Gebrauchsanweisung: Estradiol (Oestradiolum)

Pharmakologische Gruppe der Substanz Estradiol

Oestrogen, gestagens; ihr homologues und Gegner

Antineoplastic hormonale Agenten und Hormongegner

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

C50 Bösartige Geschwulst des Busens

Krebs des Nippels und Brustwarzenhof des Busens, Brustkrebsgeschwürs, Der hormonabhängigen Form von wiederkehrendem Brustkrebs in Frauen in Klimakterium, Hormonabhängigem Brustkrebs, Verbreitetem Brustkrebsgeschwür, Verbreitetem Brustkrebs, Bösartigem Brustkrebs, Bösartiger Geschwulst des Busens, Brustkrebs von Contralateral, sind Lokal vorwärts gegangen oder metastatic Brustkrebs, Lokal verteilter Brustkrebs, Lokal wiederkehrender Brustkrebs, Brustkrebsgeschwür von Metastatic, Metastase von Brustgeschwülsten, Brustkrebsgeschwür von Metastatic, Inoperablem Brustkrebsgeschwür, Unvereinbarem Brustkrebs, Brustkrebs in Frauen mit Metastasen, Brustkrebs in Männern mit Metastasen, Brustkrebs, Brustkrebs in Männern, Milchkrebs, Brustkrebs mit entfernten Metastasen, Brustkrebs in postklimakterischen Frauen, Brustkrebshormonabhängigem, Brustkrebs mit lokalen Metastasen, Brustkrebs mit Metastasen, Brustkrebs mit Regionalmetastasen, Brustkrebs mit Metastasen, Allgemeine hormonabhängige Formen von Brustkrebs, Allgemeinem Brustkrebs, Wiederkehrendem Brustkrebs, Wiederauftreten von Brustgeschwülsten, Brustkrebs, Oestrogenabhängigem Brustkrebs, Oestrogenabhängigem Brustkrebs, Verbreitetem Brustkrebs mit dem Überausdruck von HER2, Geschwülsten der Milchdrüsen

C61 Bösartige Geschwulst der Vorsteherdrüse

Adenocarcinoma der Vorsteherdrüse, Hormonabhängigen Vorsteherdrüsenkrebses, Hormonwiderstandsfähigen Vorsteherdrüsenkrebses, Bösartiger Geschwulst der Vorsteherdrüse, Bösartiger Geschwulst der Vorsteherdrüse, Krebsgeschwürs der Vorsteherdrüse, Lokal verteilten non-metastatic Vorsteherdrüsenkrebses, hat Lokal Vorsteherdrüsenkrebs, Lokal Ausbreitungsvorsteherdrüsenkrebs, Metastatic pro-statisches Krebsgeschwür, Vorsteherdrüsenkrebs von Metastatic, Metastatic hormonwiderstandsfähiger Vorsteherdrüsenkrebs, Non-metastatic Vorsteherdrüsenkrebs, Unvereinbarer Vorsteherdrüsenkrebs, Vorsteherdrüsenkrebs, Vorsteherdrüsenkrebs, Allgemeiner Vorsteherdrüsenkrebs, Testosterondepotvorsteherdrüsenkrebs vorgebracht

E28.3 Primärer Eierstockmisserfolg

Hypogonadism des Eierstocks (primär), Hypofunction der Eierstöcke, des Oestrogenmangels, des Ungenügenden Oestrogeninhalts im Körper, Unzulänglichkeit estrogenic, Unzulänglichkeit von Oestrogen, Primäre Funktionsstörung der Eierstöcke, Oestrogenunzulänglicher Bedingungen

Typen E28.8 Other der Eierstockfunktionsstörung

E29.1 Hodenfunktion

Zelle von Leydig aplasia, Hypogonadism Hoden(Vorwahl), Androgenmangel, Eunuchism, Unzulänglichkeit androgenic, Reduzierte Funktion der Sexualdrüsen, Androgenunzulänglichkeit, Unzulänglichkeit des Testosterons, Hypoplasia der Hoden, Hypofunction von Gonaden in Männern, Unzulänglichkeit von Androgenen in Männern,

