Gebrauchsanweisung: Brimonidine + Tetryzoline (Brimonidininum +Tetryzolinum)

Gruppe von Pharmacotherapeutic:

Alpha-Adrenoceptor agonists in der Kombination

Augenagenten in der Kombination

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

H40.0 Verdächtigtes Glaukom

Der gekennzeichnete Anstieg von Intraaugendruck, Hypertonieaugen, Augenhypertonie, Maß von Intraaugendruck, ophthalmohypertension, Erhöhtem IOP, Hochintraaugendruck, Hochintraaugendruck in Infektionskrankheiten des Auges, Povyshennore Intraaugendruck, Vergrößerter ophthalmotonus, Spontaner Blockadenwinkel entgegengesetztes Auge, Schmaler Raumwinkel, Iatrogen, blockiert Winkel entgegengesetztes Auge

H40.1 Primäres Glaukom des offenen Winkels

Glaukom des offenen Winkels, Glaukom des Offenen Winkels, Primäres Glaukom, pseudoexfoliation Glaukom, Erhöhter IOP

Eigenschaft

Antiglaukomagenten haben sich (alpha2-agonists + nichtauswählendes Beta-Blocker) verbunden.

Brimonidine tartrate - ein Puder des Weißes oder vom Weiß zur ein bisschen gelblichen Farbe, ist in Wasser auflösbar. Molekulargewicht - 442.24.

Timolol maleate - weißes, kristallenes Puder, das in Wasser, Methanol und Vinylalkohol auflösbar ist. Molekulargewicht - 432.5.

Pharmakologische Wirkung

Antiglaukom, alpha2-adrenomimeticheskoe aktuelles Beta-Adrenoceptor das lokale Blockieren.

pharmacodynamics

Die vereinigten Rauschgifte, einschließlich 2 aktiver Substanzen: Brimonidine - adrenoagonists, hat eine stimulierende Wirkung auf das Alpha 2-adrenergic Empfänger und timolol - Beta-Adrenoceptor blocker. Beide energischen Agenten reduzieren Intraaugendruck durch die vereinigte Handlung, die zu bedeutsam größerer hypotensive Wirkung im Vergleich zur Wirkung von jedem der Bestandteile individuell führt.

Brimonidine - adrenergic agonist Alphaempfänger, und hat es eine 1000-fache größere Selektivität für den alpha2 adrenoceptors im Vergleich zum 1-adrenoceptors Alpha. Die Selektivität wird ohne vasoconstriction und mydriasis microvasculature ausgedrückt. Die antihypertensive Wirkung von brimonidine wird durch das Reduzieren der Bildung von Intraaugenflüssigkeit zur Verfügung gestellt, und vergrößern Sie seinen Ausfluss durch den uveoscleral Pfad.

Timolol - nichtauswählendes Beta-Blocker, hat keinen inneren sympathomimetic und Membranenstabilisierentätigkeit. Timolol senkt IOP durch das Verringern der Bildung von Intraaugenflüssigkeit. Der genaue Mechanismus der Handlung wird nicht ausgewählt, es ist vereinigt mit der Hemmung der Synthese des LAGERS und der durch endogene Beta-Adrenergic-Empfänger verursachten Anregung möglich.

Pharmacokinetics

Meinen Sie, dass Cmax brimonidine und timolol in Plasma schätzt, nachdem die Anwendung einer Kombination von brimonidine + timolol 0.0327 und 0.406 ng / ml beziehungsweise war.

brimonidine

Das Eintröpfeln der 0.2-%-Lösung als Auge fällt die brimonidine Konzentration in Plasma ist sehr niedrig. Brimonidine ein bisschen metabolized in den Geweben des Auges, die Verbindung mit Plasmaproteinen ist etwa 29 %. T1 / 2 nach dem aktuellen brimonidine Durchschnitt-. Ungefähr 3 Stunden brimonidine Hauptrolle (ungefähr 74 %, die mit der Körperumlaufdosis vereinigt sind) excreted durch die Nieren als metabolites seit 5 Tagen unverändertes Rauschgift im Urin, werden entdeckt. In in Vitro-Studien auf Lebernzellen in Tieren und Menschen hat gezeigt, dass sich Aldehyd oxidase und cytochrome P450 größtenteils im Metabolismus vereinigt haben. Folglich wird Körperausscheidung in erster Linie durch den Metabolismus in der Leber brimonidine bestimmt.

timolol

80 % timolol angewandt als Auge lassen fallen, gehen in den Körperumlauf durch die Absorption durch die Behälter der Bindehaut und der Nasenschleimhaut des Tränenkanals ein. Nachdem Installation Augenfälle von Cmax von timolol im wässrigen Humor von Augen in 1-2 Stunden erreicht wird. T1 / 2 von timolol in Plasma ist ungefähr 7 Stunden. Timolol bindet unbedeutend zu Plasmaproteinen. Timolol ist teilweise metabolized in der Leber; abgeleitete aktive Substanz und seine metabolites Nieren.

