Gebrauchsanweisung: Azetylsalizylsäure (Acidum acetylsalicylicum)

Pharmakologische Gruppen

Antiaggregants

NSAIDs - Säurenableitungen von Salicylic

Klassifikation (ICD-10) von Nosological

G43 Migräne

Der Schmerz der Migräne, Migräne, hemiplegic Migräne, Migränenkopfweh, Ein Migränenangriff, Dauerndes Kopfweh, hemicrania

G54.3 Verletzungen von Brustwurzeln, nicht anderswohin klassifiziert

Radicular Brustsyndrom

I20.0 Nicht stabile Angina

Nicht stabile Angina, heberden Krankheit

I21.9 Akuter myocardial Infarkt, unangegeben

Änderungen in der linken Herzkammer mit myocardial Infarkt, Änderungen im linken Atrium mit myocardial Infarkt, Infarkt von Myocardial, Infarkt von Myocardial ohne Q Welle, Infarkt von Myocardial ohne Zeichen des chronischen Herzversagens, Infarkt von Myocardial mit nicht stabiler Angina, Pirouette tachycardia mit myocardial Infarkt

I24.1 Dressler Syndrom

Syndrom von Postpericardiotomy, Postinfarktsyndrom (Dresslers Syndrom)

I25 Chronische ischemic Herzkrankheit

Ischämische Herzkrankheit auf dem Hintergrund von hypercholesterolemia, Ischämische Herzkrankheit ist eine chronische, Ischämische Herzkrankheit, Stabile Kranzarterienkrankheit, Percutaneous transluminal angioplasty, Myocardial ischemia, Arterienverkalkung, Wiederkehrender myocardial ischemia

I25.5 Ischemic cardiomyopathy

Metabolische Unordnungen im myocardium, Ischemic cardiopathy

I25.8 Andere Formen der chronischen ischemic Herzkrankheit

I26.9 Lungenembolie ohne Erwähnung eines akuten Lungenherzens

Lungeninfarkt

I34.0 Mitral-(Klappe) Misserfolg

Bruch von papillary Muskeln, Klappenmitralherzkrankheit, Mangel an der linken atrioventricular Klappe, Mitralklappenunzulänglichkeit, Klappe (baumelndes) Syndrom Zusammenziehend

I34.1 Vorfall [Vorfall] Mitralklappe

Bruch von papillary Muskel, Syndrom von Barlow, Mitralklappenvorfallsyndrom, Mitralklappenvorfall

I49.8 Andere angegebene Herzarrhythmien

atrial fibrillation, Arrhythmie Paroxysmal atrial, Arrhythmie von Atrial tachysystolic, Kurvenarrhythmie, ventrikulärer Asynergia, hat Asynergia Herzkammer, Corrigans Puls, atrial fibrillation, atrial tachyarrhythmia, Die Wanderung des supraventricular Pacemakers, der Änderungen von Orthostatic im Puls, Verzichterklärung sinoatrial Knoten, Der paradoxe Puls, Anfall von atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Paroxysmal dysrhythmia, Paroxysmal atrial-ventrikulärer Rhythmus, Romano-Bezirksyndrom, trigemini, bigeminy verlassen

I63 Gehirninfarkt

Streichen Sie über ischemic, Krankheit von Ischemic des Gehirns, Schlags von Ischemic, Schlags von Ischemic und seiner Folgen, Ischemic Gehirnschlag, Schwächung von Ischemic des Gehirnumlaufs, Schaden von Ischemic des Gehirns, des Gehirnschadens von Ischemic, des Staates Ischemic, Ischemia des Gehirns, der Akuten Hypoxie des Gehirns, Akuten zerebralen ischemia, der Akuten ischemic Schwächung des Gehirnumlaufs, Akuten Gehirninfarkts, Akuten Ischemic-Schlags, Akute Periode von Ischemic-Schlag, Im Brennpunkt stehendem zerebralem ischemia, Verschobenem Ischemic-Schlag, Wiederholtem Schlag, Morgagni-Adams-Stokes Syndrom, Chronischem zerebralem ischemia, Schlag von Cerebrovascular, Embolic Schlag, Gehirnschaden von Ischemic

