Gebrauchsanweisung: Arital Plus

Aktive Substanz Bisoprolol + Hydrochlorothiazide

ATX Code C07BB07 bisoprolol in der Kombination mit thiazide

Gruppe von Pharmacotherapeutic:

Hypotensive hat Werkzeug (beta1-auswählender blocker + thiazide Diuretikum) [Beta-Blockers in der Kombination] verbunden

Die nosological Klassifikation (ICD-10)

I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie

Hypertonie, Arterielle Hypertonie, Arterieller Hypertoniekrisenkurs, Wesentliche Hypertonie

Primäre Hypertonie, Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit, Hypertonie, Der plötzlichen Steigerung des Blutdrucks, der Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs, hypertensive Bedingung, hypertensive Krisen, Hypertonie, arterielle Hypertonie, bösartige Hypertonie, Hypertonische Krankheit, Krise von Hypertensive, Hypertonie, haben Hypertonie, bösartige Hypertonie, Die Erschwerung der hypertensive Krankheit, Vergänglichen Hypertonie, Isolierten systolic Hypertonie beschleunigt

I15 Sekundäre Hypertonie

Arterielle Hypertonie, Komplikationen der Zuckerkrankheit, Hypertonie, Des plötzlichen Anstiegs des Blutdrucks, der Unordnungen von Hypertensive des Blutumlaufs, hypertensive Bedingung, hypertensive Krisen, Hypertonie, arterielle Hypertonie, bösartige Hypertonie, Krise von Hypertensive, Hypertonie, haben Hypertonie, bösartige Hypertonie, hypertensive Krise, Die Erschwerung von hypertensive Krankheit, Vergänglicher Hypertonie, Hypertonie, Arterieller Hypertonie, Arteriellem Hypertoniekrisenkurs, renovascular Hypertonie, symptomatische Hypertonie, Nierenhypertonie, Hypertonie von Renovascular, Symptomatische Hypertonie beschleunigt

Struktur und Zusammensetzung

Tabletten, filmgekleidete Tabelle 1.

aktive Substanz:

bisoprolol fumarate (bisoprolol hemifumarate) 2.5 Mg

6.25 Mg hydrochlorothiazide

excipients: vorgelierte Stärke - 17 Mg; gallertartiges Silikondioxyd (Aerosil) - 1.5 Mg; Monohydratmilchzucker (Milchzucker) - 40 Mg; Magnesium stearate - 0.75 Mg; MCC - 32 Mg

Schalenfilm: Selekoat AQ-02140 / (Valium - hydroxypropyl - 1.65 Mg macrogol - Polyäthylenglykol 400 - 0.27 Mg macrogol - Polyäthylenglykol 6000 - 0.42 Mg des Titandioxyds - färben 0.63 Mg "Sonnensonnenuntergang "gelb - 0.03 Mg) - 3 Mg

Tabletten, filmgekleidete Tabelle 1.

aktive Substanz:

bisoprolol fumarate (bisoprolol hemifumarate), 5 Mg

6.25 Mg hydrochlorothiazide

Zusätzliche Zutaten: gallertartiges Silikondioxyd (Aerosil) - 2.1 Mg; vorgelierte Getreidestärke (Stärke C * Rharm 93000) - 23.9 Mg; Milchzucker (Milchzucker) - 70 Mg; Magnesium stearate - 0.75 Mg; MCC - 32 Mg

Schalenfilm: Selekoat AQ-02140 (hypromellose - hydroxypropyl - 2.2 Mg macrogol - Polyäthylenglykol 400 - 0.36 Mg macrogol - Polyäthylenglykol 6000 - 0.56-Mg-Titandioxyd - färben 0.84 Mg "Sonnenuntergang" gelb - 0.04 Mg), - 4 Mg

Die Rauschgiftformen

Tabletten, 2.5 Mg + 6.25 Mg: filmgekleidete Gelborangenfarbe, herum, biconcave, mit dem bösen Zeichen. Im Querschnitt: zwei Schichten, die innere fast weiße Schicht.

Tabletten 5 Mg + 6.25 Mg: filmgekleidete Gelborangenfarbe, herum, biconcave. Im Querschnitt: zwei Schichten, die Schale des gelborange, weißen Kerns.