Anzeigen

Glaukom von Otkrytoutolnaya; Augenhypertonie (der Mangel an der Wirksamkeit des lokalen Therapienbeta-Blockers).

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit; vergrößerte Reaktionsfähigkeit der Wetterstrecken, einschließlich Asthmas und Episoden des Luftstromhindernisses, einschließlich einer Geschichte der strengen chronischen hemmenden Lungenkrankheit; Kurve bradycardia, AV Grad des Blocks II-III, ohne einen eingesetzten künstlichen Pacemaker, Herzversagen, cardiogenic Stoß; begleitende Therapie MAO Hemmstoffe, Antidepressiven - tricyclic und tetracyclic (einschließlich mianserin); Laktation; Alter 18 Jahre.

Beschränkungen gelten

Nieren-/hepatischer Misserfolg (wurde der ungenügende Gebrauch des Rauschgifts in dieser geduldigen Gruppe studiert); Depression, zerebrale oder kranzartige Unzulänglichkeit, das Phänomen von Raynaud, orthostatic hypotension, thromboangiitis obliterans; strenge kardiovaskuläre Krankheit nicht stabiler Fluss; Zuckerkrankheit, niedrige Blutzuckergehalt (ohne Therapie); pheochromocytoma (ohne vorherige Behandlung); metabolische Azidose; der gleichzeitige Gebrauch von Kontrastmedien; in / mit der Einführung von lidocaine, CCB (verapamil, diltiazem) im Zusammenhang mit der AV-Leitungsbeklemmungsgefahr von bradycardia, Herzversagen und abnehmendem Blutdruck; Co-Verwaltung oder Dosierung ändern Gruppe von Medikamenten agonists (isoprenaline) und blocker (prazosin) und anderen Agenten, die adrenergic Übertragung, - wegen ihrer möglichen Wechselwirkungen mit den Wirkstoffen eine Kombination von timolol oder brimonidine + das Ändern ihres therapeutischen Potenzials betreffen.

Schwangerschaft und Stillen

Kontrollierte Studien auf dem Gebrauch einer Kombination von brimonidine + timolol in schwangeren Frauen sind geführt worden.

brimonidine

Keine Daten auf dem Gebrauch von brimonidine in schwangeren Frauen. Im Tier haben Studien Fortpflanzungsgiftigkeit an hohen Dosen von brimonidine demonstriert toxische Effekten der Mutter zu haben. Der Grad der Gefahr Menschen ist nicht gegründet worden.

timolol

Im Tier haben Studien Fortpflanzungsgiftigkeit an Dosen von timolol bedeutsam außerordentlich empfohlen für den Gebrauch in der klinischen Praxis gegründet. Epidemiologische Studien haben angeborene fötale Missbildungen nicht offenbart, aber Gefahr der Verzögerung fötale Entwicklung gewusst, wenn aufgenommene Rauschgifte Ein Beta-Blockers gruppieren. Außerdem ist die Eigenschaft der Gruppe von Beta-Blockers-Zeichen (bradycardia, verminderter Blutdruck, Atemnot und Atmungshypoglykämie) in Neugeborenen beobachtet worden, als Beta-Blockers verwendete Mutter bis Lieferung war.

In dieser Beziehung, wenn die Kombination von brimonidine + timolol zugeteilt in Schwangerschaft herauf bis die Lieferung, medizinische Aufsicht für den neugeborenen Staat während der ersten Tage des Lebens verlangt.

Eine Kombination von timolol + brimonidine kann während Schwangerschaft, nur wenn absolut notwendig, verwendet werden.

Während der Periode der Laktation

Vorklinische Studien haben gezeigt, dass brimonidine und timolol excreted in Brustmilch sind. Das Stillen während der Behandlung sollte unterbrochen werden.

