Schlag: die Innengeschichte

Wir bieten unsere Vision des Einflusses von Sonnenstürmen auf dem menschlichen Körper, seinem Kreislaufsystem und seiner andauernden Überelektrizität als eine der möglichen Ursachen des Schlags an: Der Verlust des Gehirngewebes besitzt Elektrizität.

Geschaffen streichen landesweit über Zentren, natürlich, gut für die durch diese Krankheit betroffenen Leute, aber nach unserer Meinung und gemäß den britischen und schwedischen Forschern ist es notwendig, einen Vorschlag Zentren zu schaffen, wo Verhinderung geduldig sein wird, um einen Schlag zu verhindern. Der relativ kleine Verbrauch auf der Verhinderung wird viel Geld ausgegeben jetzt für die Behandlung und Rehabilitation von Schlagpatienten sparen. Diese Richtung in der Prävention dieser schrecklichen Krankheit durchzuführen, sollte bereits gewidmeten Dienst von Kliniken angesichts des in den Diagnosevorschlagbedingungen erzogenen Arztneurologen haben, gründlich wissend, dass Symptome beginnen abzustürzen.

Durch den Symptomvorschlag ziehen wir in Betracht schließen Sie ein:

- Venöse Stase in den Behältern des Gehirns;

- Das Wachsen der Hypertonie in den arteriellen Behältern des Gehirns.

Dieses Problem ist unerforscht, ist im Arsenal der medizinischen Ausrüstung verfügbar macht es unmöglich, die frühen Stufen des Gehirnumlaufs überzeugt zu identifizieren. Das einzige lange geübte Auge fundus Studie kann helfen, anfängliche Änderungen im Gehirnblutfluss - eine Konvulsion von Arterien und venösem Stasenretinal Gefäßauge zu identifizieren. Da die fundus, die eine Person von den Endzweigen der inneren Halsschlagader und Blutgefäße isst, einen allgemeinen innervation zur Halsschlagader haben, erlaubt sie uns, die Gleichförmigkeit der Reaktionen von Intraschädelbehältern und den Behältern des fundus zu verstehen und zu erklären. Es ist auch bekannt, dass die sehr kurzfristige Beendigung des Blutumlaufs im Gehirn zu irreversiblen Änderungen in den Nervenzellen führt.
N.A.Nadzharyan (1948). Studiert hat die Wirkung der Anregung der visuellen Gehör- und Geruchsanalysatoren des Blutumlaufs im Gehirn bemerkt, dass die Änderung im Lumen der Arterie des Gehirns möglich durch die schnelle Ausweisung des Bluts vom venösen System der Gehirnbehälter vorgenommen wird. Außerdem hat das Ereignis des intensiven Herzschlags von Gehirnarterien mit rhythmischen Anstiegen des Intraschädeldrucks verkehrt.

Moderne Ultraschallgeräte, Blutfluss in den Behältern des Kopfs zeigend, machen er möglich, die Rate des Bluts zu befestigen, fließt durch die Arterien und seine Schwankung in bestimmten klinischen Situationen. Das macht es möglich, die Gruppe von Patienten mit dem Verlangsamen des Blutflusses zu identifizieren, der zeigt, dass die Studie des Blutviskositätsparameters ein Anschreiber von möglichen thrombotic Ereignissen ist. Jedoch ist Ultraschall nicht im Stande, venöse Stase zu entdecken.

Die notwendige Ausrüstung ist dazu fähig, den Betrag des eingehenden Bluts und den Betrag von fließenden Blutadern im Gehirnblutflusssystem in einer bestimmten Zeit zu messen, die erlauben wird, es, venöse Stase zu diagnostizieren, die den normalen Umlauf des Bluts mit allen seinen Folgen verhindert, bis zur thrombus Bildung in den Gehirnarterien mit nachfolgendem zerebralem ischemia führend. Und wird so ermöglichen, um die notwendige Vorbehandlung auszuführen, um venöse Verkehrsstauung zu beseitigen, die schließlich auch zu Gehirnödem führt.

