Gebrauchsanweisung: Niperten

Handelsname des Rauschgifts - Niperten

Dosierungsform: Tabletten

Aktive Substanz: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Gruppe von Pharmacotherapeutic: Beta1-auswählender blocker [Beta-Blockers]

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie: Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; wesentliche Hypertonie; primäre Hypertonie; arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; hypertonische Krankheit; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; isolierte systolic Hypertonie

I15 Sekundäre Hypertonie: Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit; Hypertonie; die plötzliche Steigerung des Blutdrucks; Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs; Hypertensive-Bedingung; Hypertensive-Krisen; Hypertonie; arterielle Hypertonie; bösartige Hypertonie; Hypertensive-Krisen; beschleunigte Hypertonie; bösartige Hypertonie; die Erschwerung der hypertensive Krankheit; vergängliche Hypertonie; Hypertonie; arterielle Hypertonie; arterieller Hypertoniekrisenkurs; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie; Nierenhypertonie; Hypertonie von Renovascular; Renovascular-Hypertonie; symptomatische Hypertonie

I20 Angina [Angina]: Krankheit von Heberden; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I25 Chronische ischemic Herzkrankheit: Ischämische Herzkrankheit auf dem Hintergrund von hypercholesterolemia; ischämische Herzkrankheit ist ein chronischer; ischämische Herzkrankheit; stabile Kranzarterienkrankheit; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, Arterienverkalkung; wiederkehrender myocardial ischemia

I50.0 Congestive Herzversagen: Anasarca-Herz; Herzversagen von Decompensated congestive; Herzversagen von Congestive; Herzversagen von Congestive mit hohem afterload; Congestive chronisches Herzversagen; Cardiomyopathy mit dem strengen chronischen Herzversagen; ersetztes chronisches Herzversagen; die Schwellung mit dem Kreislaufmisserfolg; Ödem des Herzursprungs; Schwellung des Herzens; wassersüchtiges Syndrom in Krankheiten des Herzens; wassersüchtiges Syndrom im congestive Herzversagen; wassersüchtiges Syndrom im Herzversagen; wassersüchtiges Syndrom im Herzversagen oder Lebernzirrhose; richtiger ventrikulärer Misserfolg; Congestive Herzversagen; stehendes Herzversagen; Herzversagen mit der niedrigen Herzproduktion; Herzversagen ist ein chronischer; Herzödem; chronisches decompensated Herzversagen; chronisches Congestive Herzversagen; chronisches Herzversagen; die Änderung der Leber fungiert im Herzversagen

Zusammensetzung (pro Tablette):

aktive Substanz: bisoprolol fumarate 2.5 Mg, 5 Mg, 10 Mg

Excipients: MCC - 95.5 / 93/186 Mg; Natrium carboxymethyl - 15/15/30 Mg; povidone - 2/2/4 Mg; gallertartiges Silikondioxyd - 1/1/2 Mg; Magnesium stearate - 1/1/2 Mg

Schalenfilm: Valium - 1.33 / 1.33 / 2.66 Mg; macrogol 400 - 0.42 / 0.42 / 0.84 Mg; Titandioxyd (E171) - 0.42 / 0.42 / 0.84 Mg; Talk - 0.83 / 0.83 / 1.66 Mg

Beschreibung

Tabletten 2.5 Mg: oval, biconvex, filmgekleidete weiße Farbe, mit dem Valium auf einer Partei.

Tabletten 5 Mg: Herum, biconvex, filmgekleidete weiße Farbe, mit dem Valium auf einer Partei.

Tabletten 10 Mg: Herum, biconvex, filmgekleidete weiße Farbe, mit dem Valium auf einer Partei.

Ansicht vom Bruch: eine raue Masse des weißen oder fast weißen, filmgekleideten Weißes.

Eigenschaft

Auswählender β1-blocker.

Pharmakologische Eigenschaften von Niperten

Wirkung von Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic, das Beta-Adrenoceptor-Blockieren.

Pharmacodynamics

Auswählender β1-blocker, ohne seine eigene sympathomimetic Tätigkeit, hat keine Membranenstabilisierenhandlung. Er hat nur eine unwesentliche Sympathie für den β2-adrenoceptor glatte Muskeln der Bronchien und Behälter sowie der β2-adrenergic Empfänger, die an der Regulierung des Metabolismus beteiligt sind. Deshalb, bisoprolol betrifft allgemein den Wetterstreckenwiderstand und die metabolischen Prozesse nicht, die an den β2-adrenergic Empfängern beteiligt werden.

