Gebrauchsanweisung: Nimesil

Aktive Substanz Nimesulide

ATX Code M01AX17 Nimesulide

Pharmakologische Gruppe

Andere Nichtrauschgiftanalgetika, einschließlich non-steroidal und andere antientzündliche Rauschgifte

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

K08.8.0 * Schmerzhaftes Zahnweh

Schmerz von Dentinal, Schmerzen von Dentinal, Schmerz pulpitis, Anästhesie in Zahnheilkunde, Schmerzsyndrome in der Zahnpraxis, Schmerz nach der Eliminierung des Tataren, Schmerzes, wenn man einen Zahn, Zahnweh, Schmerz nach dem Zahneingreifen herauszieht

M19.9 Arthrose, unangegeben

Änderung in der Bürste mit osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrose von großen Gelenken, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Arthrose Deformierend, osteoarthritis Deformierend, osteoarthritis Gelenke, Osteoarthritis in der akuten Bühne, Osteoarthritis von großen Gelenken, Akutem Schmerzsyndrom mit osteoarthritis, Posttraumatischem osteoarthritis, Rheumatischem osteoarthritis, Spondylarthrosis, Chronischem osteoarthritis Deformierend

M25.5 Schmerz im Gelenk

Arthralgia, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Gelenken, der Wundkeit der Gelenke, der Wundkeit von Gelenken in strenger physischer Anstrengung, Schmerzhaftem entzündlichem gemeinsamem Schaden, Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, Schmerzhaften gemeinsamen Bedingungen, Schmerzhafter traumatischer Zuneigung von Gelenken, Schmerz im musculoskeletal System, Schmerz in Schulterngelenken, Schmerz in den Gelenken, Gemeinsamem Schmerz, Gemeinsamem Schmerz mit Verletzungen, Schmerz von Musculoskeletal, Schmerz mit osteoarthritis, Schmerz in der Pathologie der Gelenke, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Schmerz in chronischen degenerativen Knochenkrankheiten, Schmerz im chronischen degenerativen Gelenk

Krankheiten, Knochengemeinsamer Schmerz, Gemeinsamer Schmerz, Arthritischer Schmerz des rheumatischen Ursprungs, Gelenkschmerzsyndrom, Gemeinsamer Schmerz, Rheumatischer Schmerz, Rheumatische Schmerzen

M54 Dorsalgia

Schmerz im Zurückbereich, Schmerz im Stachel, Rückenschmerz, Schmerz in verschiedenen Teilen des Stachels, der Rückenschmerzen, des Schmerzhaften Schmerzsyndroms im Stachel, des Schmerzes im musculoskeletal System

M54.5 Schmerz unter dem Rücken

Schmerz im niedrigeren Rücken, Lendenschmerz, Lumbalia, Schmerzhafte Bedingungen des Rückgrats, Rückenschmerzes, Niedrigeren Rückenschmerzsyndroms

M71 Anderer bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Krankheiten von weichen Geweben, Osteoarthritis in Musculo-Gelenkkrankheiten, Entzündlich

Krankheit von weichen Geweben, Subakutem bursitis

M77.9 Anderes unangegebenes

Kapsel, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.1 Myalgia

Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia

Unangegebener N94.6 Dysmenorrhea

Schmerz während der Menstruation, Funktionellen Unordnungen des Menstruationszyklus, der Menstruationskrampen, Emmeniopathy, des Schmerzes während der Menstruation, Schmerzhaften Menstruationsunregelmäßigkeiten, algomenorrhea, algomenoreya, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (notwendig) (Exfoliative), Menstruationsunordnung, Menstruation schmerzhaft, metrorrhagia, Verletzung des Menstruationszyklus, der Menstruationsunregelmäßigkeiten, Prolaktinzavisimoe Menstruationsunordnungen, Prolaktinzavisimoe Menstruationsfunktionsstörung, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Krampfhaftem dysmenorrhea, Primärem disalgomenoreya

R52.0 Akuter Schmerz

Akutes Schmerzsyndrom, Akutes Schmerzsyndrom mit osteoarthritis, Akutes Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Strenger Schmerz einer neurogenic Natur, Strenger Schmerz, Schmerzsyndrom bei der Lieferung

