Gebrauchsanweisung: Dormicum

Dosierungsform: Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verwaltung

Aktive Substanz: Midazolam*

ATX

N05CD08 Midazolam

Pharmakologische Gruppe:

Schlaftabletten

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

R45.1 Angst und Aufregung: Aufregung; Angst; explosive Erregbarkeit; innere Anregung; Erregbarkeit; Erregung; akute Erregung; psychomotorische Aufregung; Hypererregbarkeit; Motoraufregung; Beendigung der psychomotorischen Aufregung; Nervenaufregung; Zappelei; Nachtschwierigkeiten; akute Bühne der Schizophrenie mit der Aufregung; akute geistige Aufregung; Anfall der Erregung; Übererregung; vergrößerte Erregbarkeit; vergrößerte Nervenerregbarkeit; vergrößerte emotionale und Herzerregbarkeit; vergrößerte Aufregung; geistige Erweckung; psychomotorische Aufregung; psychomotorische Aufregung in Psychosen; psychomotorische Aufregung einer epileptischen Natur; psychomotorischer Anfall; psychomotorisch passend; Symptome von der Erregung; Symptome von der psychomotorischen Aufregung; der Staat der Aufregung; ein Staat der Angst; Erregungsstatus; ein Staat der erhöhten Sorge; der Staat der psychomotorischen Aufregung; Bedingungen der Angst; Erregungsbedingungen; der Staat der Aufregung in somatischen Krankheiten; Erregungsniveau; Gefühle der Angst; emotionale Erweckung

Z100.0 * Anesthesiology und Vormedikament: Unterleibschirurgie; Adenomectomy; Amputation; Angioplasty der Kranzarterien; Halsschlagader angioplasty; antiseptische Behandlung der Haut in Wunden; antiseptische Behandlung von Händen; Blinddarmoperation; Atheroctomy; Ballonkoronarthrombose angioplasty; vaginale Gebärmutterentfernung; venöse Umleitung; Eingreifen auf der Scheide und dem Nacken; Eingreifen auf der Blase; Einmischung in die Mundhöhle; wiederaufbauend-wiederaufbauende Operationen; Handhygiene des medizinischen Personals; Gynecological Chirurgie; Eingreifen von Gynecological; Operationen von Gynecological; Hypovolemic erschüttern während der Chirurgie; Desinfektion von eitrigen Wunden; Desinfektion der Ränder von Wunden; diagnostisches Eingreifen; diagnostische Verfahren; Diathermocoagulation des Nackens; langfristige Chirurgien; Ersatz von fistulous Kathetern; Infektion im orthopädischen chirurgischen Eingreifen; künstliche Herzklappe; Kistectomy; ambulante Kurzzeitchirurgie; Kurzzeitoperationen; Chirurgische Kurzzeitverfahren; Cryotyreotomy; Blutverlust während des chirurgischen Eingreifens; die Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode; Kuldotsentez; Laserkoagulation; Laserocoagulation; Laserretinopathie der Netzhaut; Laparoskopie; Laparoskopie in der Gynäkologie; Fistel von Likvornaya; kleine gynecological Operationen; kleines chirurgisches Eingreifen; Brustamputation und nachfolgende plastische Chirurgie; Mediastinotomy; mikrochirurgische Operationen auf dem Ohr; Operationen von Mukinging; das Nähen; geringe Chirurgie; neurochirurgische Operation; Eklipse des Augapfels in der Augenchirurgie Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; die Rehabilitationsperiode nach chirurgischen Operationen; Reconvalence nach dem chirurgischen Eingreifen; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Lungenentzündung postwirkend und traumatischer Posten; die Vorbereitung auf chirurgische Verfahren; die Vorbereitung auf eine chirurgische Operation; Vorbereitung der Arme des Chirurgen vor der Chirurgie; Vorbereitung des Doppelpunkts für das chirurgische Eingreifen; postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in neurochirurgischen und Brustoperationen; postwirkender Brechreiz; postwirkender Blutsturz; postwirkender granuloma; postwirkender Stoß; früh postwirkende Periode; Revaskularisation von Myocardial; Resektion der Spitze der Zahnwurzel; Resektion des Magens; Darmresektion; Resektion der Gebärmutter; Lebernresektion; kleine Darmresektion; Resektion eines Teils des Magens; Reocclusion des bedienten Behälters; das Kleben von Geweben während des chirurgischen Eingreifens; Nahteliminierung; Bedingung nach der Augenchirurgie; Bedingung nach der Chirurgie; Bedingung nach der Chirurgie in der Nasenhöhle; Bedingung nach der Gastrektomie; Bedingung nach der Resektion des Dünndarms; Bedingung nach der Tonsillektomie; Bedingung nach der Eliminierung des Duodenums; Bedingung nach der Phlebectomy; Gefäßchirurgie; Splenectomy; Sterilisation des chirurgischen Instrumentes; Sterilisation von chirurgischen Instrumenten; Sternotomy; Zahnchirurgie; Zahneingreifen auf periodontal Geweben; Strumectomy; Tonsillektomie; Brustchirurgie; Gesamtgastrektomie; Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty; Resektion von Transurethral; Turbinectomy; Eliminierung eines Zahns; Eliminierung des Grauen Stars; das Entfernen von Zysten; Eliminierung von Mandeln; Eliminierung von myoma; Eliminierung von beweglichen Milchzähnen; Eliminierung von Polypen; Eliminierung eines gebrochenen Zahns; Eliminierung der Gebärmutter; Eliminierung von Nähten; Urethrotomy; Fistel der luminal Kanäle; Frontoetmoidohaimorotomy; chirurgische Infektion; chirurgischer Eingriff von chronischen Geschwüren von äußersten Enden; Chirurgie; Chirurgie im After; Chirurgie auf dem Dickdarm; chirurgische Praxis; chirurgisches Verfahren; chirurgisches Eingreifen; chirurgisches Eingreifen auf dem Verdauungstrakt; chirurgisches Eingreifen auf der Harnfläche; chirurgisches Eingreifen auf dem Harnsystem; chirurgisches Eingreifen auf dem genitourinary System; chirurgisches Eingreifen auf dem Herzen; chirurgische Verfahren; chirurgische Operationen; Chirurgische Operationen auf Adern; chirurgisches Eingreifen; Gefäß-; Cholecystectomy; teilweise Resektion des Magens; Gebärmutterentfernung von Extraperitoneal; Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; das Kranzarterienumleitungsverpflanzen; Ausrottung des Zahns; Ausrottung von Säuglingszähnen; Ausrottung von Fruchtfleisch; Umlauf von Extracorporeal; Förderung des Zahns; Förderung von Zähnen; Förderung des grauen Stars; Electrocoagulation; Eingreifen von Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Komplikationen nach der Zahnförderung