I74.9 Embolie und Thrombose von unangegebenen Arterien

Arterielle Embolie, Arterielle Thrombose, Akuter arterieller thromboembolism, Akute Gefäßverstopfung, Akute Verstopfung von Arterien, Akute arterielle Thrombose, Akute Thrombose, Akute Thrombose von peripherischen Arterien, Thrombose, Thrombose im extracorporeal Umlauf, Thrombose von peripherischen Arterien, Peripherische Gefäßthrombose, Shunttromboz, Embolie, Embolie von peripherischen Arterien, Verschließender Arterienkrankheit

I77.6 Arteritis, unangegeben

Aortoarteritis, Vasculitis, Non-atherosclerotic Verletzung der Kranzarterien

I80 Venenentzündung und thrombophlebitis

Krankheiten von peripherischen Behältern, Entzündung von oberflächlichen Adern, Entzündliche Krankheiten von Adern, Tief venöser thrombophlebitis, Die Krankheit von Adern, Krankheit der Adern der niedrigeren äußersten Enden, Krankheiten von peripherischen Behältern, Abwandernde Venenentzündung, Unzulänglichkeit von Adern von niedrigeren äußersten Enden, Verärgerung von chronischem thrombophlebitis, Akutem thrombophlebitis, Akutem thrombophlebitis von oberflächlichen Adern, Periphlebitis, Oberfläche von Periflebit, Oberflächlicher Entzündung von Adern, Oberfläche thrombophlebitis, Oberflächenvenenentzündung, Thrombophlebitis, Tiefe Ader thrombophlebitis, Thrombophlebitis oberflächlich, Venenentzündung, Venenentzündung von tiefen Adern, Venenentzündung von oberflächlichen Adern, Phlebopathy, Chronischem thrombophlebitis, Endophlebitis

K08.8.0 * Schmerzhaftes Zahnweh

Schmerz von Dentinal, Schmerzen von Dentinal, Schmerz pulpitis, Anästhesie in Zahnheilkunde, Schmerzsyndrome in der Zahnpraxis, Schmerz nach der Eliminierung des Tataren, Schmerzes, wenn man einen Zahn, Zahnweh, Schmerz nach dem Zahneingreifen herauszieht

M25.5 Schmerz im Gelenk

Arthralgia, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in osteoarthritis, Schmerzsyndrom in akuten entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Gelenken, der Wundkeit der Gelenke, der Wundkeit von Gelenken in strenger physischer Anstrengung, Schmerzhaftem entzündlichem gemeinsamem Schaden, Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, Schmerzhaften gemeinsamen Bedingungen, Schmerzhafter traumatischer Zuneigung von Gelenken, Schmerz im musculoskeletal System, Schmerz in Schulterngelenken, Schmerz in den Gelenken, Gelenkschmerzen, Gelenkschmerzen mit Verletzungen, Schmerz von Musculoskeletal, Schmerz mit osteoarthritis, Schmerz in der Pathologie der Gelenke, Schmerz in rheumatischer Arthritis, Schmerz in chronischen degenerativen Knochenkrankheiten, Schmerz in chronischen degenerativen gemeinsamen Krankheiten, Knochengelenkschmerzen, Gelenkschmerzen, Arthritischem Schmerz des rheumatischen Ursprungs, Gelenkschmerzsyndrom, Gelenkschmerzen, Rheumatischem Schmerz, Rheumatische Schmerzen

M54.4 Hexenschuss mit Ischias

Schmerz im lumbosacral Stachel, Hexenschuss, Ischias, Lendensyndrom

M79.1 Myalgia

Schmerzsyndrome von Myofascial, Schmerzsyndrom in Musculo-Gelenkkrankheiten, Schmerzsyndrom in chronischen entzündlichen Krankheiten des musculoskeletal Systems, Schmerz in den Muskeln, der Zärtlichkeit von Muskeln, Muskelwundkeit in der strengen physischen Anstrengung, den Schmerzhaften Bedingungen des musculoskeletal Systems, des Schmerzes im musculoskeletal System, des Schmerzes in den Muskeln, des Schmerzes ruhig, der Muskelschmerzen, des Muskelschmerzes, des Schmerzes von Musculoskeletal, Myalgia, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes ruhig, des Muskelschmerzes, des Muskelschmerzes des nichtrheumatischen Ursprungs, des Muskelschmerzes des rheumatischen Ursprungs, des Akuten Muskelschmerzes, des Rheumatischen Schmerzes, der Rheumatischen Schmerzen, des Syndroms von Myofascial, Fibromyalgia