R68.8.0 * Entzündliches Syndrom

Schmerzhaftes Syndrom der entzündlichen Entstehung, Schmerzsyndrom mit Entzündung der nichtrheumatischen Natur, Schmerzsyndrom mit entzündlichen Verletzungen des peripherischen Nervensystems, Schmerzhafte Entzündung der Schulter gemeinsame, Schmerzhafte Entzündung nach Trauma oder Chirurgie, Schmerzhafte Entzündung nach Chirurgie, Schmerzhaften hemorrhoidal Knoten, Entzündung der Mittelohrmembran, Entzündung des Larynx, Entzündung der Kaugummis, Entzündung von Zellulose, Entzündung von Lymphenknoten, Mandelentzündung, Entzündung von Muskeln, Entzündung von weichen Geweben, Entzündung des Mundes, Entzündung nach der Chirurgie und dem Trauma, der Entzündung nach der orthopädischen Chirurgie, Entzündung nach Trauma, Entzündung in rheumatischer Arthritis, Entzündung des mittleren Ohrs, Entzündlicher Gummikrankheit, Entzündlichen Krankheiten der Augenlider, Entzündung des Auges, Entzündlicher Schwellung von weichen Geweben, Entzündlichen Prozessen, Entzündlichen Prozessen nach dem chirurgischen Eingreifen, Entzündlicher Prozess, Entzündliches Syndrom, Entzündliches Syndrom des nichtrheumatischen Ursprungs, Entzündliches Syndrom nach der Chirurgie, den Eitrigen Infektionen, den Verstößen der Funktion einer Leber einer entzündlichen Ätiologie, Akuter Entzündung des musculoskeletal Gewebes, Vorentzündlicher weicher Gewebeentzündung

T14.3 Verlagerung, Verstauchung und Schaden am Kapsel-Ligamentous-Apparat des Gelenks des unangegebenen Bereiches des Körpers

Das schmerzhafte Ausdehnen von Muskeln, Schmerz und Entzündung in der Spannung, Verlagerung der Verlagerung, Degenerativen Änderungen im ligamentous Apparat, Ödem wegen Verstauchungen und blauer Blaue, Ödems nach dem Eingreifen für Verstauchungen, Schaden und Bruch von Bändern, wird Das musculoskeletal System, Schaden an Bändern, Schaden an den Gelenken, Bandbrüchen, Sehnensehnen, Brüchen der Sehnen von Muskeln, dem Ausdehnen, Muskelkrampf, Ausdehnen des Muskels, der Verstauchung, der Spannung der Sehnen, Erweiterungen, Streckenmuskeln, Verstauchungen, Spannung der Sehnen, Verletzung des musculoskeletal Systems, Verletzungen zu den Gelenken, Verletzungen von Kapselgelenkgeweben, Verletzungen des osteoarticular Systems, Verletzungen zu ligamentsInjuries zu den Gelenken, den Gemeinsamen Wunden, dem Ausdehnen des ligamentous Apparats, dem Gewohnheitsmäßigen Ausdehnen und dem Reißen beschädigt

T14.9 unangegebene Verletzung

Das Schmerzsyndrom nach Trauma, Schmerzsyndrom mit Verletzungen, Schmerzsyndrom mit Trauma und nach Chirurgie, Schmerz im Falle Verletzung, Schmerz einer traumatischen Natur, Gemeinsamem Schmerz mit Verletzungen, Postwirkendem und posttraumatischem Schmerz, Schmerz im Falle Verletzung, Schmerz eines traumatischen Ursprungs, Strengem Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Tiefen Gewebeschadens, kratzt Tief auf dem Stamm, der Geschlossenen Verletzung, den Geringen Haushaltsverletzungen, dem Geringen Hautschaden, den Verletzungen der Integrität von weichen Geweben, Unkompliziertem Trauma, Umfassender traumatischer Verletzung, Akutem Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Ödem mit Trauma, Verschobenen Sportverletzungen, Posttraumatischem Schmerz, Weichen Gewebeverletzungen, Gemeinsamen Wunden, Sportverletzungen, Verletzung, Traumatischem Schmerz, Traumatischen Schmerzen, Traumatischem Infiltrat, Verletzungen zu Sportarten

Zusammensetzung

Körnchen für die Vorbereitung einer Suspendierung für die mündliche Verwaltung 1 Satz.

aktive Substanz:

nimesulide 100 Mg

Hilfssubstanzen: ketomacrogol 1000; Rohrzucker; maltodextrin; Zitronensäure ist wasserfrei; Orangengeschmack

Beschreibung der Dosierungsform

Hellgelbes granuliertes Puder mit dem Orangengeruch.