Zusammensetzung und Ausgabenform

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einspritzung 1 ml

midazolam 5 Mg

Hilfssubstanzen: Natriumchlorid; Salzsäure; Natriumshydroxyd; Wasser für Einspritzungen

in Ampullen von 1 oder 3 ml; in einem Satz von Karton 5, 10 oder 25 (3 ml jeder) Pcs.

Wirkung von Pharmachologic

Pharmakologische Handlung - anticonvulsant, anxiolytic, myorelaxing, Schlaftabletten.

Das Dosieren und Verwaltung

Midazolam - eine starke beruhigende, verlangende langsame Verwaltung und individuelle Auswahl an einer Dosis.

Die Dosis sollte titriert werden, um die gewünschte beruhigende Wirkung zu erreichen, die der klinischen Notwendigkeit, der körperlichen Verfassung und dem Alter des Patienten, sowie dem Medikament entspricht, das er erhält.

In Patienten, die älter sind als 60 Jahre, geschwächte oder chronische Patienten, sollte die Dosis sorgfältig gewählt werden, die speziellen jedem Patienten innewohnenden Faktoren in Betracht ziehend.

Intravenöse Sedierung mit der Bewahrung des Bewusstseins

Die Dosis von Dormikum wird individuell ausgewählt; das Rauschgift kann schnell oder im Strahl nicht eingespritzt werden. Der Anfall der Sedierung ändert sich individuell, abhängig von der Bedingung des Patienten und Dosierenregierung (Rate der Verwaltung, Dosisgröße). Nötigenfalls wird die Dosis individuell ausgewählt. Die Wirkung kommt etwa 2 Minuten nach der Einspritzung, dem Maximum - durchschnittlich nach 2.4 Minuten vor.

Erwachsene

Dormicum sollte iv in langsam an einer Rate von etwa 1 Mg pro 30 Sekunden verwaltet werden. Für erwachsene Patienten unter 60 Jahren alt ist die anfängliche Dosis 2.5 Mg seit 5-10 Minuten vor dem Verfahren. Nötigenfalls werden nachfolgende Dosen von 1 Mg gegeben. Die durchschnittlichen Gesamtdosen erstrecken sich von 3.5 bis 7.5 Mg. Gewöhnlich ist eine Gesamtdosis von nicht mehr als 5 Mg genügend.

