03 Feb 2017
Somnology Dr Doping erzählt über die Tagesschläfrigkeit, narcolepsy, und die Rolle des hypothalamus im Wechsel von Phasen des Schlafes.
Hypersomnia - das griechische Wort, was Tagesschläfrigkeit bedeutet. Das Präfix hyper - bedeutet 'Übermaß, Übermaß und somnus - 'ein Traum'. Verschlafen Sie sich, übermäßige Neigung, Anfall in Bedingungen zu schlafen, die dem nicht förderlich sind - ist es die Definition eines Tages der übermäßigen Schläfrigkeit, weil nachts es o.k. ist, nachts müssen wir eine Zeit in einem Traum verbringen, und wenn wir die Neigung fühlen, Anfall zu schlafen, die gewöhnlich diesem Wunsch nachgeben, genug Schlaf bekommen und sich erfrischt am Morgen und voll mit der Energie fühlen.
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Warum soll die falsche Zeit schlafen, können wir Schläfrigkeit (der grösste Teil des Anrufs sie ein Tag) erfahren? Das kann irgendein zu sozialen Ursachen erwartet sein, als eine Person künstlich des Schlafes beraubt hat, um irgendwelche Vorteile für sich und die Ursachen der Gesundheit - einige Unordnungen dieser Ursachenschlaf Unordnungen zu erreichen. Wegen dessen erlauben Leute nicht, die Funktion durchzuführen, Schlaf wieder herzustellen, und Tagesschläfrigkeit kommt später demzufolge des Schlafes fehlen.
Wie können wir diese Person bewerten, hat übermäßige Schläfrigkeit oder nicht? Die leichteste Weise, es anscheinend zu tun. Wenn wir ein Kind sehen, das, t Augen, das Schreien unartig ist, können wir annehmen, dass er schlafen will. Weil die erwachsene Entsprechung von der Schläfrigkeit das unwillkürliche Schließen der Augen ist, kann sogar automatische Separation der Rede, entspannten Haltung - die ganze Entsprechungsbereitschaft für den Schlafanfall sein.
Es gibt genauere Methoden, die es möglich machen, diese Person oder nicht übermäßige Schläfrigkeit zu bewerten, zu haben. verwendet einige der populärsten Fragebogen, die Schläfrigkeit in der Welt bewerten: Es gibt Karolingische Schläfrigkeitsskala, Stanford hat. Die populärste Skalaeinschätzung der Schläfrigkeit ist eine so genannte Skala von Epford, die in einem Krankenhaus Epford in Melbourne (Australien) entwickelt wurde, genießt es die Mehrheit von Experten, die in dieser Richtung arbeiten.
Gemäß dieser Skala wird das Thema gebeten, auf einige Fragen darüber zu antworten, ob er sich schläfrig in Standardsituationen fühlt: Das Fahren eines Autos, während man reitet, ein Auto im Verkehr steuernd, auf jemanden während einer Mahlzeit, während eines Gespräches mit jemandem wartend. Aber es sollte eine sehr starke Schläfrigkeit sein. Wenn das Thema einen bestimmten Betrag von Punkten auf dieser Skala gewinnt, ist es milder, gemäßigter oder strenger Grad der Schläfrigkeit. Die Skala hat sich erwiesen, für die Auswahl für weitere Studien von Leuten sehr günstig zu sein, die einen echten schläfrigen, und nicht haben denken, wie sie sich schwach fühlen, weil sie schlafen wollen.
