Schlafunordnungen
21 Aug 2018
Gemäß der Studie, fast 2/3 Apotheker (64.9 %) stehen einer Beschwerde über Schlafprobleme, entweder "häufig" oder "sehr häufig" gegenüber. Gemäß den Ergebnissen derselben Wahl, der mehr als Hälfte aller primitiven Leute (59.5 %), nach dem Hören solch einer Beschwerde, "geben immer Empfehlungen nötigenfalls." Wem sollte der Kunde besondere Aufmerksamkeit schenken, wenn er diese Empfehlungen durchführt?
Die Ursache der Schlaflosigkeit kann akuter und chronischer Schmerz, verschiedene somatische, geistige und andere Krankheiten (sekundäre Schlaflosigkeit) sein. Und noch öfter kommen Schlafunordnungen ohne jede Pathologie (primäre Schlaflosigkeit) vor.
Die Quelle der primären Schlaflosigkeit ist übermäßige Psychoemotional-Betonungen. Sie führen zur Entwicklung des überaktiven Staates des Nervensystems, das sogar mit dem Anfall der Nachtzeit durch zwanghafte Gedanken unterstützt wird, auf der Ursache der Betonung fixiert hat, und durch eine Steigerung des Niveaus des Wachens, der Empfindlichkeit zu Außenstimuli begleitet wird. Mit der Zeit können das Hauptthema dieser zwanghaften Gedanken und der Faktor der Schlaflosigkeit die wirkliche Angst vor dem nicht Einschlafen sein.
Primäre Schlafunordnungen können in drei Formen vorkommen:
- Schwierigkeiten mit dem Einschlafen;
- früh, Unfähigkeit erwachend, wieder zu schlafen;
- oberflächlicher, ruheloser Schlaf mit häufigem awakenings während der Nacht, eines Gefühls der Unzufriedenheit mit dem Schlaf sogar nach seiner langen Dauer.
RX Zone
An den ausgedrückten Störungen eines Traums die Hauptrolle in ihrer medicamental Behandlung spielen Vorschriftschlafmittel von verschiedenen Gruppen, ernannt exklusiv vom Arzt. Rufen Sie zurück, dass ein bedeutendes Verhältnis dieser Rauschgifte auf der themaquantitativen Buchhaltung ist und ausschließlich auf der Vorschrift (der Hauptteil von benzodiazepines, Z-Rauschgiften, Barbitursäurepräparat) veröffentlicht wird. Da nur ein schmale Kreis von Apothekenorganisationen das Recht hat, mit ihnen zu arbeiten, werden wir sie im Fachwerk dieses Artikels nicht denken, sich "auf normale" Rx-Vorbereitungen konzentrierend.
Benzodiazepines
Der Zweck der Anwendung: Bequemlichkeit des Einschlafens, die Dauer des Schlafes vergrößernd, Nacht awakenings mit strenger Schlaflosigkeit reduzierend.
Grundsatz der Handlung: Aktivieren Sie unterschiedslos benzodiazepine Empfänger im brainstem - vergrößern die Empfindlichkeit von neuronal Empfängern zu GABA (der Hauptvermittler der Hemmung) - stimulieren die hemmende Wirkung von GABA auf dem Zentralnervensystem.
Vertreter der Gruppe: phenazepam (generics - Blöcke Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, usw.).
Eigenschaften der Gruppe
Benzodiazepines kann die späten Phasen des langsamen Schlafes niederdrücken und schnell schlafen, Tagesschlafsucht und Schläfrigkeit, Hingabe, Abzugsyndrom, die Bildung der geistigen und physischen Abhängigkeit verursachen. In dieser Beziehung gehen sie allmählich zum Hintergrund in der Behandlung der Schlaflosigkeit.
Z-Rauschgifte
Der Zweck der Anwendung ist: Das Einschlafen zu erleichtern, Nacht awakenings zu reduzieren, die Qualität des Schlafes in strengen Formen der Schlaflosigkeit zu verbessern.
Grundsatz der Handlung: Erhöhen Sie die hemmende Wirkung von GABA auf dem Zentralnervensystem durch die auswählende Anregung des Omegas 1 benzodiazepine Empfänger im brainstem.
Vertreter der Gruppe: zaleplon (allgemein - Andante Blöcke).