M79.2 Neurologie und Nervenentzündung, unangegeben

Schmerzsyndrom mit Neuralgie, Brachialgia, Hinterhaupts- und Zwischenrippenneuralgie, Neuralgie, Neuralgischem Schmerz, Neuralgie, Neuralgie von Zwischenrippennerven, Neuralgie des späteren tibial Nervs, Nervenentzündung, Nervenentzündung traumatisch, Nervenentzündung, Neurologischen Schmerzsyndromen, Neurologischen Zusammenziehungen mit Konvulsionen, Akuter Nervenentzündung, Peripherischer Nervenentzündung, Posttraumatischer Neuralgie, Schwerem Schmerz einer neurogenic Natur, Chronischer Nervenentzündung, Wesentlicher Neuralgie

Unangegebener N94.6 Dysmenorrhea

Schmerz während der Menstruation, Funktionellen Unordnungen des Menstruationszyklus, der Menstruationskrampen, Emmeniopathy, des Schmerzes während der Menstruation, Schmerzhaften Menstruationsunregelmäßigkeiten, algomenorrhea, algomenoreya, glättet Schmerz Muskelkonvulsion, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln (biliary und Nierendarmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen (Niere und biliary Darmkatarrh, Darmkonvulsionen, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (notwendig) (Exfoliative), Menstruationsunordnung, Menstruation schmerzhaft, metrorrhagia, Verletzung des Menstruationszyklus, der Menstruationsunregelmäßigkeiten, Prolaktinzavisimoe Menstruationsunordnungen, Prolaktinzavisimoe Menstruationsfunktionsstörung, Schmerzkonvulsion von glatten Muskeln von inneren Organen, Krampfhaftem dysmenorrhea, Primärem disalgomenoreya

R50 Fieber des unbekannten Ursprungs

Bösartiger hyperthermia, bösartiger Hyperthermia

R51 Kopfweh

Schmerz im Leiter, Cephalgia, Schmerz mit Sinusitis, Schmerz hinter dem Kopf, Schmerzhaften Kopfweh, Kopfweh der vasomotor Entstehung, Kopfweh des vasomotor Ursprungs, Kopfweh mit vasomotor Unordnungen, Kopfweh, Neurologischen Kopfweh, Serienkopfweh