Es gibt genauere Methoden für die objektive Einschätzung der Schläfrigkeit. in Lichtverhältnissen schlitzen Maßmethodenschülerbreitenschwankungen Lampe auf - die genaueste Methode, Schläfrigkeit zu bewerten - hat coreometry genannt. Es basiert auf der Tatsache dass, je mehr eine Person schlafen will, desto mehr es den paramitfühlenden Teil des autonomic Nervensystems aktiviert, das für die Entspannung, Wiederherstellung des Körpers verantwortlich ist. Gerade kann Aktivierung mit der Hilfe dieses Tests, dem paramitfühlenden Teil des autonomic Nervensystems gefangen werden, die Änderung im Schülerdiameter beobachtend. Wenn illuminiert, durch einen Schlitz beginnt eine Lampe pupillary Zyklus, wenn sich der Schüler ausbreitet und schmäler wird. Je sich mehr von diesen Wellen ins Schülerdiameter, desto mehr eine schläfrige Person ändern. Dieser Test wird verwendet, um die gefährlichen Berufe von Leuten auszuwählen, die nicht zurzeit im Dienst oder der Arbeit können: Sie haben klar Schläfrigkeit ausgedrückt, sie können Fehler machen.
In der medizinischen Praxis, verwenden Sie einen verschiedenen, hoch entwickelteren Test genannt "vielfacher Schlaflatenz-Test" - eine Variante der Polysomnography. schlafen Sie Studie, die in der Nacht und am Tage nicht getan wird. Mann hat gestellt, um mehrere Male während des Tages zu Bett zu gehen - das ist gewöhnlich fünfmal an Zwischenräumen von zwei Stunden - und sehen Sie zu, wie schnell er einschläft. Dann fünf Episoden durchschnittliche und geschätzte Zeit, um einzuschlafen. Es wurde gefunden, dass in Leuten, die strenge Schlafunordnungen haben, auf eine Verletzung des wachen Tages hinauslaufend. In Leuten, die eine besondere Krankheit haben, die durch die Tagesschläfrigkeit, außerordentlich reduzierte Schlafzeit begleitet ist. Zum Beispiel kann eine gesunde junge Person seit 20 Minuten während des Tages im Bett und unfähig bleiben zu schlafen. Und die Person mit der Krankheit, die narcolepsy, Schlaf weniger als 8 Minuten dann genannt wird, hat er einen großen Schlafdruck die ganze Zeit er würde nicht Acht haben, um zu schlafen, haben Sie nicht Acht, um schlafen zu gehen.
Die Wahrscheinlichkeit des Ereignisses der Schläfrigkeit zu jeder vorgegebenen Zeit des Tages wird durch mehrere Modelle bestimmt, die mit einer Erklärung dessen vereinigt werden, warum Schlaf zur gleichen Zeit kommt, und in einem anderen endet. Das allgemeinste ist das Modell der zwei Prozesse, das darauf hinweist, dass die Wahrscheinlichkeit des Anfalls des Schlafes jederzeit - nachts, am Nachmittag, am Morgen, am Abend - durch die Wechselwirkung von zwei Schlüsselmechanismen im menschlichen Gehirn bestimmt wird.
Ein Mechanismus - circadian, circadian - eine Änderung in der Gehirntätigkeit seit 24 Stunden. Am Morgen sind wir nicht sehr energisch, gehen Sie ringsherum für das Mittagessen am Abend immer müder spazieren, und so geht es an jedem Tag. Es ist ein Bestandteil, chronobiological und der zweite Bestandteil - die Zeit, dass wir nicht schlafen. Je mehr wir nicht schlafen, desto mehr Druck Schlaf aufbaut und mehr wir schlafen wollen - kommt es gewöhnlich am Ende der Periode des Tageslichts am Abend. Wenn der Druck groß ist und schlafen Sie unseren Tag, den tägliche Tätigkeit seiner Spitze passiert hat und neigt, weil diese zwei Prozesse zusammen hinzugefügt werden, geht der Mann - gewöhnlich am Abend schlafen.
Warum schlafen Leute während des Tages ein? Zum Beispiel, wenn es die Nacht und der Schlaf er Druck über Nacht nicht vermindert nicht geschlafen wird und an einem bedeutenden Niveau bleibt. Deshalb müssen Leute am Morgen aufstehen, um zu arbeiten, ihre erforderlichen 8 Stunden nicht geschlafen. Wenn die Spitze der Gehirntätigkeit, die chronobiological Mechanismus bestimmt wird, einen bestimmten Punkt passiert, kurbelt herunter, der Druck des Schlafes macht eine Person vorzeitig, um schlafen zu gehen. Wenn er etwas mehr tut: Legen Sie sich hin, drehen Sie die Lichter ab, schließen Sie Ihre Augen, es kann wirklich sehr leicht sein einzuschlafen, weil am Abend und am Morgen er nicht geschlafen hatte. Das ist die einfachste Erklärung.