Unzulänglichkeit von Zellen von Leydig

L64 Androgenic Haarausfall

Haarausfall androgenic, Haarausfall von Androgenetic, Haarausfall von Androgenic der gemäßigten Strenge, Schwerer Androgenabhängiger Haarausfall, Männlicher Musterhaarausfall

L68.0 Hirsutism

Pathologischer Haarkörper und Körper

L68.8 Anderer hypertrichosis

M81 Osteoporosis ohne pathologischen Bruch

Osteoporosis

N91.0 Primärer amenorrhea

N91.1 Sekundärer amenorrhea

Amenorrhea wegen strenger Diäten, Hypogonadotropic amenorrhea, Disgonadotropic amenorrhea, Postempfängnisverhütenden amenorrhea

N91.5 Oligomenorrhea, unangegeben

Ausgesprochener oligomenorrhea

N91.5 Oligomenorrhea, unangegeben

Ausgesprochener oligomenorrhea

N94.1 Dyspareunia

Unangegebener N94.6 Dysmenorrhea

Schmerz während der Menstruation, Funktionellen Unordnungen des Menstruationszyklus, der Menstruationskrampen, Emmeniopathy, des Schmerzes während der Menstruation, Schmerzhaften Menstruationsunregelmäßigkeiten, algomenorrhea, algomenoreya, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (notwendig) (Exfoliative), Menstruationsunordnung, Menstruation schmerzhaft, metrorrhagia, Verletzung des Menstruationszyklus, der Menstruationsunregelmäßigkeiten, Prolaktinzavisimoe Menstruationsunordnungen, Prolaktinzavisimoe Menstruationsfunktionsstörung, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Krampfhaftem dysmenorrhea, Primärem disalgomenoreya

N95.1 klimakterischer und klimakterischer Status von Frauen

Atrophie des mucosa der niedrigeren genitalen Fläche, die durch den Oestrogenmangel verursacht ist; vaginale Trockenheit; autonome Funktionsstörung in Frauen; Gipoestrogeniya-Staat; Mangel am Oestrogen in klimakterischen Frauen; degenerative Änderungen der Schleimhaut im Klimakterium; natürliches Klimakterium; eine intakte Gebärmutter; Klimakterium; Klimakteriumsfrauen; Klimakterium in Frauen; klimakterische Depression; klimakterische Eierstockfunktionsstörung; Klimakterium; klimakterische Neurose; Klimakterium; klimakterische Symptome haben psychovegetative kompliziert; klimakterisches Syndrom; klimakterische vegetative Unordnungen; klimakterische psychosomatische Unordnung; klimakterische Unordnungen; klimakterische Unordnungen in Frauen; klimakterischer Zustand; klimakterische Gefäßunordnungen; Klimakterium; klimakterische vasomotor Symptome; klimakterische Periode; Mangel am Oestrogen; das Gefühl der Hitze; pathologisches Klimakterium; perimenopause; Klimakterium; postklimakterisch; Frühklimakterium; Premenopauznom-Periode; Gezeiten; heiße Blitze; die Spülung in Meno und postklimakterisch; heiße Blitze / heiße Blitze in Klimakterium; Herzanfall während Klimakteriums; frühes Klimakterium in Frauen; Unordnungen des Klimakteriums; klimakterisches Syndrom; Gefäßkomplikationen des Klimakteriums; physiologisches Klimakterium; der Staat Estrogendefitsitnye; Frühklimakterium

N97 Frauenunfruchtbarkeit

Weibliche Unfruchtbarkeit in anovulation, Unfruchtbarkeit von Hyperprolactinemic, Hyperprolactinaemia mit Unfruchtbarkeit, Endokriner Unfruchtbarkeit, Unfruchtbarkeit wegen hypothalamic-pituitärer Funktionsstörung, Unfruchtbarkeitsunfruchtbarkeit, Unfruchtbarkeit,

Unfruchtbarkeit auf dem Hintergrund von hyperprolactinaemia, Funktionelle Unfruchtbarkeit, ist Ehe, Unfruchtbarkeit der Eierstockentstehung, Anregung des Wachstums eines einzelnen Fruchtbalgs unfruchtbar