Die auswählende Wirkung des Rauschgifts auf den β1-adrenergic Empfängern und wird außerhalb der therapeutischen Reihe versorgt.

Bisoprolol hat keine ausgesprochene negative inotropic Wirkung. Die maximale Wirkung des Rauschgifts wird innerhalb von 3-4 Stunden nach der Nahrungsaufnahme erreicht. Sogar mit dem bisoprolol 1 sobald täglich wird seine therapeutische Wirkung seit 24 Stunden im Laufe von einer 10-12 Stunde T1 / 2 vom Plasma aufrechterhalten. In der Regel wird die maximale Verminderung des Blutdrucks innerhalb von 2 Wochen nach der Einleitung der Behandlung erreicht.

Bisoprolol reduziert die Tätigkeit simpatoadrenalovoj System durch das Blockieren der β1-adrenergic Empfänger des Herzens.

Für eine einzelne Nahrungsaufnahme in Patienten mit Kranzarterienkrankheit ohne Beweise des Herzversagens verlangsamt bisoprolol Herzrate, Schlagvolumenabnahmen infolgedessen, reduziert den Ausweisungsbruchteil und die myocardial Sauerstoffnachfrage. Als langfristige Therapie am Anfang peripherischen Gefäßwiderstand erhoben hat, wird reduziert. Das Reduzieren der Tätigkeit von renin in Plasma wird als einer der Bestandteile der antihypertensive Handlung von β-blockers betrachtet.

Pharmacokinetics

Ansaugen. Bisoprolol ist fast von der gastrointestinal Fläche völlig um (90 %) absorbiert. Wegen seiner niedrigen Bioverfügbarkeit metabolization während des anfänglichen Durchgangs durch die Leber (etwa 10 %) ist etwa 90 % nach der mündlichen Verwaltung. Essen betrifft die Bioverfügbarkeit nicht. Bisoprolol demonstriert geradlinige Kinetik, und seine Plasmakonzentration ist zur Dosis im Rahmen 5 bis 20 Mg proportional. Plasmaniveaus von Cmax in 2-3 Stunden erreicht.

Vertrieb. Bisoprolol wird weit genug verteilt. Vd ist 3.5 L / Kg. Nachrichtenplasmaprotein erreicht ungefähr 30 %.

Metabolismus. Es ist metabolized durch den oxidative Weg ohne nachfolgende Konjugation. Alle metabolites sind (Wasser auflösbar) und die Nieren polar. Größerer metabolites, der in Plasma und Urin entdeckt ist, hat pharmakologische Tätigkeit nicht ausgestellt. Daten, die bei Experimenten mit der menschlichen Leber microsomes unter Bedingungen in vitro erhalten sind, schlagen Sie vor, dass bisoprolol metabolized hauptsächlich über den isoenzyme CYP3A4 (ungefähr 95 %) ist und CYP2D6 isozyme nur eine geringe Rolle spielt.

Abzug. Die Abfertigung von bisoprolol wird durch das Gleichgewicht zwischen der Nierenausscheidung als unverändert (ungefähr 50 %) und dem Metabolismus in der Leber (etwa 50 %) zu metabolites bestimmt, die auch excreted durch die Nieren sind. Die Gesamtabfertigung ist 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Pharmacokinetics in verschiedenen geduldigen Gruppen. Es gibt keine Informationen über den pharmacokinetics von bisoprolol in Patienten mit dem chronischen Herzversagen und der gleichzeitigen verschlechterten Leber oder der Nierefunktion.

Anzeigen für Niperten

arterielle Hypertonie;

Ischämische Herzkrankheit: stabile Angina;

chronisches Herzversagen.

Gegenindikationen für Niperten

Überempfindlichkeit zu bisoprolol oder einigen der excipients der Formulierung;

akutes Herzversagen, chronisches Herzversagen decompensation das Verlangen der inotropic Therapie;

Cardiogenic-Stoß;

AV blockieren II-III Grad ohne einen Pacemaker;

Syndrom kranke Kurve;

Sinoatrial-Block;

strenger bradycardia (Herzrate schlagen weniger als 60 / Minute);

strenger hypotension (Trauriger weniger als 100 mm Hg);

strenges Bronchialasthma und chronische hemmende Lungenkrankheit;

Die ausgedrückten Störungen des peripherischen arteriellen Umlaufs oder des Syndroms von Raynaud;

pheochromocytoma (ohne α-blockers gleichzeitigen Gebrauch);

metabolische Azidose;

das Alter von 18 Jahren (sind Wirksamkeit und Sicherheit gegründet worden).

