Gebrauchsanweisung: Dopamin Solvay 200

Dosierungsform: Konzentrieren Sie Sich für die Lösung für die Einführung

Aktive Substanz: Dopamin*

ATX

C01CA04 Dopamin

Pharmakologische Gruppen:

Herzglycosides und non-glycosid cardiotonic Agenten

Dopaminomimetics

Agenten von Hypertensive

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

A41.9 Septikämie, unangegeben: Septische Krankheiten; Septikämie / bacteremia; Toxico-ansteckender Stoß; Stoß von Endotoxin; Bakterienseptikämie; Bakterieninfektionen des strengen Kurses; verallgemeinerte Infektionen; verallgemeinerte Systeminfektionen; Infektionen haben verallgemeinert; Wundensepsis; Septiccopymia; septisch-toxische Komplikationen; Septikämie; septische Bedingungen; septischer Stoß; septischer Zustand; septischer Stoß

I50.1 Verlassener ventrikulärer Misserfolg: Herzasthma; asymptomatische Funktionsstörung der linken Herzkammer; asymptomatisches linkes ventrikuläres Herzversagen; Funktionsstörung von Diastolic der linken Herzkammer; verlassene ventrikuläre Funktionsstörung; Änderungen in der linken Herzkammer mit myocardial Infarkt; verlassenes ventrikuläres Herzversagen; Verletzung der Funktion der linken Herzkammer; akuter linker ventrikulärer Misserfolg; akuter ventrikulärer linker Herzmisserfolg; Herzasthma; Herzversagen von ventrikulären linken; Änderungen in den Lungen mit dem linken ventrikulären Misserfolg; vorherzlicher anomaler Herzschlag; Mangel an der linken Herzkammer

I95 Hypotension: Arterieller hypotension; arterieller hypotension; altersbezogener hypotension; arterieller Hypotension; Krankheit von Hypotonic; Reaktionen von Hypotonic; der Postural hypotension; symptomatischer hypotension; wesentlicher hypotension

R57.0 Cardiogenic Stoß: Stoß von Cardiogenic

R57.1 Hypovolemic Stoß: Hypovolemic erschüttern während der Chirurgie; akuter hypovolemia

T81.1 Stoß während oder nach dem Verfahren, nicht anderswohin klassifiziert: Das Funktionieren des Stoßes; postwirkender Stoß; betrieblicher Stoß

T78.2 Anaphylactic Stoß, unangegeben: Stoß von Anaphylactic; Reaktion von Anaphylactoid; Stoß von Anaphylactoid; Stoß von Anaphylactic; Reaktionen von Anaphylactic; Anaphylactic erschüttern zu Rauschgiften

T79.4 Traumatischer Stoß: Stoß von Haemorrhagic; Unfallsyndrom; Stoß von Posthemorrhagic; postwirkender Stoß; posttraumatischer Stoß; posttraumatischer Stoß; traumatischer Stoß; Syndrom des Hemorrhagic-Stoßes und encephalopathy

Zusammensetzung und Ausgabenform

Dopamine Solvay® 50

Konzentrieren Sie für die Vorbereitung einer Lösung für die intravenöse Verwaltung 1 Ampere.

Dopaminhydrochlorid 50 Mg

Excipients: L-cysteine Hydrochloridhydrat; saures Zitronenmonohydrat; Natriumshydroxyd; Natriumchlorid; Wasser für Einspritzungen

In Ampullen von 5 ml; in einem Satz von Karton 5, 30 und 300 Pcs.

Dopamine Solvay® 200

Konzentrieren Sie für die Vorbereitung einer Lösung für Einführungen 1 Ampere.

Dopaminhydrochlorid 200 Mg

Excipients: L-cysteine Hydrochloridhydrat; saures Zitronenmonohydrat; Natriumshydroxyd; Natriumchlorid; Wasser für Einspritzungen

In Ampullen von 10 ml; in den Pcs des Kastens 5.

Beschreibung der Dosierungsform

Durchsichtige Lösung vom farblosen bis ein bisschen gelblich in der Farbe.

Wirkung von Pharmachologic

Weise der Handlung - hypertensive, adrenomimetic.

