Gebrauchsanweisung: Bromazepam

Der lateinische Name der Substanz Bromazepam

Bromazepamum (Klasse. Bromazepami)

Chemischer Name

7-bromo-1,3-dihydro-5-(2-pyridinyl)-2H-1,4-benzodiazepin-2-one

Grobe Formel

C14H10BrN3O

Pharmakologische Gruppe:

Anxiolytics

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

F20 Schizophrenie: Schizophrene Bedingungen; Verärgerung der Schizophrenie; Schizophrenie; chronische Schizophrenie; Demenz praecox; Bleulers Krankheit; psychotisch nicht miteinander harmonierend; Demenz früh; die fiebrige Form der Schizophrenie; chronische schizophrene Unordnung; Psychose des schizophrenen Typs; akute Form der Schizophrenie; akute schizophrene Unordnung; organische Gehirnunzulänglichkeit in Schizophrenie; akuter Angriff der Schizophrenie; schizophrene Psychose; akute Schizophrenie; träge Schizophrenie; träge Schizophrenie mit apathoabulic Unordnungen; akutes Stadium der Schizophrenie mit der Erregung

F39 Stimmungsstörung [affektiv], unangegeben: Affektive Unordnung; affektive Unordnungen; Dysphoric setzt fest; Unordnung von Dysphoric; Psychoemotional Unordnung; affektive Unordnungen; emotional-labile Unordnung; Persönlichkeit von Cyclotimic

F41 Andere Angstunordnungen: Angststatus; Angst; chronische Warnung; Sinn der Angst; besorgt-hypothetische Staaten; das Aufhören einer Warnung; nichtpsychotische Angstunordnungen

R45.1 Angst und Aufregung: Aufregung; Angst; explosive Erregbarkeit; innere Anregung; Erregbarkeit; Erregung; akute Erregung; psychomotorische Aufregung; Hypererregbarkeit; Motoraufregung; Beendigung der psychomotorischen Aufregung; Nervenaufregung; Zappelei; Nachtschwierigkeiten; akutes Stadium der Schizophrenie mit der Erregung; akute geistige Aufregung; Anfall der Erregung; Übererregung; vergrößerte Erregbarkeit; vergrößerte Nervenerregbarkeit; vergrößerte emotionale und Herzerregbarkeit; vergrößerte Aufregung; geistige Erweckung; psychomotorische Aufregung; psychomotorische Aufregung in Psychosen; psychomotorische Aufregung einer epileptischen Natur; psychomotorischer Anfall; psychomotorisch passend; Symptome von der Erregung; Symptome von der psychomotorischen Aufregung; der Zustand der Aufregung; ein Staat der Angst; Erregungsstatus; ein Staat der erhöhten Sorge; der Zustand der psychomotorischen Aufregung; Bedingungen der Angst; Erregungsbedingungen; Der Zustand der Aufregung in somatischen Krankheiten; Erregungsniveau; Gefühle der Angst; emotionale Erweckung

CAS Code

1812-30-2

Eigenschaften der Substanz Bromazepam

Anxiolytic, benzodiazepine Ableitung.

Arzneimittellehre

Die pharmakologische Handlung ist anxiolytic, beruhigend.

Stimuliert GABA-Empfänger des Steigens, das netzartige Bildung aktiviert. Vergrößert die hemmende Wirkung von GABA im Zentralnervensystem, erhöht die Auswirkungen von endogenem GABA, reduziert die Erregbarkeit des Kortexes und das limbic System des Gehirns, hemmt polysynaptische Rückgratreflexe. Reduziert Spannung und Angst in großen Dosen, es hat eine beruhigende und zentrale Muskelrelaxanswirkung. Reduziert emotionale Spannung, Gefühle der Angst, Angst, Angst, reduziert Nervensymptome.

Nach der Nahrungsaufnahme wird Cmax im Blut innerhalb von 2 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit der Tablettenform ist 60 %. Die Schwergängigkeit zu Blutproteinen ist 70 %. Das Volumen des Vertriebs ist 50 Liter. Mit der Einführung von wiederholten Dosen wird die Gleichgewichtkonzentration im Blut gewöhnlich innerhalb von 2-3 Tagen erreicht. Es wird der microsomal Oxydation (N-dealkylation, aliphatic hydroxylation) unterworfen, um sich 3-hydroxybromazepam und 2-(2 amino 5 bromo 3 hydroxybenzoyl) - Pyridin und ihr glucuronides zu formen. T1 / 2 - 20 Stunden, kann in Patienten des senilen Alters zunehmen. Es ist excreted hauptsächlich mit dem Urin in der Form von konjugiertem metabolites (2 % unverändert). Die Abfertigung des Rauschgifts ist 40 ml / Minute. Die Anhäufung mit einer Wiederernennung ist minimal.

Anwendung der Substanz Bromazepam

Angstsyndrom, incl. Ein Staat der Angst und Spannung, somatischen Beschwerden; Angst und Aufregung in geistiger Krankheit, incl. Mit affektiven Unordnungen, Schizophrenie (als ein Teil der Kombinationstherapie).

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderem benzodiazepines), Gehirn- und Rückgratataxie, selbstmörderische Tendenzen, Glaukom des geschlossenen Winkels; Hypercapnia; strenger Atmungsmisserfolg, schlafen Sie apnea Syndrom; Lebernmisserfolg; Myasthenia gravis; Rauschgift oder Alkohol (außer dem akuten Abzug) Abhängigkeit, Schwangerschaft, Stillen.