Vorsichtsmaßnahmen: das Desensibilisieren der Therapie, Angina von Prinzmetal, hyperthyroidism, Zuckerkrankheit mellitus Typ 1 und Zuckerkrankheit mellitus mit bedeutenden Schwankungen in der Bluttraubenzuckerkonzentration, dem AV Grad des Blocks I, strenge Nierenschwächung (Cl creatinine weniger als 20 mL / Minute), strenge hepatische Funktionsstörung, Schuppenflechte, einschränkender cardiomyopathy, angeborene Herzdefekte oder Herzkrankheitsklappe mit strengen hemodynamic Störungen, Herzversagen mit dem myocardial Infarkt innerhalb der letzten 3 Monate, einer strengen Diät führend.

Schwangerschaft und Stillen

In Schwangerschaft das Rauschgift sollte Niperten® empfohlen werden, nur zu verwenden, wenn der Vorteil für die Mutter die Gefahr von Nebenwirkungen im Fötus und / oder das Kind überwiegt.

Gewöhnlich vermindern β-blockers den Blutfluss in der Nachgeburt und können fötale Entwicklung betreffen. Es sollte Blutfluss in der Nachgeburt und Gebärmutter kontrollieren, und auch das Wachstum und die Entwicklung des Kindes und im Falle nachteiliger Ereignisse in der Rücksicht auf die Schwangerschaft und / oder Fötus, der Gebrauch des alternativen Therapiengebrauches mit dem bewiesenen Sicherheitsprofil während Schwangerschaft zu beobachten. Es ist notwendig, den Neugeborenen nach der Lieferung sorgfältig zu untersuchen. In den ersten 3 Tagen von Lebenssymptomen von bradycardia und niedriger Blutzuckergehalt kann vorkommen.

Daten auf der Zuteilung von bisoprolol in Brustmilch sind nicht. Deshalb wird Empfang Niperten® Rauschgift für Frauen während des Stillens nicht empfohlen. Wenn Empfang Niperten® während der Laktation, ist Stillen notwendig, unterbrochen werden sollte.

Nebenwirkung von Niperten

Die Frequenz von nachteiligen Reaktionen, die unten verzeichnet sind, wurde gemäß den folgenden Kriterien bestimmt, die von WER empfohlen sind: sehr üblich ( / 10); allgemein (1 / 100 zu <1/10); ungewöhnlich (1 / 1,000 zu <1/100); selten (1 / 10,000 zu <1/1000); sehr selten (<1/10000).

Vom Nervensystem: häufig - Schwindel *, Kopfweh *; selten - Bewusstlosigkeit.

Geistesstörungen: selten - Depression, Schlaflosigkeit; selten - Halluzinationen, Albträume.

Von einem Sehenswürdigkeitsorgan: Selten - eine Abnahme in lacrimation (um in Betracht zu ziehen, wenn man Kontaktlinsen trägt); sehr selten - Bindehautentzündung.

Seitens des Ohrs und der Irrgartenunordnungen: selten - ein Verletzungshören.

Seitens des Herzens und der Blutgefäße: sehr häufig - bradycardia (in Patienten mit dem Herzversagen); häufig - haben aktuelle sich verschlechternde Herzversagensymptome (Patienten mit CHF), Sensation oder Taubheit in den äußersten Enden abkühlend, die Verminderung des Blutdrucks besonders Patienten mit CHF gekennzeichnet; selten - eine Verletzung der AV-Leitung, bradycardia (in Patienten mit Hypertonie oder Angina), Verschlechterung des Herzversagensymptomflusses (in Patienten mit Hypertonie oder Angina), orthostatic hypotension.

Der Respirationsapparat, die Organe, die mediastinal und Brustunordnungen: selten - bronchospasm in Patienten mit Asthma oder Wetterstreckenhindernis in der Geschichte; selten - allergischer rhinitis.

Seitens des Verdauungstrakts: häufig - Brechreiz, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Verstopfung.