Timolol wurde in der Brustmilch von Frauen nach der mündlichen Verwaltung und Anwendung entdeckt, als Auge fällt. Es ist unbekannt, ob brimonidine excreted in Brustmilch, obwohl Studien gezeigt haben, dass es excreted in Brustmilch von Tieren ist. Wegen des Potenzials für die Entwicklung in Säuglings von strengen nachteiligen Reaktionen, die mit dem Gebrauch einer Kombination von brimonidine + timolol Nährfrauen oder die Notwendigkeit vereinigt sind, Stillen aufzuhören, oder die Anwendungskombination abzulehnen, die Wichtigkeit vom Rauschgift der Mutter in Betracht ziehend.

Nebenwirkungen

Die allgemeinsten Nebenwirkungen waren Röte der Bindehaut des Auges (etwa 15 % von Patienten) und ein Sinn des Auges mucosa (etwa 11 % von Patienten) brennend. In den meisten Fällen war die Strenge dieser Symptome mild, die Annullierung der Therapie hat nur 3.4 und 0.5 % von Fällen beziehungsweise verlangt.

In klinischen Studien hat die Kombination von brimonidine + timolol die folgenden Nebenwirkungen gemeldet, die Frequenz des Ereignisses in Betracht ziehend: sehr üblich (> 1/10); üblich (> 1/100, <1/10); selten (> 1/1000, <1/100); sehr selten (<1/10000).

Von einem Sehenswürdigkeitsorgan: sehr häufig - conjunctival hyperemia Augen, brennende Sensation; häufig - das strenge Brennen oder der stechende Schmerz, die allergische Bindehautentzündung, die Hornhauterosion, oberflächlicher keratitis, haben juckende Augenlider, folliculosis Bindehaut, Vision, blepharitis, epiphora, mucosal Trockenheit des Auges, der Entladung von den Augen, dem Schmerz, der Augenschleimhautverärgerung, der Fremdkörpersensation verschmiert; selten - verminderte Sehschärfe, conjunctival Ödem, follicular Bindehautentzündung, allergischer blepharitis, Bindehautentzündung, schlägt sich das Schwimmen im gläsernen, asthenopia, der Photophobie, papillary Hypertrophäe der Muskeln des Auges, der wunden Augenlider, der Lattenbindehaut, des Hornhautödems, der Hornhautinfiltrate, des Glasbruchs nieder.

Psychiatrische Unordnungen: häufig - Depression.

Vom Nervensystem: häufig - Schläfrigkeit, Kopfweh; selten - Schwindel, Synkope.

Vom CCC: häufig - vergrößerter Blutdruck; selten - congestive Herzversagen, Herzklopfen.

Mit dem Respirationsapparaten: Selten - rhinitis, trocknen Sie Nasenmucosa aus.

Vom Verdauungssystem: häufig - Trockenheit des mündlichen mucosa; selten - dysgeusia.

Haut und subkutanes Gewebe: häufig - Schwellung der Augenlider, juckenden Augenlider, Röte der Augenlidhaut; selten - allergische Kontaktdermatitis.

Andere Unordnungen: häufig - asthenic Bedingungen.

Laborversuche: häufig - vergrößerte Tätigkeit von Lebernenzymen.

Die folgenden Nebenwirkungen sind zusätzlich zum Äußeren + timolol Kombination von brimonidine auf dem Markt berichtet worden:

Vom CCC: Die Frequenz ist - fibrillation, bradycardia, tachycardia, verminderter Blutdruck unbekannt.

Nebenwirkungen, die in der Anwendung von einem der Wirkstoffe beobachtet worden sind, von denen die Möglichkeit die Anwendung einer Kombination von brimonidine + timolol nicht ausgeschlossen hat:

brimonidine

Von einem Sehenswürdigkeitsorgan: iridocyclitis, Krampen.

Psychiatrische Unordnungen: Schlaflosigkeit.

Vom Respirationsapparaten: entzündliche Krankheiten der oberen Atemwege, Atemnot.

Vom Verdauungssystem: dysgeusia, Verdauungsstörung.

Anderer: allergische Körperreaktionen.

timolol

Seitens des Organs der Vision: verminderte Hornhautempfindlichkeit, diplopia, ptosis, choroidal Bruch (im Anschluss an die Filtrierenchirurgie), Refraktionsänderungen (wegen der Annullierung der miotic Therapie in einigen Fällen).

