Gebrauchsanweisung: Diclofenac Verzögerungs-Akrihin
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Aktive Substanz Diclofenac
ATX Code M01AB05 Diclofenac
Pharmakologische Gruppe
NSAIDs - Essigsaure saure Ableitungen und verwandte Zusammensetzungen
Zusammensetzung und Form der Ausgabe
1 angestrichene Tablettenverzögerung, enthält diclofenac Natrium 100 Mg; in einer Kontur erreichen Pcs des Kastens 10. in einem Pappbündel 2 Sätze.
Pharmachologic-Wirkung
Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, antiaggregational, schmerzlindernd.
Es hemmt cyclooxygenase, bricht den Metabolismus von arachidonic Säure, reduziert den Betrag der PG sowohl im Entzündungsfokus als auch in gesunden Geweben, unterdrückt den exudative und die proliferative Phasen der Entzündung.
Pharmacokinetics
Nach der Aufnahme, schnell und völlig absorbiert (verlangsamt Essen die Rate der Absorption). Infolge der anhaltenden Ausgabe der aktiven Substanz nach der Einnahme in einer Dosis von 100-Mg-Cmax - 0.5-1 μg / wird ml nach 5 Stunden erreicht. Die Konzentration im Plasma hängt geradlinig vom Betrag der verwalteten Dosis ab. Bioverfügbarkeit - 50 %. Die Verbindung mit Plasmaproteinen, hauptsächlich mit albumins, ist 95-98 %. Es dringt in die synovial Flüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer zunimmt, aber 4-6 Stunden höher erreicht als in Plasma und an diesem Niveau seit 12 Stunden bleibt. 50 % der verwalteten Dosis werden zur Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber unterworfen. Metabolized durch einzelnen oder vielfachen hydroxylation und Konjugation mit glucuronic Säure, um pharmakologisch weniger aktiven metabolites zu bilden, als diclofenac. Der Systemcl ist 260 ml / Minute. Es ist excreted durch die Nieren (60 % der verwalteten Dosis), weniger als 1 % - unverändert, der Rest - in der Form von metabolites mit der Galle. Wenn es den empfohlenen Zwischenraum zwischen Dosen beobachtet, häuft es sich nicht an. Wenn die Nierenfunktion, die Ausscheidung von metabolites mit Gallenzunahmen verschlechtert wird, und ihre Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.
Anzeigen
Entzündliche Krankheiten des musculoskeletal Systems (rheumatisch, psoriatic, jugendliche und chronische Arthritis, ankylosing spondylitis, chronische und akute gichtkranke Arthritis); degenerative Krankheiten des musculoskeletal Systems (osteoarthritis, osteochondrosis deformierend); Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, myalgia; Krankheiten der periarticular Gewebe (tendovaginitis, bursitis); posttraumatisches Schmerzsyndrom, das durch Entzündung begleitet ist; postwirkender Schmerz, Migräne, Nierendarmkatarrh, primärer algodismenorea, adnexitis, proctitis; Infektionskrankheiten von ENT-Organen mit schwerem Schmerzsyndrom (Rachenkatarrh, Mandelentzündung, otitis), restliche Lungenentzündung; fiebriges Syndrom.
Gegenindikationen
Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderem NSAIDs), geschwürätzende Verletzungen der Magen-Darm-Fläche (in der Phase der Verärgerung), "Aspirin"-Asthma, hematopoiesis, Schwangerschaft, Stillen, jüngere Kinder.
Schwangerschaft und Laktation
Kontraindiziert in Schwangerschaft. Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen unterbrochen werden.
Nebenwirkungen
Vom Nervensystem und den Sinnesorganen:> 1 % - Kopfweh, Schwindel, Erschöpfung, Schlaflosigkeit, Angst, "grauenhafte" Träume, eine Verletzung von Geschmacksensationen;> 0.1-<1 % - paresthesia, Gedächtnisschwund, Verwirrung, Gereiztheit, Depression, haben psychotische Reaktionen, Anorexie, Sehschärfe, diplopia, scotoma vermindert, Verlust, tinnitus hörend; <0.1 % - Konvulsionen, Beben, aseptische Gehirnhautentzündung.
Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis):> 1 % - Herzklopfen, Brustschmerz, Arrhythmien;> 0.1-<hat 1 % - Blutdruck, anaphylactic Systemreaktionen, einschließlich Stoßes, thrombocytopenia, leukopenia, Anämie vergrößert; <0.1 % - agranulocytosis, hemolytic Anämie.