O48 Schwangere Schwangerschaft

Schwangerschaft, Schwangerschaft verlängerte, Anhaltende Schwangerschaft

O62.2 Andere Gebärmutterträgheit

metroparalysis; die Schwäche der Arbeitstätigkeit; verminderter Gebärmutterton; Induktion der Arbeit; Induktion der Arbeit am Begriff; Induktion der Arbeit am Begriff oder in der Nähe vom Begriff; Aktivierung der Arbeit

Z30.0 Allgemeiner Rat und Rat über Schwangerschaftsverhütung

Safersex, Spiralenschwangerschaftsverhütung, Schwangerschaftsverhütung, Empfängnisverhütende Mündliche Intragebärmutterschwangerschaftsverhütung, Mündliche Schwangerschaftsverhütung während der Laktation und mit Oestrogengegenindikationen, Schwangerschaftsverhütung von Postcoital, Prävention der Schwangerschaft, Prävention der unerwünschten Schwangerschaft, Notschwangerschaftsverhütung, Episodischen Prävention der Schwangerschaft, Schwangerschaftsverhütung in Jugendlichen, Prävention der Schwangerschaft (Schwangerschaftsverhütung)

Z58.4 Auswirkungen der Strahlenverunreinigung

Strahlenverletzungen, Akuter Strahlungsschaden, Strahlensyndrom

Code CAS50-28-2

Eigenschaften der Substanz Estradiol

Estradiol, ein hormonales estrogenic Rauschgift (17β-estradiol), ist zu endogenem estradiol identisch, der durch die Eierstöcke erzeugt ist (gebildet im Körper von Frauen, von der ersten Menstruationsperiode bis zur Klimakteriumsperiode). Synthetischer estradiol ist ein weißes kristallenes Puder. Fast nerastvorim im Wasser; leicht auflösbar in Alkohol; auflösbar in Azeton, dioxane und anderen organischen Lösungsmitteln; es ist in Pflanzenöl kaum auflösbar. Molekulargewicht 272.37.

In der medizinischen Praxis, in der Form von estradiol hemihydrate und esters (benzoate, dipropionate).

Estradiol benzoate - ist in Luft stabil; auflösbar in Alkohol, Azeton, dioxane, ein bisschen auflösbar im Äther, Pflanzenöl; Molekulargewicht 376.49.

Estradiol dipropionate ist ein weißes kristallenes Puder, das in Wasser kaum praktisch unlöslich ist, das in Alkohol und Pflanzenöl auflösbar ist. Molekulargewicht 384.51.

Estradiol wird in verschiedenen Dosierungsformen verwendet: Transdermal-Gel, Lösung für die intravenöse Verwaltung öliger Nasenspray, Dragees, transdermal therapeutisches System (TDTC).

Arzneimittellehre

Die pharmakologische Handlung ist estrogenic.

Es dringt in die Zielzelle durch die Verbreitung ein, es wird zum Kern der Zelle transportiert, wo es zu spezifischen Oestrogenempfängern bindet und einen Empfänger-Ligand-Komplex bildet. Die Oestrogenempfänger werden in verschiedenen Geweben identifiziert, die meisten von ihnen werden in den weiblichen Geschlechtsorganen, besonders in der Gebärmutter, in der Scheide und den Eierstöcken, sowie in den Milchdrüsen, der pituitären Drüse, hypothalamus, der Leber, den Knochen enthalten. Der Ligand-Empfängerkomplex wirkt mit den Oestrogeneffektorelementen des Genoms und der spezifischen intrazellulären Proteine aufeinander, beginnt die Synthese der I-RNA (Ribonukleinsäure), Protein und die Ausgabe von cytokines und Wachstumsfaktoren.