Psychiatrische Unordnungen: Schlaflosigkeit, Albträume, hat Libido vermindert.

Vom Nervensystem: Gedächtnisschwund, Verschlechterung von Symptomen von myasthenia gravis, paresthesia, zerebralem ischaemia.

Seitens des Organs des Hörens: tinnitus.

Vom CCC: Vollenden Sie Querherzblock, Herzstillstand.

Gefäßunordnungen: Cerebrovascular-Unfall, claudication, das Syndrom von Raynaud, kalte äußerste Enden.

Der Respirationsapparat: bronchospasm (vorherrschend in Patienten mit broncho-hemmender Krankheit in der Geschichte), Atemnot, Husten, Atmungsmisserfolg.

Vom Verdauungssystem: Brechreiz, Diarrhöe, Verdauungsstörung.

Haut und subkutanes Gewebe: Haarausfall, Psoriasiform-Ausschlag oder Verärgerung der Schuppenflechte.

Seitens des musculoskeletal Systems, verbindend und Knochengewebe: systemischer lupus erythematosus.

Anderer: peripherisches Ödem, die Krankheit von Peyronie, Schmerz in der Brust.

Erfahrung in der klinischen Forschung

Als die klinischen mit einem verschiedenen Satz von Bedingungen geführten Proben kann die Frequenz des Ereignisses von nachteiligen in diesen Studien beobachteten Reaktionen nicht direkt im Vergleich zur Frequenz anderer klinischer Proben sein und das Ereignis von Nebenwirkungen in der klinischen Praxis vorauszusagen.

Die Kombination von brimonidine + timolol

In klinischen Studien, der Kombination von brimonidine timolol + Dauer von 12 Monaten, haben die häufigsten Reaktionen mit dem Gebrauch der Kombination und den identifizierten etwa 5-15 % von Patienten verkehrt, die allergische Bindehautentzündung, conjunctival folliculosis, conjunctival hyperemia, juckende Augen, brennende Sensation und prickelnde Sensationen im Auge waren.

Nachteilige Reaktionen, die in etwa 1-5 % von Patienten beobachtet worden sind: Asthenia, blepharitis, Hornhauterosion, Depression, das Retentionsreißen, die Entladung von den Augen, der trockenen Schleimhaut des Auges, der Augenverärgerung, des Schmerzes, des Augenlidödems, erythema des Augenlides, der Augenlider pruritus, des Sensationsfremdkörpers im Auge, Kopfweh, haben Blutdruck, trockenen Mund vergrößert, Schläfrigkeit, oberflächlicher punctate keratitis, hat Vision verschmiert.

Andere nachteilige Reaktionen, die mit den individuellen Bestandteilen berichtet worden sind, werden unten verzeichnet.

Brimonidine tartrate (0.1-0.2 %)

Die Verdrehung des Geschmacks, allergischer Reaktionen, Blepharoconjunctivitis, hat Vision, Bronchitis, grauen Star, Blässe der Bindehaut, conjunctival Ödem, Blutsturzbindehaut, Bindehautentzündung, Husten, Schwindel, Verdauungsstörung, Atemnot, Erschöpfung, Grippensyndrom, follicular Bindehautentzündung, gastrointestinal Unordnungen, hypercholesterolemia, hypotension, Infektion (in erster Linie Kälte und Atemwegeninfektion), Gerste, Schlaflosigkeit, keratitis, Kruste auf den Augenlidern, den Krankheitsaugenlidern, dem Muskelschmerz, der Trockenheit in der Nasenhöhle, den allergischen Augenreaktionen, dem Rachenkatarrh, der Photophobie, dem Ausschlag, rhinitis, der Sinusitis, oberflächlicher punctate keratitis, das Reißen, die oberen Atemwegensymptome, der Gesichtsfelddefekt, der Glasabstand verschmiert, das Glaskrankheitsschwimmen schlägt sich im gläsernen, der Abnahme in der Sehschärfe nieder.

Timolol (verwenden als Augenfälle)

Körper als Ganzes: Brustschmerz.

Vom CCC: arrhythmia, bradycardia, Herzstillstand, Herzversagen, zerebraler ischemia, Gehirngefäßkrankheit, periodisch auftretender claudication, kalte Hände und Füße, Ödem, Herzblock, Herzklopfen, Lungenödem, das Syndrom von Raynaud, Synkope und Verärgerung der Angina pectoris.