Mehr N. Cybulski (1885) Methode, die Rate des Blutflusses in den Arterien, genannt sie zu bestimmen, die photo-hemo-tachometer einer Anzeige des peripherischen Widerstands gegen den Blutfluss von Intraschädelbehältern gibt (der so genannte cerebrovascular Widerstand, in Vorschlagbedingungen zunehmend), ist entwickelt worden. Um diese Bedingungen zu überwinden, gibt es drei Optionen, für den Widerstand gegen den Blutfluss zu reduzieren. Das erste - eine Zunahme von Sauerstoff im Gewebe, seinen Mangel (wegen des schlechten Blutflusses) ersetzend. II - vergrößern die Austauschoberfläche, die Änderung im Blutdurchfluss durch das Haargefäß öffnende oder abnehmende Blutviskosität. Und das dritte - zunehmendes Sauerstoffleitvermögen von erythrocyte Plasma ins Gewebe.

Die Arterien in einem Blutdruck einer Person des 80-95 mmHg, in den Haargefäßen wird von 20-45-Mm-Hg reduziert, über mitochondria innerhalb der Zellen des Gewebes ist nur 1-3 mm Hg.

Als Blut - hoch strukturiert, nichtnewtonsches Fluid, das in einer pulsierenden Weise, den Behältern - elastische Tuben mit dem variablen Querschnitt in solch einem System fließt, kann es nichtlineare kooperative Phänomene - Verkehrsstauung auf den Bereichen des Hochdrucks von beiden das Makro (im Übergang von einem Behälterquerschnittdiameter bis einen anderen) oder am Mikroniveau (innerhalb einer Abteilung geben, die wegen der Wechselwirkung von Blutzellen und Plasmaproteinen entsteht).

Das von unseren Vorfahren weit geübte Aderlassverfahren hat der Regulierung des Bluts geholfen zu fließen und wurde durch empirische praktische Handlungen ohne theoretisches Fundament gefunden, die Bedingung des Patienten verbessernd. An der aktuellen Phase denken wir Aderlass als passend, da es zu einer Abnahme im Blutdruck führt. Dieses Verfahren kann eine Blutprobe durch ein steriles Verpacken für die nachfolgende autologous Transfusion (ohne zusätzliche Kontrollen über die Gruppe und Rhesusvereinbarkeit, die Gefahr nehmen, viele Typen von Infektionen, blutgeboren zusammenzuziehen). Diese Praxis, Blut für die Autotransfusion zu ziehen, wird jetzt in Europa weit geübt.

Es ist notwendig, Aufmerksamkeit einer anderen Quelle der Hypertonie zu schenken, es ist schwierig, korrigiert zu werden, nur Medikamenttherapie hat darauf gezielt, Blutdruck zu ändern. Diese Situation ändert Kaliber-Arterien, wohin Blut von der Arterie in kleinere Behälter bis arterioles fließt. Die Gelenke dieser Behälter wegen des Mangels an der Elastizität eines Verlangsamens des Blutflusses, infolge des aktuellen Rückflusses des Bluts können sich drehen, um Klumpen und Blutgerinnsel zu bilden. Mit einer bedeutenden Zunahme des Blutdrucks in großen Blutgefäßen (Arterien), kommt wie bemerkt, durch mehrere Forscher, eine Konvulsion von arterioles bis ihre Lähmung in der Verletzung der angrenzenden Strukturen der Gehirntätigkeit vor. Deshalb, wenn Sie den Blutfluss im arterioles nicht gründen, wird die Behandlung unwirksam sein und wird langfristige Rehabilitation sein.

Das obengenannte - beschriebene Bedingung, wir glauben die zweite mögliche Quelle des Schlags (das erste wir denken venöse Stase).

Ohne eine richtige Verhinderung des Schlags, mögliches Gehirnödem. Zwischenräumliches Ödem, das in der Entwicklung von hydrocephalus beobachtet ist, und wird durch eine Steigerung des Volumens des zwischenräumlichen Raums wegen Verletzungen des Ausflusses von CSF charakterisiert. In dieser Form des Gehirnödems, der Gehirnzellfunktion und der Blutgehirnbarriere wird aufrechterhalten.