Es hat eine feminizing Wirkung auf den Körper, stimuliert die Entwicklung der Scheide, Gebärmutter, Eileiter, stroma und Kanäle der Milchdrüsen, Pigmentation im Nippel und genitalen Bereich, der Bildung von sekundären sexuellen Eigenschaften durch den weiblichen Typ (Neuverteilung des fetthaltigen Gewebes, usw.), Wachstum und Verschluss von epiphyses von langen röhrenförmigen Knochen. Fördert rechtzeitige Verwerfung des endometrium, und regelmäßige Blutung, in hohen Konzentrationen verursacht endometrial hyperplasia, unterdrückt Knochenresorption, veranlasst die Synthese mehrerer Transportproteine (transcortin, globulin, Protein verbindliche Sexualhormone thyroxine-bindend, überwechselnd), fibrinogen. Zunahmenkonzentrationen im Blut von thyroxin, Eisen, Kupfer, usw.; hat eine Pro-Gerinnungsmittel-Wirkung, vergrößert die Synthese in der Leber von VitaminK-Abhängiger-Koagulationsfaktoren (II, VII, IX, X), reduziert den Betrag von antithrombin III. Hat antiatherosclerotic Tätigkeit, Zunahmen-HDL (dichter lipoprotein), nimmt - LDL und Cholesterin (das Niveau von Triglycerides-Zunahmen) ab; stimmt Empfänger für Progesteron und mitfühlende Regulierung des glatten Muskeltons, Intragefäßflüssigkeit von Ursachen ab, um in die Gewebe und ausgleichende Retention von Natrium und Wasser einzugehen; in großen Dosen verhindert die Degradierung von endogenem catecholamines (bewirbt sich um die aktiven Empfänger von catechol-O-methyltransferase). Es ist in der Lage, die Erholung der Zahl von Leukozyten (neutrophils) in myelodepression zu beschleunigen, der mit dem Strahlungsschaden vereinigt ist.

Nach der mündlichen Verwaltung wird es schnell und völlig absorbiert (Bioverfügbarkeit ist etwa 100 %). Am "ersten Durchgang" durch die Leber ist metabolized zu weniger aktiven Produkten - Östron und estriol. Es bindet fast völlig zu Proteinen im Blut. Metabolites werden durch die Galle ins Lumen des Dünndarms verborgen und (enterohepatic Umlauf) wiederabsorbiert. Der Endverlust der Tätigkeit kommt infolge der Oxydation in der Leber vor. Biodegradationsprodukte werden aus Nieren in der Form von Sulfaten und glucuronides hauptsächlich abgeleitet; im Urin gibt es auch kleine Beträge von estradiol, Östron und estriol.

Nach der Anwendung von TDTC wird estradiol vom Fleck veröffentlicht und geht transdermally in den Blutstrom an einer unveränderlichen Rate ein, ein vorher bestimmtes Niveau des Hormons im Blut aufrechterhaltend. Wenn angewandt, in der Form eines Gels und Flecks wird estradiol zur Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber nicht unterworfen, so dass Schwankungen im Niveau des Oestrogens im Plasma viel weniger ausgesprochen sind als, wenn sie Oestrogen nach innen nehmen. Mit der wöchentlichen Anwendung von TDTC ist es möglich, Serum estradiol zu erreichen, Niveau, das dem ähnlich ist, das im frühen follicular geschaffen ist, führen das Fortpflanzungsleben, mit einem Serum estradiol / Östronverhältnis von etwa 1 stufenweise ein. Der absolute Wert des Serums estradiol Niveau ist zur Fläche des Flecks direkt proportional. Die durchschnittliche Gleichgewichtkonzentration von estradiol im Serum ist etwa 40 pg / ml (12.5 Cm2-Fleck) und etwa 80 pg / ml (25 Cm2-Fleck). Vierundzwanzig Stunden nach der Eliminierung von TDCT werden die Konzentrationen von estradiol und Östron im Serum auf den ursprünglichen Wert reduziert. Wenn der Fleck angewandt wird, die Konzentrationen von estradiol paart sich im Urin nehmen 5-10mal zu und kehren zum anfänglichen Niveau innerhalb von 2 Tagen nach der Eliminierung des Systems zurück.

Wenn angewandt, in der Form eines Gels dringt estradiol in die Haut ein, während der grösste Teil davon in den Systemblutstrom sofort eingeht, und ein bestimmter Betrag im subkutanen Fett behalten wird und in den Blutstrom allmählich veröffentlicht wird. Tmax - 3-4 Stunden, Bioverfügbarkeit - 82 %.

Wenn sie das Fleck-TTCT und Gel anwenden, entsprechen Metabolismus und Ausscheidung dem Metabolismus und der Beseitigung von natürlichen Oestrogen. Sich nicht anhäufen.

