Gebrauchsanweisung: Diclofenac-Akri Verzögerung
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Aktive Substanz Diclofenac
ATX Code M01AB05 Diclofenac
Pharmakologische Gruppe
NSAIDs - Essigsaure saure Ableitungen und verwandte Zusammensetzungen
Klassifikation (ICD-10) von Nosological
G43 Migräne
Der Schmerz der Migräne, Migräne, hemiplegic Migräne, Migränenkopfweh, Ein Migränenangriff, Dauerndes Kopfweh, hemicranias
H60 Otitis externa
Infektionen von ENT-Organen, Infektionen des Außengehörkanals, Ansteckend-entzündliche Krankheiten des Ohrs, Akute katarrhalische Entzündung des Außengehörkanals, Infektionen des Außenohrs
J02.9 Akuter Rachenkatarrh, unangegeben
eitriger Rachenkatarrh, Akuter nasopharyngitis, Rachenkatarrh von Limfonodulyarny
J03.9 Akute Mandelentzündung, unangegeben (Angina agranulocytic)
Halswehinfektionen, Akute Mandelentzündung, Angina, Mandelentzündung von Follicular, Angina nahrhaftes-hemorrhagic, Sekundäres Halsweh, Halsweh primär, Angina follicular, Angina, Entzündliche Krankheiten der Mandeln, Katarrhalische Angina, Angina von Lacunar, Akutes Halsweh, Mandelentzündung, Mandelentzündung akut, Angina von Tonsillar, Halsweh von Follicular, Bakterienmandelentzündung
M06.9 Andere angegebene rheumatische Arthritis
Rheumatische Arthritis, Schmerzsyndrom in rheumatischen Krankheiten, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Entzündung in rheumatischer Arthritis, Degenerativen Formen der rheumatischen Arthritis, der rheumatischen Arthritis von Kindern, Verärgerung von rheumatischer Arthritis, Akutem Gelenkrheumatismus, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Arthritis des aktiven Kurses, Rheumatischer Arthritis, Rheumatischer Polyarthritis, Akuter rheumatischer Arthritis, Akutem Rheumatismus
M07.3 Anderer psoriatic arthropathies (L40.5 +)
Arthritis psoriatic, Die verallgemeinerte Form der psoriatic Arthritis, Arthritis von Psoriatic
M08 Jugendlicher [jugendliche] Arthritis
Jugendliche Arthritis, Jugendliche chronische Polyarthritis, Jugendliche chronische Arthritis, Jugendliche rheumatische Arthritis, chronischer Arthritisjugendlicher
M10 Gicht
Verärgerung der Gicht, Akuter Gelenkangriff mit Gicht, Akuter gichtkranker Angriff, Gichtkranker Angriff, Wiederkehrende Gichtangriffe, Chronische Gicht
M13.9 Arthritis, unangegeben
Arthritis, Eitrige Arthritis (nichtansteckende), akute Arthritis, Schmerz in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Der Schmerz in osteoarthritis, die Entzündung in osteoarthritis, Entzündlichem arthropathy, Entzündlichen und degenerativen gemeinsamen Krankheiten, Entzündlicher Krankheit des musculoskeletal Systems, Entzündlicher gemeinsamer Krankheit, Entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, zerstörender Arthritis, Der Krankheit des musculoskeletal Systems, den Krankheiten des musculoskeletal Systems, den Krankheiten des musculoskeletal Systems und Bindegewebes, Infektionen musculoskeletal System, monoartrit, Nichtansteckende Arthritis, rheumatische Arthritis, Osteoarthritis, Akute Entzündung des musculoskeletal Gewebes, Akute entzündliche Krankheiten des musculoskeletal Systems, Akuter entzündlicher Zustand des musculoskeletal Systems, Akute Arthritis, Akuter osteoarthritis, Posttraumatischer osteoarthritis, Reaktive Arthritis, Chronische entzündliche Krankheiten der Gelenke, Chronische Arthritis, Chronische entzündliche Arthritis, Chronische Entzündung der inneren Schicht der gemeinsamen Kapsel, Chronische Entzündung der gemeinsamen Kapsel, Chronische entzündliche Krankheit der Gelenke, Arthritis von Exudative