Pharmachologic-Wirkung

antianginal, Diuretikum, hypotensive, antiarrhythmic, das Beta-Adrenoceptor-Blockieren.

pharmacodynamics

Aritel® Plus - hat Vorbereitung verbunden, die aus bisoprolol und hydrochlorothiazide besteht.

bisoprolol

Auswählender β1-blocker ohne innere sympathomimetic Tätigkeit. Es hat antihypertensive, antiarrhythmic und antianginal Effekten. Schloss in niedrigen Dosen β1-adrenergic Empfänger des Herzens, nimmt ab die Bildung von catecholamines hat LAGER von ATP stimuliert, reduziert intrazellulären Kalziumsionsstrom, hat einen negativen chrono-, Drome, BATM und inotropic Effekten (verlangsamt sich Herzrate, hemmt Herzleitung, reduziert die Erregbarkeit und myocardial contractility). Mit zunehmenden Dosen von β2-adrenergic Empfängerblöcken.

PR am Anfang des Gebrauches von β-blockers in den ersten 24 Stunden werden (infolge der gegenseitigen Steigerung der Tätigkeit der α-adrenoceptor Anregung und Eliminierung von β2-adrenergic Empfängern) vergrößert, nachdem 1-3 Tage zurück zum Original, aber mit der langfristigen Ernennung reduziert worden ist.

Die hypotensive Wirkung wurde mit der reduzierten Herzproduktion, der Unterdrückung der mitfühlenden Anregung von peripherischen Blutgefäßen, der Verminderung der Tätigkeit des RAAS durch das Hemmen des β-adrenoceptor juxtaglomerular Nieremaschine vereinigt (der zu einer Abnahme in der renin Sekretion führt), Wiederherstellung der Empfindlichkeit des baroreceptors des Aortabogens (nicht kommt vor, ihre Tätigkeit als Antwort auf eine Abnahme n. Chr. erhöhend), und der Einfluss des Zentralnervensystems. Wenn sich Hypertoniewirkung nach 2-5 Tagen, stabiler Operation - im Laufe 1-2 Monate entwickelt.

hydrochlorothiazide

Diuretika von Thiazide. Es reduziert die Resorption von Natrium im cortical Segment der Schleife von Henle, ohne seinen Teil zu betreffen, der sich ins Nierenknochenmark ausstreckt. Blockiert kohlenstoffhaltigen anhydrase im proximalen spiraligen tubule, vergrößert die Ausscheidung von Nierekaliumsionen, Phosphaten und Bikarbonat. Eigentlich keine Wirkung auf den Säurengrundstatus. Vergrößert Nierenausscheidung von Magnesiumsionen; Verzögerungen im Körper von Kalziumsionen und Hemmungen die Ausscheidung von urate. Die diuretische Wirkung entwickelt sich in 1-2 Stunden, erreicht ein Maximum nach 4 Stunden, die seit 6-12 Stunden aufrechterhalten sind. Die diuretischen Wirkungsabnahmen mit einer Abnahme in der glomerular Filtrierenrate, und hält es am Wert von weniger als 30 ml / Minute an.

Pharmacokinetics

bisoprolol

Nachdem die mündliche Absorption von der gastrointestinal Fläche 80-90 % ist. Essen betrifft das Ausmaß der Absorption nicht. Plasmatmax ist 2-4 Stunden. Nachrichtenplasmaproteine ungefähr 30 %. Schwach dringen in den BBB und die placental Barriere ein. Die Sekretion von Brustmilch ist unbedeutend. Es ist metabolized in der Leber. T1 / 2-. 9-12 Stunden excreted durch die Nieren (50 % - unverändert), weniger als 2 % - durch die Eingeweide.

hydrochlorothiazide

Wenn Nahrungsaufnahme schnell absorbiert, aber unvollständig wird. Tmax im Plasma ist ungefähr 4 Stunden Bioverfügbarkeit-. 60-80 %. Die Kommunikation zu Plasmaproteinen ist 40 %. Es dringt durch die placental Barriere ein und ist excreted in Brustmilch. Tun Sie nicht metabolized. Es meldet die Nachrichten, die durch das glomerular Filtrieren und die aktive röhrenförmige Sekretion größtenteils unverändert sind. T1 / 2 - über den 8-Stunden-.