Eigenschaften der Gruppe
Wegen der auswählenden Handlung haben Z-Vorbereitungen mehrere Vorteile gegenüber benzodiazepines: Sie verdrehen praktisch die normale Struktur des Schlafes nicht, sie werden besser geduldet (besonders zaleplon, der eine minimale Halbwertzeit hat). Jedoch, mit der anhaltenden Aufnahme, können sie auch die Entwicklung des Abzugs und Abhängigkeitssyndroms verursachen.
Das Schlafen H1-Histaminoblockers
Der Zweck der Anwendung ist, die Zeit des Einschlafens zu reduzieren, Nacht awakenings zu reduzieren, die Qualität des Schlafes während Kurzzeitschlaflosigkeit zu verbessern.
Grundsatz der Handlung: Haupthistaminempfänger, werden sowie (teilweise) serotonin und Azetylcholinempfänger gehemmt.
Vertreter der Gruppe: Doxylamine (lässt Schöpfer - Blöcke Donormil, allgemein - Valocordinum-Doxylamine fallen).
Eigenschaften der Gruppe
Verschieden von benzodiazepines und Z-Rauschgiften wird doxylamine mit einer Gefahr des Abzugs und der Rauschgiftabhängigkeit nicht vereinigt.
Synthetische Entsprechungen von melatonin
Der Zweck der Anwendung ist: Das Einschlafen zu erleichtern, Nacht awakenings zu reduzieren, die Qualität des Schlafes in Patienten zu verbessern, die älter sind als 55 Jahre.
Grundsatz der Handlung: Melatonin ist der epiphyseal "Schlafhormon", dessen maximale Produktion nachts vorkommt. Die melatonin Empfänger im Gehirn beeinflussend, spielt es eine Schlüsselrolle in der Regulierung des Schlafkielwasserzyklus.
Vertreter der Gruppe: lang wirkender melatonin (Schöpfer - Anhaltendhandlungsblöcke Circadian).
Eigenschaften der Gruppe
- Melatonin verursacht Hingabe, Abzug und Rauschgiftabhängigkeit nicht.
- Auf dem pharmazeutischen Markt ist ein kurz handelnder melatonin Vorbereitung auch verfügbar, dem erlaubt wird, ohne eine Vorschrift (Abteilung "OTC-Zone") verteilt zu werden.
Andere Rauschgifte
Die Ätiologie der Schlaflosigkeit in Betracht ziehend, können andere Gruppen von Vorbereitungen von Rx für seine Behandlung vorgeschrieben werden, die Schlaf und Schlaf durch das Beeinflussen der begründenden Faktoren der Krankheit verbessern kann:
- Antidepressiven, nonbenzodiazepine Beruhigungsmittel, anderer antipsychotics - agomelatine (ist der Schöpfer Blöcke von Valdoxane), mirtazapine (ist der Schöpfer Blöcke von Remeron), alimamazine tartrate (ist der Schöpfer Pillen von Terialgen), usw.;
- nootropics - aminophenylbutyric Säure (Schöpfer - Blöcke Noophen), usw.
OTC Zone
Mehreren Medikamenten, die für den Gebrauch in der komplizierten Pharmacotherapy von Schlafunordnungen gezeigt sind, wird erlaubt, ohne eine Vorschrift eines Arztes abzureisen. Ohne Gegenindikationen hat der Pionier das Recht, ihre Kundenapotheken mit Beschwerden über die milde oder gemäßigte Schlaflosigkeit unabhängig zu empfehlen.
Die Ergänzung von Arzneimitteln kann als eine Vielfalt "der thematischen" Produktparaarzneimittelzusammenstellung dienen.
Schlaftabletten - Kurz handelnder melatonin
Rechtfertigung des Vorschlags: Erleichtern Sie Schlaf, reduzieren Sie Nacht awakenings, verbessern Sie die Qualität des Schlafes, indem Sie das Niveau von melatonin - das "Schlafhormon" normalisieren, das normalerweise nachts maximal erzeugt wird und den Schlafkielwasserzyklus regelt.
Varianten des Angebots: Blöcke von Melaxen.
Eigenschaften der Gruppe
Empfang Melaxen ist für Schlaflosigkeit in Patienten am passendsten, die älter sind als 55 Jahre, tk. im Alter, gibt es ein natürliches Erlöschen der Produktion seines eigenen melatonin. Melaxen kann auch für durch die Änderung von Zeitzonen verursachte Schlafstörungen verwendet werden.
Im Vergleich mit der Vorschrift melatonin der anhaltenden Handlung (Circadian) hat Melaxen eine kürzere Halbwertzeit und eine Dauer der hypnotischen Wirkung.
