Gebrauchsanweisung: Natrium von Enoxaparin

Handelsname des Rauschgifts - Clexane; Eniksum; Hemapaksan; Anfiber; Natrium Enoxaparin

Der lateinische Name der Substanz Natrium von Enoxaparin

Enoxaparinum natrium (Klasse. Enoxaparini natrii)

Chemischer Name

Niedriges Molekulargewicht heparin, mit einem Molekulargewicht von mehr als 4,500 daltons

Grobe Formel

(C26H40N2O36S5) n

Pharmakologische Gruppe:

Antikoagulanzien

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

I20.0 Nicht stabile Angina: Heberden-Krankheit; Angina pectoris; der Angriff der Angina pectoris; wiederkehrende Angina; spontane Angina; stabile Angina pectoris; Anginarest; das Anginafortschreiten; Angina hat sich vermischt; unwillkürliche Angina; stabile Angina; chronische stabile Angina; Anginasyndrom X

I21 Akuter myocardial Infarkt: Infarkt von Myocardial in der akuten Phase; akuter Myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial mit der pathologischen Q Welle und ohne; Infarkt von Myocardial durch Cardiogenic-Stoß kompliziert; Infarkt hat ventrikulär verlassen; Infarkt von Transmural myocardial; Infarkt von Myocardial netransmuralny (subendocardial); Infarkt von Netransmuralny myocardial; Infarkt von Subendocardial myocardial; die akute Phase des myocardial Infarkts; akuter myocardial Infarkt; subakute Phase des myocardial Infarkts; subakute Phase des myocardial Infarkts; Thrombose der Kranzarterien (die Arterien); bedrohter myocardial Infarkt; Infarkt von Myocardial ohne Q Welle

I26 Lungenembolie: Wiederkehrender thromboembolism der Lungenarterie; wiederkehrende Lungenembolie; Thromboembolism der Zweige der Lungenarterie; Thromboembolism der Lungen; Thromboembolism der Lungenarterie (PE); Thrombose der Lungenarterie; Thromboembolism; Thromboembolism der Lungenarterie; Thromboembolism; Lungenembolie; Thromboembolism der Lungenarterie und seiner Zweige; Thromboembolism von Lungenbehältern; Embolie der Lunge; Embolie der Lungenarterie; akuter massiver thromboembolism der Lungenarterie

I82 Embolie und Thrombose anderer Adern: Wiederkehrende venöse Thrombose; postwirkende Thrombose; venöse Thrombose; akuter venöser thromboembolism; wiederkehrende Adernthrombose; venöse Thrombose; Thrombose von Adern von inneren Organen; venöse Thrombose; tiefe Adernthrombose; Thrombose von Blutgefäßen; Gefäßthrombose; Thrombose von Adern; tiefe Adernthrombose; Krankheiten von Thromboembolic; Thromboembolism von Adern; strenge venöse Thrombose; Embolie; Embolie von Adern; Komplikationen von Thromboembolic

I82.9 Embolie und Thrombose der unangegebenen Ader: Venöse Embolie; venöse Thrombose; Krankheiten durch Blutgerinnsel in den Behältern verursacht; akute Gefäßverstopfung; akute venöse Thrombose; akute Thrombose von Adern; Thrombose; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolie

J96 Atmungsmisserfolg, nicht anderswohin klassifiziert: Hypoxic setzt fest; Hypoxie; Atmungsmisserfolg; Sauerstoffmangel; Unzulänglichkeit des Atmens; ungenügende Oxydation des Bluts; akute Hypoxie; akuter Atmungsmisserfolg; akute hypoxic Bedingung; Atemnot von Psychogenic; Syndrom von Hypoxic; Hemmung der Atmung in Lungenentzündung und anderen Infektionskrankheiten; Hemmung des Atmungszentrums in Lungenentzündung und anderen Infektionskrankheiten; chronische Hypoxie; Tachypnea