Pharmachologic-Wirkung

Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, schmerzlindernd.

Pharmacodynamics

Nimesulide ist ein NSAID von der Klasse von Sulfonamiden. Hat antientzündliche, schmerzlindernde und fieberverhütende Wirkung. Taten von Nimesulide als ein Hemmstoff des STEUERMANN-Enzyms, das für die Synthese der PG und Hemmungen hauptsächlich verantwortlich ist, STEUERN 2.

Pharmacokinetics

Nach der Nahrungsaufnahme wird das Rauschgift vom Verdauungstrakt gut absorbiert, Cmax im Plasma nach 2-3 Stunden erreichend; Kommunikation mit Plasmaproteinen - 97.5 %; T1 / 2 ist 3.2 zu 6 Stunden. Leicht dringt durch die histogematic Barrieren ein.

Metabolised in der Leber mit der Hilfe des cytochrome P450CYP2C9 isoenzyme. Der wichtige metabolite ist die pharmakologisch aktive parahydroxy Ableitung von nimesulide - hydroxynimidesulide. Hydroxynimesulide ist excreted in der Metabolized-Form mit der Galle (hat nur in der Form von glucuronate - ungefähr 29 % gefunden).

Nimesulide ist excreted vom Körper, größtenteils durch die Nieren (ungefähr 50 % der Dosis genommen).

Das pharmacokinetic Profil von nimesulide in ältlichen Patienten ändert sich mit der Verwaltung von einzelnen und vielfachen / wiederholte Dosen nicht.

Gemäß einer experimentellen Studie, die mit Patienten mit dem milden geführt ist, um Nierenmisserfolg (Cl creatinine 30-80 ml / Minute) und gesunde Freiwillige zu mäßigen, haben Cmax nimesulide und sein metabolite in Patienten mit Plasma die Konzentration von nimesulide in gesunden Freiwilligen nicht überschritten. AUC und T1 / 2 in Patienten mit der Nierenunzulänglichkeit, waren aber innerhalb der pharmacokinetic Rahmen um 50 % höher. Wenn Sie das Rauschgift cumulation wieder einnehmen, wird nicht beobachtet.

Anzeigen

Behandlung des akuten Schmerzes (Schmerz im Rücken, sinken Sie zurück, Schmerzsyndrom in der Pathologie des musculoskeletal Systems, einschließlich Traumas, Verstauchungen und Gelenke, tendonitis, bursitis);

Zahnweh;

symptomatische Behandlung von osteoarthritis mit Schmerzsyndrom;

disalgomenorrhea.

Das Rauschgift ist für die symptomatische Therapie beabsichtigt, Schmerz und Entzündung zur Zeit des Gebrauches reduzierend.

Gegenindikationen

vergrößerte Empfindlichkeit zu nimesulide oder zu einem der Bestandteile des Rauschgifts;

Reaktionen von Hyperergic (in der Anamnese), zum Beispiel bronchospasm, rhinitis, urticaria, haben mit dem Gebrauch von Azetylsalizylsäure oder anderem NSAIDs, incl. nimesulide verkehrt;

Hepatotoxic-Reaktionen zu nimesulide (in der Anamnese);

gleichzeitiger (gleichzeitiger) Drogenkonsum mit dem Potenzial hepatotoxicity, zum Beispiel, paracetamol oder den anderen schmerzlindernden Agenten oder NSAIDs;

entzündliche Darmkrankheit (die Krankheit von Crohn, Geschwürkolik) in der Phase der Verärgerung;

Periode danach aortocoronary das Rangieren;

fiebriges Syndrom für die Kälte und akute Atmungsvireninfektionen;

ganze oder unvollständige Kombination des Bronchialasthmas, wiederkehrenden Nasenpolyposis oder der Paranasenkurven mit der Intoleranz zu Azetylsalizylsäure und anderem NSAIDs (einschließlich in der Anamnese);

Magengeschwür des Magens oder Duodenums in der Phase der Verärgerung, der Anwesenheit in der Anamnese eines Geschwürs, Perforation oder in der gastrointestinal Fläche verblutend;

die Anwesenheit in der Anamnese des cerebrovascular Blutsturzes oder der anderen Blutung, sowie der Krankheiten durch die Blutung begleitet;

strenges Blut, das Unordnungen gerinnt;

strenges Herzversagen;

strenger Nierenmisserfolg (Cl creatinine <30 ml / Minute), bestätigter hyperkalemia;

hepatische Unzulänglichkeit oder jede aktive Lebererkrankung;

Schwangerschaft und Laktation;

Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;

Kinder im Alter von 12 Jahren.