Anzeigen des Rauschgifts Aritel® Plus

Hypertonie, die mild ist, um Strenge zu mäßigen.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit zu bisoprolol und anderen Zutaten;

Überempfindlichkeit zu hydrochlorothiazide oder anderen Sulfonamiden;

Bronchialasthma;

chronische hemmende Lungenkrankheit;

chronisches Decompensated-Herzversagen (CHF);

Cardiogenic-Stoß;

Syndrom kranke Kurve (einschließlich des Sinoatrial-Blocks);

AV blockieren II und III Niveau ohne Pacemaker;

bradycardia (Herzrate schlagen weniger als 50 / Minute);

verschiedene Angina (Angina von Prinzmetal);

pheochromocytoma (ohne α-blockers gleichzeitigen Gebrauch);

schwer zu handhabende Zuckerkrankheit;

Die ausgedrückten Störungen des peripherischen Umlaufs (einschließlich des Syndroms von Raynaud);

strenger hypotension (Trauriger weniger als 100 mm Hg..);

Widerspenstiger hypokalaemia, hyponatraemia, hypercalcaemia;

metabolische Azidose;

hypovolemia;

akuter Nierenmisserfolg;

chronischer Nierenmisserfolg (Cl creatinine weniger als 30 ml / Minute);

gleichzeitiger Gebrauch mit floctafenine, sultopride;

begleitender Gebrauch von antiarrhythmic Rauschgiften;

begleitender Gebrauch von Rauschgiftlithium;

gleichzeitige MAO-Hemmstoffe (abgesehen von MAO-B-Hemmstoffen);

Milchzuckerintoleranz, lactase Mangel oder Traubenzucker-Galactose malabsorption;

Schwangerschaft;

Laktation;

das Alter von 18 Jahren (sind Wirksamkeit und Sicherheit gegründet worden).

Vorsichtsmaßnahmen: das Leiten der Desensibilisierentherapie; AV Block von mir Grad; Schuppenflechte; Herzischemia; Lebernmisserfolg; Nierenmisserfolg (Cl creatinine mehr als 30 ml / Minute); hyperthyroidism; pheochromocytoma (während der Behandlung mit α-blockers); hyperthyroidism; Wasser und Elektrolytunordnungen (hyponatremia, hypokalemia, hypercalcemia); Gicht; einschränkender cardiomyopathy; angeborener Herzdefekt oder Herzklappe mit der strengen hemodynamic Schwächung; strenge Diät; Depression (einschließlich der Geschichte); myasthenia gravis; ältliche Patienten.

Schwangerschaft und Stillen

Kontraindiziert in Schwangerschaft und während des Stillens.

Nebenwirkungen

Vom zentralen und peripherischen Nervensystem: Erschöpfung, asthenia, Angst, Schwindel, Kopfweh, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depression, Gedächtnis / Aufmerksamkeitsunordnung, Synkope, Gleichgewichtsstörung, kalte und erstarrte Glieder, Konvulsionen, paraesthesia, hypoesthesia, hyperesthesia, Halluzinationen, Albträume fühlend.

Vom CCC: Kurve bradycardia, hat die Verminderung des Blutdrucks, der Störung der AV-Leitung, ventrikulären arrythmia, der Postural hypotension, die Verschlechterung des Herzversagenflusses, peripherischen Ödems gekennzeichnet.

Der Respirationsapparat: in geneigt gemachten Patienten - laryngo und bronchospasm, Atemnot, rhinitis, Sinusitis, Rachenkatarrh, Nasenverkehrsstauung.

Vom Verdauungssystem: Unterleibsschmerz, Magengeschwür, Magenkatarrh, Verdauungsstörung, trocknet mündlichen mucosa, Brechreiz, das Erbrechen, die Diarrhöe, die Verstopfung, die Leberentzündung, die Gelbsucht aus.

Vom musculoskeletal System: Muskelschwäche, Konvulsionen der Kalbmuskeln, arthralgia, einschließlich Schmerzes in der Brust, dem Rücken, dem Hals, periodisch auftretendem claudication.