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis

Unterleibschirurgie, Adenomectomy, Amputation, Koronarthrombose angioplasty, Angioplasty der Halsschlagadern, Antiseptischen Hautbehandlung für Wunden, Antiseptische Hand, Blinddarmoperation, Atherectomy, Ballonkoronarthrombose angioplasty, Vaginale Gebärmutterentfernung, Die kranzartige Umleitung, das Eingreifen in der Scheide und dem Nacken, das Eingreifen auf der Blase, das Eingreifen im Mund, die Wiederherstellung und die wiederaufbauende Chirurgie, die Handhygiene von medizinischem Personal, Chirurgie von Gynecologic, Eingreifen von Gynecological, Chirurgie von Gynecological, erschüttern Hypovolemic während Operationen, Desinfektion von eitrigen Wunden, Desinfektion von Wundenrändern, Diagnostischen Eingreifens, Diagnostischer Verfahren, Halsdiathermocoagulation, Langer Chirurgie, die Fistelnkatheter, Infektion in orthopädischer Chirurgie, Künstlicher Herzklappe, Cystectomy, ambulanter Kurzzeitchirurgie, Kurzzeitoperation, Kurzen chirurgischen Eingriffen, Krikotireotomiya, Blutverlust während der Chirurgie Ersetzend, Während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode, Kuldotsentez, der Laserphotokoagulation, der Laserkoagulation, der Retinallaserkoagulation, der Laparoskopie, der Laparoskopie in der Gynäkologie, der CSF Fistel, den Kleinen gynecological Operationen, den Kleinen chirurgischen Eingriffen, der Brustamputation und dem nachfolgenden Plastik, der Mediastinotomy, den Mikrochirurgischen Operationen auf dem Ohr, der Operation von Mukogingivalnye, dem Nähen, der Geringen Chirurgie, der neurochirurgischen Operation, der Immobilisierung des Augapfels in Augenchirurgie, Testectomy, Pancreatectomy, Perikardektomiya, Die Periode der Rehabilitation nach der Chirurgie, Die Periode, Heilung nach der Chirurgie, Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty, Pleuraler thoracentesis, Lungenentzündungspostfunktionär und posttraumatisch, Vorbereitung von chirurgischen Eingriffen, Vorbereitung der Chirurgie, Vorbereitung der Hände des Chirurgen vor der Chirurgie, Vorbereitung des Doppelpunkts für chirurgische Eingriffe, Postwirkende Ehrgeizlungenentzündung in der neurochirurgischen und Thoraxchirurgie verblutend, Postwirkender Brechreiz, Postwirkende Blutung, postwirkender granuloma, postwirkender Stoß, Die frühe postwirkende Periode, myocardial Revaskularisation, Radiectomy, Magenresektion, nehmen Resektion, Gebärmutterresektion, Lebernresektion, Enterectomy, Resektion des Teils des Magens, der Wiederverstopfung des bedienten Behälters aus, Gewebe während chirurgischer Eingriffe, Eliminierung von Nähten, Zustand nach der Augenchirurgie, Zustand nach der Chirurgie, Zustand nach der Chirurgie in der Nasenhöhle, Zustand nach der Gastrektomie, Status nach der Resektion des Dünndarms, Zustand nach der Tonsillektomie, Zustand nach der Eliminierung des Duodenums, Zustand nach Phlebectomy, Gefäßchirurgie, Splenectomy, Sterilisation von chirurgischen Instrumenten, Sterilisation von chirurgischen Instrumenten, Sternotomy, Zahnchirurgie, Zahneingreifen in periodontal Geweben, Strumectomy, Tonsillektomie, Thoraxchirurgie, Gesamtgastrektomie, Transdermal Intragefäßkoronarthrombose angioplasty Verpfändend, Resektion von Transurethral, Turbinektomiya, Eliminierung eines Zahns, Chirurgie des grauen Stars, Eliminierung von Zysten, Tonsillektomie, Eliminierung von Fibromen, die beweglichen primären Zähne Entfernend, Polypen Entfernend, gebrochenen Zahn, Eliminierung des Gebärmutterkörpers, Eliminierung von Nähten, Urethrotomy, Fistel likvoroprovodyaschih Wege, Frontoetmoidogaymorotomiya, Chirurgische Infektion, Chirurgischer Eingriff des chronischen Gliedes ulcersm, der Chirurgie, Der Chirurgie im analen Bereich, Der Chirurgie auf dem Doppelpunkt, der Chirurgischen Praxis, Dem chirurgischen Eingriff, dem Chirurgischen Eingreifen, der Chirurgie auf der Magen-Darm-Fläche, den Chirurgischen Eingriffen auf der Harnfläche, den Chirurgischen Eingriffen auf dem Harnsystem, dem Chirurgischen Eingreifen des genitourinary Systems, den Chirurgischen Eingriffen auf dem Herzen, der Chirurgischen Manipulation, der Chirurgie, der Chirurgie auf den Adern, dem Chirurgischen Eingreifen, der Gefäßchirurgie, dem Chirurgischen Eingriff der Thrombose, Cholecystectomy, Teilweisen Magenresektion, transabdominal Gebärmutterentfernung Entfernend, Koronarthrombose von Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, Kranzarterienumleitung, Zahnausrottung, Ausrottung von Milchzähnen, Pulpectomy, pulsative Herz-Lungenumleitung, Zahnförderung, Zahnförderung, Förderung des grauen Stars, Electrocoagulation, endourological Eingreifen, Episiotomy, Etmoidotomiya, Komplikationen nach der Zahnförderung