Mit der Verwarnung: strenge Formen der Hypertonie, der Zuckerkrankheit des Typs 2, des Herzversagens, ischemic Herzkrankheit, cerebrovascular Krankheit, dyslipidemia / hyperlipidemia, peripherische arterielle Krankheit, das Rauchen, Cl creatinine weniger als 60 mL / Minute.

Daten von Anamnestic auf der Anwesenheit von Geschwürverletzungen der gastrointestinal Fläche, Infektion durch Pförtner von Helicobacter verursacht; ältliches Alter; anhaltender vorheriger Gebrauch von NSAIDs; strenge physische Krankheit.

Begleitende Therapie mit den folgenden Rauschgiften: Antikoagulanzien (eg warfarin), antiaggregants (eg Azetylsalizylsäure, clopidogrel), mündlicher GCS (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Die Entscheidung, Nimesil® vorzuschreiben, sollte auf einer individuellen Bewertung der Gefahr und Vorteil basieren, das Rauschgift zu nehmen.

Schwangerschaft und Laktation

Wie andere NSAID Rauschgifte, die die Synthese der PG hemmen, kann nimesulide Schwangerschaft und / oder Embryoentwicklung nachteilig betreffen und zu Frühverschluss des arteriellen Kanals, der Hypertonie im Lungenarteriensystem führen, hat Nierenfunktion verschlechtert, die in die Nierenunzulänglichkeit mit oligohydramnion, einer vergrößerten Gefahr der Blutung, einer Abnahme in contractility der Gebärmutter, des Erscheinens des peripherischen Ödems übersetzen kann.

In dieser Beziehung wird nimesulide während Schwangerschaft und Laktation kontraindiziert.

Der Gebrauch von Nimesil® kann weibliche Fruchtbarkeit negativ betreffen und wird für Frauen nicht empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Wenn sie Schwangerschaft plant, ist die Beratung mit dem Arzt notwendig.

Nebenwirkungen

Die Frequenz wird gemäß den Kopfstücken abhängig vom Ereignis des Falls klassifiziert: sehr häufig (> 10), häufig (> 100 - <10); selten (> 1000-<100), selten (> 10000-<1000), sehr selten (<10000).

Unordnungen vom Blut und den lymphatischen Systemen: selten - Anämie, eosinophilia, Blutsturz; sehr selten - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura thrombocytopenic.

Allergische Reaktionen: selten - das Jucken, das überstürzte, übermäßige Schwitzen; selten - Hyperempfindlichkeitsreaktionen, erythema, Hautentzündung; sehr selten - anaphylactoid Reaktionen, urticaria, angioedema, erythema polyforma, Syndrom von Stevens-Johnson, toxischer epidermal necrolysis (das Syndrom von Lyell).

Unordnungen von der Seite des Zentralnervensystems: selten - Schwindel; selten - ein Angstgefühl, Nervosität, grauenhafte Träume; sehr selten - Kopfweh, Schläfrigkeit, encephalopathy (Syndrom von Reye).

Verschlechterte Sinnesorgane: selten - verschmierte Vision.

Unordnungen vom CCC: selten - arterielle Hypertonie, tachycardia, lability des Blutdrucks, heißer Blitze.

Störungen vom Respirationsapparaten: selten - Atemnot; sehr selten - Verärgerung des Bronchialasthmas, bronchospasm.

Unordnungen vom Verdauungstrakt: Häufig - Diarrhöe, Brechreiz, sich erbrechend; selten - Verstopfung, Flatulenz, Magenkatarrh; sehr selten - Unterleibsschmerz, Verdauungsstörung, stomatitis, wartet Stuhl, gastrointestinal Blutung, Geschwür und / oder Perforation des Magens oder Duodenums ab.