Kürzlich, wenn man den pathogenesis des Gehirnödems bespricht, werden aquaporin Typ 4 zunehmend konzentriert - spezialisierte Kanäle werden in astrocytes lokalisiert und für den Transport von Wasser innerhalb von Zellen verantwortlich, und spielt eine wichtige Rolle in der Korrektur der Intraschädelhypertonie, die einer der Hauptintensivstationszielpatienten mit dem akuten Schlag ist. Es scheint notwendig für die Behandlung und Rehabilitation dessen, und wenden Sie sich vorher (seit 200 Jahren), Magnesiumssulfattherapie, das Rauschgift, das den Blutgefäßen und Muskeln des Ableitens von ihnen vom spastischen Staat folgt. Zusätzliche Argumente für die Magnesiumssulfatanwendung sind:

• Beseitigung arteriolospazma, verbessern Sie Mikroumlauf;
• Potentiation der Handlung von antihypertensive Rauschgiften;
• Zunahmenproduktion von prostacyclin durch endothelial Zellen;
• Die Verminderung von Plasma renin Tätigkeit;
• Abnahme in der Tätigkeit des sich angiotensin-umwandelnden Enzyms;
• Die Verminderung der Thrombozytansammlung.

Blaues Blut - das ist nicht ein Mythos. Das echte, nicht das künstliche Blut blau (als, tatsächlich, das Blut und die anderen Farben und die Schatten) kommen in der Natur, aber nicht als ein Zeichen der Aristokratie vor. Blaues Blut wird in vielen Einwohnern der Meere gefunden: cephalopods, Tintenfisch, Tintenfisch und andere Organismen. Dieses Blut, verschieden vom roten Eisenmenschenhämoglobin hat mednosoderzhaschim kompliziertes Blau - Schlüsselloch.

Perftoran - eine Vorbereitung, für die es keine undurchlässigen Barrieren gibt, ist es dazu fähig, Sauerstoff an ischemic Seiten, Traubenzucker zu liefern. Wenn die Diagnose von ischemic über seine Ernennungsshows bis dazu streicht, bringen Lager in die Seite von ischemia über mikroirrigatora.

In Europa heute gibt es eine breite Forschung und Anwendungstyprauschgifte Perftoran. Leider sind unsere Innenentwickler des Rauschgifts gestorben, und Russland hat Vorrang auf ihrer Produktion verloren. Zurzeit wurde das Rauschgift in Kampfbedingungen erfolgreich geprüft. Er wurde in Wunden zum Kopf und einem großen Blutverlust ernannt. Schlag kann auch solch einer ernsten Bedingung zugeschrieben werden.

Wenn hinzugefügt, zur Behandlung des Rauschgifts perftoran Semax reduziert die Rehabilitationsperiode, und vergrößert die Leistungsfähigkeit der Wiederherstellung von Gehirnneuronen. Semax hat Komplex neuroprotection, dessen Hauptbestandteile immunomodulation, Entzündungshemmung von glial Antworten sind, Wartung des trophischen Gehirns, Hemmung der Synthese von Stickstoffoxyd und Oxidative-Betonungsreaktionen verbessernd. Die optimale tägliche Dosis Schlag von Semax des durchschnittlichen Gewichts ist 12 Mg (3 Fall-1-%-Lösung in jedem Nasenloch viermal pro Tag), mit dem strengen Schlag 18 Mg (3 Fall-1-%-Lösung in jedem Nasenloch 6mal pro Tag).

Interessante experimentelle Angaben auf Gehirnbehältern, empfangenem IP Pavlov und seiner Schule in den 30. Jahren von XX Jahrhundert. Zuallererst haben sie gefunden, dass die Intraschädelbehälter in einem unveränderlichen Staat der tonischen Zusammenziehung sind. In dieser Beziehung zwingen besonders Beobachtung mit einer Handlung auf dem Ton des Gefäßintraschädelkohlendioxyds. Es hat sich herausgestellt, dass unter dem Einfluss des Überkohlendioxydbluttons von Intraschädelbehältern, und für die Beseitigung des Überkohlendioxydgrads der tonischen Zusammenziehung von Gefäß-wiederverstärkt scharf reduziert wird und den anfänglichen Staat erreicht.