Anwendung von Estradiol

Unzulänglichkeit von Estrogenic in Klimakterium und in chirurgischem Klimakterium, incl. nach der Ovariectomy, radialer Entmannung; primärer und sekundärer amenorrhea, hypomenorrhoea, oligomenorrhoea, dysmenorrhea, sekundäre Oestrogenunzulänglichkeit, Haarausfall mit hyperandrogenia; hirsutism im Syndrom von Polyblaseneierstöcken, vaginitis (in Mädchen und im Alter), hypogenitalism, Unfruchtbarkeit, Schwäche der verzögerten Arbeitsschwangerschaft, um Laktation, viril hypertrichosis in Frauen zu unterdrücken; Verhinderung von postklimakterischem osteoporosis in Frauen, Brustkrebs in Männern und Frauen mit Metastasen (Linderungstherapie), Vorsteherdrüsenkrebsgeschwür (Linderungstherapie), urogenitale Unordnungen (dyspareunia, atrophic vulvovaginitis, urethritis, trigonitis); als ein Mittel, hemopoiesis in Männern mit dem akuten Strahlungsschaden zu stimulieren.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, oestrogenabhängige Neoplastic-Prozesse oder Verdacht von ihnen, Leberngeschwülste (einschließlich in der Anamnese), Sichelzellenanämie, Herpes, otosclerosis (einschließlich der Verärgerung während Schwangerschaft), Retinopathie oder angiopathy, cholestatic Gelbsucht oder das dauerhafte Jucken (einschließlich der Erhöhung ihrer Manifestationen während der vorherigen Schwangerschaft oder auf dem Hintergrund, Steroidenrauschgifte zu nehmen), Geschichte der Gallenblase (besonders cholelithiasis), ungewöhnliche oder undiagnostizierte genitale oder Gebärmutterblutung (kann verwendetes Oestrogen die Diagnose stören), thrombophlebitis oder thromboembolic Bedingungen in der aktiven Phase (abgesehen von der Behandlung des Brust- oder Vorsteherdrüsenkrebses); thrombophlebitis, Thrombose oder thromboembolic Bedingungen haben mit der Einnahme von Oestrogen (in der Anamnese) verkehrt; entzündliche Krankheiten von weiblichen Geschlechtsorganen (salpingoophoritis, endometritis); hypercalcemia hat mit Knochenmetastasen des Brustkrebses verkehrt.

Nur für die Behandlung des Brust- und Vorsteherdrüsenkrebses (außerdem): Koronarthrombose oder cerebrovascular Krankheiten, aktiver thrombophlebitis oder thromboembolic Krankheiten (hohe Dosen des für die Behandlung verwendeten Oestrogens, erhöhen das Risiko des myocardial Infarkts, der Lungenembolie, thrombophlebitis).

Beschränkungen für den Gebrauch

Bronchialasthma, Zuckerkrankheit mellitus, Migräne, Fallsucht, arterielle Hypertonie, Herzversagen, Kranzarterienkrankheit (ischemic Herzkrankheit); Nieremisserfolg; akute oder chronische Lebererkrankung (einschließlich der Geschichte) mit Änderungen im funktionellen Leberntest, hyperlipoproteinemia, dem wassersüchtigen Syndrom, endometriosis, fibrocystic mastopathy, porphyria, den pituitären Geschwülsten, gießt Bindegewebe Krankheit, Syndrom von Dubin-Johnson oder Rotorsyndrom aus.

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Kontraindiziert in Schwangerschaft, incl. (Oestrogen kann eine embryotoxic Wirkung haben). Studien haben die Beziehung von angeborenen Missbildungen mit dem Gebrauch von bestimmten Oestrogen während Schwangerschaft gezeigt.

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist X.

Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen angehalten werden (Oestrogen gehen in Brustmilch ein).

Nebenwirkungen von Estradiol

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfweh, Migräne, Depression, Veitstanz, Sehschwächung (ändert sich in die Krümmung der Hornhaut), Unbequemlichkeit, wenn man Kontaktlinsen trägt.

Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis): vergrößerter Blutdruck (arterieller Druck), thromboembolism.