Von den Sinnen: Trübe Vision, das verschlechterte Hören, hat Produktion von Tränendrüsen reduziert (um in Patienten betrachtet zu werden, die Kontaktlinsen verwenden), Trockenheit und Wundkeit von Augen, Bindehautentzündung.

Mit dem genitourinary System: Verletzung der Stärke / Libido, Blasenentzündung, Nierendarmkatarrh, polyuria, zwischenräumliche Nierenentzündung.

Vom endokrinen System: Hyperglykämie (in Patienten mit insulinabhängiger Zuckerkrankheit), niedrige Blutzuckergehalt (in Patienten, die Insulin erhalten).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, urticaria, purpura, Lichtempfindlichkeit, anaphylaxis.

Für die Haut: Ausschlag, Akne, pruritus, hat das Schwitzen, die Spülung der Haut, exfoliative Hautentzündung, Verärgerung der Schuppenflechte, Haarausfalls vergrößert.

Laborhinweise: Steigerung der Leber transaminases, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, Hyperglykämie, glycosuria, hyperuricemia, umkehrbaren Steigerung der Konzentration von creatinine und Harnstoff im Plasma, den Verletzungen des Wasserelektrolytgleichgewichtes, metabolischen alkalosis, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis.

Wirkung auf den Fötus: Intragebärmutterwachstumszurückgebliebenheit, niedrige Blutzuckergehalt, bradycardia.

Anderer: Gicht, Abzugsyndrom (Hypertonie), Gewichtszunahme.

Wechselwirkung

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch des Rauschgifts Aritel® Plus mit phenytoin (mit auf / in der Einführung) und der Rauschgifte für die Einatmung kann allgemeine Anästhesie (Ableitungen von Kohlenwasserstoffen) die Strenge cardiodepressive Handlung und die Wahrscheinlichkeit der übermäßigen Verminderung des Blutdrucks (wegen des Inhalts in der Zusammensetzung des Rauschgifts bisoprolol) verstärken.

Die Abfertigung von lidocaine und xanthine kann wegen einer möglichen Steigerung ihrer Plasmakonzentrationen, besonders Patienten mit der am Anfang vergrößerten Abfertigung von theophylline (wegen des Inhalts in der Vorbereitung von bisoprolol) abnehmen.

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Kalzium und / oder Vitamin D kann hypercalcemia in hohen Dosen entwickeln, und vergrößert die Gefahr der metabolischen Azidose (wegen des Inhalts in der Zusammensetzung des Rauschgifts hydrochlorothiazide).

Plus Aritel®, der für den Gebrauch in der Kombination mit floctafenine, sultopride, MAO Hemmstoffe (MAO Hemmstoffe mit Ausnahme vom Typ B) kontraindiziert ist.

Vielleicht die hypotensive Wirkung des Rauschgifts Aritel® Plus, während der Gebrauch von Antidepressiven, neuroleptics, CCB (amlodipine, felodipine, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine), HERVORRAGENDE Hemmstoffe (einschließlich captopril, enalapril), irbesartan, Diuretika, clonidine, sympatholytic, hydralazine und anderer antihypertensives stärkend.

Mögliche Schwächung der hypotensive Wirkung des Rauschgifts Aritel® Plus, während die Ernennung mit corticosteroids (für den regelmäßigen Gebrauch), Oestrogen, NSAIDs (indomethacin, piroxicam, naproxen, phenylbutazone) und tetrakozaktidom.

Während der Gebrauch des Rauschgifts Aritel® Plus die Effekten vergrößern kann, Muskelrelaxans und Antikoagulanswirkung von coumarin Ableitungen zu nichtdepolarisieren.

Herzglycosides, methyldopa, reserpine, guanfacine, CCB (verapamil, diltiazem, amlodipine, felodipine, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine), antiarrhythmic Agenten, sowie Werkzeuge, die arrhythmia Typ "Pirouette" (astemizole, erythromycin, pentamidine, sparfloxacin, terfenadine) beginnen können, vergrößern die Gefahr der Entwicklung und / oder Erhöhung von bradycardia, AV Block und Herzversagen.

