Gebrauchsanweisung: Atehexal compositum

Aktive Substanz Atenolol + Chlortalidone

ATX Code C07BB03 Atenolol in der Kombination mit tiazidami

Gruppe von Pharmacotherapeutic:

Beta-Blockers in der Kombination

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie

Hypertonie, Arterielle Hypertonie, Arterieller Hypertoniekrisenkurs, Wesentliche Hypertonie

Primäre Hypertonie, Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit, Hypertonie, Der plötzlichen Steigerung des Blutdrucks, der Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs, hypertensive Bedingung, hypertensive Krisen, Hypertonie, arterielle Hypertonie, bösartige Hypertonie, Hypertonische Krankheit, Krise von Hypertensive, Hypertonie, haben Hypertonie, bösartige Hypertonie, Die Erschwerung der hypertensive Krankheit, Vergänglichen Hypertonie, Isolierten systolic Hypertonie beschleunigt

I15 Sekundäre Hypertonie

Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit, Hypertonie, Des plötzlichen Anstiegs des Blutdrucks, der Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs, hypertensive Bedingung, hypertensive Krisen, Hypertonie, arterielle Hypertonie, bösartige Hypertonie, Krise von Hypertensive, Hypertonie, haben Hypertonie, bösartige Hypertonie, hypertensive Krise, Die Erschwerung von hypertensive Krankheit, Vergänglicher Hypertonie, Hypertonie, Arterieller Hypertonie, Arteriellem Hypertoniekrisenkurs, renovascular Hypertonie, symptomatische Hypertonie, Nierenhypertonie, Hypertonie von Renovascular, Symptomatische Hypertonie beschleunigt

Struktur und Zusammensetzung

Tabletten, filmgekleidete Tabelle 1.

atenolol 50 Mg

chlorthalidone 12.5 Mg

Excipients: Getreidestärke; Magnesiumskarbonat; Natrium lauryl Sulfat; giproloza; Natrium carboxymethyl Stärke; Magnesium stearate

Schale: Milchzuckermonohydrat; Valium; macrogol 4000; Titandioxyd

in Blasen von 10 Pcs.; in einem Stapel von Karton das 3 Verpacken.

Tabletten, filmgekleidete Tabelle 1.

Atenolol 100 Mg

chlorthalidone 25 Mg

Excipients: Getreidestärke; Magnesiumskarbonat; Natrium lauryl Sulfat; giproloza; Natrium carboxymethyl Stärke; Magnesium stearate

Schale: Milchzuckermonohydrat; Valium; macrogol 4000; Titandioxyd

in Blasen von 10 Pcs.; in einem Stapel von Karton das 3 Verpacken.

Die Rauschgiftformen

Weiß, rund, biconvex Filmdragees, die auf einer Seite eingekerbt sind.

Eigenschaft

Verbundenes antihypertensive Medikament.

Pharmachologic-Wirkung

antianginal, Diuretikum, hypotensive, ein antiarrhythmic, cardioprotective.

pharmacodynamics

Die Wirkung wird durch die Handlung von zwei Bestandteilen - ein Beta-Blocker (atenolol) und ein Diuretikum (chlorthalidone) verursacht.

Atenolol: wasserquellfähiger cardioselective beta1-blocker.

Es macht keine innere sympathomimetic Tätigkeit, hat keine Membranenstabilisierentätigkeit.

Reduziert Herzrate (negative chronotropic Wirkung); verlangsamt AV-Leitung (negative dromotropic Handlung); reduziert die Erregbarkeit des myocardium (batmotroponoe negative Wirkung); reduzierte myocardial zusammenziehbare Kapazität (negative inotropic Wirkung); es senkt Blutdruck durch diese Mechanismen, sowie durch das Hemmen renin Sekretion; das Reduzieren des Drucks im venösen Pfortsystem durch das Reduzieren des mesenteric und hepatischen Blutflusses. Die pharmakologischen Haupteffekten: antiadrenergic, antianginal, antiarrhythmic, antihypertensive, cardioprotective.

Chlorthalidone: netiazidny sulfanilamide diuretisches Rauschgift lang wirkend (48-72 Stunden nach einer einzelnen mündlichen Verwaltung).

Chlorthalidone verletzt die Resorption von Natrium, Chlor und gleichwertigen Beträgen von Wasser im distal tubules vom nephron; vergrößerte Ausscheidung von Kaliumsionen, Magnesiumsbikarbonat; die Verzögerung der Ausscheidung von Harnsäure und Kalziumsionen; reduziert die Empfindlichkeit der Gefäßwand zu Vasoconstrictor-Einflüssen. Die pharmakologischen Haupteffekten: ein Diuretikum und antihypertensive. Das Rauschgift hat eine anhaltende antihypertensive Handlung, einschließlich der Versorgung der Morgenverteidigung. Es verhindert wiederholte Herzanfälle und Schläge.