M15-M19 Osteoarthritis
M42 Osteochondrosis
Schmerz in spinalem osteochondrosis, Halswirbel osteochondrosis, Syndrom von Radicular in osteochondrosis, zwischenvertebralem osteochondrosis, osteochondrosis, Osteochondrosis mit radicular Syndrom, Osteocondritis des Stachels
M45 Ankylosing spondylitis
Ankylosing spondylarthrosis, Krankheit von Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Bechterews Krankheit, Ankylosing spondylitis, Krankheiten des Rückgrats, Rheumatischen spondylitis, Bechterew-Marie-Strumpel Krankheit
M54.3 Ischias
Ishialgia, Neuralgie des Ischiasnervs, Ischiasnervenentzündung
M54.4 Hexenschuss mit Ischias
Schmerz im lumbosacral Stachel, Hexenschuss, Ischias, Lendensyndrom
M65 Synovitis und tendosynovitis
Akuter tenosynovitis, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis in Musculo-Gelenkkrankheiten, Entzündlicher Krankheit von weichen Geweben, Nichtspezifischem tenosynovitis, Tendosinovit
M71 Anderer bursopathies
Bursitis, Bursopathy, Krankheiten von weichen Geweben, Osteoarthritis in Musculo-Gelenkkrankheiten, Entzündlicher Krankheit von weichen Geweben, Subakutem bursitis
M79.1 Myalgia
Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia
M79.2 Neurologie und Nervenentzündung, unangegeben
Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Brachialgia, Hinterhaupts- und Zwischenrippenneuralgie, Neuralgie, Neuralgischem Schmerz, Neuralgie, Neuralgie von Zwischenrippennerven, Neuralgie des späteren tibial Nervs, Nervenentzündung, Nervenentzündung traumatisch, Nervenentzündung, Neurologischen Schmerzsyndromen, Neurologischen Zusammenziehungen mit Konvulsionen, Akuter Nervenentzündung, Peripherischer Nervenentzündung, Posttraumatischer Neuralgie, Schwerem Schmerz einer neurogenic Natur, Chronischer Nervenentzündung, Wesentlicher Neuralgie
N23 unangegebener Nierendarmkatarrh
Schmerz in Nierendarmkatarrh, Schmerz glatte Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Nierendarmkatarrh, ureteral Darmkatarrh, Nierendarmkatarrh, Nierendarmkatarrh mit urolithiasis, Nierekrankheit, drängt sich die Konvulsion von glatten Krankheiten des Harnsystems, Die Konvulsion der Harnfläche, Die Konvulsion des Ureters, Die Konvulsion der Ureter, Konvulsionen der Harnfläche, Konvulsionen der Harnfläche rücksichtslos ein
N94.4 Primärer dysmenorrhea
Primärer funktioneller dysmenorrhea, Schmerz in primärem dysmenorrhea, Primärem algodismenorea, Menstruationskrampen
R50 Fieber des unbekannten Ursprungs
Bösartiger hyperthermia, bösartiger Hyperthermia
R52.0 Akuter Schmerz
Akutes Schmerzsyndrom, Akutes Schmerzsyndrom mit osteoarthritis, Akutes Schmerzsyndrom des traumatischen Ursprungs, Schwerer Schmerz einer neurogenic Natur, Schwerer Schmerz, Schmerzsyndrom bei der Lieferung
Zusammensetzung und Form der Ausgabe
1 angestrichene Tablettenverzögerung, enthält diclofenac Natrium 100 Mg; in einer Kontur erreichen Pcs des Kastens 10. in einem Pappbündel 2 Sätze.
Pharmachologic-Wirkung
Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, antiaggregational, schmerzlindernd.
Es hemmt cyclooxygenase, bricht den Metabolismus von arachidonic Säure, reduziert den Betrag der PG (prostaglandins) sowohl im Entzündungsfokus als auch in gesunden Geweben, unterdrückt den exudative und die proliferative Phasen der Entzündung.