Erregt Beta-Adrenoreceptors (in kleinen und mittleren Dosen) und Alpha-Adrenoreceptors (in großen Dosen). Die Verbesserung von systemischem hemodynamics führt zu einer diuretischen Wirkung. Hat eine stimulierende Wirkung auf Dopaminempfänger. In niedrigen Dosen (0.5-3 μg / Kg / Minute) folgt es hauptsächlich dopaminergic Empfängern. Wegen einer spezifischen Wirkung auf peripherische Dopaminempfänger vermindert es den Widerstand von Nierenbehältern, Zunahmenblutfluss in ihnen, glomerular Filtrieren, Beseitigung von Natrium und diuresis. Breitet mesenteric Behälter aus (diese Handlung auf mesenteric und Nierenbehältern von Dopamin unterscheidet sich von anderem catecholamines). An Dosen von niedrig bis Medium (2-10 μg / Kg / Minute) stimuliert 1-adrenoreceptors Beta, der eine positive inotropic Wirkung seitens des myocardium und einer Steigerung des Minutenvolumens des Herzens verursacht. Blutdruck von Systolic und Pulsdruck können zunehmen, während sich VATI nicht ändert oder ein bisschen zunimmt. OPSS ändert sich gewöhnlich nicht. Kranzartiger Blutfluss und Sauerstoffverbrauch durch die Myocardium-Zunahme.

An hohen Dosen (10 mcg / Kg / Minute oder mehr) herrscht die Anregung von alpha1-adrenergic Empfängern vor, die OPSS-Zunahmen und die Nierebehälter schmal (können die Letzteren vorher vergrößerten Nierenblutfluss und diuresis reduzieren). Sowohl die TRAURIGE Zunahme als auch VATI-Zunahme wegen einer Steigerung des Minutenvolumens des peripherischen und Herzwiderstands. Nach dem Aufhören der Einführung dauert die Wirkung 5-10 Minuten.

Pharmacokinetics

Nach der intravenösen Verwaltung ist T1 / 2 weniger als 5 Minuten. In der Leber, den Nieren und dem Plasma ist metabolized mit der Bildung von untätigem metabolites; innerhalb von 24 Stunden sind 85 % der verwalteten Dosis excreted im Urin.

Etwa 25 % der Dosis werden durch neurosecretory vesicles gewonnen, wo hydroxylation vorkommt und norepinephrine gebildet wird. Es bindet zu Plasmaproteinen 50 %, ist schnell metabolized in der Leber, der Niere und dem Plasma von MAO und catechol-O-methyltransferase (COMT) zu untätigem metabolites. T1 / 2 - Erwachsene: vom Plasma - 2 Minuten, von den Geweben - 9 Minuten; Neugeborene - 6.9 Minuten (innerhalb von 5-11 Minuten). Es ist excreted durch die Nieren; 80 % der Dosis - in der Form von metabolites seit 24 Stunden.

Anzeige für das Solvay 200 Dopamin

Stoß der verschiedenen Entstehung (cardiogenic, Postfunktionär, ansteckend-toxisch, anaphylactic, hypovolemic (nur nach der Erholung von bcc), akute Herz- und Gefäßunzulänglichkeit in verschiedenen strengen pathologischen Bedingungen.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu den Bestandteilen des Rauschgifts (einschließlich anderen sympathomimetics), hyperthyroidism, pheochromocytoma, Glaukom des geschlossenen Winkels, pro-statischer hyperplasia mit klinischen Manifestationen, tachyarrhythmias, ventrikulärem fibrillation.

Anwendung in Schwangerschaft und Stillen

Für schwangere Frauen erhaltene Daten sind zurzeit nicht genügend. In Tierstudien ist die Fortpflanzungsgiftigkeit von Dopamin demonstriert worden. Das potenzielle Risiko Menschen ist unbekannt. Während Schwangerschaft, wenden Sie sich nur, wenn der Vorteil für die Mutter das mögliche Risiko zum Fötus überschreitet.

Nebenwirkungen

Möglicher Brechreiz, das Erbrechen, Kopfweh, Angst, Aufregung, Beben von Fingern, stenocardia, Herzklopfen, hat Blutdruck in seltenen Fällen vergrößert, ischemia des myocardium ist möglich. Die Verwaltung von Dopamin kann Arrhythmie (Kurve tachycardia, supraventricular und ventrikuläre Arrhythmie) und eine unerwünschte Zunahme schließlich diastolic Druck in der linken Herzkammer verursachen. In einigen Fällen gab es eine Verletzung der Herzleitung, bradycardia, Vergrößerung des QRS-Komplexes, Blutdruck senkend (um diese Auswirkungen zu beseitigen, es ist gewöhnlich genügend, die Einführungsrate zu vergrößern), azotemia und piloerection. In einigen Fällen, während der Einführung, wird polyuria beobachtet (diuresis muss kontrolliert werden). In äußerst seltenen Fällen kann die Einführung von Dopamin Hautnekrose oder Gangrän verursachen. Unbeabsichtigte paravenöse Verwaltung kann zu Nekrose von weichen Geweben führen.

