Gebrauchsanweisung: Insulin biphasic [menschlicher biosynthetic] (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])

Pharmakologische Gruppe

Insulin

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

E10 Insulinabhängiger-Zuckerkrankheit mellitus

Decompensation des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheitsinsulinzucker, Zuckerkrankheit mellitus Typ 1, Diabetischer ketoacidosis, Insulinabhängige Zuckerkrankheit, Insulinabhängige Zuckerkrankheit mellitus, Koma hyperosmolar non-ketoacidotic, Labile Form der Zuckerkrankheit mellitus, Verletzung des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit des Typs 1 mellitus, Zuckerkrankheit des Typs I mellitus, Insulinabhängige Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheit des Typs 1 mellitus

E11 Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger" mellitus

Zuckerkrankheit von Acetonuric, Decompensation des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit insulinunabhängiger Zucker, Zuckerkrankheitszuckertyp 2, Zuckerkrankheit des Typs 2, Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger", Nichtinsulinabhängiger-Zuckerkrankheit mellitus, Zuckerkrankheit "Nicht Insulinabhängiger" mellitus, Insulinwiderstand, Insulin widerstandsfähige Zuckerkrankheit mellitus, Koma lactobacillus Diabetiker, Verletzung des Kohlenhydratmetabolismus, Zuckerkrankheit des Typs 2 mellitus, Zuckerkrankheit mellitus Typ II, Zuckerkrankheit mellitus im Erwachsensein, Zuckerkrankheit mellitus im Alter, Zuckerkrankheit insulinunabhängig, Zuckerkrankheit mellitus Typ 2, insulinunabhängiger Zuckerzuckerkrankheitstyp II

Eigenschaften

Die Vorbereitung des Insulins hat Handlung verbunden, die durch die Methode der rekombinanten DNA-Technologie erhalten ist. Es ist eine Mischung des auflösbaren menschlichen Insulins (30 %) und einer Suspendierung des menschlichen Isophane-Insulins (70 %).

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - hypoglycemic.

Regelt Bluttraubenzuckerniveau, Metabolismus und Absetzung von Kohlenhydraten, Proteinen, lipids in Zielorganen - Leber, Skelettmuskeln, fetthaltiges Gewebe; hat die Eigenschaften von Anabolikum. Wenn sie sich zum Membranenempfänger - tetramer verbinden, aus 4 Subeinheiten bestehend, von denen 2 (Alpha) extramembrane und verantwortlich dafür sind, des Hormons, und 2 zu binden, werden andere (Beta) in die cytoplasmic Membran versenkt und sind Transportunternehmen von tyrosine kinase Tätigkeit, bildet einen Insulinempfängerkomplex, der autophosphorylation erlebt. In intakten Zellen, dieser Komplex phosphorylates die heiteren und threonine Enden des Proteins kinases (C und AMPERE-ABHÄNGIGER), der zur Bildung eines sekundären Vermittlers - phosphatidylinositol glycine führt und phosphorylation auslöst, enzymatische Tätigkeit in Zielzellen aktivierend. Im Muskel und den anderen Geweben (mit Ausnahme vom Gehirn) fördert intrazellulären Transport von Traubenzucker und Aminosäuren, stimuliert synthetische Prozesse und hemmt Proteinkatabolismus. Fördert die Anhäufung von Traubenzucker in der Leber in der Form von glycogen und unterdrückt gluconeogenesis (glycogenolysis). Der Anfall der Handlung nach der sc Verwaltung ist 30 Minuten, die maximale Wirkung ist 2-8 Stunden, die Dauer der Handlung ist bis zu 24 Stunden.

Absorption hängt von der Methode und dem Platz der Verwaltung (Abdomen, Schenkel, Hinterbacken), das Volumen der Einspritzung, die Konzentration des Insulins ab. Es wird uneben in Geweben verteilt; dringt in die placental Barriere und in Brustmilch nicht ein. Degradierung kommt in der Leber unter der Handlung von glutathione-insulintranshydrogenase (insulinase), der Hydrolyse die Disulfidobligationen zwischen Ketten A und B vor, sie für proteolytic Enzyme bereitstellend. Es ist excreted durch die Nieren (30-80 %).

Anzeigen

Zuckerkrankheit des Typs 1 mellitus, Zuckerkrankheit des Typs 2 mellitus (mit dem Widerstand gegen mündliche hypoglycemic Agenten oder verbundene Therapie, zwischenaktuelle Bedingungen).

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, niedrige Blutzuckergehalt.

Schwangerschaft und Laktation

Während Schwangerschaft und während der Laktation ist es notwendig, die Dosis anzupassen, um Zuckerkrankheit zu ersetzen.

