Gebrauchsanweisung: Beclometasone (Beclomethasonum)

Pharmakologische Gruppe

Glucocorticosteroids

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

J30 Vasomotor und allergischer rhinitis

Allergischer rinopatiya, Allergischer rhinosinusopathy, Allergische Atmungskrankheiten, Allergischer rhinitis, Nasenallergie, Jahreszeitlicher Allergischer Rhinitis, Vasomotor rhinitis, Lang-allergischer rhinitis, Beständiger allergischer rhinitis, Beständiger allergischer rhinitis, Ganzjähriger oder jahreszeitlicher allergischer rhinitis, Ganzjährige allergische rhinitis Natur, Rhinitis allergischer vasomotor, Verärgerung der Blütenstauballergie in der Form von Syndrom rinokonyunktivalnogo, Akutem allergischem rhinitis, Ödem des Nasenmucosa, Ödem des Nasenmucosa, Schwellung des mucosa der Nasenhöhle, Schwellung des Nasenmucosa, Schwellung des Nasenmucosa, Blütenstaubkrankheit, Dauerhaftem allergischem rhinitis, rhinoconjunctivitis, rhinosinusitis, rhinosinusopathy, Jahreszeitlichem allergischem rhinitis, Jahreszeitlichem Allergischem Rhinitis, Haymarket rhinitis, Chronischem allergischem rhinitis, Allergischen Atmungskrankheiten

J33 Polyp der Nase

Wiederkehrender Nasenpolyposis

J45 Asthma

Asthma physische Anstrengung, Status asthmaticus, Bronchialasthma, Asthmalungenfluss, Bronchialasthma mit dem Hindernis der Auswurfentladung, Bronchialasthma schwere Ströme, Bronchialasthma physische Anstrengung, hypersekretorisches Asthma, Hormonabhängige Form des Bronchialasthmas, Erleichterung von Asthmaanfällen in Bronchialasthma, Nichtallergischem Asthma, nächtlichem Asthma, Verärgerung des Asthmas, der Asthmaanfälle, der Endogenen Formen des Asthmas, Nachtasthmas, Hustens mit Bronchialasthma

Code CAS4419-39-0

Eigenschaften der Substanz Beclomethasone

Beclomethasone dipropionate ist ein weißes oder sahniges weißes geruchloses Puder, das in Wasser sehr ein bisschen auflösbar ist; Hoch auflösbar in Chloroform, Azeton und Alkohol. Molekulargewicht 521.25.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antientzündlich, antiwassersüchtig, antiallergisch, antiasthmatisch.

Hat einen ausgesprochenen glucocorticoid und schwache mineralocorticoid Tätigkeit. Mit der endobronchial Einspritzung hemmt die Wanderung und Aktivierung von Zellen, die am allergischen entzündlichen Prozess (alveolarer macrophages) beteiligt sind, macht die Kellermembran des Epithels dick, reduziert die Sekretion von Schleim durch Weinglaszellen, vermindert die Anzahl von Mastzellen in der Schleimhaut der Bronchien, entspannt die glatten Muskeln der Bronchien, stellt seine Empfindlichkeit zu adrenomimetics wieder her.

Nach dem Intranasengebrauch wird es durch den Nasenmucosa schnell absorbiert. Ein Teil des eingespritzten Rauschgifts wird geschluckt. Die Absorption von der gastrointestinal Fläche ist niedrig. Der grösste Teil der Dosis in der gastrointestinal Fläche ist inactivated durch den "ersten Pass" durch die Leber.

Körperabsorption ist mit jeder Form der Verwaltung (endobronchial möglich, Einatmung durch den Mund Intranasen-). Der Grad der Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen ist 87 %. Es ist hydrolyzed durch den entsprechenden esterases in der Leber, den anderen und Lungengeweben mit der Bildung von beclomethasone 17-monopropionate und freien beclomethasone, die schwache antientzündliche Tätigkeit haben. Der Hauptpfad der Ausscheidung (unabhängig von der Weise der Verwaltung) sowohl des unveränderten Rauschgifts als auch seines polaren metabolites ist mit Fäkalien, 12-15 % ist excreted im Urin.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich in 4-5 Tagen vom Anfang der Behandlung und erreicht ein Maximum innerhalb von mehreren Wochen.

Anzeigen

Einatmung: Bronchialasthma - als eine grundlegende Therapie; mit der ungenügenden Wirksamkeit von bronchodilators, cromoglycic Säure und ketotifen; die Dosis von mündlichem glucocorticoids zu reduzieren.

Intranasen-: allergischer rhinitis (jahreszeitlich und ganzjährig), vasomotor rhinitis, wiederkehrender Nasenpolyposis.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, das Alter von Kindern (bis zu 6 Jahre); für den Einatmungsgebrauch: akuter bronchospasm, asthmatischer Status (als ein primäres Mittel), Bronchitis der non-astatic Natur; für den Intranasengebrauch: Hemorrhagic-Diathese, häufige Nasenblutung, Körperinfektionen (pilzartig, einschließlich candidiasis der oberen Atemwege, die einschließlich Tuberkulose der Lungen bakteriell ist), herpetic Augenkrankheit, akute Atmungsinfektionen.