Pharmacokinetics
Nach der Aufnahme, schnell und völlig absorbiert (verlangsamt Essen die Rate der Absorption). Infolge der anhaltenden Ausgabe der aktiven Substanz nach der Einnahme in einer Dosis von 100-Mg-Cmax - 0.5-1 μg / wird ml nach 5 Stunden erreicht. Die Konzentration im Plasma hängt geradlinig vom Betrag der verwalteten Dosis ab. Bioverfügbarkeit - 50 %. Die Verbindung mit Plasmaproteinen, hauptsächlich mit albumins, ist 95-98 %. Es dringt in die synovial Flüssigkeit ein, wo seine Konzentration langsamer zunimmt, aber 4-6 Stunden höher erreicht als in Plasma und an diesem Niveau seit 12 Stunden bleibt. 50 % der verwalteten Dosis werden zur Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber unterworfen. Metabolized durch einzelnen oder vielfachen hydroxylation und Konjugation mit glucuronic Säure, um pharmakologisch weniger aktiven metabolites zu bilden, als diclofenac. Der Systemcl ist 260 ml / Minute. Es ist excreted durch die Nieren (60 % der verwalteten Dosis), weniger als 1 % - unverändert, der Rest - in der Form von metabolites mit der Galle. Wenn es den empfohlenen Zwischenraum zwischen Dosen beobachtet, häuft es sich nicht an. Wenn die Nierenfunktion, die Ausscheidung von metabolites mit Gallenzunahmen verschlechtert wird, und ihre Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.
Anzeigen
Entzündliche Krankheiten des musculoskeletal Systems (rheumatisch, psoriatic, jugendliche und chronische Arthritis, ankylosing spondylitis, chronische und akute gichtkranke Arthritis); degenerative Krankheiten des musculoskeletal Systems (osteoarthritis, osteochondrosis deformierend); Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, myalgia; Krankheiten der periarticular Gewebe (tendovaginitis, bursitis); posttraumatisches Schmerzsyndrom, das durch Entzündung begleitet ist; postwirkender Schmerz, Migräne, Nierendarmkatarrh, primärer algodismenorea, adnexitis, proctitis; Infektionskrankheiten von ENT-Organen mit schwerem Schmerzsyndrom (Rachenkatarrh, Mandelentzündung, otitis), restliche Lungenentzündung; fiebriges Syndrom.
Gegenindikationen
Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderem NSAIDs), geschwürätzende Verletzungen der Magen-Darm-Fläche (in der Phase der Verärgerung), "Aspirin"-Asthma, hematopoiesis, Schwangerschaft, Stillen, jüngere Kinder.
Schwangerschaft und Laktation
Kontraindiziert in Schwangerschaft. Für die Dauer der Behandlung sollte Stillen unterbrochen werden.
Nebenwirkungen
Vom Nervensystem und den Sinnesorganen:> 1 % - Kopfweh, Schwindel, Erschöpfung, Schlaflosigkeit, Angst, "grauenhafte" Träume, eine Verletzung von Geschmacksensationen;> 0.1-<1 % - paresthesia, Gedächtnisschwund, Verwirrung, Gereiztheit, Depression, haben psychotische Reaktionen, Anorexie, Sehschärfe, diplopia, scotoma vermindert, Verlust, tinnitus hörend; <0.1 % - Konvulsionen, Beben, aseptische Gehirnhautentzündung.
Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis):> 1 % - Herzklopfen, Brustschmerz, Arrhythmien;> 0.1-<hat 1 % - Blutdruck, anaphylactic Systemreaktionen, einschließlich Stoßes, thrombocytopenia, leukopenia, Anämie vergrößert; <0.1 % - agranulocytosis, hemolytic Anämie.
Seitens des Respirationsapparaten:> 0,1-<1 % - bronchospasm.
Seitens des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Fläche):> 1 % - NSAID-gastropathy (gastralgia, Brechreiz, das Erbrechen, die Diarrhöe, der Unterleibsschmerz, die Flatulenz), Ätzend-Geschwürmagen-Darm-Verletzungen, Magen- oder Darmblutung, nichtspezifische Kolik, Trockenheit im Mund, Verstopfung;> 0.1-<hat 1 % - pancreatitis, aphthous stomatitis, glossitis, Tätigkeit von hepatischem transaminases, toxischer Leberentzündung, fulminanter Leberentzündung vergrößert.