In einer Anwendung mit sotalol möglichem hypokalemia und Entwicklung des "Pirouetten"-Typs von ventrikulärem arrhythmia.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch des Rauschgifts kann Aritel® Plus mit Lithiumsalzen die Konzentration der Letzteren im Blut zu toxischen Niveaus vergrößern.

Die Wirksamkeit des Insulins und der hypoglycemic Agenten für den Empfang kann darin fallen.

Alkaloide von Non-hydrogenated ergot vergrößern die Gefahr von peripherischen Kreislaufunordnungen.

Mit dem gleichzeitigen Gebrauch des Rauschgifts Aritel® Plus Allergene, die für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für Hauttests, sowie mit allopurinol oder Jod radiopaque diagnostische Werkzeuge für in / in der Einführung, der Gefahr von allergischen Reaktionen verwendet sind.

Wenn die begleitende Verwaltung des Rauschgifts Aritel® Plus mit mefloquine bradycardia entwickeln kann; carbamazepine - hyponatremia; mit cyclosporine - Erhebung des Serums creatinine.

Sulfasalazine vergrößert die Konzentration von bisoprolol in Plasma; rifampicin - verkürzt den T1 / 2 bisoprolol.

Bisoprolol und hydrochlorothiazide sollten mit anderen Rauschgiften von der Gruppe von β-blockers nicht verbunden werden.

Das Dosieren und Verwaltung

Innen, ganz ohne das Kauen mit einem kleinen Betrag von Wasser schluckend. Aritel® Plus wird empfohlen, am Morgen während einer Mahlzeit zu nehmen.

Die empfohlene Startdosis ist 2.5 Mg bisoprolol + hydrochlorothiazide 6.25 Mg 1mal pro Tag.

Für die individuelle Anpassung der Dosierung ist Aritel® Plus in den folgenden Dosen verfügbar: 2.5 Mg bisoprolol und 6.25 Mg hydrochlorothiazide; Bisoprolol 5 Mg und 6.25 Mg von hydrochlorothiazide.

Jede nachfolgende Steigerung der Dosis sollte nicht weniger als 2 Wochen ausgeführt werden.

Wenn eine Steigerung der Dosis des Rauschgifts vom Patienten schlecht geduldet wird, kann die Dosis reduziert werden.

Patienten mit der gemäßigt verschlechterten Leber und Nierefunktion und ältlichen Patientendosisanpassung sind erforderlich.

In Patienten mit der streng verschlechterten Leber und Niere (Cl creatinine mehr als 30 ml / Minute) sollte die maximale tägliche Dosis von bisoprolol nicht 10 Mg überschreiten.

Kursdauer wird von Ihrem Arzt gesetzt.

Überdosis

Symptome: Die gekennzeichnete Verminderung des Blutdrucks, bradycardia, congestive Herzversagen, ventrikulär vorzeitig, schlägt AV Block, Konvulsionen, bronchospasm.

Behandlung: gastrischer lavage, die Ernennung des Absorptionsmittels, symptomatischer Therapie. Im Fall von der ausgesprochenen Verminderung des Bluts ist Druck notwendig, um dem Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen zu geben, Maßnahmen zu ergreifen, um den BCC zu ersetzen. Bradycardia / v atropine an einer Dosis von 1-2 Mg, glucagon in einer Dosis von 12 Mg (verlangsamen Bolus), nötigenfalls - als eine Einführung an einer Dosis von 1.10 Mg / Stunde. Nachher zugeteilter epinephrine (Adrenalin) an einer Dosis von 15-85 Mg (Einführung, die wiederholt werden kann, aber die Summe sollte 300 Mikrogramm nicht überschreiten), oder dopamine an einer Dosis von 2.5-10 Mg / Kg / Minute. Im akuten Herzversagen zeigt den Herzglycosides, die Diuretika, glucagon. Wenn es keine Zeichen des Lungenödems gibt, hat ich / plazmozameschayuschie Lösungen an ihrer Wirkungslosigkeit - epinephrine, dopamine, dobutamine ernannt. Wenn ventrikulär, hat arrhythmia lidocaine angewandt. In dem sich entwickelt hat, sollte AV-Blockade in / sein, um in die 1-2 Mg von atropine, epinephrine einzugehen, oder einen vorläufigen Pacemaker zu installieren. In Konvulsionen hat diazepam mich / O empfohlen. Als bronchospasm inhaliert hat, werden β2-agonists verwaltet.