Seitens des Eingeweides (Magen-Darm-Fläche): Brechreiz, sich (hauptsächlich zentrale Entstehung erbrechend, wenn man hohe Dosen verwendet), epigastric Schmerz, Flatulenz, Diarrhöe, Anorexie, cholestatic Gelbsucht, cholelithiasis, Leberentzündung, pancreatitis, biliary und Darmdarmkatarrh.

Seitens des genitourinary Systems: In Frauen - ändert sich Blutsturz des "Durchbruchs", Gebärmutterblutung der unklaren Ätiologie, in den Charakter der Gebärmutterblutung und des Entdeckens der Entladung, metrorrhagia (ein Zeichen der Überdosis von estradiol), prämenstruelles Syndrom, amenorrhea, dysmenorrhea, fibromyoma Vergrößerung oder Gebärmutterleiomyoma, Halssekretionsänderung, Änderungen in der Natur der vaginalen Entladung, vaginalen candidiasis, endometrial hyperplasia (wenn verwaltet, ohne progestogen), endometrial Krebsgeschwür (in Klimakterium in Frauen mit einer intakten Gebärmutter), Symptome von der Blasenentzündung (ohne Bakterieninfektion); mit dem anhaltenden Gebrauch - Sklerose der Eierstöcke; Wundkeit, Empfindlichkeit und Steigerung der Brustgröße, hat Libido vergrößert; in Männern - haben Zärtlichkeit und Empfindlichkeit der Milchdrüsen, gynecomastia, Libido vermindert.

Seitens der Haut: chloasma oder melanoderma, Kontaktdermatitis, hemorrhagic Ausschlag, erythema nodosum, erythema multiforme, Haarausfall, hirsutism, juckend und hyperemia der Haut (an Ort und Stelle des Fleckanwendungs-TDTS).

Anderer: Änderung im Körpergewicht, der verminderten Toleranz zu Kohlenhydraten, Verschlechterung von porphyria, Konvulsionen von Kalbmuskeln; an der langen Anwendung - Verstoß eines Austausches von Natrium, Kalzium und Wasser mit der Bildung von peripheric Ödemen.

Wechselwirkung

Estradiol reduziert die Tätigkeit von Diuretika, Antikoagulanzien, hypotensive und hypoglycemic Agenten. Nimmt ab Traubenzuckertoleranz (muss möglicherweise die Dosierungsregierung von hypoglycemic Rauschgiften (Rauschgift) anpassen). Estradiol vergrößert die Wirksamkeit von lipid-sinkenden Rauschgiften.

Inducers von microsomal Lebernenzymen, zum Beispiel ein anticonvulsant und antimikrobische Agenten (einschließlich hydantoins, Barbitursäurepräparats, primidon, carbamazepine, rifampicin), kann den Metabolismus von estradiol beschleunigen, die Abfertigung von Sexualhormonen vergrößern und klinische Wirkung reduzieren.

Folsäure und Schilddrüsenrauschgifte stärken die Handlung von estradiol. Der bedeutende Verbrauch von Alkohol während der Behandlung kann zu vergrößerten Niveaus führen, estradiol in Umlauf zu setzen.

Überdosis

Symptome: Brechreiz, das Erbrechen, in einigen Fällen - metrorrhagia.

Behandlung: Wartung von Lebensfunktionen (gegen den Rauschgiftabzug), symptomatische Therapie.

Wege der Verwaltung

Innen, aktuell, Nasen-intra, intramuskulär (intramuskulär).

Vorsichtsmaßnahmen für Estradiol

Vor dem Anfang der Anwendung, einer ganzen allgemeinen medizinischen und gynecological Überprüfung, einschließlich der Überprüfung der Unterleibs- und Beckenorgane, Milchdrüsen, ist das Maß des Blutdrucks, cytological Analyse des endometrium, notwendig. Es ist notwendig, Schwangerschaft auszuschließen. Mit der anhaltenden Therapie sollte eine ähnliche Überprüfung alle 6-12 Monate durchgeführt werden.

Seit 4-6 Wochen vor dem geplanten chirurgischen Eingreifen und während einer Periode der anhaltenden Immobilisierung wird es empfohlen, Behandlung zu unterbrechen, um Thrombose zu vermeiden.

