Der rapeutic Gebrauch von verbotenen Rauschgiften

Ein Schmierenproblem im modernen Sport denkend, ist es unmöglich, einen äußerst wichtigen sowohl im medizinischen, als auch in der gesetzlichen und moralischen und ethischen Beziehung eine Frage zu ignorieren. Es ist ein Problem des Gebrauches der Rauschgifte, die durch WADA zum Doping mit dem medizinischen Zweck getragen sind.

Zuallererst muss es beachtet werden, dass alle Substanzen, die in WADA in der Liste von verbotenen eingeschlossen sind, in zwei Gruppen geteilt werden können:

• die Substanzen, die in den verschiedenen Landarzneimitteln oder Bestandteilen von Arzneimitteln sind, sind der grösste Teil des Teils der verbotenen Substanzen;
• die Substanzen, die die rechtliche Stellung des medizinischen Bedarfs nicht haben.

Sicher können die Substanzen in Zusammenhang mit der zweiten Gruppe als Arzneimittel nicht nur in der Sportmedizin, sondern auch im Allgemeinen in der medizinischen Praxis in keinem zivilisierten Land keinesfalls verwendet werden. Es ist möglich, als Beispiele, zum Beispiel, eine Reihe der Anaboliken zu geben, die gesetzlich Rauschgifte der Veterinärmedizin (finadject, finaplics, chekua Fälle) oder Designsteroiden (notorischer tetrahydrogestrinon), Testosteron-Depotum metabolite epitestosteron, synthetisches Anabolikum zeranol sind (verboten sogar in der Viehbestandproduktion und deshalb verwendet in diesem Bereich ist es ungesetzlich), eine Zahl, die in der chemischen Struktur und biologischen Aktivität der Substanzen sehr verschieden ist, die zu "Anregern" (Amphepramonum, amifenazol, amfetaminit, benzphetamin, dimethylamphetaminum, ethylamphetamin, geptaminol, izometepten, levmetamfetamin, D-Metamphetaminum, metilendiocsiamfetamin, metilendiocsimetamfetamin, r-Methylamphetaminum, parahydroxyamphetamine, Pemolinum, tuaminogeptan, usw.), eine Reihe der Droge analgetik getragen sind, ausgeschlossen von allen Amtlichen Arzneibüchern (Heroin, Beta gidroksi-3-methylfentanylum, desomorphine, etorfin, thiofentanylum, usw.) und einige andere Substanzen. Schenken Sie bitte Aufmerksamkeit Kartalaks.

Jedoch sollte die Mehrheit der verbotenen Substanzen zur ersten Gruppe — d. h. zu absolut gesetzlichen pharmakologischen Rauschgiften verwiesen werden, die in der Medizin für die Behandlung, Prophylaxe und Diagnostik von Krankheiten an der Person offiziell verwendet werden. Anzeigen zu einem klinischen Gebrauch davon oder anderem Rauschgift machen genau eine Bedenken in der Instruktion genehmigt vom Vertreter darauf ein Organ des Staates, der seinen Gebrauch im Territorium erlaubt hat. Zur gleichen Zeit werden einige von Rauschgiften, dem getragenen WADA zum verbotenen, gemäß den genehmigten Instruktionen, d. h. dem Notfall, den Situationen gemäß Lebensanzeigen angewandt. Es ist möglich, Gebrauch von Droge analgetik an den beharrlichen Schmerzen zu geben, die zu Verletzungen oder einem myocardial Infarkt als Beispiele, am ungehemmten (das Aufstellen der Gefahr für das Leben) tussis, an einer starken Atemnot (Herzversagen), an flüssige Lungen gebunden sind, d. h. wenn Nichtdroge analgetik wirkungslos ist. Rauschgifte von glucocorticoids werden bei einem akuten hormonalen Misserfolg eines Kortexes von Nebennierendrüsen, hemolitic Anämie, glomerulonephritis, akuter pancreatitis, Leberentzündung weit verwendet; im Zusammenhang mit der Antistoßwirkung schreiben glucocorticoids für die Prophylaxe und Behandlung des Stoßes (posttraumatisch, betrieblich, toxisch, anaphylactic, Brandwunde, cardiogenic, usw.) vor. Unter Anzeigen zum Gebrauch von adrenergic Agenten in der klinischen Praxis finden medizinische Notfälle, insbesondere akuter hypotensions der verschiedenen Abkunft (ein Zusammenbruch, Stoß, eine Überdosierung von ganglio blocator, Poisonings mit der Beklemmung des sosudodvigagelny Zentrums, der Vergiftung), ein Herzstillstand, ein hypoglycemic Koma, Bronchialasthma, anaphylactic Stoß, ein allergisches Ödem und andere allergische Reaktionen auch statt. Bezüglich r-adrenoblockers wurden sie eingerahmt (und werden jetzt verwendet) als Heilmittel gegen ischämische Herzkrankheit (stenocardia, ein myocardial Infarkt), tachyarrhythmias, komplizierte Behandlung von hypertensia.

