht heparins, durch spinales oder epidurales Hämatom mit der Entwicklung der beharrlichen oder irreversiblen Lähmung kompliziert werden. Die Gefahr dieser Komplikationen nimmt mit dem Gebrauch von epiduralen Kathetern, Begleiterscheinung NSAIDs, Antithrombozytrauschgifte oder Antikoagulanzien, Trauma oder wiederholte Rückgrateinstiche, die Anwesenheit der Initiale hemostasis Unordnungen oder in ältlichen Patienten zu. Wenn es notwendig ist, Anästhesie / Schmerzlosigkeit dieses Typs vor dem Hintergrund des vorbeugenden Gebrauches von Natrium parapaparin, der Anwesenheit dieser Risikofaktoren durchzuführen, bevor dieses Eingreifen sorgfältig überprüft werden sollte.

Gewöhnlich werden Rückgratkatheter nicht früher installiert als 8-12 Stunden nach der letzten Einspritzung einer prophylaktischen Dosis des niedrigen Molekulargewichtes heparin. Verwalten Sie Natrium parnaparin seit 2-4 Stunden vorher nicht, und nachdem der Katheter / entfernt installiert worden ist. Die Einspritzung sollte verzögert oder annulliert werden, wenn Blut vom Rückgratkanal während spinaler oder epiduraler Anästhesie aspiriert wird. Der Katheter sollte erst möglich (8-12 Stunden) nach der letzten prophylaktischen Verwaltung von Natrium parnaparin entfernt werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte auf Patienten gelenkt werden, die parnaparin Natrium vorher erhalten haben, oder nachdem epidurale oder spinale Anästhesie, für neurologische Symptome wie Rückenschmerz, Sinnes- und Motorunordnungen (Taubheit oder Schwäche in den niedrigeren äußersten Enden) überprüfend, Darm- oder Blasenfunktion verschlechtert hat. Patienten sollten über die Notwendigkeit informiert werden, unmittelbare medizinische Aufmerksamkeit zu suchen, wenn diese Symptome vorkommen. Wenn verdächtigt, verlangt epidurales oder spinales Hämatom unmittelbare Diagnose und Behandlung einschließlich der Dekompression des Rückenmarks.

Niedriges Molekulargewicht heparins unterscheidet sich im Molekulargewicht und der spezifischen Tätigkeit in Dosen, deshalb wird es nicht empfohlen, den Gebrauch von Natrium parnaparin mit anderem niedrigem Molekulargewicht heparins während der Behandlung abwechseln zu lassen.

Wenn Hautnekrose vorkommt, muss die Behandlung mit Natrium paraparin unterbrochen werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern. Natrium von Parnaparin betrifft die Fähigkeit nicht, Fahrzeuge zu steuern und sich mit Tätigkeiten zu beschäftigen, die vergrößerte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.