Zirrhose der Leber
11 Oct 2018
Zum ersten Mal ist dieser Begriff in der Literatur 1819 erschienen. In unserer Zeit entwickelt sich Zirrhose in 1-1.5 % der Bevölkerung der slawischen Länder. Woran meistenteils es Männer im Alter von 40 Jahren sind. In 80-85 % von Fällen ist die Hauptursache Alkoholismus und Virenleberentzündung. Die Zirrhose der Leber ist eine chronische Lebererkrankung, die schnell fortschreitet und zur Entwicklung des funktionellen Organmisserfolgs und der Pforthypertonie (vergrößerter Druck im System von Behältern führt, die von den inneren Organen bis die Leber kommen).
Wenn Zirrhose gebildet wird, sterben die Lebernzellen und ersetzen sie durch ein Bindegewebe (ähnlich den Narben auf der Haut), die Blutgefäße der Leber werden modifiziert. Das führt zur Tatsache, dass die Leber aufhört, seine üblichen Funktionen durchzuführen.
Stufen der Zirrhose der Leber
Zurzeit gibt es mehrere verschiedene Klassifikationen der Lebernzirrhose, die auf verschiedenen Aspekten der Krankheit basieren.
Klassifikation durch morphologische Eigenschaften:
- Mikroknötchenartig, oder Zirrhose des kleinen Knotens - das Diameter der Knötchen ändert im Zwischenraum 1-3 mm;
- Makroknötchenartige oder raue knötchenartige Zirrhose - Diameter von Knötchen von 3 mm oder mehr;
- Mischzirrhose - eine Kombination von Knötchen von verschiedenen Gestalten;
- Unvollständige septal Zirrhose.
Klassifikation der Zirrhose wegen seines Ereignisses:
- Virenzirrhose - entwickelt sich vor dem Hintergrund der Virenleberentzündung B oder C;
- Die alkoholische Zirrhose der Leber - entwickelt sich vom langen Verbrauch eines großen Betrags von Alkohol, der zuerst zu Fettleber führt, die von alkoholischer Leberentzündung, und am Ende - Zirrhose gefolgt ist;
- Medizinische Zirrhose - entsteht aus dem langfristigen Gebrauch von bestimmten medizinischen Substanzen, die in großen Mengen die Lebernzelle (zum Beispiel, einige Antibiotika) nachteilig betreffen können;
- Sekundäre biliary Zirrhose;
- Angeboren - entwickelt sich in Kindern ohne Gallenkanäle;
- Die stehende Herzzirrhose der Leber - im Falle des Kreislaufmisserfolgs, der im Falle Herzkrankheit entsteht;
- Syndrom und Badd-Chiari Krankheit - Patienten sind um Schmerz im Lebernbereich (unter dem Recht hypochondrium), Unterleibsvergrößerung, Fieber, geringe Gelbsucht, sehr große Leber, niedrigerer Rand schmerzhaft, Milz ein bisschen vergrößerte, häufige Blutung von esophageal Adern besorgt. Für diese Form ist der Misserfolg der späteren Oberfläche der Leber und der Änderungen in den Behältern am charakteristischsten;
- Nahrhafte Zirrhose - mit Zuckerkrankheit mellitus, Beleibtheit;
- Zirrhose mit einem unklaren Grund:
Die Zirrhose von Cryptogenic der Leber ist äußerst selten. Aber hat eine Tendenz zur schnellen Entwicklung von klinischen Symptomen und dem Anfall von Komplikationen. Ist eine direkte Anzeige für eine Lebernverpflanzung.
Der Inder von Kindern.
Primäre biliary Zirrhose - die Hauptbeschwerden mit dieser Form werden ausgesprochen, von der Haut und intensiven Gelbsucht juckend, später wird die Schwäche im ganzen Körper, Gewicht und Schmerz im Bereich von Knochen hinzugefügt. Komplikationen kommen später vor als mit anderen Formen der Krankheit.
Klassifikation durch Stufen der Zirrhose:
- Ersetzte Zirrhose der Leber;
- Subersetzte Zirrhose der Leber;
- Zirrhose von Decompensated der Leber.
Klassifikation durch den klinischen Kurs:
- Subakute Zirrhose ist eine vergängliche Phase zwischen Leberentzündung und Zirrhose. Dauert von 5 Monaten bis zum 1 Jahr.
- Schnell progressive Zirrhose - Komplikationen und ein lebhaftes klinisches Bild entwickeln sich sehr schnell. Lebenserwartung ist ungefähr 5-6 Jahre nach dem Anfall der Krankheit.
- Langsam progressive Zirrhose - Symptome entwickeln sich allmählich allmählich, und es gibt eine andauernde Abwesenheit von Komplikationen. Die Dauer dieser Variante der Krankheit ist mehr als 11 Jahre.
- Träge - gibt es praktisch keine klinischen Symptome, Änderungen im Analysieren sind minimal. Die Dauer dieser Form ist mehr als 16 Jahre.
- Latente Zirrhose der Leber - es gibt keine Änderung im Analysieren, keine Beschwerden, und es gibt keine Komplikationen. Lebenserwartung hängt von dieser Zirrhose nicht ab. Die Diagnose wird zufällig gemacht, wenn man andere Krankheiten diagnostiziert.
Ein Beispiel einer Diagnose: Zirrhose der Leber in der Bühne von decompensation, mikroknötchenartiger, alkoholischer Ätiologie, Rang C gemäß dem Kinder-Pugh, den Krampfadern der Speiseröhre des 2. Grads, hepatischen encephalopathy der ersten Stufe.
Symptome und Zeichen der Lebernzirrhose
Symptome von der Zirrhose schließen ausgesprochene allgemeine Schwäche, ungerechtfertigte Speicherschwächung, Fieber, Schmerz im richtigen oberen Quadranten, der Gewichtsabnahme, dem Brechreiz, der Unterleibsvergrößerung, der trockenen Haut ein.
Die Zeichen, dass der Arzt während der Überprüfung entdeckt, schließen die Vergrößerung der Leber und Milz, roten Handflächen, glatten und hellroten Zunge, Gefäß"Sprosse", Adern auf dem Abdomen ("Quallenkopf"), Kopfhaut und Leistengebiet, Gelbsucht, verschiedener Blutsturz im Körper, Krampfadern ein.
Behandlung der Zirrhose der Leber
Die Hauptmaßnahmen für die Behandlung schließen ein: Entfernen Sie die Wirkung des begründenden Faktors; Einhaltung der Diät (Verweigerung von Alkohol, vom fetthaltigen, gebratenen, würzigen Essen, von bestimmten Nahrungsmittelprodukten); die Behandlung der Krankheit, die Zirrhose (sorbents, hepatoprotectors - Heptral, Layennec, detoxification Therapie, Antiviren- und andere - Phenotropil, Phenazepam) verursacht hat.