Störungen von der Leber und Galle excretory System: Sehr selten - Leberentzündung, fulminante Leberentzündung, hat Gelbsucht, cholestasis, Tätigkeit von hepatischen Enzymen vergrößert.

Unordnungen von den Nieren und dem Harnsystem: selten - dysuria, hematuria, Harnretention; sehr selten - Nierenmisserfolg, oliguria, zwischenräumliche Nierenentzündung.

Allgemeine Unordnungen: selten - Unbehagen, asthenia; sehr selten - Hypothermie.

Anderer: selten - hyperkalemia.

Wechselwirkung

Wechselwirkungen von Pharmacodynamic

GCS. Vergrößern Sie die Gefahr von gastrointestinal Geschwüren oder Blutung.

Antithrombozytagenten und SSRIs, zum Beispiel fluoxetine. Vergrößern Sie die Gefahr der Gastrointestinal-Blutung.

Antikoagulanzien. NSAIDs kann die Handlung von Antikoagulanzien wie warfarin erhöhen. Wegen der vergrößerten Gefahr der Blutung wird diese Kombination nicht empfohlen und wird in Patienten mit strengen Koagulationsunordnungen kontraindiziert. Wenn vereinigte Therapie noch vermieden werden kann, sollte die sorgfältige Überwachung der Blutkoagulation ausgeführt werden.

Diuretika. NSAIDs kann die Wirkung von Diuretika reduzieren.

In gesunden Freiwilligen, nimesulide reduziert provisorisch die Ausscheidung von Natrium durch furosemide, in einem kleineren Ausmaß - die Ausscheidung des Kaliums und reduziert die wirkliche diuretische Wirkung.

Die gleichzeitige Verwaltung von nimesulide und furosemide läuft auf eine Abnahme (etwa 20 %) auf AUC und eine Abnahme in der kumulativen furosemide Ausscheidung hinaus, ohne die Nierenabfertigung von furosemide zu verändern.

Die Co-Verwaltung von furosemide und nimesulide verlangt Verwarnung in Patienten mit der verschlechterten Nieren- oder Herzfunktion.

HERVORRAGENDE Hemmstoffe und angiotensin II Empfängergegner. NSAIDs kann die Wirkung von antihypertensive Rauschgiften reduzieren. In Patienten mit dem milden und gemäßigten Nierenmisserfolg (Cl creatinine 30-80 ml / Minute) kann die begleitende Verwaltung von HERVORRAGENDEN Hemmstoffen, angiotensin II Empfängergegner oder Substanzen, die das STEUERMANN-System (NSAIDs, antiaggregants) unterdrücken, weiter Nierefunktion und das Ereignis der akuten Nierenkrankheitsunzulänglichkeit verschlechtern, die in der Regel zufällig umkehrbar ist. Diese Wechselwirkungen sollten in Patienten betrachtet werden, die Nimesil® in der Kombination mit HERVORRAGENDEN Hemmstoffen oder angiotensin II Empfängergegner nehmen. Deshalb sollte die gemeinsame Aufnahme dieser Rauschgifte mit der Verwarnung besonders für ältliche Patienten verwaltet werden. Patienten sollten einen genügend Betrag von Flüssigkeit erhalten, und Nierenfunktion sollte nach der Einleitung der Co-Therapie sorgfältig kontrolliert werden.

Wechselwirkungen von Pharmacokinetic mit anderen Rauschgiften

Lithiumvorbereitungen. Es gibt Beweise, dass NSAIDs Lithiumabfertigung vermindern, die zu einer Steigerung der Konzentration von Lithium im Plasma und seiner Giftigkeit führt. Wenn nimesulide vorgeschrieben wird, sollten Patienten, die Lithiumtherapie erhalten, regelmäßig für Plasmalithiumkonzentrationen kontrolliert werden.

Klinisch bedeutende Wechselwirkungen mit glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine und Antazidumvorbereitungen (zum Beispiel, eine Kombination von Aluminium- und Magnesiumshydroxyd) wurden nicht beobachtet.

Nimesulide hemmt die Tätigkeit des isoenzyme CYP2C9. Mit der gleichzeitigen Verwaltung von nimesulide Rauschgiften, die Substrate dieses Enzyms sind, kann die Konzentration dieser Rauschgifte im Plasma zunehmen.