Es bezieht sich auf die durchschnittliche Leistungsfähigkeit von Diuretika und wird durch eine äußerst niedrige Giftigkeit charakterisiert.

Pharmacokinetics

Atenolol

Im Anschluss an die mündliche Verwaltung ungefähr 50 % wird von der gastrointestinal Fläche, Cmax in in 2-4 Stunden erreichtem Plasma absorbiert.

Bioverfügbarkeit - 50 %. Proteinschwergängigkeit - ungefähr 3 %. Es ist metabolized sehr wenig. Ungefähr 90 % der Körperverfügbarkeit von atenolol excreted durch die unveränderten Nieren. T1 / 2 - 6-10. H In der chronischen Nierenunzulänglichkeit kann T1 / 2 bis zu 140 Stunden sein.

chlorthalidone

Relativ langsam absorbiert von der gastrointestinal Fläche. Systemverfügbarkeit - (64 ± 10) %. Die Schwergängigkeit zu Plasmaproteinen - 75 %. Chlorthalidone excreted hauptsächlich durch die Nieren, größtenteils unverändert. T1 / 2 - ungefähr 50 Stunden.

Anzeigen

Wesentliche Hypertonie (Verhinderung und Behandlung).

In Fällen, wo die individuelle aktive Substanzentherapie, um Blutdruck oder ungenügend für leichtere Vorschreibendosen zu normalisieren, in der getrennten Therapie gewählt wurden.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu jedem Bestandteil des Medikaments, des akuten und chronischen Herzversagens, des kranken Kurvensyndroms, bradycardia, des AV Grads des Blocks II und III, gekennzeichneten hypotension, der Unordnungen des peripherischen Blutumlaufs, des gleichzeitigen Empfangs von MAO-Hemmstoffen (außer dem MAO-Hemmstofftyp B), Bronchialasthma, strenge chronische hemmende Bronchitis, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, Gicht, Schwangerschaft, Laktation, das Alter von Kindern.

Schwangerschaft und Stillen

Kontraindiziert während Schwangerschaft. Zur Zeit der Behandlung sollte Stillen aufhören.

Nebenwirkungen

Ategeksal kompozitum allgemein gut geduldet. In seltenen Fällen kann es eine Manifestation der folgenden Nebenwirkungen geben:

seitens des kardiovaskulären Systems: bradycardia, Herzversagen, kalte äußerste Enden. Vielleicht das Äußere des AV-Blocks, Vorkommen des periodisch auftretenden claudication Syndroms, das Ereignis des Syndroms von Raynaud vergrößernd;

CNS: Schwindel, Schlaflosigkeit, Erschöpfung;

Gastrointestinal: Diarrhöeunordnungen;

seitens des hemopoietic Systems: selten - thrombocytopenia, leukopenia;

Reaktionen von Dermatological: Hautausschlag, Verärgerung der Schuppenflechte;

Von der Wasserelektrolytunausgewogenheit: hyponatremia (verbunden mit chlorthalidone), hypokalemia;

seitens des Respirationsapparaten: In Patienten mit Bronchialasthma oder in der Anamnese auf bronchospasm habend, kann bronchospasm vorkommen;

Anderer: Hyperuricemia, verschlechterte Traubenzuckertoleranz, hat Stärke (mit dem anhaltenden Gebrauch) reduziert.

Wechselwirkung

Insulin und mündliche antidiabetische Agenten: potentiation (Symptome von der niedrigen Blutzuckergehalt: tachycardia und Beben). Überprüfen Sie regelmäßig Ihre Blutzuckerspiegel.

Antidepressiven von Tricyclic, Barbitursäurepräparat, phenothiazines, Diuretika, vasodilators, und andere antihypertensive Agenten: Die antihypertensive Wirkung kann vergrößert werden.

HERVORRAGENDE Hemmstoffe (captopril, enalapril): am Anfang der Therapie, vielleicht eine scharfe Steigerung der antihypertensive Wirkung Ategeksal compositum.

BPC: Der Typ von nifedipine - kann die antihypertensive Wirkung vergrößern; solcher als verapamil oder diltiazem disopyramide und - vielleicht eine scharfe Steigerung der antihypertensive Wirkung der Entwicklung von bradycardia und anderem Herzarrhythmias. Sollte in / in der Einführung dieser Agenten in Patienten vermieden werden, die das Rauschgift Ategeksal compositum erhalten

Agenten von Antiarrhythmic: das Cardiodepressivny-Stapeln.