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Koronarthrombose angioplasty; Angioplasty der Halsschlagadern; antiseptische Hautbehandlung für Wunden; antiseptische Hand; Blinddarmoperation; Atherectomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; die kranzartige Umleitung; Eingreifen in der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Eingreifen im Mund; Wiederherstellung und wiederaufbauende Chirurgie; Handhygiene des medizinischen Personals; Chirurgie von Gynecologic; Eingreifen von Gynecological; Chirurgie von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während Operationen; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion von Wundenrändern; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Halsdiathermocoagulation; lange Chirurgie; das Ersetzen der Fistelnkatheter; Infektion in der orthopädischen Chirurgie; künstliche Herzklappe; Cystectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperation; kurze chirurgische Verfahren; Krikotireotomiya; Blutverlust während der Chirurgie; die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserphotokoagulation; Laserkoagulation; Retinallaserkoagulation; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; CSF Fistel; kleine gynecological Operationen; kleine chirurgische Verfahren; Brustamputation und nachfolgender Plastik; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operation von Mukogingivalnye; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Immobilisierung des Augapfels in der Augenchirurgie; Testectomy; Pancreatectomy; Perikardektomiya; die Periode der Rehabilitation nach der Chirurgie; die Periode der Heilung nach der Chirurgie; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; pleuraler thoracentesis; Lungenentzündung postwirkend und posttraumatisch; Vorbereitung chirurgischer Verfahren; Vorbereitung der Chirurgie; Vorbereitung der Hände des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für chirurgische Verfahren; Postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in der neurochirurgischen und Thoraxchirurgie; postwirkender Brechreiz; postwirkende Blutung; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; die frühe postwirkende Periode; Myocardial-Revaskularisation; Radiectomy; Magenresektion; Darmresektion; Gebärmutterresektion; Lebernresektion; Enterectomy; Resektion des Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Abbinden von Geweben während chirurgischer Verfahren; Eliminierung von Nähten; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Status nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen in periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Thoraxchirurgie; Thoraxchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinektomiya; Eliminierung eines Zahns; Chirurgie des grauen Stars; Eliminierung von Zysten; Tonsillektomie; Eliminierung von Fibromen; das Entfernen der beweglichen primären Zähne; das Entfernen von Polypen; das Entfernen des gebrochenen Zahns; Eliminierung des Gebärmutterkörpers; Eliminierung von Nähten; Fistel likvoroprovodyaschih Wege; Frontoetmoidogaymorotomiya; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Gliedergeschwüren; Chirurgie; die Chirurgie im analen Bereich; die Chirurgie auf dem Doppelpunkt; chirurgische Praxis; das chirurgische Verfahren; chirurgisches Eingreifen; Chirurgie auf der gastrointestinal Fläche; chirurgische Verfahren auf der Harnfläche; chirurgische Verfahren auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen des genitourinary Systems; chirurgische Verfahren auf dem Herzen; chirurgische Manipulation; Chirurgie; Chirurgie auf den Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäßchirurgie; chirurgischer Eingriff der Thrombose; Chirurgie; Cholecystectomy; teilweise Magenresektion; Gebärmutterentfernung; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; Kranzarterienumleitung; Zahnausrottung; Ausrottung von Milchzähnen; Pulpectomy; pulsative Herz-Lungenumleitung; Zahnförderung; Zahnförderung; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Endourological-Eingreifen; Episiotomy; Etmoidotomiya; Komplikationen nach der Zahnförderung

Z49.1 Aids, die extracorporeal Dialyse einschließen: hemodialysis; chronischer hemodialysis; Umlauf von Extracorporeal; Thrombose des Hemodialysis-Rangierens

CAS Code

9005-49-6

Eigenschaften der Substanz Natrium von Enoxaparin

Niedriges Molekulargewicht heparin mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 4,500 daltons.

Arzneimittellehre

Weise der Handlung - Antithrombotic.

Es hat eine direkte Antikoagulanswirkung, Hemmungsthrombokinase (Faktor Xa), inactivates thrombin (Faktor IIa).

Schnell und völlig absorbiert nach der SC Verwaltung wird Cmax (1.6 μg / ml) nach 3-5 Stunden an einer Dosis von 40 Mg erreicht. Eine Nebenrolle erlebt biotransformation. Es ist excreted durch die Nieren mit T1 / 2 4 h (mit dem Nierenmisserfolg und in den ältlichen 5-7 h). Anti-Xa Tätigkeit dauert auf dem Blut seit 24 Stunden an.