Nebenwirkungen

Niedrige Blutzuckergehalt (Blässe der Haut, des vergrößerten Schwitzens, des Schwitzens, des Herzklopfens, des Bebens, des Hungers, der Aufregung, der Angst, paresthesia im Mund, dem Kopfweh, der Schläfrigkeit, hat Schlaflosigkeit, Angst, Stimmung, Gereiztheit, ungewöhnliches Verhalten, Bewegungsunklarheit, Redenunordnungen und Hyperglykämie von Posthypoglycemic (Phänomen von Somogy), Insulinwiderstand niedergedrückt (überschreitet tägliche Voraussetzung 200 Einheiten), allergische Reaktionen - Hautausschläge mit dem Jucken, das manchmal durch die Atemnot und hypotension, nafilaktichesky Stoß begleitet ist; lokale Reaktionen - Röte, Schwellung und Wundkeit der Haut und des subkutanen Gewebes (Pass, der seit mehreren Tagen - Wochen allein ist), Posteinspritzung lipodystrophy, begleitet durch eine Verletzung der Insulinabsorption, das Erscheinen von Schmerzsensationen mit einer Änderung im atmosphärischen Druck; Sehstörungen (frühe Behandlung).

Wechselwirkung

Die hypoglycemic Wirkung wird durch mündliche hypoglycemic Reagenzien, Sulfonamide, Androgene, Anaboliken, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, MAO Hemmstoffe, kohlenstoffhaltige anhydrase Hemmstoffe, HERVORRAGENDE Hemmstoffe, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, salicylates (in hohen Dosen) und anderer NSAIDs erhöht, Beta-Adrenoblockers (maskieren Sie die Symptome von der niedrigen Blutzuckergehalt, einschließlich tachycardia, vergrößerten Blutdrucks), Alkohol. Vermindern Sie die hypoglycemic Wirkung von ACTH, glucocorticoids, Amphetaminen, baclofen, Oestrogen, BCC, heparin, oralen Empfängnisverhütungsmitteln, Schilddrüsenhormonen, thiazide und anderen Diuretika, sympathomimetics, danazol, tricyclic Antidepressiven, somatotropin, glucagon, phenytoin, Morphium. Die Konzentration in den Blutzunahmen (beschleunigt Absorption), nikotinenthaltende Rauschgifte und das Tabakrauchen. Mit Lösungen anderer Rauschgifte unvereinbares Arzneimittel.

Überdosis

Symptome: niedrige Blutzuckergehalt der unterschiedlichen Strenge, bis zu hypoglycemic Koma.

Behandlung: Mit milder niedriger Blutzuckergehalt, der Nahrungsaufnahme von Nahrungsmitteln, die an Kohlenhydraten, mit dem schweren - in / in der Strahldextroselösung (bis zu 50 ml der 40-%-Lösung) mit der gleichzeitigen Verwaltung von glucagon reich sind.

Wege der Verwaltung

PC.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Entwicklung der niedrigen Blutzuckergehalt trägt zu Überdosis, einer Verletzung der Diät, Übung, Fettleberninfiltration, organischem Niereschaden bei. Für die Verhinderung der Posteinspritzung lipodystrophy wird es empfohlen, Spritzenseiten zu ändern, die Behandlung besteht in der Verwaltung des Insulins (Einheiten 6-10 (Handlung)) gemischt mit 0.5-1.5 ml der 0.25-0.5-%-Lösung von novocaine in der Übergangszone von lipodystrophy, der an einem gesunden Gewebe, an einer Tiefe 1 / 2-3 / 4 der Dicke der fetten Schicht näher ist.

Allergization verlangt Krankenhausaufenthalt des Patienten, Identifizierung des Bestandteils des Rauschgifts, das ein Allergen, die Ernennung der entsprechenden Behandlung und der Ersatz des Insulins ist.

Die Dosis des Insulins muss im Falle Schilddrüsenfunktionsstörung, Addisonscher Krankheit, hypopituitarism, Leber und / oder Nierefunktionsstörung und Zuckerkrankheit mellitus in Patienten angepasst werden, die älter sind als 65 Jahre. Eine Änderung in der Dosis des Insulins kann auch erforderlich sein, wenn der Patient die Intensität der körperlichen Tätigkeit vergrößert oder die gewohnheitsmäßige Diät ändert.

Die Aufnahme von Vinylalkohol (einschließlich Bieres, Weins) kann niedrige Blutzuckergehalt verursachen. Nehmen Sie Vinylalkohol auf einem leeren Magen nicht.

Begleitende Krankheiten (besonders Infektionskrankheiten) und durch Fieber begleitete Bedingungen, vergrößern Sie den Bedarf am Insulin. Der Übergang von einem Typ des Insulins zu einem anderen sollte unter der Kontrolle von Bluttraubenzucker ausgeführt werden. Die Verminderung der Zahl von täglichen Einspritzungen wird durch das Kombinieren des Insulins der verschiedenen Dauer der Handlung erreicht.