Athleten, sowie alle Leute, können Behandlung brauchen, die Empfang des medizinischen Bedarfs verlangt. Wenn die für die Behandlung notwendigen Substanzen Schmiere sind, und gemäß dem Antidoping von Regeln dennoch verboten werden, kann das Recht für ihre Anwendung dem Athleten gewährt werden. Solches Verfahren wird "therapeutischen Gebrauch" (DIENST.) genannt. In jedem Fall ist es notwendig, getrennte Erlaubnis für den DIENST. zu bekommen.

Erlaubnis kann für den DIENST. wenn bekommen werden:

• der Athlet wird durch den ernsten Verfall in der Gesundheit ohne Empfang jedes verbotenen Rauschgifts bedroht;
• der therapeutische Gebrauch des verbotenen Rauschgifts wird die beträchtliche Besserung von Ergebnissen auf Konkurrenzen nicht verursachen;
• die Alternative zum Gebrauch dieser Medizin oder Methode (aus der Zahl vom aufgelösten) besteht nicht.

WADA hat den Internationalen Standard für den therapeutischen Gebrauch der verbotenen Substanzen entwickelt. Gemäß diesem Standard sind alle internationalen Föderationen und die nationalen Antidopingagenturen verpflichtet, vom Athleten zu akzeptieren, der Behandlung, eine Bitte um den therapeutischen Gebrauch braucht. In der Ukraine wird Bitte von der relevanten sportlichen Föderation oder dem Ausschuss auf dem therapeutischen Gebrauch (KTI) nachgeprüft, der aus unabhängigen Experten-Ärzten besteht.

Ordnung der Vorlage einer Bitte um den therapeutischen Gebrauch im Anschluss an.

Der Athlet der internationalen Ebene oder der Teilnehmer der internationalen Konkurrenzen sollen eine Bitte um den therapeutischen Gebrauch zur internationalen Föderation durch die Form des Sports geben. Es kann durch die ukrainische Föderation getan werden. Andere Athleten (die sich auf den internationalen Konkurrenzen nicht bewerben) sollen eine Untersuchung an KTI senden. Athleten sollten keine Untersuchung für den therapeutischen Gebrauch zu mehr als einer Organisation senden. Athleten können keine Untersuchung direkt an WADA senden.

Während großer internationaler Konkurrenzen können spezielle Protokolle auf dem therapeutischen Gebrauch in Kraft treten. Deshalb sollen sich Teilnehmer solcher Konkurrenzen in der sportlichen Föderation oder KTI klären, ob es irgendwelche Änderungen im Standardprotokoll auf dem therapeutischen Gebrauch während der bevorstehenden Konkurrenzen gibt.

Zur gleichen Zeit, während der Handlung der Erlaubnis zum DIENST., kann KTI jederzeit Rezension der Entscheidung über das Problem der Erlaubnis beginnen.