Patienten mehr als 60 Jahre alt, geschwächte oder chronische Patienten, wird die anfängliche Dosis auf ungefähr 1 Mg reduziert und hat es 5-10 Minuten vor dem Verfahren eingespritzt. Nötigenfalls werden nachfolgende Dosen von 0.5-1 Mg verwaltet. Seitdem in diesen Patienten kann die maximale Wirkung nicht so schnell erreicht werden, nachfolgende Dosen müssen sehr langsam und vorsichtig titriert werden. Gewöhnlich gibt es eine echte Gesamtdosis nicht außerordentliche 3.5 Mg.

Kinder

IM das Rauschgift wird in einer Dosis von 0.1-0.15 Mg / Kg seit 5-10 Minuten vor dem Verfahren verwaltet. Patienten in einem Staat der ausgesprocheneren Erregung können bis zu 0.5 Mg / Kg verwaltet werden. Gewöhnlich gibt es eine echte Gesamtdosis nicht außerordentliche 10 Mg.

IV hat die anfängliche Dosis von Dormikum seit 2-3 Minuten als Verwalter fungiert, nach denen, vor dem Verfahren zum Verfahren oder in eine zweite Dosis eingehen, müssen Sie auf weitere 2-3 Minuten warten, um die Sedierungswirkung zu bewerten. Wenn Sedierung gestärkt werden muss, setzt die Dosis fort, freundlich titriert zu werden, bis der erforderliche Grad der Sedierung erreicht wird. Stillen und Kinder unter 5 Jahren alt können viel höhere Dosen verlangen als ältere Kinder und Jugendliche.

Daten auf der Verwaltung des Rauschgifts unbeabsichtigten Kindern, die jünger sind als 6 Monate, werden beschränkt. Diese Kinder sind für das Wetterstreckenhindernis und hypoventilation besonders anfällig, so ist es äußerst wichtig, die Dosis zu titrieren, es in kleinen "Schritten" vergrößernd, eine klinische Wirkung zu erreichen, sowie sorgfältig Patienten zu kontrollieren.

Die anfängliche Dosis in Kindern von 6 Monaten bis zu den 5 Jahren ist 0.05-0.1 Mg / Kg. Um die gewünschte Wirkung, eine Gesamtdosis von bis zu 0.6 Mg / zu erreichen, kann Kg erforderlich sein, aber es sollte 6 Mg nicht überschreiten.

Die anfängliche Dosis in Kindern von 6 bis 12 Jahren ist 0.025-0.05 Mg / Kg, die Gesamtdosis - bis zu 0.4 Mg / Kg (aber nicht mehr als 10 Mg).

Dosen für Kinder von 12 bis 16 Jahren sind dasselbe bezüglich Erwachsener.

Narkosemittel

Vormedikament

Vormedikamentdormikum kurz vor dem Verfahren hat eine beruhigende Wirkung (das Ereignis der Schläfrigkeit und die Beseitigung der emotionalen Betonung), und verursacht auch vorwirkende Amnesie. Vormedikament wird gewöhnlich durch das Einspritzen des Rauschgifts tief in den Muskel 20-60 Minuten vor der Anästhesie durchgeführt.

Dormicum kann in der Kombination mit anticholinergics verwendet werden.

Intramuskuläre Einspritzung

Erwachsene: Für die vorwirkende Sedierung und Eliminierung des Gedächtnisses für vorwirkende Ereignisse werden Patienten, die nicht in der risikoreichen Gruppe sind (ASA Klasse I oder II, Alter 60 Jahre) 0.07-0.1 Mg / Kg (ungefähr 5 Mg) verwaltet.

Patienten mehr als 60 Jahre alt, geschwächt oder chronisch: Die Dosis wird individuell reduziert. Wenn der Patient Rauschgifte zur gleichen Zeit nicht erhält, ist die empfohlene Dosis von midazolam 0.025-0.05 Mg / Kg, die übliche Dosis ist 2-3 Mg. Patienten über das Alter von 70 Jahren alt IM Dormikum sollten vorsichtig unter der dauernden Aufsicht wegen der Möglichkeit von zu viel Schläfrigkeit verwaltet werden.