Verwarnung ist erforderlich, wenn man nimesulide weniger als 24 Stunden als Verwalter fungiert, bevor oder nach der Einnahme methotrexate. in solchen Fällen, dem Niveau von methotrexate im Plasma und, entsprechend, die toxischen Effekten dieses Rauschgifts zunehmen können.

Im Zusammenhang mit der Wirkung auf die Nieren-PG können STEUERMANN-Hemmstoffe, wie nimesulide, den nephrotoxicity von cyclosporins vergrößern.

Wechselwirkung anderer Rauschgifte mit nimesulide

In vitro haben Studien gezeigt, dass nimesulide von den verbindlichen Seiten durch tolbutamide, salicylic Säure und valproic Säure versetzt wird, aber diese Effekten sind während des klinischen Gebrauches des Rauschgifts nicht beobachtet worden.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, nach dem Essen. 1 Satz. (100 Mg von nimesulide) 2mal pro Tag. Der Inhalt des Beutels wird in einen Trinkbecher gegossen und in ungefähr 100 ml von Wasser aufgelöst. Die bereite Lösung ist der Lagerung nicht unterworfen.

Nimesil® wird nur verwendet, um Patienten zu behandeln, die älter sind als 12 Jahre.

Teenager (von 12 bis 18 Jahren). Gestützt auf dem pharmacokinetic Profil und den pharmacodynamic Eigenschaften von nimesulide brauchen Jugendliche nicht die Dosis anzupassen.

Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion. Gestützt auf pharmacokinetic Daten ist der Bedarf an der Dosisanpassung in Patienten mit milden und gemäßigten Formen des Nierenmisserfolgs (Cl creatinine 30-80 ml / Minute) nicht da.

Patienten des fortgeschrittenen Alters. In der Behandlung von ältlichen Patienten wird die Notwendigkeit, die tägliche Dosis anzupassen, vom Arzt bestimmt, der auf der Möglichkeit der Wechselwirkung mit anderen Rauschgiften gestützt ist.

Die maximale Dauer der Behandlung mit nimesulide ist 15 Tage.

Um die Gefahr von unerwünschten Nebenwirkungen zu reduzieren, verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis mit einem minimal kurzen Kurs.

Überdosis

Symptome: Teilnahmslosigkeit, Schläfrigkeit, Brechreiz, das Erbrechen, der Schmerz im epigastric Gebiet. Mit der Wartungstherapie von gastropathy sind diese Symptome gewöhnlich umkehrbar. Es kann eine Gastrointestinal-Blutung geben. In seltenen Fällen ist es möglich, Blutdruck, akuten Nierenmisserfolg, Atemnot und Koma, anaphylactoid Reaktionen zu erheben.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle dass eine Überdosis innerhalb der letzten 4 Stunden, Induktion des Erbrechens und / oder die Verwaltung von Aktivkohle (von 60 bis 100 g pro Erwachsenen) und / oder osmotisches Abführmittel vorgekommen ist. Gezwungener diuresis, hemodialysis - unwirksam wegen der hohen Verbindung des Rauschgifts mit Proteinen (bis zu 97.5 %). Die Kontrolle der Niere- und Lebernfunktion wird gezeigt.

spezielle Instruktionen

Unerwünschte Nebenwirkungen können durch das Verwenden der niedrigsten wirksamen Dosis des Rauschgifts so wenig wie möglich ein kurzer Kurs minimiert werden.

Nimesil® sollte mit der Verwarnung in Patienten mit gastrointestinal Beschwerden in der Geschichte (Geschwürkolik, die Krankheit von Crohn) als mögliche Verärgerung dieser Krankheiten verwendet werden.

Die Gefahr der Gastrointestinal-Blutung, Geschwüre oder Perforation der Geschwürzunahmen mit einer Steigerung der Dosis von NSAIDs in Patienten mit einer Geschichte eines Geschwürs, das besonders durch die Blutung oder Perforation, und in ältlichen Patienten kompliziert ist, so sollte Behandlung mit der niedrigstmöglichen Dosis angefangen werden. In Patienten, die Rauschgifte erhalten, Blut reduzierend, vergrößert gerinnende oder unterdrückende Thrombozytansammlung auch die Gefahr der Gastrointestinal-Blutung. Im Falle der Gastrointestinal-Blutung oder Geschwüre in Patienten, die Nimesil® nehmen, sollte die Behandlung mit dem Rauschgift unterbrochen werden.