Seitens der Leber und biliary Fläche: selten - Leberentzündung.

Seitens des musculoskeletal und der Bindegewebeunordnungen: selten - Muskelschwäche, Muskelkrämpfe.

Haut und subkutane Gewebeunordnungen: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, wie das Jucken, der Hautausschlag, die Röte der Haut; sehr selten: Haarausfall.

β-blockers kann Schuppenflechtenstromsymptome verschlimmern oder schuppenflechtenähnlichen Ausschlag veranlassen.

Von den Geschlechtsorganen und dem Busen: selten - eine Verletzung der Stärke.

Allgemeine Unordnungen und Verwaltung im Platz: häufig - asthenia (Patienten mit dem chronischen Herzversagen), Erschöpfung *; selten - asthenia (Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina).

Instrumentale und Labordaten: Selten - hat triglyceride Konzentration und Leber transaminases (GESETZ, ALT) in Plasma vergrößert.

* In Patienten mit Hypertonie oder Angina kommen diese Symptome meistenteils am Anfang der Behandlung vor. Gewöhnlich sind diese Effekten mild und sind gewöhnlich innerhalb von 1-2 Wochen nach der Startbehandlung.

Wechselwirkung

Auf der Wirkung und tolerability des bisoprolol kann begleitenden Gebrauch anderer Rauschgifte betreffen. Solche Wechselwirkung kann auch in jenen Fällen wenn die zwei nach einer kurzen Zeit genommenen Rauschgifte vorkommen.

Sie müssen den Arzt über die Einnahme anderer Arzneimittel informieren, selbst wenn sie ohne eine Vorschrift eines Arztes (d. h., nichtverschreibungspflichtige Medikamente) erhalten werden.

Nicht empfohlen Kombinationen

Behandlung des chronischen Herzversagens. Klasse I antiarrhythmic Agenten (eg, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), während der Gebrauch von bisoprolol AV-Leitung und myocardial contractility reduzieren kann.

Alle Anzeigen für das Rauschgift Niperten®. CCB verapamil Typ und in einem kleineren Ausmaß diltiazem, während der Gebrauch von bisoprolol zu einer Abnahme in myocardial contractility und AV-Leitungsunordnungen führen kann. Insbesondere in / mit der Einführung von verapamil in Patienten, die β-blockers erhalten, kann zu strengem hypotension und AV-Blockade führen.

Rauschgifte von Antihypertensive Haupthandlung (wie clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) können zu einem Verlangsamen der Herzrate und dem Reduzieren der Herzproduktion und zum vasodilatation wegen der Verminderung des mitfühlenden Haupttons führen. Plötzlicher Abzug, besonders zur Annullierung β-blockers kann die Gefahr der Rückprallhypertonie vergrößern.

Kombinationen, die spezielle Sorge verlangen

Behandlung der Hypertonie und Angina. Klasse I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), während der Gebrauch von bisoprolol AV-Leitung und myocardial contractility reduzieren kann.

Alle Anzeigen für das Rauschgift Niperten®. BPC, dihydropyridine Ableitungen (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), während der Gebrauch von bisoprolol die Gefahr von hypotension vergrößern kann. In Patienten mit dem Herzversagen kann die Gefahr des weiteren Verfalls der zusammenziehbaren Funktion des Herzens nicht beseitigen.

Klasse III antiarrhythmics (eg amiodarone) kann die Verletzung der AV-Leitung vergrößern.

Die Handlung von β-blockers für die aktuelle Anwendung (eg Augenfälle für die Glaukombehandlung) kann die Körpereffekten von bisoprolol erhöhen (Blutdruck, das Verlangsamen der Herzrate senkend).

Parasympathomimetics, während der Gebrauch von bisoprolol die Verletzung der AV-Leitung vergrößern und die Gefahr von bradycardia vergrößern kann.

Die Wirkung von Hypoglycemic des Insulins oder der hypoglycemic Agenten für die mündliche Verwaltung kann erhöht werden. Symptome von der niedrigen Blutzuckergehalt, besonders tachycardia, können maskiert oder unterdrückt werden. Solche Wechselwirkungen sind wahrscheinlicher, wenn sie einen nichtauswählenden β-blockers verwenden.

Fonds für allgemeine Anästhesie können die Gefahr cardiodepressive Handlung vergrößern, hypotension hinauslaufend (siehe. "Spezielle Instruktionen").

