Der bittere Geschmack von Haloperidol

Als am Anfang der fünfziger Jahre in der psychiatrischen Praxis Chlorpromazine (Aminazine) erfunden wurde, war es ein Durchbruch. Das war der Anfang eines neuen Zeitalters in der Psychiatrie - das Zeitalter von neuroleptics. Ändern Sie radikal die Taktik des Patienten: Jetzt konnten viele Menschen nicht in Krankenhäusern seit Jahren und Jahrzehnten halten, und jetzt war es möglich, Behandlung zu ernennen oder zu berufen und sie nach Hause gehen zu lassen! Nicht alle, natürlich, aber viele, sehr viele. Jedoch, weil einige Anhänger der reinen Wissenschaft, mit dem Advent von chlorpromazine Kliniken verschwunden sind, hat letzter echter Geisteskranker - scheinbar so neuroleptics das Bild der Krankheit geändert. Aber Sie kennen diese eingewurzelten eine Geschichte belasteten Humanisten - sie füttern Brot nicht, ganz zu schweigen davon erzeugen medizinische diagnostische Enthauptung. Oder fangen Sie eine repräsentative Stichprobe der Pygmäen und Schimpansen, und dann gezwungen, zusammen seit langem, leidenschaftlich und vermutlich glücklich zu leben - wenn man nur in den Kindern schaut, die gehen werden.

Im Anschluss an aminazine ist mehrere neuroleptics erschienen, auswählender verschiedenen Typen von psycho-symptomatischen folgend: Zum Beispiel war Stelazine (auch bekannt als triftazine) für die Erleichterung des Deliriums, haloperidol gut - um sich mit Halluzinationen zu befassen. Aber, wie gewöhnlich der Fall mit jedem Medikament nach einer kurzen Periode ist, hat das passende Lorbeerwundermittel den ersten Geschmack des Teers bekommen. Patienten antipsychotics haben viel weniger gemocht als das Benennen ihrer Ärzte. Warum? Es ist alles in einer der Nebenwirkungen - neuroleptic Syndrom.

Genau genommen, neuroleptic Syndrom oder neurolepsy - das ist eine spezielle Version der so genannten extrapyramidal Unordnungen (der Begriff kommt aus Neurologie, extrapyramidal System kontrolliert die Bewegungen der Person, unterstützt Muskelton und Körperhaltung, ohne den Kortex und seine pyramidalen Zellen zu verwenden). Diese Unordnungen können durch Krankheit oder Nebenwirkungen von einigen Rauschgiften, besonders diejenigen verursacht werden, die die Konzentration des Agenten (einer von vielen) die Übertragung von Nervensignalen - dopamine betreffen. Es konnten einige der Arzneimittel für die Behandlung von parkinsonism, und Kalziumskanal blockers verwendet in der Kardiologie, und nicht zuletzt neuroleptics sein. Und da diese sehr weit angewandt werden sollten, dass neuroleptic Syndrom gut isoliert und getrennt behandelt werden kann.

Es ist diese Nebenwirkung (oder eher, ein ganzes Bündel von ihnen), neuroleptics mögen Geisteskranke nicht, es ist dieses Syndrom werden als eine Strafe dafür betrachtet, welche Schuld, und dass es auf die Form gestellt wird, sich an strafende Psychiatrie erinnernd. Wie es genommen wird, und was erscheint?

Der genaue Mechanismus davon wird noch nicht völlig verstanden. Es wird dass antipsychotische Rauschgifte gedacht, um unter anderem Empfänger in den subcortical auf dopamine antwortenden Kernen zu blockieren. Das führt abwechselnd zu einer Steigerung der Synthese von dopamine im Körper (wie dieser Mann, sich an den Geruch nach seinem Köln gewöhnend, verwenden Sie es immer mehr, bis dazu wäscht sie), und sein Überschuss löst einen schmerzhaften Prozess aus.

Der Prozess selbst kann vorkommen

in der akuten Form: Gegebenes Medikament - hat sich, annulliert verdoppelt - es ist gegangen;
in einer in die Länge gezogenen Form: In Anbetracht des Rauschgifts seit langem dann haben sie, und die Nebenwirkungen annulliert, die seit mehr Wochen oder sogar einem Monat oder zwei letzt sind;
in der chronischen Form, wenn neurolepsy sogar nach der Abschaffung von neuroleptics nicht verschwindet;
in der bösartigen Form, mit der fulminanten Entwicklung und Verschlechterung von Symptomen und häufig tödlich.

