Lamotrigine

Antiepileptisches Rauschgift, das in der Behandlung der Fallsucht und bipolar Unordnungen verwendet ist; hat auch normotime Tätigkeit.

Handelsnamen: Convulsan, Lamykal, Lamitor, Lamolep, Lamotrin, Seizar.

Der Mechanismus von lamotrigine ist nicht genau bekannt; das Rauschgift wurde als ein Gegner von folic Säure entwickelt, aber, wie man fand, war diese Wirkung schwach. Es wird angenommen, dass es die neuronal Membranen durch das Beeinflussen der Natriumskanäle stabilisiert und die Überausgabe von excitatory Aminosäuren (hauptsächlich glutamate) blockiert, ohne seine normale Ausgabe zu reduzieren.

Das Rauschgift wird für die folgenden Anzeigen verwendet:

- Fallsucht (teilweise oder verallgemeinerte Beschlagnahmen, einschließlich Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen, sowie Beschlagnahmen in Syndrom von Lennox-Gastaut in Erwachsenen und Kindern);
- Bipolar-Unordnung mit vorherrschend depressiven Phasen in Patienten im Alter von 18 Jahren und älter.

Die anhaltende prophylaktische Monotherapie mit lamotrigine in bipolar Depression hat gezeigt, dass dieses Rauschgift im bipolar Unordnungstyp I und II ebenso wirksam ist.

Die Vorteile von lamotrigine, erlaubend, seinen Gebrauch in der Bühne der langfristigen prophylaktischen Therapie zu rechtfertigen, sind der Einfluss auf die restlichen Manifestationen der Depression, die Abwesenheit von ricochetial Entzugserscheinungen und die minimale Präsentation von Nebenwirkungen.

In Fallsucht wird lamotrigine in der Therapie von teilweisen epileptischen Beschlagnahmen, primären und sekundären Stärkungsmittel-Clonic-Beschlagnahmen und mit dem Syndrom von Lennox-Gastaut vereinigten Beschlagnahmen verwendet. Kann eine anticonvulsant Wirkung haben, wenn andere antiepileptische Rauschgifte unwirksam sind.

Die mögliche antidepressive Tätigkeit des Rauschgifts wird nicht bestätigt, aber es wird für die Behandlung und Verhinderung von depressiven Episoden in der Zusammensetzung des bipolar affektiven Unordnungstyps I empfohlen. Es wird darauf hingewiesen, dass in Patienten mit Depression in der bipolar Unordnungsmonotherapie mit Antidepressiven wegen einer möglichen Verschlechterung des Kurses der bipolar Unordnung unerwünscht ist. Offizielle von der amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung veröffentlichte Empfehlungen empfehlen, dass vom allerersten Augenblick Antidepressiven als Monotherapie überhaupt in diesen Patienten nicht verwendet werden sollten; statt der Monotherapie mit Antidepressiven wird eine Einstufenernennung mindestens der Kombinationstherapie angedeutet. Lamotrigine und Lithiumsalze werden empfohlen, als eine "erste Linie" in der Bühne der aktiven Therapie zusammen mit Antidepressiven verwendet zu werden.

AußerEtikett-lamotrigine wird für die Behandlung des depersonalization Syndroms - derealization verwendet (in der Kombination mit auswählendem serotonin reuptake Hemmstoffe (SSRIs), schizoaffective Unordnung, Grenzpersönlichkeitsunordnung, anhaltende Geistesstörung, die durch Halluzinogene, widerstandsfähige Zwanghaft-Zwangsunordnung verursacht ist.

Außerhalb der Psychiatrie wird das außerEtikett-Rauschgift auch verwendet, um peripherisches Nervenleiden, trigeminal Neuralgie, Traubenkopfweh, Migräne zu behandeln, und neuropathic Schmerz zu reduzieren.

Das Rauschgift stabilisiert die presynaptic Membranen von Neuronen und ihren potenzialabhängigen Natriumskanälen, und blockiert auch die Ausgabe von neurotransmitters (in erster Linie glutamate und aspartate). Glutamate, ein Aufregen neurotransmitter des Gehirns seiend, spielt eine Hauptrolle im Ereignis von epileptischen Beschlagnahmen.

Nach der Nahrungsaufnahme lamotrigine schnell und völlig absorbiert vom Verdauungstrakt. Cmax wird nach ungefähr 2.5 h erreicht.

Lamotrigine hat ein geradliniges pharmacokinetic Profil, wenn genommen, in Dosen bis zu 450 Mg. Die Zeit, um Zunahmen von Cmax ein bisschen nach der Nahrungsaufnahme, aber dem Niveau der Absorption zu erreichen, bleibt unverändert.

Lamotrigine ist metabolized durch das Enzym glucuronyl transferase. Betrifft den pharmacokinetics anderer antiepileptischer Rauschgifte nicht.

Der spezielle Wert des Rauschgifts wird dem Mangel am Eigentum beigefügt, Gewichtszunahme in der langfristigen Verwaltung zu verursachen, die die Notwendigkeit rechtfertigen kann, ihm von anderen Rauschgiften (einschließlich Lithiums) Patienten mit einer Tendenz zu Beleibtheit zu übertragen.

Die bedeutendste Nebenwirkung von lamotrigine ist Hautausschlag, der in ungefähr 10 % von Fällen der Vorschrift beobachtet ist. Es gibt Berichte von seltenen Fällen von strengen, potenziell lebensbedrohenden Hautverletzungen, einschließlich Syndroms von Stevens-Johnson, toxischer epidermal necrolysis; das Rauschgifthyperempfindlichkeitssyndrom, zusätzlich zum Ausschlag, kann durch das verschlechterte Blut und die inneren Organe begleitet werden.

Für das Rauschgift, die Gefahr des sich entwickelnden Rauschgifts wird aseptische Gehirnhautentzündung bemerkt.

Unter den häufig bemerkten Nebenwirkungen sind Kopfweh, Schwindel, doppelte Vision, verschmierte Vision, Brechreiz, Diarrhöe, Gereiztheit, Beben, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit.

Die Behandlung von bipolar Unordnungen mit lamotrigine wird mit einer vergrößerten Gefahr vereinigt, selbstmörderische Gedanken oder Verhalten zu entwickeln.

Während der Behandlungsperiode muss Sorge genommen werden, wenn man Fahrzeuge und andere potenziell gefährliche Tätigkeiten steuert, die vergrößerte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verlangen.

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