Melaxen wird für den Gebrauch in schwangeren und Milch absondernden Frauen, Kindern nicht empfohlen.
Während des Empfangs von Melaxen sollte man sich des Managements des Transports wegen der möglichen Abnahme in der Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen enthalten.
Da Licht den Metabolismus von melatonin, nach der Einnahme von Melaxen unterdrückt, sollte die Aussetzung vom hellen Licht vermieden werden.
Die Möglichkeit, Melaxen in der Kombination mit anderen Schlaftabletten zu nehmen, sollte mit dem Arzt abgestimmt werden, tk. das Rauschgift ist im Stande, die Wirkung von Rauschgiften zu erhöhen, die das Nervensystem niederdrücken.
Das Besänftigen von Vorbereitungen
Rechtfertigung des Vorschlags: Schaffen Sie die Bedingungen für den normalen Schlaf, als Schlaflosigkeit, die durch milde psychoemotional Unordnungen verursacht ist - Nervenaufregung, Angst, niedrige Stimmung vergrößert hat.
Varianten des Angebots:
- phytopreparations - Blöcke und Lösung Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, Kapseln Stärke von Deprim, Nacht von Persen, "Kraut" in der Form von Rohstoffen und Alkoholtinkturen - Valeriana, motherwort, Pfingstrose, usw.;
- synthetischer anxiolytics - Blöcke von Afobazol, subsprachliche Blöcke Tenoten, Tenoten für Kinder.
Eigenschaften der Gruppe
Diese Rauschgifte erleichtern das Einschlafen, aber betreffen praktisch die Qualität des Schlafes (Tiefe, Zahl von nächtlichem awakenings, usw.) nicht.
Während Schwangerschaft und Laktation werden Medikamente dieser Reihe kontraindiziert oder mit der Verwarnung (nur wie geleitet, vom Arzt) verwendet.
Die meisten Beruhigungsmittel werden nur in erwachsenen Patienten (von 12 oder 18 Jahren alt) verwendet. Die Ausnahmen schließen Kind von Tenoten (von 3 Jahren) und Dormiplant (von 6 Jahren) ein. Wirken Sie dem Rhizom der Kinder im Vorschulalter mit den Wurzeln der Valeriana in der Form der Einführung von Rohstoffen nicht entgegen.
Wenn die Schwierigkeiten mit dem Einschlafen durch eine leichte oder gemäßigte Angst, dann die passendste Rauschgiftaufnahme mit Antiangsteigenschaften verursacht werden: Zusätzlich zu synthetischem anxiolytics haben sie Komplex phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, Vorbereitungen mit St. John wert dem Extrakt (Stärke von Deprim, Neuroplant, usw.). Im Fall von Schwierigkeiten mit dem Einschlafen vor dem Hintergrund des milden oder gemäßigten Verfalls in der Stimmung, Teilnahmslosigkeit (aber nicht in klinischer Depression!), dieselben phytopreparations mit dem Wort Extrakt von St John werden verwendet. Gemäß den Instruktionen das Antioxidationsmittel hat Tenoten auch eine antidepressive Wirkung.
Beruhigendste Rauschgifte können die Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen hemmen, so während ihrer Aufnahme sollte von der Arbeit und den Tätigkeiten Abstand nehmen, die vergrößerte Konzentration verlangen. Es gibt keine solche Beschränkungen von anxiolytics mit anti-asthenic Eigenschaften von Afobazol und Tenoten.
Wenn der Patient bereits andere neurotropic Rauschgifte nimmt (Schlafmittel, Antidepressiven, anxiolytics, usw.), dann sollte Einnahme OTC Dämpfungsmittel mit der Verwarnung getan werden. Mit Ausnahme von Tenoten können die Rauschgifte dieser Gruppe entweder die hemmende Wirkung auf den CNS von neurotropic Rauschgiften erhöhen, oder die Konzentration im Blut anderer Rauschgifte (Heilmittel mit St. John wert dem Extrakt) ändern.
Magnesiumsvorbereitungen, metabolische Produkte
Rechtfertigung des Vorschlags: Spielen Sie eine Hilfsrolle in leichten Schlafunordnungen: Ersetzen Sie oder verhindern Sie einen Mangel an natürlichen Antibetonungssubstanzen (Magnesium, B Gruppenvitamine, glycine) Regulierung der Hemmungsprozesse im Zentralnervensystem.