Codieren Sie CAS 50-78-2

Eigenschaften von Azetylsalizylsäure

Weiße kleine Nadelnkristalle oder leichtes kristallenes Puder, geruchlos oder mit einem schwachen Gestank, schwach saurem Geschmack. Es ist in Wasser bei der Raumtemperatur ein bisschen auflösbar, in heißem Wasser auflösbar, in Vinylalkohol, Lösungen kaustischer und kohlenstoffhaltiger Säure leicht auflösbar.

Arzneimittellehre

Pharmakologische Handlung - antientzündlich, fieberverhütend, antiaggregational, schmerzlindernd.

Hemmungen cyclooxygenase (STEUERMANN (cyclooxygenase)-1 und STEUERMANN 2) und hemmen irreversibel den cyclooxygenase Pfad des arachidonic sauren Metabolismus, blockieren die Synthese der PG (PGA2, PGD2, PGF2αulf, PGE1, PGE2, usw.) und thromboxane. Reduziert hyperemia, Ausschwitzung, Durchdringbarkeit von Haargefäßen, Tätigkeit von hyaluronidase, beschränkt die Energieversorgung des entzündlichen Prozesses durch das Hemmen der Produktion von ATP (Adenosin triphosphate). Betrifft die subcortical Zentren von thermoregulation und Schmerzempfindlichkeit. Die Verminderung des Inhalts der PG (hauptsächlich PGE1) im Zentrum von thermoregulation führt zu einer Abnahme in der Körpertemperatur wegen der Vergrößerung der Behälter der Haut und des vergrößerten Schwitzens. Die schmerzlindernde Wirkung ist wegen des Einflusses auf die Zentren der Schmerzempfindlichkeit, sowie der peripherischen antientzündlichen Handlung und der Fähigkeit von salicylates, die algogenic Wirkung von bradykinin zu reduzieren. Die Verminderung des thromboxane A2 in Thrombozyten führt zu irreversibler Unterdrückung der Ansammlung, etwas dehnt die Blutgefäße aus. Wirkung von Antiaggregant dauert seit 7 Tagen nach einer einzelnen Dosis an. Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass eine bedeutende Hemmung des Festklebens von Thrombozyten an Dosen bis zu 30 Mg erreicht wird. Vergrößert die fibrinolytic Tätigkeit von Plasma und reduziert die Konzentration des VitaminK-Abhängigen, der Faktoren (II, VII, IX, X) gerinnt. Stimuliert die Ausscheidung von Harnsäure, weil seine Resorption im tubules der Nieren gestört wird.

Nachdem Nahrungsaufnahme genug gelutscht hat. In Gegenwart von Darmüberzug (widerstandsfähig gegen die Handlung von Magensaft und erlaubt die Absorption von Azetylsalizylsäure im Magen nicht), ist in den oberen Teil des Dünndarms vertieft. Während der Absorption erlebt es Vorsystembeseitigung in der Darmwand und in der Leber (deacetylated). Der absorbierte Teil ist sehr schnell hydrolyzed durch speziellen esterases, so ist T1 / 2 Azetylsalizylsäure nicht mehr als 15-20 Minuten. Im Körper zirkuliert es (75-90 % in Verbindung mit Albumin) und wird in Geweben als ein Anion von salicylic Säure verteilt. Cmax wird nach etwa 2 Stunden erreicht. Mit Proteinen des Plasmas wird Azetylsalizylsäure praktisch nicht gebunden. Als biotransformation in der Leber metabolites gebildet hat, der in vielen Geweben und Urin gefunden ist. Die Ausscheidung von salicylates wird hauptsächlich durch die aktive Sekretion im tubules der Nieren in der unmodifizierten Form und in der Form von metabolites ausgeführt. Die Ausscheidung der unveränderten Substanz und metabolites hängt vom pH des Urins ab (mit alkalinization der Urinionisation von Salicylates-Zunahmen, ihre Resorption verschlechtert sich, und Ausscheidung nimmt bedeutsam zu).