Herzglycosides: Wegen des möglichen Ereignisses des Kaliumsmangels und / oder Magnesium im Zusammenhang mit der Aufnahme kann Ategeksal kompozitum Empfindlichkeit des Herzmuskels zu Herzglycosides vergrößern, und entsprechend die Frequenz von Nebenwirkungen vergrößern.

Clonidine: Der plötzliche Abzug von clonidine kann zu vergrößertem Blutdruck führen, so sollte es allmählich und nur ein paar Tage nach dem Empfang der Annullierung Ategeksal compositum getan werden.

Norepinephrine, epinephrine: Mai vergrößert wesentlich Blutdruck.

MAO Hemmstoffe: Kann Blutdruck vergrößern.

Salicylates und anderer NSAIDs (eg, indomethacin): Kann die antihypertensive Wirkung, aber an einer hohen Dosierung der Salicylates-Steigerung der toxischen Effekten von salicylates auf dem Zentralnervensystem reduzieren.

Betäubende Agenten, einschließlich Alkohols: vergrößerte antihypertensive Wirkung und die Summierung der negativen inotropic Wirkung.

Muskelrelaxans (tubocurarine), kann oder die Schwächung der Neuromuscular-Blockade vergrößert werden. Anästhesiologe muss des Empfangs Ategeksal compositum zur Kenntnis gebracht werden.

Glucocorticoids, carbenoxolone, amphotericin B, furosemide: Kann Kaliumsausscheidung vergrößern.

Lithium: Die Lithiumbeseitigungsverminderung und vergrößerten kardiovaskulären und neurotoxic Effekten von Lithium.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, vor dem Frühstück, ohne viele Flüssigkeiten, die anfängliche Dosis - 1 Etikett zu kauen und zu trinken. (50 Mg + 12,5 Mg) pro Tag. Vergrößern Sie nötigenfalls die Dosis zu 1 Etikett. (50 Mg + 12.5 Mg), 2mal pro Tag, oder bis zur Tabelle 1. (100 Mg + 25 Mg) pro Tag.

In Patienten mit der verschlechterten Nierenfunktion sollte die Dosis reduziert werden.

Die Abschaffung des Rauschgifts nach der langfristigen Behandlung, sollte so weit möglich allmählich ausgeführt werden.

Überdosis

Symptome: Brechreiz, das Erbrechen, der Verlust von Appetit, Beben, Angst, Herzklopfen, Kopfweh, Schmerz in der Brust.

Behandlung: Bradycardia-Entwicklung geht in / 1.2 Mg atropine, nötigenfalls - 10 Mg von glucagon / im Bolus herein. In der Abwesenheit oder Unwirksamkeit von möglichem glucagon tropfe ich / dobutamine (2.5 g / Minute / Kg) und 10-25 mcg isoprenaline / an einer Rate, die nicht 5 g / Minute überschreitet.

spezielle Instruktionen

Mit der Sorge, die in der strengen Verletzung der Leber und Nierefunktion (glomerular Filtrieren unter 30 ml / Minute), labile Zuckerkrankheit mellitus Typ 1, des Hormons der Nebennierengeschwulst während der Therapie, Digitalis glycosides, glucocorticoids, oder Einnahmenabführmittel, AV Block von mir Grad vorgeschrieben ist.

Patienten mit Schuppenflechte haben eine Familiengeschichte Vorschrifte, die Beta-Adrenergic-Empfänger enthalten, die nur mit dem sorgfältigen Wiegen von Gefahren und Vorteilen möglich sind.

Beta-Adrenoceptor blockers kann die Empfindlichkeit zu Allergenen vergrößern und anaphylactic Reaktionen, und deshalb, Patienten verursachen, die das Desensibilisieren der Therapie erleben, das Rauschgift sollte mit der großen Verwarnung genommen werden.

Vor dem Hintergrund der Behandlung verlangt systematische Überwachung des Niveaus des Kaliums im Blut, besonders in ältlichen Patienten, Patienten, die Herzglycosides in Patienten mit der verschlechterten Gastrointestinal-Funktion erhalten.

Im Zusammenhang mit der Entwicklung von individuellen Reaktionen zum Rauschgift ist Verwarnung notwendig, wenn Tätigkeiten, die schnelle Antwort verlangen (beteiligt am Straßenverkehr, der Autowartung und dem anderen.). Diese Wirkung nimmt mit dem gleichzeitigen Empfang von Alkohol zu.

Lagerungsbedingungen

Die Temperatur ist nicht über 25 ° C.

Behalten Sie ausser der Reichweite von Kindern.

Lagerfähigkeit

5 Jahre.

Verwenden Sie außer dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.