Anwendung carbogen (eine Mischung des Kohlendioxyds und Sauerstoff 1: 1) über die betäubende Maschine zum Mixer hat den A.P.Nesterovym Professor und seine Kollegen für spasmolysis Retinalbehälter und Glaukom und Gehirnblutgefäße beziehungsweise verwendet. Deshalb glauben wir, dass es möglich ist, carbogen und in der Behandlung des Schlags zu verwenden.

Die Bedingung der dauerhaften tonischen Zusammenziehung der Gefäßwand, ist anscheinend, nur die Intraschädelarterien eigenartig, weil Intraschädeladern das dünn ummauerte und die fast ganze Abwesenheit in ihrer Muskelwand (Riese, 1935) charakterisiert haben. Schwankungen in der Blutfüllung von Intraschädeladern und der Regulierung der Blutausflussrate haben beschlossen, dass es nicht so viel der Staat des Tons der venösen Wand, als der Druck von cerebrospinal Flüssigkeit und Druck in den Kurven des Schädels und extracranial venösen Systems ist (wo das Blut von den Schädelkurven gesammelt wurde). Der Mechanismus von im Brennpunkt stehenden Unordnungen Intraschädelumlauf ist ein ganzer Verlust des Tons, eine paralytische Bedingung der Wände von kleinen Blutgefäßen, die durch die übermäßige Anhäufung des Kohlendioxyds im Schwimmbad spastische Verminderungsarterie verursacht sind.

In pathologischen Fällen kann die Reaktionsfähigkeit der Intraschädelarterien auf ihrem mechanischen Ausdehnen und Neurohumoral-Einfluss in verschiedenen Arterien verschieden sein. Das ist der Grund für den Anfall von im Brennpunkt stehenden Änderungen im Gehirnblutfluss, die in hypertensive Patienten ziemlich üblich sind.

Die übermäßige Reaktion der Gefäßwand (die scharfe Verminderung seines Stärkungsmittels) durch eines oder andere Intraschädelarterien kommt als eine Antwort auf das vergrößerte Ausdehnen ihres hohen Blutdrucks vor, d. h., wenn dort Arterienkonvulsion, es unvermeidlich in Kraft tritt, ist ein anderer Mechanismus von pathologischen Änderungen im Intraschädelumlauf. Da sich Praxis zeigt, nachdem der anemization Kurzzeitgehirnton von Intraschädelbehältern bedeutsam reduziert wird. Nach einem langen anoxaemia ist das Ausmaß dieses Niedergangs sehr streng, und tatsächlich in diesem Fall können wir über den paralytischen Staat der Gefäßwand sprechen, infolge anoxaemia kommend.

Die Konvulsion von einer oder anderen Intraschädelarterien läuft auf anoxaemia um das Schwimmbad mit der Entwicklung dieser Arterie hinaus ist eine paralytische Bedingung der Gefäßwände und der folgenden Folgen in der Form in erster Linie einer Verletzung der Durchdringbarkeit der Gefäßwand im Bereich ihrer Lähmung.

Im Falle des Schlags ist es auch ein wichtiger Faktor im Unterschied im elektrischen Leitvermögen von bestimmten Gehirnstrukturen. Die experimentellen Angaben von Pavlov und seinen Studenten, die elektropletizmografiya Intraschädelausbreitung des elektrischen Stroms durch Intraschädelbildungen zeigt die Möglichkeit von folgenden mit der am meisten äußersten Bequemlichkeit durch cerebrospinal Flüssigkeit an, die weil es das Gehirn bedeckt, füllt die Herzkammern des Gehirns und, hat wie bemerkt, oben, relativ hohes elektrisches Leitvermögen. Englische Forscher haben gefunden, dass solche Pathologie wie Fallsucht das Ergebnis der anomalen elektrischen Entladungshandlung in den Gehirnzellen ist.