Vom Verdauungssystem: Anorexie, Diarrhöe, Brechreiz.

Immunsystem: systemischer lupus erythematosus.

Vom Nervensystem / Seele: eine Steigerung von Zeichen und Symptomen von myasthenia gravis, Schlaflosigkeit, Albträumen, paresthesia, Verhaltensänderungen und Geistesstörungen, einschließlich Verwirrung, Halluzinationen, Angst, Verwirrung, Nervosität und Verlustes des Gedächtnisses.

Haut: Haarausfall, Psoriasiform-Ausschlag oder Verärgerung der Schuppenflechte.

Überempfindlichkeit: Zeichen und Symptome von allergischen Körperreaktionen, einschließlich anaphylaxis, angioedema, urticaria, und lokalisierten und verallgemeinerten Ausschlags.

Vom Respirationsapparaten: Bronchospasm (vorherrschend in Patienten mit vorher existierenden Krankheiten bronhospasticheskimi) (siehe "Gegenindikationen".), Atemnot, Nasenverkehrsstauung, Atmungsmisserfolg, obere Atemwegeninfektion.

Vom endokrinen System: Maskierung von Symptomen von der niedrigen Blutzuckergehalt in Patienten mit Zuckerkrankheit mellitus (siehe "Sicherheitsvorsichtsmaßnahmen.").

Von den Sinnen: Diplopia, choroidal Schaden des Auges nach der Filtrierenchirurgie, cystoid macular Ödem, hat Hornhautempfindlichkeit, psevdopemfigoid, ptosis, Refraktionsänderungen vermindert, in den Ohren klingelnd.

Mit dem genitourinary System: Verlust von Libido, Machtlosigkeit, Krankheit von Peyronie, retroperitonealem fibrosis.

Postmarkterfahrung

Die folgenden Reaktionen sind in der klinischen Praxis während des Postmarktgebrauches von brimonidine tartrate und timolol in der Form von Augenlösungen oder als eine Kombination davon identifiziert worden.

Weil diese Reaktionsberichte freiwillig aus einer Bevölkerung der unsicheren Größe kommen, ist es nicht möglich, ihre Frequenz zuverlässig zu schätzen. Reaktionen, die wegen ihres Ernstes, Frequenz und möglicher kausaler Beziehung zum Gebrauch von Augenlösungen brimonidine tartrate und timolol oder einer Kombination dieser Faktoren ausgewählt sind, schließen den folgenden ein: Erythema-Jahrhundert, sich bis zu die Backen oder die Stirn, die Überempfindlichkeit, iritis, keratoconjunctivitis sicca, die Krampen, den Brechreiz, Hautreaktionen (einschließlich erythema, Ausschlags und vasodilatation), tachycardia ausstreckend.

In kleinen Kindern sind apnea, bradycardia, Koma, Hypothermie, hypotension, Schlafsucht, Blässe, Atemnot und Schläfrigkeit berichtet worden.

Mündlicher timolol / mündliches Beta-Blockers

Die folgenden zusätzlichen nachteiligen Reaktionen wurden in der klinischen Erfahrung mit mündlichem timolol maleate oder anderem mündlichem Beta-Blockers bemerkt und können Leben sein

Wechselwirkung

Spezielle Studien von Rauschgiftwechselwirkungen + timolol Kombination von brimonidine sind nicht geführt worden. Jedoch sollte man die Gelegenheit denken, die Wirkung von Rauschgiften zu erhöhen, die das Zentralnervensystem (Alkohol, Barbitursäurepräparat, Opiumableitungen, Beruhigungsmittel, allgemeine Narkosemittel), während der Gebrauch einer Kombination von brimonidine + timolol niederdrücken.

Timolol kann ausgleichenden tachycardia verschlimmern und die Gefahr der bedeutenden Abnahme im Blutdruck, wenn verwendet, mit allgemeinen Narkosemitteln vergrößern. Es ist notwendig, den Anästhesisten auf der Anwendung einer Kombination von brimonidine + timolol vor der kommenden Chirurgie zu warnen.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch von timolol und epinephrine kann mydriasis entwickeln.

Beta-Blockers kann die hypoglycemic Wirkung von hypoglycemic Rauschgiften vergrößern. Sie können auch niedrige Blutzuckergehalt maskieren.