Herzglycosides, während der Gebrauch von bisoprolol zu einer Zunahme der Pulszeit, und so - zur Entwicklung von bradycardia führen kann.

NSAIDs kann die antihypertensive Wirkung von bisoprolol reduzieren.

Gleichzeitige Anwendung Niperten® Rauschgift mit β-adrenergic agonists (z.B., isoprenaline, dobutamine) kann die Effekten von beiden Rauschgiften reduzieren. Die Anwendung von bisoprolol mit agonists das Beeinflussen des α und der β-adrenergic Empfänger (wie norepinephrine, epinephrine), kann die Effekten von vasoconstrictor Agenten erhöhen, die mit α-adrenergic Empfängern entstehen, auf eine Steigerung des Blutdrucks hinauslaufend. Solche Wechselwirkungen sind wahrscheinlicher, wenn sie einen nichtauswählenden β-blockers verwenden.

Antihypertensives, sowie mit anderem möglichem meint, dass antihypertensive Wirkung (z.B. tricyclic Antidepressiven, Barbitursäurepräparat, phenothiazines) die antihypertensive Wirkung von bisoprolol erhöhen kann.

Mefloquine, während der Gebrauch von bisoprolol die Gefahr von bradycardia vergrößern kann.

MAO Hemmstoffe (außer MAO-Hemmstoffen) können die antihypertensive Wirkung von β-blockers vergrößern. Begleitender Gebrauch kann auch zur Entwicklung der hypertensive Krise führen.

Dosierung und Verwaltung

Innen, 1mal pro Tag mit ein bisschen Flüssigkeit, am Morgen, unabhängig von der Essenszeit. Tabletten sollten nicht gekaut werden oder triturate.

Arterielle Hypertonie und stabile Angina. In allen Fällen der Empfangweise und wählt die Arztdosis für jeden Patienten individuell, insbesondere in Anbetracht der Herzrate und Bedingung des Patienten aus. Gewöhnlich ist die anfängliche Dosis 5-Mg-Niperten® 1 Zeit pro Tag. Nötigenfalls kann die Dosis zu 10 Mg 1mal pro Tag vergrößert werden. In der Behandlung der Hypertonie und stabilen Angina ist die maximale empfohlene Dosis 20-Mg-Niperten® 1 Zeit pro Tag.

CHF: Das Standardschema von CHF der Behandlung schließt den Gebrauch von HERVORRAGENDEN Hemmstoffen oder angiotensin II Empfängergegner (im Falle der Intoleranz zu HERVORRAGENDEN Hemmstoffen), β-blockers, Diuretika und fakultativ Herzglycosides ein. Fangen Sie an, Herzversagenrauschgift zu behandeln, Niperten® verlangt obligatorische spezielle Titrierenphase und regelmäßige medizinische Aufsicht.

Eine Vorbedingung für die Behandlung mit Niperten® ist stabiles chronisches Herzversagen ohne akute Symptome.

CHF Niperten® medikamentöse Behandlung wird in Übereinstimmung mit dem folgenden Titrierenschema angefangen. Das kann individuelle Anpassung abhängig von verlangen, wie gut der Patient die vorgeschriebene Dosis trägt, d. h. die Dosis nur vergrößert werden kann, wenn die vorherige Dosis gut geduldet wurde.

Die empfohlene anfängliche Dosis ist 1.25 Mg (1/2 Etikett. 2.5 Mg) 1 jeden Tag. Abhängig von der individuellen Toleranz sollte Dosis zu 2.5 allmählich vergrößert werden; 3.75; 5; 7.5 1 und 10 Mg einmal täglich. Jede nachfolgende Steigerung der Dosis sollte mindestens 2 Wochen verwaltet werden.

Wenn eine Steigerung der Dosis des Rauschgifts vom Patienten schlecht geduldet wird, kann die Dosis reduziert werden.

Die maximale empfohlene Dosis für die Behandlung des chronischen Herzversagens ist 10-Mg-Niperten® 1 Zeit pro Tag.

Während des Titrierens empfehlen wir regelmäßige Überwachung des Blutdrucks, der Herzrate und der Strenge von Herzversagensymptomen. Verschlechterung von Herzversagensymptomen kann vom ersten Tag des Rauschgifts fließen.