Jedoch ist geistiger Getränk nicht nur durch den Vertrieb des elektrischen Stroms innerhalb des Schädels. Es gibt keinen Grund zu glauben, dass der Strom hier auf dem Gehirngewebe und dem meninges nicht sein sollte. Wegen der Ausbreitung des Stroms in Intraschädelbehältern und gibt es Pulsschwingung, die in jedem von intrakranialen electropletizmogramme gesehen werden kann.

Der Vertrieb des elektrischen Stroms durch die cerebrospinal Flüssigkeit ist für die Interpretation der Ergebnisse der Intraschädelelectropletizmography notwendig. Der Betrag von geistigem Getränk im Schädel bleibt unveränderlich nicht. Einerseits kann der absolute Betrag geistigen Getränk ändern (das verlangt anscheinend größere Zeitabstände), andererseits es kann in verschiedenen Gehirnvolumenänderungen bewegt werden, die mit Schwankungen in seiner Blutversorgung oder Nervengewebeschwellung vereinigt sind.

Insbesondere es kann sein (L.V.Blumenau, 1889.), Dass geistiger Getränk zur Zisterne des Knochenmarks oblongata und des subarachnoid Rückgratraums ausgewechselt werden kann. Wenn solche Übertragungen auf dem Pfad des elektrischen Stroms innerhalb des Schädels verschiedene Beträge von geistigem Getränk sein und dadurch die Bedingungen der Leitung des elektrischen Stroms in der Schädelhöhle ändern können.

Da lebende Gewebe das so genannte ionische Leitvermögen am Durchgang durch sie des letzten elektrischen Stroms besitzen, entspricht einigen Widerstand, der sich abhängig von mehreren Bedingungen ändern kann: Die Masse des Gewebes im Pfad des elektrischen Stroms ändert seine gallertartigen Eigenschaften und Reichtum seines ersten flüssigen Mediums, das aufgelöste Elektrolyte enthält. Solche Umgebungen sollten klassifiziert werden: zwischenräumliche Flüssigkeit, Plasma, und angewandt auf die Studie des Gehirn- und Rückenmarks - und cerebrospinal Flüssigkeit.

Das höchste elektrische Leitvermögen (geringer Widerstand) besitzt CSF und Plasma. Gutes leitendes Muskelgewebe, etwas niedrigeres Leitvermögen hat Nervengewebe- und Leberngewebe. Relativ der schlechte Leiter des elektrischen Stroms ist Knochen.

Docht und Alexander (1939) haben gefunden, dass das Leitvermögen der Blutsäule in der Aorta scharf abnimmt, wenn es Umlauf aufhört.

Die Beziehung zwischen Blutdurchfluss und seinem elektrischen Leitvermögen kann an einem unveränderlichen und abwechselnden elektrischen Strom gesetzt werden. Diese Autoren haben weiter das gezeigt, je schneller bewegendes Blut, desto mehr es das elektrische Leitvermögen vergrößert. Der Unterschied ist in diesem Fall ziemlich beträchtlich und kann 15 % erreichen.

Ihre Daten zeigen, dass die Erhöhung vom elektrischen Leitvermögen- und Widerstandfall des Bluts mit seiner aktuellen Beschleunigung verkehrt hat; das Verlangsamen des Blutflusses führt zu entgegengesetzten Änderungen in seinem elektrischen Widerstand.

Im Experiment und Alexander Wick auch gewesen gezeigt, dass das Lumen von Intraschädelarterien einigermaßen während der Anregung der paramitfühlenden und mitfühlenden Halsnerven geändert werden kann. Außerdem wurde es gefunden, dass der Ton von Blutgefäßen und Gehirnmembranen bedeutsam die chemische Zusammensetzung des Bluts und besonders seines Inhalts des Kohlendioxyds betrifft.

Alle Tatsachen des Bluts und cerebrospinal flüssigen Leitvermögens erlauben uns, die Anhäufung der Gehirnzelle elektrisches Potenzial und seine Entladung im Gehirngewebe des Schlags mit einer Verletzung der Strukturen in der Form von Brandwunden vorzuschlagen.