Beschränkungen des Gebrauches

Alter zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit des Gebrauches in Kindern nicht definiert).

Anwendung in Schwangerschaft und Laktation

Kontraindiziert in Schwangerschaft. Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkungen der Substanz Bromazepam

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfweh, Schwindel, Schlafsucht, Erschöpfung, Schläfrigkeit, das Verlangsamen von geistigen und bewegenden Reaktionen, dulling Gefühle, Verletzung von Konzentration, Ataxie, Beben, Muskelschwäche, diplopia, dysarthria, Verwirrung, anterograde Amnesie (mit der Begleiterscheinung unpassendes Verhalten), Manifestation der latenten Depression, paradoxe Reaktionen (Angst, Aufregung, Angst, Gereiztheit, Aggression, schläft Delirium, Wut, Unordnung, Albträume, Halluzinationsnation, Psychose, unzulängliches Verhalten).

Seitens des Eingeweides: Brechreiz, trockener Mund, das Sabbern, die Verstopfung, die vergrößerte Tätigkeit von hepatischem transaminases und alkalischem phosphatase, Gelbsucht.

Anderer: Harninkontinenz, Hautausschlag, ändert sich in die Libido.

Die mögliche Entwicklung der Rauschgiftabhängigkeit, des Abzugsyndroms, des Rückprallsyndroms (siehe "Vorsichtsmaßnahmen").

Wechselwirkung

Die Wirkung wird durch neuroleptics, anderen anxiolytics, tricyclic Antidepressiven, Schlafmittel, Beruhigungsmittel und anticonvulsants, Rauschgiftanalgetika, Narkosemittel, antihypertensives, Muskelrelaxans, Antihistaminika mit Beruhigungsmitteln, Alkohol erhöht. Carbamazepine, cimetidine, vergrößern Hemmstoffe von microsomal Enzymen T1 / 2. Reduziert die therapeutische Wirkung von levodopa. Vergrößert die Giftigkeit von zidovudine.

Überdosis

Symptome: Beklemmung des Zentralnervensystems von unterschiedlichen Graden (von der Schläfrigkeit bis Koma), in milden Fällen - Schläfrigkeit, Verwirrung, Schlafsucht; in ernsteren Fällen (besonders, wenn man andere Rauschgifte nimmt, das Zentralnervensystem einschließlich Alkohols niederdrückend) - Ataxie, areflexia, hypotension, Hemmung der Herz- und Atmungstätigkeit (bis zum Aufhören des Atmens), Koma; selten - tödliches Ergebnis.

Behandlung: gastrischer lavage, Induktion des Erbrechens, die Ernennung von Aktivkohle, Überwachung von Atmen, Puls, Blutdruck, Wartung der kardiovaskulären Tätigkeit und Wetterstrecke patency, intravenösen Flüssigkeiten. Wenn hypotension, die intravenöse Verwaltung von Dopamin, norepinephrine vorkommt. Als ein spezifisches Gegenmittel wird ein benzodiazepine Empfängergegner, flumazenil (in einer Krankenhauseinstellung) verwendet.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Bromazepam

Es sollte für die Monotherapie der Depression, incl nicht vorgeschrieben werden. Besorgte Depression, wegen der Möglichkeit des Selbstmords. Paradoxe Reaktionen werden öfter in Kindern und älteren Patienten beobachtet. Wenn es paradoxe Reaktionen gibt, sollte bromazepam verworfen werden. Es wird empfohlen, die Dosis allmählich zu reduzieren, weil Das Risiko des Abzugsyndroms höher ist, wenn das Rauschgift plötzlich zurückgezogen wird.

Wenn man bromazepam (sogar in therapeutischen Dosen) nimmt, ist es möglich, physische und geistige Abhängigkeit zu entwickeln. Das Risiko der Abhängigkeit wird mit dem Gebrauch von großen Dosen und mit einer Steigerung der Dauer der Aufnahme, sowie in Patienten mit der Rauschgift- und Alkoholabhängigkeit in der Anamnese erhöht. Die Abschaffung von bromazepam sollte allmählich, durch das Senken der Dosis ausgeführt werden, um das Risiko des Abzugs und Rückprallsyndroms zu reduzieren. Mit der strengen Annullierung nach dem verlängerten Gebrauch oder Empfang von hohen Dosen kommen Entzugserscheinungen (Kopfweh und Muskelschmerz, Angst, Angst, Verwirrung, Beben, Konvulsionen), in strengen Fällen - depersonalization, Halluzinationen, epileptische Beschlagnahmen (plötzlicher Abzug in Fallsucht) vor. Vergängliches Syndrom, in der die Symptome, die die Ernennung von bromazepam verursacht haben, wird in einer ausgesprocheneren Form (Rückprallsyndrom) fortgesetzt, kann auch durch Stimmungsänderungen, Schlafstörungen, Angst usw. begleitet werden.

Benzodiazepines kann anterograde Amnesie veranlassen, die Verwendendosen in der Nähe vom oberen Ende der therapeutischen Reihe (dokumentiert für Dosen von bromazepam 6 Mg), mit höheren Dosen, seinen Risikozunahmen entwickelt.

Mit der anhaltenden Behandlung ist die Überwachung von Lebernenzymen notwendig. Wenden Sie sich während Arbeitsfahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht, deren Beruf vergrößerte Konzentration verlangt. Während der Periode der Behandlung ist der Gebrauch von alkoholischen Getränken unannehmbar.