WADA durch den Ausschuss auf dem therapeutischen Gebrauch hat das Recht zu überprüfen, dass jede Erlaubnis zum DIENST. durch die Föderation oder KTI herausgekommen hat und um beziehungsweise jede Entscheidung zu annullieren. Außerdem können Athleten, die eine Untersuchung für den DIENST. zur Föderation gesandt haben und von dort verweigert wurden, die Entscheidung an den Ausschuss auf dem therapeutischen Gebrauch von WADA senden. Wenn WADA entscheidet, dass sich die Verweigerung in der Erlaubnis zum DIENST. dem internationalen Standard nicht angepasst hat, kann die Agentur die Entscheidung der Föderation oder Antidopingorganisation annullieren.

Wenn WADA die Entscheidung über das Problem der Erlaubnis zum DIENST. zurückgewiesen hat, können der Athlet oder seine Vertreter die Bitte in der Internationalen Sportschlichtung in Lausanne für die Eliminierung der Endentscheidung vorlegen.

Praktisch sieht das Verfahren des Gebens einer Bitte für den DIENST. wie folgt aus. Der Athlet soll werden:

• die Sportföderation (oder direkt KTI) zu kontaktieren und ein Antragsformular für den DIENST. zu erhalten.
• die Form zu senden, hat sich mit dem Arzt mit der Unterschrift und mit der Anwendung notwendiger Dokumente zur internationalen Föderation und KTI gefüllt.

Es ist notwendig sich zu erinnern, dass die Bitte für den DIENST. mindestens in 21 Tagen vor den Konkurrenzen gesandt werden muss. Es ist wichtig, Daten von physischen Überprüfungen, der Behauptung von der medizinischen Aufzeichnung oder der klinischen Aufzeichnung zur Bitte beizufügen. Die Bitte muss mit Druckbriefen gefüllt werden. Früher haben zwei Formen von Bitten gearbeitet: reduziert (für das Beta 2 - adrenomimetics und glucocorticosteroids) und abgeschlossen. Gemäß dem Internationalen Standard auf dem therapeutischen Gebrauch von 2009 wird die reduzierte Form von Bitten annulliert, wenn auch man glucocorticosteroids durch intra gut verständlich, circumarticular, intra copular, die epiduralen und Intrahauteinspritzungen verwendet, und auch in der Form von Einatmungen ist es notwendig, die Behauptung auf dem Gebrauch durch das ADAMS-System zur Verfügung zu stellen. Im Falle der Anwendung von glucocorticosteroids mündlich intravenös oder ist es intramuskulär notwendig, eine Bitte mit der Anwendung die ganze entsprechende Dokumentation zu senden, weil es angegeben ist. Lokal angewandte glyukokortikosteroid Arzneimittel (angewandt an die Haut, einschließlich ionoforez und fonoforez, und fällt auch in Ohren, einer Nase und Augen), werden nicht verboten, und ihre Anwendung verlangt Ausführung der Behauptung auf der Anwendung nicht. Anwendungsbeta 2 - adrenomimetics verlangt Anwesenheit der Erlaubnis zum DIENST.

Der Athlet kann Behandlung nur nach dem Erreichen der schriftlichen Erlaubnis für die relevante Organisation beginnen (wenn das dringende medizinische Eingreifen an einem akuten Staat nicht erforderlich ist, dann wird dem Handeln vom Anwendungszurückdatieren erlaubt). Außer genug Staaten, die für Athleten typisch sind, ist es möglich, traumatischen Stoß oder heliosis als Beispiele zu geben.