In hemorrhagic ist Schlag ein Konflikt von zwei genetisch unterschiedlichen Systemen: Blut und Neurone. Es ist bekannt, dass sich Neurone vom ectoderm sowie Leder entwickeln und den weiblichen Genotypen vergleichen, wie sich von einem Teil des Eies, fruchtbar ungemachten Spermas entwickeln. Ein Blut entwickelt sich abwechselnd im Eidottersack, der das Ergebnis der Fruchtbarmachung durch das Sperma ist, umfasst polarer Körper so das genetische Material von beiden Eltern. Auf den Kontakt der zwei Systeme entwickelt einen autogeschützten Prozess, Verlust des Gehirngewebes erschwerend, das erwartet ist zu streichen. Diese Studien auf der genetischen Struktur von Zellen im Gehirn und Blut haben uns am III Kongress der Immunitätsforschung und Fortpflanzung in Moskau und am IV Internationalen Kongress der Immunitätsforschung und Fortpflanzung in Varna berichtet.

Wie Sie sehen können, verlangt das Problem des Schlags, der von uns als eine Katastrophe Gehirnumlauf betrachtet ist, weitere Studie von verschiedenen Perspektiven. Für eine Sehdarstellung des biomechanics des kardiovaskulären Systems und Gehirnblutflusses, insbesondere ist es ein interessantes einfaches analoges elektrisches Modell eines Umlaufsystems.

Es gibt eine paradoxe Situation, die dem allgemeinen Mann unverständlich ist. Es gibt ein Heilmittel, das sagt, dass es ein Analgetikum ist, nimmt es eine Person, die einen Schmerz hat, aber der Schmerz dauert an.

Es ist in neuropathic Schmerz und anticonvulsants sehr wirksam. Diese Gruppe von Rauschgiften hat eine reiche Geschichte. Unter dem modernen anticonvulsants haben Rauschgifte, die im Gehirn zur Synapse auf dem dorsalen Hornniveau handeln, wo das erste Neuron mit dem zweiten angeschlossen wird. Dieser Typ des Medikaments gabapentin (Neurontin) und pregabalin (Lyrica). Der Sender in der Synapse, glutamate ist der neuropathic Schmerz, und an der Synapse arbeitet übermäßig. Und Neurontin und Lyrik - sind Rauschgifte, die durch den kalziumsvermittelten Mechanismus handeln, die Kettenreaktion blockierend, die mit der Ausgabe von glutamate und seiner Wirkung auf die Empfänger vereinigt ist, so zur Verminderung der glutamate Tätigkeit beitragend, und reduzieren so die Intensität des Schmerzes.

Wir sind alle mit dem Schmerz - ob es vertraut, der Kopf, das Zahnweh oder der Schmerz in den Muskeln nach der Übung sein. Aber es gibt ganz einen verschiedenen Schmerz, der mit dem Schaden an den Nerven vereinigt wird. Es ist häufig ein schmerzhafter, verletzt ein Leben einer Person im Laufe vieler Monate oder Jahre. Dieser Schmerz wird neuropathic genannt. Es kommt in 6-7 von 100 Menschen vor. Schmerz von Neuropathic kann sogar die grundlegendsten Handlungen, solcher machen, als, Socken, Hemd anziehend, unmöglich spazieren gehen Sie. Häufig begreifen Leute nicht, welcher Schmerz, und wie man Ihrem Arzt darüber erzählt. Sie können nicht finden, dass die Wörter es beschreiben. So häufig erhalten diese Patienten richtige Sorge und gewünschte Behandlung nicht.