Wenn der Patient die maximale empfohlene Dosis des Rauschgifts nicht duldet, sollte Niperten® die allmähliche Verminderung der Dosis denken.

Während der Titrierenphase, oder kann es nach einem vorläufigen Verfall im Fluss des CHF, hypotension oder bradycardia vorkommen. In diesem Fall wird es empfohlen zuallererst führen die Korrektur von gleichzeitigen Therapiendosen von Rauschgiften aus. Es kann auch der vorläufigen Dosisverminderung oder Annullierung Niperten® verlangen.

Nach der Stabilisierung sollte der Patient ein Wiedertitrieren der Dosis übernehmen oder die Behandlung fortsetzen.

Die Dauer der Behandlung für alle Anzeigen zur Anwendung Niperten® Rauschgift. Die Behandlung mit Niperten® ist gewöhnlich langfristige Therapie.

Spezielle geduldige Gruppen

Verschlechterte hepatische oder Nierenfunktion. Wenn anomale Leber oder Nierenfunktion, die mild ist, um Dosisanpassung zu mäßigen, gewöhnlich nicht erforderlich sind.

In der strengen Verletzung der Niere (Cl creatinine weniger als 20 mL / Minute) und in Patienten mit strenger Lebererkrankung ist die maximale tägliche Dosis 10 Mg. Die Erhöhung der Dosis in solchen Patienten sollte mit der äußersten Verwarnung verwaltet werden.

Ältliche Patienten. Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Kinder. Da es nicht genug vom Rauschgift für den Gebrauch Niperten® Daten in Kindern gibt, wird es nicht empfohlen, das Rauschgift in Kindern weniger als 18 Jahre zu verwenden.

Zurzeit, ungenügende Daten bezüglich des Gebrauches des Rauschgifts Niperten® in Patienten mit dem Herzversagen in der Kombination mit Zuckerkrankheit des Typs 1, strengen Verletzungen der Nieren und / oder Lebererkrankung, einschränkender cardiomyopathy, angeborene Herzkrankheit oder eine Herzdefektklappe mit dem strengen Hemodynamic-Kompromiss. Auch noch immer nicht wurden genug Daten in Bezug auf Patienten von CHF mit dem myocardial Infarkt innerhalb der letzten 3 Monate erhalten.

Überdosis

Symptome: Das allgemeinste - AV Block, bradycardia, hat die Verminderung des Blutdrucks, bronchospasm, der akuten Herzunzulänglichkeit und der Hypoglykämie gekennzeichnet. Die Empfindlichkeit zu einzelnen erhaltenden hohen Dosen von bisoprolol ändert sich außerordentlich unter individuellen Patienten, und wahrscheinlich mit CHF haben Patienten eine hohe Empfindlichkeit.

Behandlung: Wenn Überdosis zuallererst vorkommt, müssen Sie aufhören, das Rauschgift zu nehmen, und anfangen, symptomatische Therapie zu unterstützen. In strengem bradycardia: atropine intravenöse Verwaltung. Wenn die Wirkung ungenügend ist, können Sie mit Verwarnungsagenten mit der positiven chronotropic Wirkung hereingehen. Manchmal kann es das vorläufige Inszenieren eines künstlichen Pacemakers verlangen.

In der gekennzeichneten Abnahme im Blutdruck - in / in Plasmalösungen und vasopressor Rauschgifte.

Wenn AV blockieren - sollten Patienten unter der unveränderlichen Aufsicht sein und werden mit α- und β-adrenergic agonists wie epinephrine (Adrenalin) behandelt. Nötigenfalls - das Setzen eines künstlichen Pacemakers.

Wenn Verärgerung des chronischen Herzversagens: intravenöse Diuretika, Rauschgifte mit der positiven inotropic Wirkung und vasodilators. Wenn bronchospasm - der Gebrauch von bronchodilators, einschließlich β2-agonists und / oder aminophylline.

Wenn niedrige Blutzuckergehalt - in / in einer Dextrose (Traubenzucker).

Spezielle Instruktionen

Unterbrechen Sie Behandlung mit Niperten® scharf nicht und ändern Sie die empfohlene Dosis ohne die erste Beratung Ihr Arzt nicht, weil das zu einer vorläufigen Verschlechterung der Herztätigkeit führen kann. Behandlung sollte plötzlich besonders in Patienten mit dem CAD nicht unterbrochen werden. Wenn Unterbrechung notwendig ist, sollte die Dosis allmählich reduziert werden.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von clonidine kann sein Empfang nur danach ein paar Tage nach der Unterbrechung des Rauschgifts Niperten® begrenzt werden.