Es ist bekannt, dass Verletzungen der verschiedenen Lokalisierung und Strenge für verschiedene Typen des Sports charakteristisch sind. Strengen Verletzungen wird natürlich von der Entwicklung des traumatischen Stoßes der ernste pathologische Prozess gefolgt, der sich als Antwort auf ein Trauma und bezüglich praktisch aller Systeme eines Organismus, zuallererst, des Bluts Kreislaufsystem entwickelt. Sind der Eckstein eines pathogenesis des Stoßes: ein hemodynamic Faktor (Abnahme des Volumens des zirkulierenden Bluts infolge seines Ausfließens von einem Gefäßbett und Absetzung), ein blutarmer Faktor, Schmerz und Störung der Integrität von osteal educations. Prophylaxe und Behandlung des traumatischen Stoßes vertreten sehr schwierigen Komplex von medizinischen Handlungen, die wesentlich vom Stoßgrad abhängen, aber irgendwie den Notgebrauch von Rauschgiften, Droge analgetik und Rauschgifte von glucocorticoids (alle zusammen oder auswählend abhängig von einer konkreten klinischen Situation) zur Verfügung stellen. Als anderes Beispiel des Staates, der für die Sportpraxis, den anspruchsvollen Gebrauch von verbotenen Rauschgiften (Diuretika, meistenteils — Furosemidum) typisch ist, kann der heliosis, dem von flüssige Lungen gefolgt wird, dienen; zur gleichen Zeit rahmt die Verweigerung des Gebrauches von Diuretika häufig Drohung für das Leben des Patienten ein.

Wenn im Laufe der Übergabe einer dringenden ärztlichen Behandlung die verbotene Substanz angewandt wurde, dann wird die Situation wie folgt betrachtet. Der internationale Standard auf dem therapeutischen Gebrauch erlaubt Gebrauch der verbotenen Substanzen für die Behandlung, bevor die Erlaubnis zu ihrem Gebrauch bekommen wurde. Außerdem außer dieser Situation wird dem Gebrauch der verbotenen Substanzen bis das Erreichen der Erlaubnis im Falle der Abwesenheit am Athleten, infolge außergewöhnlicher Verhältnisse, ausreichende Zeit oder eine Gelegenheit erlaubt, Untersuchung, und an KTI zu geben, um Bitte, und auch in Fällen des Gebrauches durch den Athleten nicht der internationalen Ebene nachzuprüfen (oder am internationalen Sportereignis nicht sprechend, wenn es von der internationalen Föderation festgesetzt wird) formoterola, Salbutamolum, ein salmeterol und terbutalin in der Form von Einatmungen zum Zweck der Behandlung.

In der Erlaubnis werden die Dosierung, Frequenz und eine Methode der Anwendung der spezifischen Medizin, die der Athlet verpflichtet ist, genau durchzuführen, therapeutischer Gebrauch angegeben. In Notfalländerungen einer Methode muss die Frequenz der Anwendung oder einer Dosierung eine neue Bitte gegeben werden. Der Athlet soll ausschließlich die Voraussetzungen erfüllen, die in der Erlaubnis DIENST.-Informationen über die von der internationalen Föderation an den DIENST. gegebene Erlaubnis angegeben sind, oder KTI geht zu WADA, der die Entscheidung revidieren kann, wenn es sich dem internationalen DIENST.-Standard nicht anpasst.

Bitte und Dokumente werden innerhalb von 30 Tagen deshalb betrachtet der Athlet soll unmittelbar zur Antidopingorganisation diese Materialien in 30 Tagen bis werden, wenn es Erlaubnis braucht.