Vom genitourinary System:> 1 % - nephrotic Syndrom (Ödem).> 0.1-<1 % - akuter Nierenmisserfolg, hematuria, proteinuria, oliguria, zwischenräumliche Nierenentzündung, papillary Nekrose, Blasenentzündung; <0.1 % ist Machtlosigkeit.
Von der Haut:> 1 % - Hautjucken, Hautausschlag (hauptsächlich erythematous, urticaria), angioedema;> 0,1-<1 % - Ekzem, Lichtempfindlichkeit, allergischer purpura, vielförmiger exudative erythema (einschließlich Syndroms von Stephen-Johnson); <0,1 % - erythroderma, Haarausfall, toxischer epidermal necrolysis (Lyells Syndrom).
Wechselwirkung
Vergrößert die Konzentration im Plasma digoxin, Lithiumvorbereitungen, cyclosporine. Reduziert die Auswirkungen des Diuretikums, hypotensive und der Schlafmittel, vergrößert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderen NSAIDs, Giftigkeit von methotrexate, nephrotoxicity cyclosporine und Vorbereitungen von Gold. Mit dem gleichzeitigen Gebrauch mit mündlichen antidiabetischen Rauschgiften sind sowohl hypo-als auch Hyperglykämie, mit kaliumsverschonenden Diuretika - dem Risiko von Hyperkalemia-Zunahmen, mit Antikoagulanzien - das Risiko der Blutung möglich.
Azetylsalizylsäure reduziert die Konzentration von diclofenac im Blut, cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic Säure, plikamycin vergrößern die Frequenz von hypoprothrombinemia. Gleichzeitiger Gebrauch mit Vinylalkohol, colchicine, corticotropin, erhöhen Vorbereitungen von St. Johns Wert, glucocorticoids das Risiko, Magen-Darm-Blutung zu entwickeln.
Das Dosieren und Verwaltung
Innen, ohne das Kauen, vor, während oder nach einer Mahlzeit, mit einem kleinen Betrag von Wasser.
Erwachsene 100 Mg einmal täglich. Mit dysmenorrhea und Migränenangriffen - bis zu 200 Mg / Tag. Wenn Sie die Dosis zu 150 Mg / Tag vergrößern müssen, können Sie die lang wirkende Form und die kurz handelnde Vorbereitung (Tisch 50 Mg) verbinden.
Überdosis
Symptome: Schwindel, vergrößerter Blutdruck, Kopfweh, Hyperventilation der Lungen, Verwirrung, in Kindern - myoclonic Krampen, Brechreiz, das Erbrechen, der Unterleibsschmerz, die Blutung, die Funktionsstörung der Leber und Nieren.
Behandlung: symptomatischer, gastrischer lavage, die Einführung von Aktivkohle. Gezwungene diuresis, hemodialysis sind unwirksam.
Vorsichtsmaßnahmen
Mit der Verwarnung sollte für veranlassten akuten hepatischen porphyria, strenge Verletzungen der Leber und der Nierefunktion, des Herzversagens, ältere Menschen verwendet werden, die Diuretika und Patienten nehmen, die eine Abnahme in BCC (nach der Hauptchirurgie) haben. In diesen Fällen sollte Nierefunktion kontrolliert werden.
Wenn man langfristige Therapie durchführt, sollten Lebernfunktionsüberwachung, peripherisches Blutbild und fäkale okkulte Blutprobe (besonders in Patienten mit einer Geschichte der hepatischen Unzulänglichkeit) kontrolliert werden.
Um die gewünschte Wirkung schnell zu erreichen, kann die Tablette 30 Minuten vor Mahlzeiten genommen werden.
Es ist notwendig, davon Abstand zu nehmen, sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu beschäftigen, die eine vergrößerte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.
Lagerungsbedingungen
In einem trockenen, dem dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.
Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.
Bordleben
3 Jahre.
Verwenden Sie nach dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.