In den Anfangsphasen der Behandlung brauchen Niperten® Patienten unveränderliche Überwachung.

Die Kontrolle des Staates, der das Rauschgift Niperten® Patienten erhält, sollte Maß der Herzrate und des Blutdrucks (am Anfang der Behandlung - täglich, dann - 1 alle 3-4 Monate) das Halten eines Elektrokardiogramms, Entschlusses von Bluttraubenzucker in Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus (1mal 4-5 Monate) einschließen. In ältlichen Patienten wird es empfohlen, Nierenfunktion (1 alle 4-5 Monate) zu kontrollieren.

Es ist notwendig, die Herzratenberechnungsmethode des Patienten und beauftragt zu erziehen, einen Arzt wenn die Herzrate weniger als 60 bpm zu befragen. / Min.

Niperten® Das Rauschgift sollte mit der Verwarnung in den folgenden Fällen verwendet werden:

- Zuckerkrankheit mellitus mit bedeutenden Schwankungen in Plasmakonzentrationen von Traubenzucker: Die Symptomverminderung der Konzentration von Traubenzucker (Hypoglykämie) wie tachycardia, Herzklopfen und das Schwitzen kann maskiert werden;

- strenge Diät;

- Das Leiten der Desensibilisierentherapie;

- AV Block von mir Grad;

- Angina von Prinzmetal;

- Peripherische arterielle Kreislaufunordnungen von milden, um Grad zu mäßigen (am Anfang der Behandlung kann vergrößerte Symptome sein);

- Schuppenflechte (einschließlich einer Geschichte..).

Im Fall von ältlichen Patienten, die bradycardia zunehmen (Herzrate schlagen weniger als 60. / Min), die gekennzeichnete Verminderung des Blutdrucks (SBP unter 100-Mm-Hg), AV blockieren bronchospasm, ventrikulärer arrhythmias, strenge Lebernfunktionsstörung und / oder Nierekrankheit müssen Dosis reduzieren oder Behandlung unterbrechen.

Es wird empfohlen, Therapie in der Entwicklung der verursachten Depression durch die Einnahme β-blockers zu unterbrechen.

Respirationsapparat

Bevor Therapie der Studie der Atmungsfunktion in Patienten mit einer Geschichte der bronchopulmonary Geschichte empfohlen wird.

In Bronchialasthma oder COPD zeigt den gleichzeitigen Gebrauch von bronchodilator Agenten. Patienten mit Asthma können Wetterstreckenwiderstand vergrößern, der höhere Dosen von β2-agonists verlangt.

Raucherwirksamkeit von β-blockers tiefer.

Allergische Reaktionen

.beta.-blockers einschließlich des Rauschgifts kann Niperten® die Empfindlichkeit zu Allergenen und der Strenge von anaphylactic Reaktionen wegen der Schwächung der ausgleichenden adrenergic Regulierung unter der Handlung von .beta.-blockers vergrößern. Therapie epinephrine (Adrenalin) gibt die erwartete therapeutische Wirkung nicht immer.

allgemeine Anästhesie

Mit allgemeiner Anästhesie sollten Sie die Gefahr der β-Adrenoceptor-Blockade denken. Wenn Sie Therapie mit Niperten® vor der Chirurgie aufhören wollen, sollte das allmählich getan und innerhalb von 48 Stunden vor allgemeiner Anästhesie vollendet werden. Es ist notwendig, den Anästhesiologen zu warnen, dass der Patient das Rauschgift Niperten® nimmt.

pheochromocytoma

Patienten mit Nebennierengeschwulst (pheochromocytoma) Niperten® Rauschgift können nur vor dem Hintergrund des gleichzeitigen Gebrauches des Alpha-Blockers verwendet werden.

hyperthyroidism

In der Behandlung des Rauschgifts können Niperten® Symptome von hyperthyroidism (hyperthyroidism) maskiert werden.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten denken, dass während der Behandlung die Produktion von Tränenflüssigkeit vermindern kann.