Anwendung von Azetylsalizylsäure

CHD, die Anwesenheit mehrerer Risikofaktoren für IHD (ischemic Herzkrankheit), schmerzloser myocardial ischemia, nicht stabile Angina, myocardial Infarkt (um das Risiko des wiederholten myocardial Infarkts und Todes danach myocardial Infarkt zu reduzieren), haben vergänglichen ischemia des Gehirns und Ischemic-Schlags in Männern, prothetischer Herzklappenprophylaxe und Behandlung von thromboembolism wiederholt), Ballonkoronarthrombose angioplasty und Stentstellen (das Risiko von wiederholtem stenosis und die Behandlung des sekundären Kranzarteriensezierens reduzierend), sowie mit non-atherosclerotic Kranzarterienkrankheit (Krankheit von Kawasaki), aortoarteritis (Takayasus Krankheit), Klappenmitralherzdefekte und atrial fibrillation, Mitralklappenvorfall (thromboembolism Prophylaxe), wiederkehrender thromboembolism der Lungenarterie, Dresslers Syndroms, des Lungeninfarkts, akuten thrombophlebitis. Fieber mit ansteckenden und entzündlichen Krankheiten. Schmerzsyndrom der milden und gemäßigten Intensität der verschiedenen Entstehung, incl. radicular Brustsyndrom, Hexenschuss, Migräne, Kopfweh, Neuralgie, Zahnweh, myalgia, arthralgia, algodismenorea. In der klinischen Immunitätsforschung und allergology wird es in allmählich zunehmenden Dosen für die anhaltende "Aspirin"-Desensibilisierung und die Bildung der stabilen Toleranz für NSAIDs (nonsteroidal antientzündliche Rauschgifte) in Patienten mit "Aspirin"-Asthma und "Aspirin"-Triade verwendet.

Gemäß Anzeigenrheumatismus, rheumatischem Veitstanz, rheumatischer Arthritis, wird ansteckend-allergischer myocarditis, pericarditis - derzeit sehr selten verwendet.

Gegenindikationen

Überempfindlichkeit, incl. "Aspirin"-Triade, "Aspirin"-Asthma; Hemorrhagic-Diathese (haemophilia, von Willebrands Krankheit, telangiectasia), exfoliating Aortaaneurysm, Herzversagen, akute und wiederkehrende Ätzendgeschwürkrankheiten des Verdauungstrakts, der Magen-Darm-Blutung, der akuten hepatischen oder Nierenunzulänglichkeit, Initiale hypoprothrombinemia, VitaminKmangel, thrombocytopenia, thrombotic thrombocytopenic purpura, glucose-6-phosphate dehydrogenase Mangel, Schwangerschaft (Ich und III Vierteljahr), Stillen, Kindheit und Adoleszenz bis zu 15 Jahre, wenn verwendet, als ein fieberverhütender Agent (Risiko, Reyes Syndrom in Kindern mit Fieber auf dem Hintergrund von Virenkrankheiten zu entwickeln).

Beschränkungen für den Gebrauch

Hyperuricemia, nephrolithiasis, Gicht, gastrisches und Duodenalulcus (in der Anamnese), strenge Verletzungen von Leber und Nierefunktion, Bronchialasthma, COPD, Nasenpolyposis, nicht kontrollierter Hypertonie.

Schwangerschaft und Laktation

Der Gebrauch von großen Dosen von salicylates im ersten Vierteljahr der Schwangerschaft wird mit einer vergrößerten Frequenz von fötalen Entwicklungsdefekten (Gaumenspalte, Herzdefekte) vereinigt. Im II Vierteljahr der Schwangerschaft kann salicylates nur vorgeschrieben werden, das Risiko und die Leistungsbewertung in Betracht ziehend. Die Ernennung von salicylates im III Vierteljahr der Schwangerschaft wird kontraindiziert.