Beschränkungen für den Gebrauch

Für die Intranasenanwendung: septal Nasengeschwür, neues chirurgisches Eingreifen in der Nasenhöhle, kürzliches Nasentrauma, amoebiasis, Glaukom, strenge hepatische Unzulänglichkeit, hypothyroidism, neuer myocardial Infarkt.

Schwangerschaft und Laktation

Kontraindiziert im ersten Vierteljahr der Schwangerschaft. In den II und III Vierteljahren ist es möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie die potenzielle Gefahr zum Fötus überschreitet.

Die Handlungskategorie für den Fötus durch FDA ist C.

Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Beckomethasone

An Einatmungen: Rauheit der Stimme, Sensation des Schweißes im Hals, den Niesenangriffen, dem Husten, paradoxer bronchospasm (wird es durch die Einführung der Einatmung bronchodilators angehalten), eosinophilic Lungenentzündung; allergische Reaktionen, candidiasis der Mundhöhle und oberen Atemwege (mit dem langfristigen Gebrauch und / oder wenn verwendet, in hohen Dosen - mehr als 400 mcg / Tag), haben mit der lokalen Antipilztherapie geleistet, ohne Behandlung zu unterbrechen

Mit dem langfristigen Gebrauch in Dosen von mehr als 1.5 Mg / Tag - Körpernebenwirkungen (einschließlich der Nebennierenunzulänglichkeit).

Mit der Intranasenanwendung: Schmerz in der Nasenhöhle und dem Hals, der Trockenheit und der Verärgerung der Schleimhaut der Nasenhöhle und der oberen Atemwege, des Niesens, des Hustens; Infektionen des nasopharynx, der durch die Pilzflora, rhinorrhea, epistaxis, Geschwürbildung der Schleimhaut der Nasenhöhle, Perforation der Nasenwand verursacht ist; selten - mucosal Atrophie.

Mit dem anhaltenden Gebrauch in Dosen von mehr als 1500 μg / kann Tag Körpernebenwirkungen (einschließlich der Nebennierenunzulänglichkeit) entwickeln.

Systemeffekten

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfweh, Schwindel, Schläfrigkeit, Schmerz in den Augen, Sehschwächung, Verkehrsstauung hyperemia, haben Intraaugendruck, verminderte Geschmacksensationen, unangenehmen Geschmack im Mund vergrößert.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Bienenstöcke, bronchospasm, angioedema.

Anderer: myalgia, mögliche Wachstumszurückgebliebenheit in Kindern (mit dem anhaltenden Gebrauch).

Wechselwirkung

Erhöht die Wirkung des Beta-Adrenomimetics. Beta-Adrenomimetiki nimmt zu die antientzündlichen Eigenschaften von beclomethasone (vergrößern Sie sein Durchdringen in die distal Teile der Bronchien).

Ephedrine beschleunigt den Metabolismus von beclomethasone. Inducers von microsomal Oxydationsenzymen (einschließlich des Barbiturats, phenytoin, rifampicin) reduzieren die Wirksamkeit von betamethasone. Methandienone, Oestrogen, beta2-adrenomimetics, theophylline, glucocorticoids für die mündliche Verwaltung erhöhen die Wirkung von beclomethasone.

Überdosis

Es zeigt Symptome von der hypothalamic-pituitary-adrenal Unzulänglichkeit. Eine vorläufige Übertragung auf das System glucocorticoids, die Ernennung von ACTH wird angezeigt.

Wege der Verwaltung

Inhalational, Intranasen-.

Vorsichtsmaßnahmen

Verwenden Sie nicht, um einen akuten asthmatischen Angriff aufzuhören. Wenn sich ein akuter Asthmaanfall als Antwort auf beclomethasone entwickelt, sollte er sofort zurückgezogen werden. Wenn Zeichen der hypothalamic-pituitary-adrenal Unzulänglichkeit Einatmung fortsetzen sollten, aber es ist notwendig, das Niveau von grundlegendem cortisol im Plasma zu kontrollieren (die Funktion des hypothalamic-pituitary-adrenal Systems normalisiert gewöhnlich nach 1-2 Tagen). Dieselbe Kontrolle ist erforderlich, wenn man hohe Dosen von beclomethasone (1500 μg oder mehr) verwendet. Vermeiden Sie Kontakt mit den Augen. Mit gemäßigtem und strengem bronchoobstructive Syndrom wird es empfohlen, bronchodilators 15-20 Minuten vor der Einatmung zu verwenden.

Die Wirksamkeit der Behandlung von allergischem rhinitis, der durch die reichliche schleimige Entladung und das ausgesprochene Ödem der Nasengänge begleitet ist, nimmt mit dem gleichzeitigen Gebrauch von vasoconstrictors zu. Um die Wahrscheinlichkeit von oropharyngeal candidiasis zu reduzieren, wird es empfohlen, vor dem Essen und nach jeder Einatmungsspülung Ihr Mund zu inhalieren.

Mit steroidenabhängigem Asthma sollten hohe Dosen (mehr als 1000 μg pro Tag) verwendet werden. Die Übertragung von Patienten mit Bronchialasthma von systemischem glucocorticoids bis Einatmungsformen von beclomethasone dipropionate sollte allmählich ausgeführt werden: Einstufenannullierung oder die zu schnelle Verminderung der Dosis sind unannehmbar.