Anwendung der Substanz Natrium von Enoxaparin

Prävention der venösen Thrombose und thromboembolism (besonders in der orthopädischen Praxis und allgemeinen Chirurgie), incl. In Patienten mit therapeutischen Krankheiten auf einem Bettrest (chronisches Herzversagen III oder IV Klasse NYHA, akuter Atmungsmisserfolg, akute Infektion, akute rheumatische Bedingungen in der Kombination mit einem Risikofaktor der venösen Thrombose). Behandlung der tiefen Adernthrombose in der Kombination mit oder ohne Lungenembolie. Verhinderung der Koagulation im extracorporeal Umlaufsystem während hemodialysis. Behandlung der nicht stabilen Angina und des myocardial Infarkts ohne Q Welle (in der Kombination mit Azetylsalizylsäure).

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich zu heparin oder seinen Ableitungen, einschließlich anderen niedrigen Molekulargewichtes heparins); Bedingungen und Krankheiten, in denen es eine hohe Gefahr der Blutung gibt: drohende Abtreibung, zerebraler aneurysm oder exfoliating Aortaaneurysm (mit Ausnahme vom chirurgischen Eingreifen), hemorrhagic Schlag, nicht kontrollierte Blutung, strenger enoxaparin und heparin-veranlasster thrombocytopenia, Alter 18 Jahre (Wirkung und Sicherheit nicht gegründet).

Beschränkungen

Unordnungen von Hemostasis (einschließlich Bluterkrankheit, thrombocytopenia, hypocoagulation, Krankheit von von Willebrand), strenger vasculitis, Magengeschwür oder Duodenalulcus oder andere gastrointestinal Ätzend-Geschwürverletzungen; neuer Ischemic-Schlag, nicht kontrollierte strenge arterielle Hypertonie, Diabetiker oder hemorrhagic Retinopathie, strenge Zuckerkrankheit mellitus, neue oder zukünftige neurologische oder augenkranke Chirurgie, spinale oder epidurale Anästhesie (potenzielle Gefahr des Hämatoms), Rückgrateinstich (kürzlich übertragen), neue Geburt, endocarditis bakteriell (akut oder subakut), pericarditis oder pericardial Effusion, Nieren- und / oder hepatische Unzulänglichkeit, Intragebärmutterschwangerschaftsverhütung (IUP), strenges Trauma (besonders der CNS), öffnet Wunden auf großen Oberflächen; der gleichzeitige Empfang von Rauschgiften, die das hemostatic System betreffen.

Schwangerschaft und Stillen

Verwenden Sie während Schwangerschaft nicht, außer, wenn der potenzielle Vorteil für die Mutter die potenzielle Gefahr zum Fötus überschreitet.

Es wird für schwangere Frauen mit künstlichen Herzklappen nicht empfohlen.

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist B.

Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkungen der Substanz Natrium von Enoxaparin

Thrombocytopenia (asymptomatic, immunoallergic), Intraschädelhämatom (mit Rückgratanästhesie) und Lähmung, Erhebung von Lebernenzymen, allergischen oder Hautkörperreaktionen, Blutung, Spritzenseite - Entzündung, Schmerz, blaue Blaue, Knoten, Nekrose.

Wechselwirkung

Unvereinbar mit anderen Rauschgiften, die hemostasis betreffen: NSAIDs (außer Azetylsalizylsäure), dextran-40, ticlopidine, thrombolytics, usw.

Überdosis

Symptome: Blutung.

Behandlung: Verlangsamen Sie IV Einspritzung des protamine Sulfats.

Wege der Verwaltung

SC.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Natrium von Enoxaparin

Sie können in IM nicht eingehen. Mit thrombocytopenia, der durch heparin veranlasst ist, kann Geschichte in Ausnahmefällen wegen der Gefahr von immunoallergic thrombocytopenia, manifestiert nach 5-24 Tagen vorgeschrieben werden. Mit einer Abnahme in der Zahl von Thrombozyten unter 50 % der Norm wird enoxaparin annulliert.