Wechselwirkung

Wegen des Risikos der Arrhythmie sollte Vorsicht im Vorschreiben von Dopamin Patienten geübt werden, die cyclopropane oder halogenated Kohlenwasserstoffe für die allgemeine betäubende Einatmung haben. Die Kombination von Dopamin und ergot Alkaloiden kann zu einem maximalen Einengen der peripherischen Behälter führen, die durch eine Gefahr der Gangrän begleitet sind. Patienten, die erhalten oder Monoaminoxidasehemmer während der letzten 2 Wochen erhalten, sollte eine bedeutsam niedrigere Dosis von Dopamin gegeben werden (die anfängliche Dosis sollte 1/10 der üblichen Dosis sein). Wenn verbunden, mit phenytoin oder tricyclic Antidepressiven, Blutdruck senkend und sich bradycardia entwickelnd, sind möglich. Die gleichzeitige Verwaltung von Dopamin und Diuretika kann durch einen Zusatz und potentiating Wirkung begleitet werden. Beta-Adrenoblockers (propranolol und metoprolol) ist Gegner der Herzwirkung von Dopamin. Mit einer gleichzeitigen Ernennung mit guanetidine nimmt eine sympathomimetic Wirkung mit dobutamine zu, eine ausgesprochenere Steigerung des Blutdrucks kann beobachtet werden (jedoch, der Druck in den Herzkammern nimmt ab oder bleibt dasselbe während diastole).

Das Dosieren und Verwaltung

IV Einführung. Die Dosis wird individuell ausgewählt und hängt von der Strenge des Stoßes, sowie auf der Antwort des Patienten auf die Behandlung ab. Wenn nicht vorgeschrieben, sonst werden die folgenden Dosen empfohlen:

A) Niedrigdosisbereich (für die intensive Behandlung in der Klinik von inneren Krankheiten) - 100-250 μg / Minute = 1.5-3.5 μg / Kg / Minute,

B) Mediumsdosisbereich (für die intensive Behandlung in einer chirurgischen Klinik) - 300-700 μg / Minute = 4-10 μg / Kg / Minute,

C) die maximale Dosisreihe (mit septischem Stoß) - 750-1500 μg / Minute = 10.5-21.5 μg / Kg / Minute.

Die Rate der Einspritzung sollte individuell ausgewählt werden, um die optimale Antwort des Patienten zu erreichen. Die meisten Patienten schaffen, einen befriedigenden Zustand mit Dosen von Dopamin weniger als 20 μg / Kg / Minute aufrechtzuerhalten.

Um die zusammenziehbare Tätigkeit des myocardium (positive inotropic Wirkung) zu vergrößern, ist die empfohlene Dosis 100-250 μg / Minute.

Die maximale Steigerung von diuresis wird an 250 μg / Minute erreicht (mit einer Steigerung der Rate der Verwaltung zu 1200 μg / Minute, diuresis ändert sich nicht). Mit einer weiteren Steigerung der Dosis sollte eine mögliche Abnahme in diuresis betrachtet werden.

Zum Zweck, BP zu beeinflussen, wird es empfohlen, die Dosis zu 500 mcg / Minute oder mehr, oder an einer unveränderlichen Dosis von Dopamin, norepinephrine (norepinephrine) an einer Dosis von 5 mcg / zu vergrößern, die Minute mit einem geduldigen Gewicht von etwa 70 Kg wird zusätzlich vorgeschrieben. Wenn es eine Störung des Herzrhythmus unabhängig von den verwendeten Dosen gibt, wird eine weitere Steigerung der Dosis kontraindiziert.

Kinder - 4 mkg / Kg / Minute, die maximale Dosis - 6 mkg / Kg / Minute. Im Gegensatz zu Erwachsenen in Kindern sollte die Dosis allmählich vergrößert werden, d. h. mit der niedrigsten Dosis Anfangend.