Die Antwort von Hypertensive auf die plötzliche Annullierung von clonidine kann während der Behandlung mit einem Beta-Blocker zunehmen.

Erweiterung hypotensive Wirkung (z.B. die Herzratenverminderung), wenn verwendet, in Verbindung mit quinidine timolol vielleicht, weil das timolol quinidine Metabolismus durch den cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6 verlangsamt.

Der vereinigte Gebrauch des Beta-Blockers mit Rauschgiften für allgemeine Anästhesie kann den ausgleichenden tachycardia maskieren und die Gefahr der bedeutenden Abnahme im Blutdruck vergrößern, so muss der Anästhesist den Gebrauch der Kombination des Patienten + brimonidine timolol bekannt geben.

Cimetidine, hydralazine, kann Vinylalkohol die Konzentration von timolol in Plasma vergrößern.

Es sollte mit der Verwarnung in Rauschgiften verwendet werden, die den Metabolismus und das Auffassungsvermögen betreffen, catecholamines wie hlopromazin, methylphenidate, reserpine in Umlauf zu setzen.

Die begleitende Aufnahme von MAO-Hemmstoffen wird kontraindiziert. Patienten haben mit MAO-Hemmstoffen behandelt, die Behandlung mit einer Kombination von brimonidine + timolol kann 14 Tage nach der Unterbrechung des MAO-Hemmstoffs auferlegt werden.

Berichtet potentiate die Effekten des vereinigten Gebrauches von Augenfällen, die timolol und genommen in BPC, guanethidine oder Beta-Blockers, anti-arrhythmic Rauschgifte, Herzglycosides oder parasympathomimetics enthalten, der die gekennzeichnete Verminderung des Blutdrucks und / oder bradycardic manifestiert hat. Nachdem die Anwendung von brimonidine in sehr seltenen Fällen (<1/10000) eine Abnahme im Blutdruck gemeldet hat. Deshalb sollte Verwarnung brimonidine + timolol Kombination mit Rauschgiften verwendet werden, die hypotensive Körperhandlung haben.

Überdosis

brimonidine

Eine Überdosis der lokalen Anwendung: Bewusstlosigkeit, verminderter Blutdruck, bradycardia, Hypothermie, cyanosis und apnea.

Überdosis Zufällige Nahrungsaufnahme: Die Zufällige Nahrungsaufnahme von brimonidine klinischen Manifestationen schließt CNS-Depression ein, Kurzzeitverwirrung, Bewusstlosigkeit oder Koma, verminderter Blutdruck, bradycardia, Hypothermie und apnea, der auf den Bedarf am Notkrankenhausaufenthalt in der Notabteilung, in einigen Fällen, tracheal intubation hinausgelaufen ist, wurde durchgeführt. Berichtete volle Wiederherstellung von Funktionen in allen angeblichen Fällen in der Periode von 6:00 Uhr - 24:00 Uhr Im Falle der Überdosis, die von der Rauschgiftgruppe alpha2-agonists verursacht ist, es wurde der folgende symptoms: berichtet. Abnahme in Blutdruck, Erschöpfung, Erbrechen, Schlafsucht, Sedierung, bradycardia, arrhythmias, miosis, apnea, Hypothermie, Atemnot, Konvulsionen.

timolol

Symptome von der Überdosis timolol üblich: bradycardia, verminderter Blutdruck, bronchospasm, Kopfweh, Schwindel, Herzstillstand. In klinischen Studien haben gezeigt, dass timolol in hemodialysis völlig nicht erscheint.

Behandlung: Wenn Überdosis, symptomatische Therapie diagnostiziert wird.

Wege der Verwaltung

Lokal.

Vorsichtsmaßnahmen

Es ist unannehmbar, den Flaschentipp zu jeder Oberfläche zu berühren, um Augeninfektion und den Inhalt der Flasche zu vermeiden.

Als mit allen Augenrauschgiften verwendet aktuell kann die Kombination von brimonidine + timolol systematisch absorbiert werden.

Wenn die allergische Reaktionsbehandlungskombination von brimonidine + timolol unterbrochen werden sollte.

In Patienten mit der streng verschlechterten Nierenfunktion, hemodialysis, timolol Behandlung wird durch die gekennzeichnete Verminderung des Blutdrucks begleitet.