Salicylates und ihr metabolites dringen in Brustmilch in kleinen Beträgen ein. Die zufällige Aufnahme von salicylates während der Laktation wird durch die Entwicklung von nachteiligen Reaktionen im Kind nicht begleitet und verlangt die Beendigung des Stillens nicht. Jedoch, mit dem anhaltenden Gebrauch oder der Verwaltung in hohen Dosen, sollte Stillen unterbrochen werden.

Nebenwirkungen von Azetylsalizylsäure

Vom kardiovaskulären System und Blut (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, Anämie, leukopenia.

Seitens des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Fläche): NSAIDs (non-steroidal antientzündliche Rauschgifte)-gastropathy (Verdauungsstörung, epigastric Schmerz, Sodbrennen, Brechreiz und das Erbrechen, strenge Blutung im Verdauungstrakt), hat Appetit vermindert.

Allergische Reaktionen: Überempfindlichkeitsreaktionen (bronchospasm, Kehlkopfödem und urticaria), die Bildung "des Aspirins" Bronchialasthma und "Aspirin"-Triade (eosinophilic rhinitis, wiederkehrender Nasenpolyposis, Hyperplastiksinusitis) auf der Grundlage vom hapten Mechanismus.

Anderer: verschlechterte Leber und / oder Nierefunktion, Reyes Syndrom in Kindern (encephalopathy und akute Fettlebererkrankung mit der schnellen Entwicklung des Lebernmisserfolgs).

Mit dem anhaltenden Gebrauch - Schwindel, Kopfweh, tinnitus, das verminderte Hören der Scharfsinnigkeit, Sehschwächung, zwischenräumlichen Nierenentzündung, Vornierenazotemia mit dem vergrößerten Blut creatinine und hypercalcemia, papillary Nekrose, akuter Nierenmisserfolg, nephrotic Syndrom, Blutkrankheiten, aseptische Gehirnhautentzündung, haben Erhöhungssymptome vom congestive Herzversagen, Ödem, Niveaus von aminotransferases im Blut vergrößert.

Wechselwirkung

Vergrößert die Giftigkeit von methotrexate, seine Nierenabfertigung, die Auswirkungen von Rauschgiftanalgetika (Kodein), mündliche Antidiabetiker, heparin, indirekte Antikoagulanzien, thrombolytic Agenten und Thrombozytansammlungshemmstoffe reduzierend, reduziert die Wirkung von uricosuric Rauschgiften (benzbromarone, sulfinpyrazone), antihypertensives, Diuretika spironolactone, furosemide). Paracetamol, Koffein erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. Glucocorticoids, Vinylalkohol und Vinylalkohol, der Rauschgifte enthält, vergrößern die negative Wirkung auf den mucosa der Magen-Darm-Fläche und vergrößern die Abfertigung. Vergrößert die Konzentration von digoxin, Barbitursäurepräparat, Lithiumsalzen in Plasma. Antatsida, die Magnesium und / oder Aluminium enthalten, verlangsamen Sie sich und machen Sie die Absorption von Azetylsalizylsäure schlechter. Rauschgifte von Myelotoxic vergrößern Manifestationen von hematotoxicity von Azetylsalizylsäure.

Überdosis

Kann nach einer einzelnen Dosis einer großen Dosis oder mit dem anhaltenden Gebrauch vorkommen. Wenn eine einzelne Dosis weniger als 150 Mg / Kg ist, wird akute Vergiftung leicht, 150-300 Mg / Kg - gemäßigt, mit höheren Dosen - schwer betrachtet.

Symptome: Salicylism-Syndrom (Brechreiz, das Erbrechen, tinnitus, die Sehschwächung, der Schwindel, das schwere Kopfweh, das allgemeine Unbehagen, das Fieber - ein schlechtes prognostisches Zeichen in Erwachsenen). Schwerere Vergiftung - Stupor, Konvulsionen und Koma, non-cardiogenic Lungenödem, schwerer Wasserentzug, Verletzungen des Säurengrundstaates (zuerst - Atmungsalkalosis, dann - metabolische Azidose), Nieremisserfolg und Stoß.