Es gibt kompliziertere Erklärung: Zwei Schlafverwaltungsmechanismus hat andere Gehirntätigkeitszyklen auferlegt, die wichtig sind, weil, als sie begonnen haben, vielfache Testschlaflatenz zu beobachten, es sich herausgestellt hat, dass das nicht so einfach ist, und es nicht eine einzige Maximalfrequenz des Schlafes, am Abend, und dort sogar die Spitze des Schlafes während der Tageszeit, im Gebiet 15:30 gibt. Am Nachmittag, in der Mehrheit von gesunden jungen Leuten hat die Beschleunigung der Zeit beobachtet einzuschlafen, weil es noch Hochleistungsmechanismen gibt, die eine Periode in 24 Stunden und 12 Stunden einhalb Tage haben.
Nehmen Sie außerdem einen anderen Mechanismus neunzigminutige Änderungen in der Gehirntätigkeit an, die als Nachtschlafstufenänderungen manifestiert wird. Wir wissen, dass die Stufen des Schlafes jede halbe Stunde wiederholt werden - wird es die Periode des Schlafes genannt. Das ist normal, aber niemand weiß, was es wirklich braucht. In dieser Stunde einhalb Wiederholung, findet am wahrscheinlichsten am Tage und auch angewandt auf den Rest der Rhythmen der Gehirntätigkeit statt, und so können wir uns schläfrig in bestimmten Zeiten während des Tages fühlen, selbst wenn wir geschlafen haben. Eine halbe Stunde später sind wir es wahrscheinlich wird nicht aufgelegt sein, dass sie viele der Studenten kennen, die auf uninteressanten Vorträgen sitzen. Sie waren überrascht, sich das Schlafen und den Schlaf zu finden, den sie nicht mehr in 15 Minuten wollen.
Wie ist der häufigste Grund der Tagesschläfrigkeit in der allgemeinen Bevölkerung? Der häufigste Grund - der so genannte ungenügende Betrag des Schlafsyndroms, auch genannt die Wirkung von Edison. Es ist Thomas Alva Edison - der berühmte Erfinder schuldig, der den berühmten Glühbirnenglühfaden vervollkommnet hat dermaßen, dass es eine pipelined Weise erzeugen konnte. Thomas Edison hat Mann erlaubt, Nacht in den Tag zu verwandeln, und die Person hat eine Gelegenheit zu Nimm dir Zeit auf dem Schlaf für einige andere Dinge gehabt: Unterhaltung, zusätzliche Arbeit. So sind Leute im Stande gewesen, sich in einem Traum künstlich zu beschränken. Infolgedessen führt es in einem genug großen Teil der Bevölkerung - seine Größe wird auf 5 % - für die nachfolgende Entwicklung der Schläfrigkeit während des Tages geschätzt. Wenn wir einen täglichen Test machen, um für solche Leute einzuschlafen, gehen sie früher schlafen als erwartet. Nicht 15, wie erwartet, durchschnittlich, und in 10 Minuten, weil sie eine ziemlich kurze Zeit des Schlafes haben, der sie ihre eigene Schuld ausgeführt haben. Dieser Grund bedingt Gesundheit, aber eher eine soziale Ursache.
Es gibt medizinische Gründe, dass Ursachenschläfrigkeit, und gewöhnlich es alle Arten von Schlafunordnungen sind. Diese Schlaflosigkeit, wenn eine Person genug Schlaf aus verschiedenen Gründen - Gründe häufig psychogenic nicht bekommt. Es gibt ein Problem des Schnarchens und Schlafes apnea, während der Schlafverzögerung atmend. Wegen dessen, Leute, die immer aufwachen, aus einem tiefen Schlaf in der Oberfläche erscheinend, und kann auch ihren normalen tiefen Schlaf nicht bekommen. Egal wie viel Schlaf, er den Wunsch fühlt, während des Tages zu schlafen, weil es fehlt. Diese Unordnungen werden als eine einzelne Gruppe von Schlafunordnungen betrachtet.