Weil es neuropathic Schmerz gibt? In unserem Körper gibt es Millionen von Nerven, mit einander aufeinander wirkend. Zusammen bilden sie das Nervensystem. Stellen Sie sich eine Reihe von elektrischen und Telefonleitungen vor, die Ihr Gehirn mit verschiedenen Teilen des Körpers verbindet. Zum Beispiel, wenn Sie auf dem Strand im heißen Sand, auf dem Fuß gelegene Nerven gehen, ein Signal zum Gehirn sendend, das sagt, dass Sie auf etwas Heißem gehen. Infolgedessen fühlen Sie sich im Haltbrennen. Oder wenn Sie zufällig die ausgestellten elektrischen Leitungen berühren, werden die Nerven in der Hand an das Gehirn gesandt schneller geben dass Sie Stromschlag Zeichen. Aber wenn es Schaden an den Nerven gibt, beginnen sie, richtig zu arbeiten und falsche Signale zum Gehirn zu senden. Zum Beispiel können die beschädigten Nerven das Gehirn über die Tatsache informieren, dass Sie auf dem heißen gegangen sind oder die elektrischen Leitungen berührt haben. Und das trotz der Tatsache das tatsächlich sind Sie nichts beim Vorrücken und irgendetwas nicht zu berühren. Nerven können infolge vieler Faktoren, wie Zuckerkrankheit, Herpesinfektion, Verletzungen von Händen und Füßen, Stachelunordnungen, Schlag, Krebs und anderen beschädigt werden.

Welcher Krankheitsschmerz nach einem Schlag vorkommt:

Eigenschaften des Schmerzes nach dem Schlag:

Etwa 8 % von Patienten nach dem Gehirnschlag, nach einer Zeit (von 1 Monat bis zu den 2 Jahren) auf der betroffenen Seite, oder im Arm und / oder Bein können unangenehme Sensationen als das Prickeln, das Brennen, der Schmerz auf dem Kontakt mit kalten Gegenständen erscheinen, "Hand ist kalt." Deshalb, um den Schmerz nach einem Schlag zu reduzieren, tragen einige Patienten einen Fausthandschuh. Dieser Typ des neuropathic Schmerzes wird Postschlag Hauptschmerz genannt. Seine Ursache ist Schaden an den Nerven im Gehirnbereich.

Der Schmerz nach einem Schlag oder "Hauptpostschlagschmerz" - dieser Schmerz und andere Sinnesstörungen, die nach dem Leiden eines Schlags vorkommen. 1906 haben Dejerine und Roussy starken unerträglichen Schmerz - thalamic Syndrom (tiefe und oberflächliche einseitige Anästhesie, milder hemiplegia, Sinnesataxie, choreoathetosis strukturell nicht stabil) danach myocardial lokalisiert im thalamus beschrieben. Ein häufiger Grund des Hauptschmerzes - Gefäßverletzung des thalamus (ventroposteriolateralnyh und ventroposteriomedialnyh thalamic Kerne). Der Schmerz nach dem Schlag erfährt ebenso einige an ekstratalamicheskih im Brennpunkt stehenden Verletzungen (Verletzung der seitlichen Abteilungen und die Brücke des Knochenmarks oblongata häufigste Gründe dieser Unordnungen - Herzanfälle, Blutsturz, arteriovenous Missbildungen Pathogenesis des Hauptschmerzes auf viele Weisen bleibt unklar;.. besprechen Sie die mögliche Rolle des Misserfolgs von afferent somatosensory Systeme im Gehirn, und auch dizingibitsiyu, Sensibilismus und sekundäre neurotransmitter Unordnungen.

Epidemiologie des Schmerzes nach dem Schlag.

Hauptpostschlagschmerz kommt im Laufe des Jahres nach dem Leiden eines Schlags in 8 % von Patienten vor. D. h. das Auffassungsvermögen von Leuten mit Postschlagschmerz groß genug. 50 % von Patienten, die durch dieses Schmerzsyndrom während des ersten Monats nach einem Schlag, 37 % - in der Periode nach dem ersten Monat des zweiten Jahres und den nur 11 % von Patienten nach 2 Jahren betroffen sind.

Das klinische Bild des Schmerzes nach dem Schlag.