Syndrom von Neuroleptic wird in den folgenden Formen ausgedrückt, die entweder in der Isolierung oder verbunden mit einander, manchmal ziemlich bizarr bestehen können:

Neuroleptic parkinsonism. Die geduldige Gefühlsteifkeit in allen Muskeln des Körpers, seine Bewegungen werden geizig, gehemmt, Arme, die ein bisschen an den Ellbogen und der angespannten, gezierten Gehweise gebogen sind, schlurfend. Sich mehr oder weniger ständig die Hände zu schütteln; sitzende Knie fangen an zu wanken - ist dann kaum bemerkenswert, als ob der Patient ihr ist, besonders wirft hoch. Manchmal zitternde Gamasche, die das Gefühl schafft, dass der Patient häufig häufig (Kaninchensyndrom) kaut.

Dystonia. Häufig akut, verursacht durch die aktuelle Aufnahme von neuroleptics, und später der nach mehreren Jahren der dauernden Behandlung vorkommt und lange nach der Abschaffung von neuroleptics weitergehend. Wie sind die Symptome? Erinnern Sie sich, wie verkrampfte Beinmuskeln, wenn sie, oder wenn während der Reise ihres überarbeiteten dienen sollen. Stellen Sie sich jetzt dass ebenso die Drehung der Zurückmuskeln vor, den Körper veranlassend, sich zu biegen. Oder Hals, wegen dessen der Kopf die Seite oder das Zurückwerfen führt. Oder das Kauen von Muskeln. Allgemeinere so genannte oculogyric Krise wenn, zusätzlich zum Kippen des Kopfs, haben Augen aufwärts als oculomotor befestigte Muskeln gerollt.

Neuroleptic akathisia. Die Patienten selbst haben Zappelei genannt. Ich will immer die Position, als in derjenigen ändern, die gerade fertig gewesen ist, ist bereits unbehaglich. Aber neu bringt Erleichterung nicht. Stehen Sie vielleicht, seien Sie ähnlich? Ein wenig besser, aber dann will ich mich setzen. Wieder unbehaglich. Lügen? Ja, unmöglich! Auf einem Stuhl sitzend, wechseln die geduldigen Unruhen, Anschläge, einen Fuß zu ander und umgekehrt aus, schließen sich mit Knöpfen und knöpfen auf, - eine Sekunde des Rests herumfingernd.

Neuroleptic bösartiges Syndrom. Es, wird glücklich, selten gefunden. Entwickelt sich schnell: Scharf erhebt die Temperatur zu 38 Celsius- und oben, dunkel gemachtes Bewusstsein bis zu Koma, der Patient wird gebunden, Muskeln ganzen Körpers sind angespannt, schwer, und schwer Atmen, Herzrate häufig schwitzend, das Herz beginnt, Rate schlecht zu funktionieren. Sterblichkeit in neuroleptic bösartigem Syndrom - von 10 bis 20 %.

Natürlich wird dieses Syndrom unbegleitet nicht verlassen. Sie wurden Rauschgifte gefunden, die völlig umziehen, oder mindestens seine Anzeige erleichtern. Jedoch, und hier ohne Bedenken und Verwarnung in jedem Fall. Zum Beispiel, derselbe Cyclodol. Wie, alles ist fein, trinken eine Pille - und die Steifkeit war weg, und Zappelei irgendwo hat dazu. Aber nein, und es hat wirklich seine Kehrseiten. Zuallererst kann es - für einen entspannten Staat missbraucht werden, wenn sich der ganze Körper in der umgebenden Luft bewegt, als ob in einem Schwimmbad - glatt frei seine Flosse bewegt hat - und aufgestiegen ist... Und nachdem eine bestimmte Überdosierung kann und wirklich interessante Halluzinationen schauen. So angehakt auf diesem Rauschgift. Glücklich, dieser Abdeckstift - nicht der einzige.

Der nächste Schritt war die Entwicklung von neuen, antipsychotischen atypischen, in dem, auf einem Plan, neuroleptic Wirkung fehlte. Es gibt auch nicht alles ist glatt gegangen: Neuroleptic-Syndrom, während es einige der neuen Rauschgifte nimmt, und ist tatsächlich, aber nicht alle und nicht immer, aber immer mehr Nebenwirkungen weniger ausgesprochen... Kurz gesagt, es gibt Arbeit, um zu tun.

Tatsächlich, neuroleptic Syndrom - nicht ein Grund, Behandlung besonders abzulehnen wenn es die ausländische Invasion in einer besonderen Wohnung loswird, die vor schädlichen Strahlen und Vibrationen beschirmt ist, oder Weltkomplottkämpfergeheimzionismus auf Kosten eines akuten Angriffs des Quasi-Dontcarizm-Philosophierens überlebt. Die Hauptsache - und der Patient und der Arzt beiseite Fanatismus und Schablonen, und um jedes Mal sich für die Auswahl an Rauschgiften und Dosen kreativ zu entscheiden.