Das Rauschgift sollte sofort in den folgenden Fällen unterbrochen werden: tiefe Adernthrombose, thromboembolic Krankheit, eine bedeutende Steigerung des Blutdrucks, des Äußeren der Gelbsucht, des Äußeren des migränenähnlichen Kopfwehs, plötzlicher Sehschwächung.

Während der Hormonersatztherapie sollten Patienten mit Hypertonie regelmäßig Blutdruck kontrollieren.

In der anfänglichen Periode der Behandlung verlangen Patienten mit Zuckerkrankheit sorgfältige Überwachung wegen einer möglichen Abnahme in der Traubenzuckertoleranz.

Die Änderung im Niveau des Oestrogens im Blut kann die Leistung von einigen endokrin und Lebernfunktionen betreffen.

Oestrogen können flüssige Retention im Körper verursachen, so verlangen Patienten mit der verschlechterten Herz- oder Nierenfunktion sorgfältige Überwachung.

Es ist notwendig, den sich kümmernden Arzt über die gleichzeitige Verwaltung von Barbitursäurepräparat, phenylbutazone, hydantoins, rifampicin, dem Äußeren der unregelmäßigen Blutung oder ungewöhnlich schweren Blutung zwischen dem Gebrauch des Rauschgifts, der Unbequemlichkeit im epigastric Gebiet zu informieren.

Im Falle der unregelmäßigen Gebärmutterblutung während der Verwaltung des Rauschgifts sollte eine cytological Analyse des endometrium durchgeführt werden.

Während der Behandlung sollte daran gedacht werden, dass der anhaltende Gebrauch von nur Oestrogen im Klimakterium zu endometrial hyperplasia führen kann und das Risiko erhöht, endometrial Krebs zu entwickeln. Um das Risiko zu reduzieren, endometrial Krebs zu entwickeln, sollte ein zusätzlicher progestogen genommen werden (gewöhnlich seit 10-12 Tagen pro Monat), der zu einem Übergang der Schleimhaut der Gebärmutter zur sekretorischen Phase, mit seiner Verwerfung und nachfolgender Menstruationsblutung nach der Einstellung progestogen Verwaltung führt. Wenn unregelmäßiger Menstruationsfluss (in Frauen mit einer intakten Gebärmutter) vor dem Hintergrund der estradiol Behandlung erscheint, sollte das diagnostische Kratzen durchgeführt werden, um die bösartige Geschwulst der Gebärmutter auszuschließen.

In postklimakterischen Frauen, die auf der hormonalen Ersatztherapie seit langem, dem Risiko von Brustkrebszunahmen gewesen sind. Wenn die Dauer der Behandlung mehr als 5 Jahre ist, ist es notwendig, die positiven Auswirkungen der Behandlung mit nachteiligen Auswirkungen sorgfältig zu wiegen.

In Patienten, die auf der langfristigen Behandlung sind, ist die regelmäßige Überprüfung der Milchdrüsen notwendig, incl. sollte sie regelmäßige Gewissensprüfung unterrichten. Spezielle Vorsicht sollte geübt werden, wenn man Oestrogen Frauen verwaltet, die haben oder knötchenartige oder fibrocystic Bruständerungen in der Vergangenheit gehabt haben. In solchen Fällen sollten sorgfältige Überwachung und regelmäßige Mammography durchgeführt werden.

In Frauen, die die Oestrogenvorbereitungen in der klimakterischen Periode nehmen, gibt es ein erhöhtes Risiko der Gallensteinkrankheit (Oestrogen vergrößern den lithogenicity der Galle).

Das Rauschgift ist nicht ein empfängnisverhütendes Mittel und stellt die Fähigkeit nicht wieder her fruchtbar zu machen.

Stellen Sie das Heftpflaster auf den Bereich der Milchdrüsen oder Taille nicht. Wenn der Fleck richtig angewandt wird, dann können Sie ein Bad oder Dusche nehmen, aber Sie müssen in Betracht ziehen, dass in heißem Wasser der Fleck lose werden kann.

Sie sollten vermeiden, das Gel auf den Milchdrüsen und Schleimhäuten der Vulva und Scheide zu bekommen.