Vor dem Hintergrund der Rauschgiftgruppe des Beta-Blockers in Patienten mit atopic Manifestationen und strengen anaphylactic Reaktionen zu verschiedenen Allergenen in der Geschichte kann reduziert werden oder von der Wirkung der Verwaltung von epinephrine zu den allgemein verwendeten Dosen fehlen.

Beta-Blockers kann auch die Symptome von hyperthyroidism maskieren und Angina von Prinzmetal, Gefäßkrankheiten solcher als peripherisch und zentral, sowie hypotension schlechter machen.

Zeichen, die zu akuter niedriger Blutzuckergehalt, besonders tachycardia, Herzklopfen und dem Schwitzen hinweisen, können während der Therapie mit dem Beta-Blockers maskiert werden.

Nötigenfalls, Unterbrechung der Therapie eine Kombination von brimonidine + timolol, sowie in der Behandlung des kardiovaskulären Krankheitsbeta-Blockers für Körpereffekten, Therapie annulliert allmählich, um die Entwicklung von Herzarrhythmias, myocardial Infarkt und / oder plötzlicher Tod zu vermeiden, dessen Gefahr mit den plötzlichen Annullierungsrauschgiften dieser Gruppe zunimmt.

Die Wahrscheinlichkeit von strengen Atmungs- oder Herzreaktionen

Die Kombination von brimonidine timolol + enthält timolol, der, trotz der aktuellen Anwendung, mit dem Körperumlauf vereinigt werden kann. Deshalb können nachteilige in der Körperverwaltung des Beta-Blockers registrierte Reaktionen mit der aktuellen Anwendung vorkommen. Zum Beispiel sind strenge Atmungs- und Herzreaktionen, einschließlich Fälle des Todes wegen bronchospasm in Patienten mit Asthma, und selten - Fälle von mit dem Herzversagen vereinigten Todesfällen im Anschluss an den Körper- oder Augengebrauch von timolol berichtet worden. Außerdem kann das augenkranke Beta-Blockers ausgleichenden tachycardia verschlechtern und die Gefahr von hypotension vergrößern.

Herzversagen

Mitfühlende Anregung kann notwendig sein, um den Umlauf in Patienten mit reduziertem myocardial contractility zu unterstützen, und seine Hemmung durch die Beta-Adrenoceptor-Blockade kann zu strengerer Krankheit führen.

In Patienten ohne eine Geschichte des Herzversagens, myocardial verlängertes Beta-Blocker der Depression in einer bestimmten Zeitspanne kann in einigen Fällen zu Herzversagen führen. An den ersten Zeichen oder Symptomen vom Herzversagen sollte die Kombination von timolol + brimonidine unterbrochen werden (siehe. "Gegenindikationen").

COPD

In Patienten mit COPD (wie chronische Bronchitis, Emphysem) der milden oder gemäßigten Strenge, bronhospasticheskimi Krankheit oder mit einer Geschichte der bronchospastic Krankheit (anders als Bronchialasthma oder eine Geschichte des Bronchialasthmas, in dem die Kombination von brimonidine + timolol kontraindiziert wird (sm. "Gegenindikationen") nicht Es sollte verwendetes Beta-Blockers, einschließlich einer Kombination von brimonidine + timolol sein.

Der potentiation der Muskelschwäche

Es wurde dass die Beta-Adrenergic-Blockade potentiates Muskelschwäche berichtet, mit bestimmten myasthenic Symptomen (eg diplopia, ptosis und verallgemeinerte Schwäche) zusammenfallend. Es ist berichtet worden, dass timolol selten Muskelschwäche in einigen Patienten mit myasthenia gravis oder den myasthenic Symptomen vergrößern.

Bevor Eintröpfelnkombination brimonidine + timolol Kontaktlinsen entfernt werden muss, können sie wieder nach 15 Minuten angezogen werden.

Effekten auf die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu verwenden. Die Kombination von brimonidine + timolol hat wenig Wirkung auf die Fähigkeit, Maschinen zu steuern und zu verwenden. Die Behandlungskombination von brimonidine + timolol mögliche vergängliche Sehstörungen, ist Entwicklung von Episoden der Schwäche und Schläfrigkeit (verschwommen), die nachteilig betroffen werden kann, wenn die Arbeit mit den geduldigen potenziell gefährlichen Tätigkeiten verbunden ist. Im Falle dieses Symptoms sollte davon Abstand nehmen, gefährliche Tätigkeiten durchzuführen.