spezielle Instruktionen

Während der Therapie mit Aritel® Plus verlangt Überwachung der Herzrate und des Blutdrucks (am Anfang der Behandlung - täglich, dann - 1 alle 3-4 Monate), der Bluttraubenzucker in Patienten mit Zuckerkrankheit (1 alle 4-5 Monate). Ältliche Patienten sollten mit der Formulierung der Vorbereitung angefangen werden, die eine niedrige Dosis von bisoprolol enthält. Das verlangt regelmäßige Überwachung von Patienten, es wird auch empfohlen, Nierenfunktion (1 alle 4-5 Monate) zu kontrollieren. Es ist notwendig, die Herzratenberechnungsmethode des Patienten zu erziehen.

Es ist notwendig, die Dosis zu reduzieren, Aritel® Plus (durch das Reduzieren des Inhalts im bisoprolol), wenn er Herzrate ausruhen lässt, ist weniger als 50-55 u. / Min.

Während der Therapie mit Aritel® Plus muss auch die Leistung des Säurengrundstatus und der Elektrolyte (Kalium, Natrium, Kalzium) kontrollieren.

Besondere Aufmerksamkeit ist in Fällen der Chirurgie unter allgemeiner Anästhesie in Patienten erforderlich, die β-blockers erhalten. Solche Patienten sollten abgeschaffter Aritel® Plus 48 Stunden vor der Chirurgie sein, um einen Anästhesiologen zu verhindern, plus der der Patient das Rauschgift Aritel® nimmt. Weil ein Mittel für allgemeine Anästhesie das Rauschgift mit der minimalen negativen inotropic Wirkung wählen sollte.

bisoprolol

Die Unterbrechung der Therapie sollte besonders mit begleitender ischämischer Herzkrankheit allmählich sein. Reduzieren Sie die Dosis mehr als 2 Wochen. Führen Sie nötigenfalls die passende Therapie aus, um Schläge zu verhindern.

In Bronchialasthma und COPD-Behandlung wird mit einer minimalen Dosis begonnen. Pre führen funktionelle Atmungstests. Mit der Entwicklung von bronchospasm vorgeschriebener β-agonists.

Wenn begleitende Herzversagenbehandlung unter der Aufsicht eines Arztes in minimalen Dosen ausgeführt wird.

In Anbetracht der negativen Wirkung von dromotropic sollte β-blockers mit der Verwarnung in Patienten mit der AV-Blockade von mir Grad verwendet werden.

In Patienten mit peripherischen Kreislaufunordnungen (die Krankheit von Raynaud) kann β-blockers die Krankheit verschlimmern, so wird das Rauschgift in diesen Patienten kontraindiziert (siehe. "Gegenindikationen").

Wenn thyrotoxicosis Aritel® Plus (wegen des Inhalts im bisoprolol) klinische Zeichen (eg tachycardia) maskieren kann.

Patienten mit pheochromocytoma sollten nicht vorgeschrieben werden das Rauschgift so lange nicht gewesen hat α-blockers behandelt. Während der Behandlung verlangt Überwachung des Blutdrucks.

Es wird empfohlen, Therapie mit Aritel® Plus in der Entwicklung der verursachten Depression durch die Einnahme β-blockers (wegen des Inhalts im bisoprolol) zu unterbrechen. Ältliche Patienten werden mit einer niedrigen Dosis, dem Patienten unter der Kontrolle behandelt.

Patienten mit begleitender Zuckerkrankheit sollten der Möglichkeit der niedrigen Blutzuckergehalt und des Bedarfes an der regelmäßigen Überwachung von Bluttraubenzuckerniveaus (besonders im Fall von hypokalemia) bewusst sein. Bisoprolol kann die Symptome von der Hypoglykämie (tachycardia, Herzklopfen maskieren, schwitzend).