Hauptpostschlagschmerz kommt häufig in der richtigen oder linken Seite des Körpers vor, obwohl etwas Patientenschmerz (auf dem Gesicht in einem Arm oder Bein) lokal sein kann. Patienten beschreiben häufig den Schmerz: das Brennen, Prickeln, Schmerzen, Reißen. Schmerz erhöht verschiedene Faktoren: Kälte, Bewegung, Hitze, emotionale Ausbrüche. In anderen Patienten können diese Faktoren die Intensität des Schmerzes reduzieren. Solcher Schmerz wird häufig durch andere neurologische Symptome begleitet: Überempfindlichkeit, Taubheit, dysesthesia, ändert sich in die Empfänglichkeit für Hitze, Kälte, Vibrieren und Berührung. Eine zuverlässige diagnostische Eigenschaft - anomale Empfindlichkeit zur Kälte und Hitze. Gemäß Studien fühlen ungefähr 70 % von Patienten mit Hauptpostschlagschmerz den Unterschied in der Temperatur zwischen 0 und 50 ° C nicht. Typisch für diese Schmerzen - das Phänomen von allodynia in 71 % von Patienten bemerkt.
In der Behandlung des Postschlags ist der Schmerz die effizienteste Anweisung von amitriptyline (75 Mg / Tag oder höher) mit besten an den ersten Zeichen erhaltenen Ergebnissen. Ineffiziente Anweisung von auswählendem serotonin reuptake Hemmstoffe, dasselbe gilt für carbamazepine. Geben Sie die Wirkung von NSAIDs nicht. Die Ergebnisse des Gebrauches von opioid Analgetika sind auch wegen des hohen Vorkommens von Nebenwirkungen unbefriedigend (obwohl mehrere Studien und eine positive Wirkung bemerkt haben). Wenn er die verschiedenen pathogenetic Mechanismen des Schmerzes nachdem in Betracht zieht, studiert Schlag zurzeit die Wirksamkeit einer vernünftigen Kombinationspharmacotherapy (Antidepressiven in der Kombination mit anticonvulsants und opioids).

Der Autor von Interviews mit zeitgenössischen neuroscience Fachleuten hat offenbart, dass sie gearbeitet haben und auf der Grundlage von ihren Anlagen arbeiten, entfernen spasticity und Starrheit durch den Schmerz. Es hat sie als einen legitimen, verbindliches und gültiges betrachtet.

Aber in den letzten Jahren haben sich die europäischen Schulweltneurologen zu Schmerzlosigkeit in der Postschlagperiode entfaltet. Weil die Anästhesie während Manipulationen auch electroanalgesia verwendet werden kann. Die Ausrüstung dafür wird im 20. Jahrhundert weit und erfolgreich verwendet.

Es ist notwendig, Anästhesie in Neurologie für die Behandlung von Patienten in der Rehabilitationsperiode zu verwenden. Es sollte das Erscheinen einer neuen medizinischen Spezialisierung von anesthesiology und jeweiligem Dienst sein. Neurologen, aus unbekannten Gründen, vielleicht wegen ihrer Einstellungen: Die Behandlung von spasticity durch den Schmerz, gefehlt, um das Erscheinen des Anästhesiologendienstes zu bemerken, und verwendet es bis jetzt nicht.

Beschlüsse:

1) die Schmerzlinderung in der Innenneurologie wird nicht genug entwickelt;

2) ist dringend erforderlicher Personaleinheitsanästhesiologe in Schlagzentren;

3) das Bedarfumdenken des Schmerzes und seiner möglichen Folgen, weil während der Manipulation der betroffenen Organe entsteht, "näht" den Schmerz vom Kopf zur Zehe. Schmerz, nach unserer Meinung - ist eine individuelle Erfahrung in der Sensation, dem Gefühl, der Nervensystemantwort auf Änderungen in der Operation (Handlung) eines Organismus, eines Organs oder eines Teils des menschlichen Körpers. Diese Handlung von Schutzkräften, die innerhalb des Körpers erzeugt sind, und äußert sich in der Form eines Sinns des menschlichen Bewusstseins. Schmerz - ist eine Folge, die Suche nach der Ursache zu sagen. Wenn die Ursache identifiziert wird, muss der Schmerz beseitigt werden, weil in diesem Fall es ein Hindernis für die Behandlung der Krankheit ist.