In der chronischen Überdosis wird die Konzentration im Plasma mit der Strenge der Vergiftung schlecht aufeinander bezogen. Das höchste Risiko, chronische Vergiftung zu entwickeln, wird in älteren Menschen mit einer Dosis von mehr als 100 Mg / Kg / Tag seit mehreren Tagen beobachtet. In Kindern und älteren Patienten sind die anfänglichen Zeichen von salicylism nicht immer bemerkenswert, so ist es ratsam, die Konzentration von salicylates im Blut regelmäßig zu bestimmen. Ein Niveau über 70-Mg-% zeigt gemäßigte oder schwere Vergiftung an; über 100-Mg-% - über den äußerst strengen, prognostisch ungünstig. Wenn gemäßigte Vergiftung erforderlich ist, ist Krankenhausaufenthalt seit mindestens 24 Stunden notwendig.

Behandlung: Provokation des Erbrechens, die Ernennung von Aktivkohle und Abführmitteln, Überwachung von KHS und Elektrolytgleichgewicht; abhängig vom Staat des Metabolismus - die Einführung des doppeltkohlensauren Natrons, der Natriumszitratlösung oder des Natriumslaktats. Die Steigerung der Reservealkalinität vergrößert die Ausscheidung von Azetylsalizylsäure durch den alkalinizing Urin. Urin alkalization wird an salicylate Niveaus über 40-Mg-% angezeigt, wird durch die intravenöse Einführung des Natriumswasserstoffkarbonats - 88 meq pro 1 Liter der 5-%-Traubenzuckerlösung, an einer Rate von 10-15 ml / Kg / h zur Verfügung gestellt. Erholung von bcc und Induktion von diuresis (erreicht durch die Einführung des Bikarbonats in derselben Dosis und Verdünnung, wiederholen Sie sich 2-3mal); daran sollte gedacht werden, dass die intensive flüssige Einführung des älteren Patienten zu Lungenödem führen kann. Es wird nicht empfohlen, acetazolamide für alkalinization des Urins zu verwenden (kann acidemia verursachen und die toxische Wirkung von salicylates erhöhen). Hemodialysis wird an einem salicylate Niveau von mehr als 100-130 Mg %, und in Patienten mit chronischer Vergiftung - 40-Mg-% und tiefer in Gegenwart von Anzeigen (widerspenstige Azidose, progressiver Verfall, strenger CNS-Schaden, Lungenödem und Nieremisserfolg) angezeigt. Mit Lungenödem - IVL mit einer Mischung, die mit Sauerstoff in der positiven Druck-Weise am Ende des Ausatmens bereichert ist; um Ödem des Gehirns zu behandeln, werden Hyperventilation und osmotischer diuresis verwendet.

Wege der Verwaltung

Innen.

Vorsichtsmaßnahmen für Azetylsalizylsäure

Es ist unerwünscht, um zusammen mit anderem NSAIDs und glucocorticoids zu verwenden. Seit 5-7 Tagen vor der Chirurgie ist es notwendig, Einnahme zu annullieren (um Blutung während der Chirurgie und in der postwirkenden Periode zu reduzieren).

Die Wahrscheinlichkeit, NSAID-Gastropathy-Abnahmen mit der Ernennung nach dem Essen, mit Tabletten mit Pufferzusätzen oder bedeckt mit einem speziellen Darmüberzug zu entwickeln. Wie man betrachtet, ist das Risiko von hemorrhagic Komplikationen, wenn angewandt, an Dosen <100 Mg / Tag am niedrigsten.

Daran sollte gedacht werden, dass in geneigt gemachten Patienten Azetylsalizylsäure (sogar in kleinen Dosen) die Ausscheidung von Harnsäure vom Körper reduziert und zur Entwicklung eines akuten Angriffs der Gicht führen kann.

Während der anhaltenden Therapie wird es empfohlen, eine regelmäßige Blutprobe durchzuführen und die Fäkalien für das latente Blut zu untersuchen. Im Zusammenhang mit den beobachteten Fällen von hepatogenic wird encephalopathy für die Behandlung des fiebrigen Syndroms in Kindern nicht empfohlen.