Und in der Gruppe hat hypersomnia Unordnungen hauptsächlich behandelt, dessen Manifestation übermäßige Schläfrigkeit ist. Die berühmteste von diesen Krankheiten - narcolepsy (νάρκη - diesem 'Zusammenfluss, Stupor, vom Bewusstsein und λῆψις - 'Angriff'). Diese Krankheit ist ziemlich selten: Pro 100 000 Menschen, die für bis zu fünf Fälle, aber diese Patienten verantwortlich sind, werden gefunden. Und das ist ihr Hauptproblem: Sie haben immer nicht Acht, um zu schlafen. Schläfrigkeit hat sich am Nachmittag verstärkt, und sie sind unfähig, effektiv zu fungieren, weil beginnen, während der eintönigen Tätigkeit einzuschlafen.
Außerdem, wenn eine andere wichtige Manifestation von narcolepsy ein Verlust des Muskeltons ist, während sie starke Gefühle erfährt. Wenn wir sagen, dass während des Gelächters Knie unter dem Verbiegen, ein bildlicher Ausdruck ist. Aber in Leuten mit narcolepsy unter dem Verbiegen tun sie, weil sie falsch Wechselphasen des Schlafes geregelt haben. Dort Hauptbühne des langsamen Wellenschlafes - der Körper wird physisch wieder hergestellt und ist die Phase des REM-Schlafes, wenn der Körper mehr geistige Funktionen wieder erlangt, haben wir Träume und Träume. Und wenn REM-Schlaf zur falschen Zeit zum Beispiel während des Wachens auf dem Hintergrund von Gefühlen dann vorkommt, dass wir den Inhalt unserer Träume nicht erfahren hätten, springen Sie nicht, fliegen Sie in Träumen und Wirklichkeit nicht, Natur wird in dieser Zeit konzipiert, um unseren Muskelton abzudrehen. Wenn narcolepsy so drastisch verschiedener Muskelton ist, wenn Leute lachen. Diese seltene Krankheit ist erstaunlich.
Jetzt wird seine Entwicklung mit dem Schaden an der spezifischen Entwicklung von Neuronen im hypothalamus vereinigt. Diese Neurone sollten genannten hypocretin einer Chemikalie (oder orexin) der aufregenden Natur erzeugen, die für die richtige Folge von Phasen des Schlafes verantwortlich ist. Narcolepsy ist ein klassisches Modell von hypersomnia. Es gibt hypersomnia sekundären Charakter, der sich gegen die Kulisse von verschiedenen Krankheiten entwickelt. Zum Beispiel wissen wir, dass ältliche Leute am Tage nicht ausschlafen. Es stellt sich heraus, dass für einige Alterskrankheiten die Parkinsonsche Krankheit wirklich jene Teile des Gehirns betrifft, die den Kortex stimulieren. Wenn diese Anregung nicht genug ist, sind diese Leute wieder dem Schlaf nicht abgeneigt. Boxer haben den Begriff "posttraumatischer hypersomnia", wenn sie viel Mikrogehirnerschütterung bekommen, die durch eine Preissenkung nicht sogar begleitet wird. Sie sterben an den Neuronen, die aphrodisische Effekten haben, und sie auch bei der Halbdunkelkarriere für den übermäßigen Schlaf anfällig sind.
Es gibt viele andere Krankheiten wie Schlag, der auch durch die übermäßige Schläfrigkeit begleitet werden kann. Aber im echtesten Leben treffen wir uns mit genanntem hypersomnia der Krankheit, und mit einer Änderung im Lebensstil nicht. Als Leute im Stande gewesen sind, von der Traumzeit wegzunehmen und es zur Unterhaltung hinzuzufügen, oder Arbeit - ungenügendes Schlafsyndrom oder die Wirkung von Edison ist.