Kinder von 1 bis 15 Jahren: relativ höhere Dosen (gestützt auf dem Kg des Körpergewichts) als Erwachsene. Dosen im Rahmen 0.08-0.2 Mg / Kg haben sich erwiesen, wirksam und sicher zu sein.

Einleitende Anästhesie (Erwachsene)

Wenn Dormikum für Induktionsanästhesie verwaltet wird, bevor andere Narkosemittel, sich die individuelle Antwort der Patienten außerordentlich ändert. Die Dosis sollte zur gewünschten Wirkung in Übereinstimmung mit dem Alter und der klinischen Bedingung des Patienten titriert werden. Wenn Dormikum verwaltet wird, vor anderen intravenösen Rauschgiften für Anästhesie können die anfänglichen Dosen von jedem dieser Rauschgifte, manchmal bis zu 25 % der Standardstartdosis bedeutsam reduziert werden.

Das gewünschte Niveau der Anästhesie wird durch das Titrieren der Dosis erreicht. Die Induktionsdosis von Dormikum wird iv langsam unbedeutend verwaltet. Jede wiederholte Dosis, nicht außerordentliche 5 Mg, sollte innerhalb von 20-30 Sekunden verwaltet werden, Zwischenräume von 2 Minuten zwischen Verwaltungen machend.

Erwachsene im Alter von 60 Jahren: Eine Dosis von 0.15-0.2 Mg / Kg wird IV in 20-30 Sekunden verwaltet, nach denen es auf 2 Minuten warten sollte, um die Wirkung zu bewerten. Für chirurgische senile Patienten, die nicht der risikoreichen Gruppe (ASA Klassen I und II), eine anfängliche Dosis von 0.2 Mg / gehören, wird Kg empfohlen. Einige verdünnte Patienten oder Patienten mit strengen begleitenden Krankheiten können eine relativ kleine Dosis haben.

Erwachsene Patienten, die jünger sind als 60 Jahre, die Vormedikament nicht erhalten haben: Die Dosis, kann bis zu 0.3-0.35 Mg / Kg höher sein. Es wird iv in 20-30 Sekunden verwaltet, nach denen es auf 2 Minuten warten sollte, um die Wirkung zu bewerten. Nötigenfalls, um die Induktion zu vollenden, wird das Rauschgift zusätzlich an Dosen von ungefähr 25 % der Initiale verwaltet. Wechselweise können flüssige Einatmungsnarkosemittel verwendet werden, um die Induktion zu vollenden. In widerspenstigen Fällen kann die Induktionsdosis von Dormikum 0.6 Mg / Kg erreichen, aber die Wiederherstellung des Bewusstseins nach solchen Dosen kann verlangsamt werden.

Patienten mehr als 60 Jahre alt, die Vormedikament nicht erhalten, verlangen weniger Induktionsdosen von Dormikum; die empfohlene anfängliche Dosis ist 0.3 Mg / Kg, für Patienten mit strenger begleitender Pathologie und einer geschwächten genügend Induktionsdosis ist 0.2-0.25 Mg / Kg, manchmal nur 0.15 Mg / Kg.

Für einleitende Anästhesie in Kindern wird Dormikum nicht empfohlen, da die Erfahrung seines Gebrauches beschränkt wird.

Unterstützende Anästhesie

Die Wartung des erforderlichen Niveaus von deenergia kann irgendein von der weiteren Bruchverwaltung von kleinen Dosen (0.03-0.1 Mg / Kg) oder durch die dauernde iv Einführung an einer Dosis von 0.03-0.1 Mg / Kg / h gewöhnlich in der Kombination mit Analgetika erreicht werden. Dosen und Zwischenräume zwischen Verwaltungen hängen von der individuellen Reaktion des Patienten ab.

Patienten mehr als 60 Jahre alt, geschwächte oder chronische Patienten, um Anästhesie aufrechtzuerhalten, verlangen kleinere Dosen.

Kinder, die zum Zweck der Anästhesie (ataralgesia) ketamine erhalten, es wird empfohlen, eine Dosis 0.15 zu 0.20 Mg / Kg IM zu verwalten. Ein genug tiefer Schlaf wird gewöhnlich in 2-3 Minuten erreicht.