Dauer der Anwendung: Die Dauer von Einführungen hängt von den individuellen Eigenschaften des Patienten ab. Es gibt eine positive Erfahrung der Einführung, die bis zu 28 Tage dauert. Nach der Stabilisierung der klinischen Situation wird das Rauschgift allmählich zurückgezogen. Die Lösung für die Einführung sollte wieder jedes Mal vor dem Gebrauch bereit sein. Verwenden Sie klar, mit der Hinzufügung vom Rauschgift, Einführungslösungen Flecken nichtverursachend.

Zum Gebrauch bereite Lösungen für IV Einführung bleiben stabil während der üblichen Periode für Einführungen (nicht weniger als 24 Stunden), abgesehen von der Mischung mit der Ringer-Laktatlösung (Maximum - 6 Stunden).

Empfohlene Lösungen für die Verdünnung: - 0.9-%-Lösung des Natriumchlorids, 5.0-%-Traubenzuckerlösung, Ringers Laktatlösung.

Überdosis

Symptome: übermäßige Steigerung des Blutdrucks, Rhythmusstörungen.

Behandlung: Um eine Dosis zu senken oder eine Zeit lang iv Einführung seit aufzuhören, hat Dopamin eine Kurzzeitwirkung. In strengen Fällen sollte der Gebrauch des Alphas oder Beta-Blockers betrachtet werden.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Behandlung von Patienten mit peripherischen verschließenden Gefäßkrankheiten und / oder verbreitete Intragefäßkoagulation (DVS Syndrom) in der Geschichte des Rauschgifts kann ein scharfes und ausgesprochenes Einengen der Behälter verursachen, zu Nekrose der Haut und Gangrän führend. Patienten mit dem Auswischen der Gefäßkrankheit sollten nah kontrolliert werden: Wenn peripherisch, wird ischemia entdeckt, Dopaminverwaltung sollte sofort unterbrochen werden.

Solvay 200 Dopamin ist nur für intravenöse Einführungen beabsichtigt und kann nur in der verdünnten Form verwendet werden.

Vor der Startbehandlung mit Dopamin in Patienten mit hypovolemia sollte das Volumen des Bluts wieder hergestellt werden. In Anbetracht dessen, dass Dopamin atrial-ventrikuläre Leitung verbessert, sollte Herzglycosides Patienten mit atrial fibrillation und einer schnellen ventrikulären Antwort vor dem Vorschreiben von Dopamin verwaltet werden.

Die Rate der Einführung sollte ständig angepasst werden, um Änderungen im Zustand des Patienten unter der Kontrolle von diuresis, Herzproduktion und Blutdruck in Betracht zu ziehen. Nach der Stabilisierung der Herzfunktion und des Blutdrucks kann die Dosisverminderung erforderlich sein, optimalen diuresis zu erreichen. Im Falle der übermäßigen VATI-Zunahme, diuretischen Abnahme oder Arrhythmie, sollte die Dosis von Dopamin gesenkt werden. Um das Risiko des Blutergusses zu reduzieren, sollte Dopamin, wenn möglich, in große Adern eingespritzt werden. Im Fall von Bluterguss verhindert die Infiltration des betroffenen Bereiches mit phentolamine in einigen Fällen Gewebeinfiltration. In Anbetracht der pharmakologischen Eigenschaften des Rauschgifts sollte besonderer Aufmerksamkeit der Unzulässigkeit von intraarteriellen Einführungen und Boluseinspritzungen geschenkt werden. Die Ernennung von Dopamin Patienten mit der Leber und Nierekrankheit sollte unter der nahen Aufsicht geführt werden, da Die Wirkung von Dopamin auf einer verminderten hepatischen oder Nierenfunktion unbekannt ist. Patienten in einem Koma sollten den patency der Wetterstrecken sichern. Patienten mit dem vergrößerten prä- oder Postladen werden empfohlen, Dopamin zusammen mit Nitroglyzerin oder Natrium nitroprusside vorzuschreiben, um die Last auf dem Herzen zu reduzieren. Zusätzlich zur Ernennung von Dopamin sollten zusätzliche obligatorische Maßnahmen nicht, incl vernachlässigt werden. Ersatz eines genügend Volumens von Flüssigkeit und nahe Überwachung des Elektrolytgleichgewichtes, usw.

Lagerungsbedingungen des Dopamin Solvay 200 Rauschgifts

Im dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C (frieren nicht).

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Bordleben des Dopamin Solvay 200 Rauschgifts

3 Jahre.

Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.