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten Sie sorgfältig sein, wenn Sie das Rauschgift Aritel® Plus verwenden, weil β-blockers die Produktion der Tränendrüse reduzieren kann.

Therapie β-blockers kann Schuppenflechte verschlimmern.

Patienten, die eine Geschichte von anaphylactic Reaktionen (besonders floctafenine oder Desensibilisierenrauschgifte), β-blocker Behandlung haben, können diese Reaktionen verschlimmern und zur Entwicklung des Widerstands gegen herkömmliche Dosen von epinephrine führen.

Athleten sollten informiert werden, dass dieses Rauschgift falsch-positive Ergebnisse während des Dopings von Tests erzeugen kann.

hydrochlorothiazide

Notwendig, um das Niveau von Natrium im Blut (besonders im Ältlichen und in Lebernzirrhose) zu kontrollieren. Es ist notwendig, die Konzentration des Kaliums im Blut von ältlichen Patienten mit Zirrhose zu kontrollieren, die durch Ödem, ascites, Kranzarterienkrankheit oder Herzversagen mit dem anhaltenden QT-Zwischenraum begleitet ist. Hypokalemia vergrößert die Gefahr von arrhythmias, vergrößert die Giftigkeit von Herzglycosides. Die erste Definition der Konzentration des Kaliums im Blut muss während der 1. Woche der Behandlung gehalten werden.

Thiazides kann Harnausscheidung von Kalzium vermindern, das zu einem vorläufigen hypercalcemia führt. Vorläufiger hypercalcemia kann mit undiagnostiziertem hyperparathyroidism verbunden sein.

In Patienten mit hyperuricemia hat Gefahr von Gichtangriffen (die Dosis ausgewählt individuell unter der Kontrolle von Harnsäure in den Blutserumsniveaus) vergrößert. Vor dem Überprüfen der Funktion der Nebenschilddrüsenbehandlung mit Aritel® Plus sollte unterbrochen werden, seitdem vor dem Hintergrund seines Empfangs kann vergänglicher hypercalcemia vorkommen.

Diuretika von Thiazide sind am normalen oder ein bisschen reduzierte (creatinine Konzentration weniger als 25 Mg / ml, oder 220 mmol / l) Nierenfunktion wirksam.

Hypovolemia führt zur Verminderung des glomerular Filtrierens, das zu einer Steigerung des Harnstoffs und creatinine im Blut von Patienten mit der normalen Nierenfunktion führt. In Patienten mit dem chronischen Nierenmisserfolg kann die vorhandenen Verletzungen vergrößern.

Es ist notwendig, vor der Studie im Blut und dem Urin catecholamines und der Säure von Normetanephrine vanillylmandelic zu annullieren; kichert Anti-Atomantikörper.

Effekten auf die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu verwenden. Während der Periode der Behandlung muss sorgfältig sein, wenn man fährt und Beruf anderer potenziell gefährlicher Tätigkeiten, die hohe Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeitsreaktionen verlangen.

Ausgabenform

Tabletten, filmgekleidet, 2.5 Mg + 6.25 Mg. In Blasen, die aus dem PVC-Film und der Alufolie gemacht sind, hat Patent für 7, 10 oder 30 Stücke gedruckt. 1, 2, 4 Blasen auf 7 Pcs. oder 1, 2, 3, 5, 10 Kontur von Zellpaketen 10 Pcs. oder 1, 3 Blasen zu 30 Pcs. ein Stapel von Karton.

Tabletten, filmgekleidet, 5 Mg + 6.25 Mg. In Blasen, die aus dem PVC-Film und der Alufolie gemacht sind, hat lackiert 10, 15 oder 30 Stücke gedruckt. 1, 3, 6 Konturenzellpakete von 10 Stücken. oder 2, 4 Blasen zu 15 Pcs. oder 1, 2 Blasen zu 30 Pcs. ein Stapel von Karton.

Bedingungen der Versorgung von Apotheken

Auf der Vorschrift.

Lagerungsbedingung

In einem trockenen, dunklen Platz bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C.

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Lagerfähigkeit

2 Jahre.

Verwenden Sie außer dem auf dem Paket gedruckten Verfallsdatum nicht.