Intravenöse Sedierung in der Intensivstation

Die gewünschte beruhigende Wirkung wird durch eine allmähliche Auswahl an einer Dosis erreicht, die entweder von der dauernden Einführung oder von flüssigen Bruchverwaltung des Rauschgifts gefolgt ist, je nachdem die klinische Notwendigkeit, die Bedingung des Patienten, Alter und concomitantly Rauschgifte verwaltet haben.

Erwachsene

IV wird die ladende Dosis langsam langsam eingespritzt. Jede wiederholte Dosis von 1-2.5 Mg wird seit 20-30 Sekunden verwaltet, die 2-minutigen Zwischenräume zwischen den Verwaltungen beobachtend.

Der Wert von IV ladender Dosis kann innerhalb von 0,03-0,3 Mg / Kg schwanken, und gewöhnlich ist eine Gesamtdosis von nicht mehr als 15 Mg genügend.

Patienten mit hypovolemia, vasoconstriction oder Hypothermieübungsdosis werden reduziert oder überhaupt nicht verwaltet.

Wenn Dormikum gleichzeitig mit starken Analgetika verwendet wird, sollten die Letzteren davor verwaltet werden, so dass die Dosis von Dormikum auf dem Höhepunkt der durch das Analgetikum verursachten Sedierung sicher titriert werden kann.

Die Wartungsdosis kann 0.03-0.2 Mg / (Kg × h) sein. Patienten mit hypovolemia, vasoconstriction oder Hypothermie erhalten eine Dosis aufrecht, die reduziert wird. Wenn die Bedingung des Patienten erlaubt, sollte der Grad der Sedierung regelmäßig bewertet werden.

Kinder

Um die gewünschte klinische Wirkung zu erreichen, wird das Rauschgift IV in einer Dosis von 0.05-0.2 Mg / Kg seit mindestens 2-3 Minuten verwaltet (Ich / O kann schnell nicht eingespritzt werden). Danach schalten sie zum dauernden IV Einführung an einer Dosis von 0.06-0.12 Mg / Kg (1-2 μg / Kg / Minute). Nötigenfalls, um die gewünschte Wirkung zuzunehmen oder aufrechtzuerhalten, kann die Einführungsrate vergrößert oder (gewöhnlich durch 25 % der anfänglichen oder nachfolgenden Rate) vermindert werden oder hat zusätzliche Dosen von Dormicum verwaltet.

Wenn Dormicum Einführung in Patienten mit hemodynamic Unordnungen angefangen wird, sollte die übliche ladende Dosis mit kleinen "Schritten" titriert werden, hemodynamic Hinweise (hypotension) kontrollierend. Diese Patienten haben eine Neigung zu Atemnot, wenn sie Dormikum verwenden, sie verlangen sorgfältige Überwachung der Atmungsrate und Sauerstoffsättigung.

Neugeborener (<32 Wochen) Dormicum sollte als ein dauernder IV Einführung an einer anfänglichen Dosis von 0.03 Mg / Kg / Stunde (0.5 μg / Kg / Minute), und ein Neugeborener (> 32 Wochen) an einer Dosis 0, 06 Mg / Kg / h (1 μg / Kg / Minute) verwaltet werden. In / in der ladenden Dosis werden Neugeborene statt dessen in den ersten paar Stunden nicht eingespritzt, Einführung wird etwas schneller durchgeführt, um therapeutische Konzentrationen des Rauschgifts im Plasma zu erreichen. Die Rate der Einführung sollte oft besonders in den ersten 24 Stunden und sorgfältig nachgeprüft werden, um die niedrigste wirksame Dosis zu verwalten und die Möglichkeit von cumulation des Rauschgifts zu reduzieren.

Spezielle Instruktionen für das Dosieren

Die Lösung von Dormicum in Ampullen kann mit 0.9-%-Natriumchloridlösung, 5 und 10 %-Traubenzuckerlösung, 5 % fructose Lösung, die Lösung von Ringer und die Lösung von Hartman in einem Verhältnis von 15 Mg midazolam pro 100-1000 ml Einführungslösung verdünnt werden. Diese Lösungen bleiben physisch und chemisch stabil seit 24 Stunden bei der Raumtemperatur oder 3 Tage an 5 ° C.

Verdünnen Sie Dormikum mit einer 6-%-Lösung von Macrodex in Traubenzucker nicht oder mischen Sie es mit Laugen.

Außerdem kann Niederschlag vorkommen, der, sich wenn geschüttelt, bei der Raumtemperatur auflöst.

Lagerungsbedingungen für Dormicum

Im dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 30 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben von Dormicum

5 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.