Effekten auf die Fähigkeit, potenziell gefährliche Tätigkeiten durchzuführen, die Aufmerksamkeit und schnelle Reaktionen (eg, Straßenmanagement, Arbeit mit der bewegenden Maschinerie) verlangen. Niperten® Das Rauschgift betrifft die Fähigkeit nicht, Fahrzeuge gemäß einer Studie in Patienten mit dem CAD zu steuern. Jedoch kann die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern oder technisch komplizierte Mechanismen zu bedienen, infolge individueller Reaktionen verschlechtert werden. Es sollte am Anfang der Behandlung, nach dem Ändern der Dosis betont werden, und während man Alkohol verbraucht.

Ausgabenform

Tabletten, filmgekleidet, 2.5 Mg, 5 Mg, 10 Mg. Gemäß der Tabelle 10. in Blasen, die aus PVC-Folie und Alufolie gemacht sind; 2, 3, werden 5 oder 10 Konturenzellpakete in einen Pappkasten gelegt.

Hersteller

LLC "Krka-Rus", 143500, Russland, Moskauer Gebiet. Istra Str. Moskau, 50.

Repräsentanz von JSC «Krka, dd, Novo mesto" in der Russischen Föderation / Organisation, die Verbraucherbeschwerden erhält: 125212, Moskau, Golovinskoye Autobahn 5, Geb 1 fl. 22.

Eine Anmerkung

In einigen Daten wurden die folgende Forschung erhalten:

Vergleichende Einschätzung der klinischen Wirkung und Sicherheit des ursprünglichen Produktes und seines allgemeinen bisoprolol in Patienten mit Kranzarterienkrankheit, mit der Begleiterscheinung COPD

Das Rauschgift hat Niperten® klinische Gleichwertigkeit zum ursprünglichen bisoprolol bewiesen. Die Studie wurde in Russland seit 12 Wochen geführt. Die Studie ist mit 92 Patienten mit stabiler Angina, arterieller Hypertonie (AH) und Begleiterscheinung COPD verbunden gewesen. Die Studie hat den gleichen anti-ischemic und die anti-hypertensive Effekten von Rauschgiften bestätigt. Niperten® ursprünglicher bisoprolol in Patienten mit ischemic Herzkrankheit mit der Begleiterscheinung COPD hat keinen negativen Einfluss auf Bronchialpatency. Im Ernennen des Rauschgifts haben Niperten® und ursprünglicher bisoprolol die Zielherzratenreihe erreicht, die uns erlaubt, über ihren positiven Einfluss auf die Prognose der Leben von Patienten zu sprechen.

Die Studie der Wirkung der Rauschgifttherapie auf den Indizes Niperten® peripherischer und zentraler Blutdruck, arterielle Steifkeit, diastolic hat ventrikuläre Funktion und Lebensqualität in Patienten mit arterieller Hypertonie verlassen

Die Studie hat 30 Patienten, während - 3 Monate eingeschlossen. Forschung hat gezeigt, dass die Therapie mit Niperten® zu signifikanten Reduktionen in SBP durch 10.5 %, Vati - durch 11.8 % führt. Zur gleichen Zeit haben 93 % von Patienten Ziel-BP-Niveaus erreicht. In der Gruppe des Rauschgifts hat Niperten® Herzrate von 81.1 bis 68.7 bpm abgenommen. / Min (p <0.001), verbessert geistig und Fitnessbestandteile. Es wurde gut geduldet und metabolische Neutralität Niperten® Rauschgift.

Literatur

1. Grigoriev NY, Kuznetsov, Königin-TV Vergleichende Einschätzung der klinischen Wirkung und Sicherheit des ursprünglichen und allgemeinen bisoprolol in Patienten mit ischämischer Herzkrankheit haben sich mit chronischer hemmender Lungenkrankheit//Serdtse.-2012.-11 (4).-S verbunden. 223-226.

2. Orlov YA Mikhailov GV, Hezheva FM, Vitsenya MV Ageev F. Effect von bisoprolol Therapie auf dem peripherischen und zentralen Blutdruck, arterieller Steifkeit, haben ventrikuläre Diastolic-Funktion und Lebensqualität in hypertensive Patienten (Studienschlüssel)//Herz verlassen: Zeitschrift für Praktiker vrachey.-2012.-11 (6) - (68).

Bedingungen der Versorgung von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen von Niperten

Die Temperatur ist nicht über 25 ° C im ursprünglichen Verpacken.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

2 Jahre.

Verwenden Sie außer dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.