Da Nimesil® teilweise excreted durch die Nieren ist, sollte seine Dosierung für Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion abhängig vom Niveau der Urinabsonderung reduziert werden.

Es gibt Daten auf dem Ereignis von seltenen Fällen von Reaktionen von der Leber. Wenn Zeichen des Leberschadens (juckende Haut, yellowing der Haut, des Brechreizes, des Erbrechens, hat Unterleibsschmerz, Verdunklung des Urins, Tätigkeit der Leber transaminases vergrößert), aufhören, das Rauschgift zu nehmen, und einen Arzt befragen.

Trotz der Seltenheit der Sehschwächung in Patienten, die nimesulide concomitantly mit anderem NSAIDs nehmen, sollte Behandlung sofort angehalten werden. Wenn eine Sehschwächung vorkommt, sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden.

Das Rauschgift kann flüssige Retention in den Geweben verursachen, so sollten Patienten mit dem hohen Blutdruck und den Herzabnormitäten Nimesil® mit der äußersten Verwarnung verwendet werden.

In Patienten mit dem Nieren- oder Herzversagen sollte Nimesil® mit der Verwarnung verwendet werden, da Nierenschwächung verschlechtert werden kann. Im Falle der Verschlechterung sollte die Behandlung mit Nimesil® angehalten werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten weisen darauf hin, dass NSAIDs, besonders in hohen Dosen und mit dem anhaltenden Gebrauch, zu einer unbedeutenden Gefahr des myocardial Infarkts oder Schlags führen kann. Um die Gefahr solchen Ereignisauftretens auszuschließen, wenn nimesulide verwendet wird, sind Daten ungenügend.

Die Zusammensetzung des Rauschgifts schließt Rohrzucker ein, das sollte für Patienten in Betracht gezogen werden, die unter Zuckerkrankheit (0.15-0.18 XE pro 100 Mg des Rauschgifts) und diejenigen leiden, die eine kalorienarme Diät beobachten. Nimesil® wird für Patienten mit der Intoleranz zu fructose, malabsorption des Traubenzucker-Galactose oder Unzulänglichkeit des Rohrzucker-Isomaltose nicht empfohlen.

Wenn es Zeichen einer Kälte oder einer akuten Atmungsvireninfektion während der Behandlung mit Nimesil® gibt, sollte das Rauschgift unterbrochen werden.

Verwenden Sie Nimesil® concomitantly mit anderem NSAIDs nicht.

Nimesulide kann die Eigenschaften von Thrombozyten ändern, so muss Sorge genommen werden, wenn man das Rauschgift in Leuten mit der hemorrhagic Diathese verwendet, aber das Rauschgift ersetzt die vorbeugende Wirkung von Azetylsalizylsäure in kardiovaskulären Krankheiten nicht.

Ältliche Patienten sind gegen nachteilige Reaktionen zu NSAIDs, incl. Gefahr der Gastrointestinal-Blutung und Perforationen besonders empfindlich, dem Leben des Patienten drohend, Niere, Leber und Herzfunktion schlechter machend. Wenn sie Nimesil® für diese Kategorie von Patienten nimmt, ist richtige klinische Kontrolle notwendig.

Es gibt Berichte des Ereignisses in seltenen Fällen von Hautreaktionen (wie Exfoliative-Hautentzündung, Syndrom von Stevens-Johnson, toxischer epidermal necrolysis) auf nimesulide sowie anderem NSAIDs. An den ersten Zeichen von Hautausschlägen, Verletzungen von Schleimhäuten oder anderen Zeichen einer allergischen Reaktion, das Rauschgift sollte Nimesil® angehalten werden.

Wirkung des Rauschgifts auf der Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und Mechanismen zu führen. Der Einfluss von Nimesil® auf der Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu steuern, ist deshalb während der Periode der Behandlung mit Nimesil® nicht studiert worden, Vorsicht sollte geübt werden, wenn man Fahrzeuge steuert und sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten beschäftigt, die vergrößerte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.

Form des Problems

Körnchen für die Vorbereitung einer Suspendierung für die mündliche Verwaltung 100 Mg werden 2 g dessen in Dreischichttaschen (Papier / Aluminium / PE) körnig. Für 30 in einen Pappkasten gelegte pax.

Bedingungen der Erlaubnis von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingungen

In einem trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben

2 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.