Seitens des Respirationsapparaten:> 0,1-<1 % - bronchospasm.
Seitens des Eingeweides:> 1 % - NSAID-gastropathy (gastralgia, Brechreiz, das Erbrechen, die Diarrhöe, der Unterleibsschmerz, die Flatulenz), ätzende und Geschwürmagen-Darm-Verletzungen, trocknet Magen-Darm-Blutung, nichtspezifische Kolik, Mund, Verstopfung aus;> 0.1-<hat 1 % - pancreatitis, aphthous stomatitis, glossitis, Tätigkeit von hepatischem transaminases, toxischer Leberentzündung, fulminanter Leberentzündung vergrößert.
Vom genitourinary System:> 1 % - nephrotic Syndrom (Ödem).> 0.1-<1 % - akuter Nierenmisserfolg, hematuria, proteinuria, oliguria, zwischenräumliche Nierenentzündung, papillary Nekrose, Blasenentzündung; <0.1 % ist Machtlosigkeit.
Von der Haut:> 1 % - Hautjucken, Hautausschlag (hauptsächlich erythematous, urticaria), angioedema;> 0,1-<1 % - Ekzem, Lichtempfindlichkeit, allergischer purpura, multiforme exudative erythema (einschließlich Syndroms von Stephen-Johnson); <0,1 % - erythroderma, Haarausfall, toxischer epidermal necrolysis (Lyells Syndrom).
Wechselwirkung
Vergrößert die Konzentration im Plasma digoxin, Lithiumvorbereitungen, cyclosporine. Reduziert die Auswirkungen des Diuretikums, hypotensive und der Schlafmittel, vergrößert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderen NSAIDs, Giftigkeit von methotrexate, nephrotoxicity cyclosporine und Vorbereitungen von Gold. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch mit mündlichen antidiabetischen Rauschgiften sind sowohl hypo-als auch Hyperglykämie, mit kaliumsverschonenden Diuretika - dem Risiko von Hyperkalemia-Zunahmen, mit Antikoagulanzien - das Risiko der Blutung möglich.
Azetylsalizylsäure reduziert die Konzentration von diclofenac im Blut, cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic Säure, plikamycin vergrößern die Frequenz von hypoprothrombinemia. Gleichzeitiger Gebrauch mit Vinylalkohol, colchicine, corticotropin, erhöhen Vorbereitungen von St. Johns Wert, glucocorticoids das Risiko, Magen-Darm-Blutung zu entwickeln.
Das Dosieren und Verwaltung
Innen, ohne das Kauen, vor, während oder nach einer Mahlzeit, mit einem kleinen Betrag von Wasser.
Erwachsene 100 Mg einmal täglich. Mit dysmenorrhea und Migränenangriffen - bis zu 200 Mg / Tag. Wenn Sie die Dosis zu 150 Mg / Tag vergrößern müssen, können Sie die lang wirkende Form und die kurz handelnde Vorbereitung (Tisch 50 Mg) verbinden.
Überdosis
Symptome: Schwindel, vergrößerter Blutdruck, Kopfweh, Hyperventilation der Lungen, Verwirrung, in Kindern - myoclonic Krampen, Brechreiz, das Erbrechen, der Unterleibsschmerz, die Blutung, die Funktionsstörung der Leber und Nieren.
Behandlung: symptomatischer, gastrischer lavage, die Einführung von Aktivkohle. Gezwungene diuresis, hemodialysis sind unwirksam.
Vorsichtsmaßnahmen
Mit der Verwarnung sollte für veranlassten akuten hepatischen porphyria, strenge Verletzungen der Leber und der Nierefunktion, des Herzversagens, ältere Menschen verwendet werden, die Diuretika und Patienten nehmen, die eine Abnahme in BCC (nach der Hauptchirurgie) haben. In diesen Fällen sollte Nierefunktion kontrolliert werden.
Wenn man langfristige Therapie durchführt, sollten Lebernfunktionsüberwachung, peripherisches Blutbild und fäkale okkulte Blutprobe (besonders in Patienten mit einer Geschichte der hepatischen Unzulänglichkeit) kontrolliert werden.
Um die gewünschte Wirkung schnell zu erreichen, kann die Tablette 30 Minuten vor Mahlzeiten genommen werden.
Es ist notwendig, davon Abstand zu nehmen, sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu beschäftigen, die eine vergrößerte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.
Lagerungsbedingungen
In einem trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.
Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.
Bordleben
3 Jahre.
Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.