Varianten des Angebots:
- Vorbereitungen mit Magnesium und Vitamin B6 - Blöcke und Magne-B6 Lösung, Blöcke Magne-B6 Stärke, Magnelis B6, usw.;
- Glycine-Vorbereitungen - subsprachliche Blöcke Glycine (100-Mg-Dosis), usw.
Eigenschaften der Gruppe
- Vorbereitungen mit Magnesium und Vitamin B6 werden während der Laktation kontraindiziert, und in schwangeren Frauen werden nur auf dem Rat eines Arztes angewandt. Vorbereitungen von glycine in einer Dosis von 100 Mg haben solche Beschränkungen nicht.
- Magne-B6, das Fort Magne-B6, werden Magnelis B6 Blöcke vom Alter 6, Magne-B6 Lösung - von 1 Jahr angewandt. Glycine hat keine alterszusammenhängenden Gegenindikationen, aber in kleinen Kindern ist dieses Rauschgift schwierig, rein "technisch" zu gelten, weil sie nicht wissen, wie man subsprachliche Blöcke richtig auflöst.
Homöopathische Heilmittel
Rechtfertigung des Vorschlags: Kann helfen, psychoemotional Unordnungen zu reduzieren und Schlaf, incl. in der Kombination mit klassischen Arzneimitteln zu erleichtern.
Varianten des Angebots: Blöcke subsprachlicher Homeostress, Dormickind, Nervochel, die Blöcke von Nott, subsprachliche Tropfen oder Spray Reskju Heilmittel (Junggeselle), Körnchen subsprachlicher Vernison, usw.
Eigenschaften der Gruppe
In schwangeren und homöopathischen Nährheilmitteln kann nur, wie vorgeschrieben, von einem Arzt verwendet werden.
Die meisten dieser Rauschgifte werden verwendet seit dem Alter drei ist Vernison vom Alter 18. Von 0 Jahren wird Dormikind erlaubt (wenn verwendet, in Kindern, die Blöcke werden in Wasser verdünnt).
Nichtmedizinische Zusammenstellung
Ergänzungen, um die Funktionen des Zentralnervensystems aufrechtzuerhalten
Rechtfertigung des Vorschlags: Reduzieren Sie die Gefahr des Fortschritts von psychoemotional Unordnungen und verwandten Schlafunordnungen. Sie werden zusätzlich zu Arzneimitteln verwendet.
Varianten des Angebots: Kapseltrauminterpretation, Schlafformel, Blöcke von Trioson, Phytohypnosis, Drageeabend, Baiu-Bai Drops, usw.
Eigenschaften der Gruppe
- Schwangere und Milch absondernde Frauen, "beruhigendste" diätetische Ergänzungen werden entweder kontraindiziert, oder mit der Verwarnung angewandt.
- Die Basis der Mehrheit von diätetischen Ergänzungen in dieser Gruppe ist die subtherapeutischen Konzentrationen des verschiedenen Krauts der beruhigenden Handlung. Einige von ihnen verhindern auch einen Mangel im Körper von natürlichen Antibetonungssubstanzen: Makronährstoffe (Magnesium, usw.), Vitamine (Gruppe B, usw.), Aminosäuren (tryptophan, usw.).
Badeprodukte
Rechtfertigung des Vorschlags: Tragen Sie zur Entspannung des Körpers während der Abendwasserverfahren bei.
Varianten des Angebots:
- Salz und Schaum für Bäder - eine Reihe des "Seemärchens", "Arzt Solmoray", "Kneipp", "Fito", usw.;
- wesentliche Öle - Basilienkraut, Valeriana, Jasmin, Myrrhe, Duft, Kamille, Sandelholz und andere beruhigende Öle der Marken "Styx", "Elfarm" und andere.
Eigenschaften der Gruppe
Während Schwangerschaft und Laktation werden diese Produkte entweder (besonders wesentliche Öle) kontraindiziert, oder gemeinsam mit einem Gynäkologen angewandt.
Im Falle Schlaflosigkeit sollte die Temperatur des Abendbades nicht 33-45ºC überschreiten. Zu kaltes oder heißes Bad kann es schwierig machen, wegen eines Harmonierens, aufregender Handlung einzuschlafen.
Wesentliche Öle, um den Staat des Zentralnervensystems zu normalisieren, können nicht nur in Bädern, sondern auch durch das Brennen (durch aromatische Lampen), Einatmung, Reibung verwendet werden.