Die Ergebnisse summierend, ist es notwendig, das im Allgemeinen zu kennzeichnen, das ganze Verfahren unterscheidet sich in der Sperrigkeit und dem ausgedrückten Subjektivitätselement. Erstens ist dieses Element beim Entschluss von der Diagnose — immer im Falle des Wunsches da es ist möglich, das zu verweisen, es gibt keine Ergebnisse jeder instrumentalen oder Labormethode, die erlaubt, die Diagnose beendet und ratifiziert zu lesen. Zweitens, die Frage der Leistungsfähigkeit und Durchführbarkeit des Gebrauches von diesen oder jenen Arzneimitteln für die Behandlung der spezifischen Pathologie und am spezifischen Patienten; jedoch veranlasst gesunder Menschenverstand das das Arztstehen an einem Bett des spezifischen Patienten kann richtiger über diese Fragen entscheiden, als bestimmte "Mitglieder von KTI": selbst wenn sie auch qualifizierte Fachmänner im Feld der sportlichen Medizin sind, aber sie haben den Patienten nicht beobachtet und sind mit diesem klinischen Fall nur in absentia vertraut, und, außerdem wird nicht ausgeschlossen, dass sie allgemein Erfahrung der Behandlung dieser spezifischen Pathologie nicht haben können. Mit anderen Worten hängt der Empfang der Erlaubnis am DIENST. wesentlich von einem subjektiven Faktor ab. Es gehört ebenso auch der Anwendung für den DIENST., gemäß der Notanzeigenrettung des menschlichen Lebens zurückdatierend, kann als lackierend mit allem qualifiziert werden, was es sowohl für den Arzt, als auch für den Athleten einbezieht.

All das ist in einem Konflikt als mit dem gesunden Menschenverstand und den moralischen Grundsätzen, und mit den gesetzlichen Regulierungen, die Tätigkeiten von Gesundheitsarbeitern regeln. Absolut absurd und nähern Sie sich unmoralisch gemäß der der Arzt hat der gespart menschliches Leben kann wegen irgendwelcher unzulässigen Handlungsblicke angeklagt werden! Außerdem ist der Arzt, der alles Mögliche für die Erlösung des Lebens des Patienten nicht getan hat, ein Meineidiger, weil vor der medizinischen Karriere er einen Hippokratischen Eid geschworen hat! Bezüglich gesetzlicher Aspekte ist die Nichtübergabe der ärztlichen Behandlung durch den Gesundheitsarbeiter strafbare Handlung in jedem zivilisierten Land. Zum Beispiel erkennen gesetzliche Taten der Ukraine als ein Verbrechengegenstandleben und Gesundheit der Person an, und bestimmen auch eine Ordnung der Ausführung durch die Gesundheit und pharmazeutischen Arbeiter der Berufsverpflichtungen.

Gemäß der aktuellen Gesetzgebung der Ukraine in der Berufstätigkeit trägt der erfahrene Arzt administrative und kriminelle Verantwortung für die Verletzung von Bestimmungen von "Basen der Gesetzgebung der Ukraine über den Gesundheitsschutz". Typen der medizinischen Verantwortung und Gegenstände, um die es medizinische Verantwortungsbeziehungen gibt, können wie folgt zur Verfügung gestellt werden:

Die "Basen" angegeben stellen..., insbesondere Verantwortung für den Misserfolg zur Verfügung, ärztliche Behandlung zur Verfügung zu stellen (Kunst. 39) und Verletzung von Bedingungen des medizinischen Eingreifens (Kunst. 42 — 43). Diese Artikel werden im Strafgesetzbuch der Ukraine kopiert: Kunst. 136 — Nichtübergabe der Hilfe der Person, die in einer Bedingung, lebensbedrohend ist; Kunst. 137 — unpassende Ausführung von Verpflichtungen bezüglich des Schutzes des Lebens und der Gesundheit von Kindern; Kunst. 139 — Nichtübergabe der Hilfe dem Patienten mit dem Gesundheitsarbeiter; Kunst. 140 — unzulängliche Ausführung von Berufsverpflichtungen durch die Gesundheit oder den pharmazeutischen Arbeiter. Die Verantwortung unter den angegebenen Artikeln kommt wirklich durch den Entschluss vom Gericht gemäß Artikeln des Strafgesetzbuches der Ukraine. Natürlich sind ähnliche Artikel auch an der Strafgesetzgebung jedes anderen zivilisierten Landes da.

Jedoch, selbst wenn therapeutischer Gebrauch, Medizin zu lackieren, nicht Notfall ist, wird der offiziell bestimmte Begriff der Rücksicht der Anwendung (30 Tage) nicht immer aus dem Gesichtswinkel vom medizinischen Prozess und gesunden Menschenverstand akzeptiert.