Wie man Pilzkrankheiten behandelt

Zurzeit pilzartig - mycotic - betreffen Infektionen ungefähr 20 % der Bevölkerung in der Welt. Mehr als hunderttausend Pilze sind bekannt, von denen ungefähr fünfzigtausend für Menschen pathogen sind. In diesem Fall ist mycosis sehr ansteckend.

Der allgemeinste mycoses mit einer Verletzung von glatten Haut- und Nageltellern - onychomycosis. Der begründende Agent von onychomycosis kann dermatophytes (Trichophyton rubrum) sein, die die Nagelteller auf den Zehen der Füße, Bürsten betreffen, Haut, sowie langes und haariges Haar und Trichophyton interdigitale - die Nägel glätten, die die Zehen und die Zwischendigitalfalten, das obere Drittel des alleinigen und den Bogen des Fußes beschädigen. Häufig verursacht onychomycosis hefeähnliche Fungi der Arten Candida und Formenfungi - Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium und andere.

Der Misserfolg der Nagelteller kann gemäß dem normotrophic Typ - nur die Farbe der Nageländerungen weitergehen: In ihren seitlichen Bereichen erscheinen Punkte und Bänder, dessen Farbe sich von weiß bis gelb allmählich ändert, der ganze Nagel ändert seine Farbe, während er seine Dicke behält.

Im hypertrophischen Typ subungual wird hyperkeratosis der geänderten Farbe beigefügt; der Nagel verliert Farbe, wird dunkel, macht dick und deformiert.

Für den onycholitic Typ ist eine dumme bräunlich-graue Farbe des betroffenen Teils des Nagels, seiner Atrophie und der Verwerfung vom Bett charakteristisch, der ausgestellte Bereich wird mit losen Hyperkeratotic-Skalen bedeckt. In 15-25 % von Patienten mit mycosis der Halt breitet sich Pilzprozess in erster Linie zu großen Hautfalten dann zu anderen Teilen der Haut aus. Die Effekten von mycosis Füßen sind ziemlich ernst. Unter dem Einfluss von Fungi und den Produkten ihrer Lebenstätigkeit wird mehrwertiger Sensibilismus gebildet, der zu einer Steigerung der Frequenz von allergischen Hautkrankheiten, Schleimhäuten, Verhaftung von eczematous Komplikationen, Rauschgiftintoleranz, besonders Antibiotika der Penicillinreihe führt. Außerdem, durch die Erosion und Spalten in der aufgeweichten, gelösten hornigen Schicht der Haut, dringen Bakterien leicht ein. Bakterienkomplikationen werden durch den Widerstand gegen die Therapie, Bakterien unter dem Einfluss von antibiotischen durch Fungi erzeugten Substanzen charakterisiert, erwerben vergrößerten Widerstand gegen Antibiotika.

Das Kämpfen des Fungus von außen und innen

Die Behandlung von Etiotropic von onychomycosis geschieht:

- lokal (äußerlich) - wird das Antipilzrauschgift auf die glatte Haut oder den betroffenen Nagel angewandt;
- systemisch - wird das Rauschgift innen vorgeschrieben, und es geht in den Nagelteller durch das Blut ein.

Zu den Voraussetzungen für Antipilzrauschgifte, zusätzlich zu ihrer Wirksamkeit, schließen eine breite Reihe der Antipilztätigkeit, schnellen Absorption, Sicherheit (die Abwesenheit von allgemeinen und lokalen Nebenwirkungen), sowie Bequemlichkeit des Gebrauches ein.

Mittel der lokalen Therapie. Wenn der Patient verschiedene Krankheiten (chronische Leberentzündung, Nierenentzündung, Pathologie des kardiovaskulären Systems), sowie mit oberflächlichem mycosis und mycosis der glatten Haut hat, ist der Hauptgrundsatz der Behandlung die Ernennung der lokalen Antipilztherapie (Salben, Sahnen, Gele, Sprays, Lösungen und Lacke). Antipilzbestandteile dieser Formen dringen durch den Nagelteller nicht ein, so werden die Rauschgifte auf die glatte Haut oder auf das nackte Nagelbett angewandt - werden sie 2-3mal pro Tag gerieben, bis ein gesunder Nagelteller wächst.

Rauschgifte, die nur antimycotic enthalten, werden zum Beispiel isoliert: bifonazole (1-%-Sahne, 1-%-Lösung, Spray, Puder), isoconazole (1-%-Sahne), ketoconazole (2-%-Sahne), clotrimazole (1-%-Salbe, 1-%-Lösung, 1-%-Sahne, 2-%-Sahne, Zäpfchen), miconazole (2-%-Sahne), econazole (1-%-Sahne, 10-%-Lösung), naphthiphine (1-%-Sahne, 1-%-Lösung), terbinafine (1-%-Sahne), natamycin (2-%-Sahne), chloronitrophenol (1-%-Lösung).

Rauschgifte der doppelten Handlung, die, zusätzlich zu antimycotics, antientzündliche Substanzen einschließen: clotrimazole und betamethasone (Sahne), miconazole und mazipredon (Salbe), isoconazole und diflucortolone (Sahne).

Vorbereitungen der dreifachen Handlung - mit der antipilzartigen, antibakteriellen und antientzündlichen Handlung: clotrimazole, gentamicin und betamethasone (Sahne, Salbe), natamycin, neomycin und Hydrokortison (Sahne, Salbe, Lotion).

Sehr günstig für den Gebrauch in der lokalen Therapie von Onychomycosis-Lacken (mit der aktiven Substanz 8 % cyclopyrox und 5 % amorolfin). Sie unterscheiden sich nicht nur in der hohen fungicidal Tätigkeit gegen dermatophytes, Formen und hefeähnliche Fungi, sondern auch antibakteriell gegen die mit dem Gramm positive und mit dem Gramm negative Flora. Um onychomycosis zu heilen, sind 6 Monate der Therapie auf den Händen, 9-12 Monate auf den Füßen genügend.

Eine Lösung, die den Wirkstoff terbinafine Hydrochlorid (1 %) enthält, wird einmal täglich angewandt. Wenn angewandt, formt sich ein dünner Film auf der Oberfläche der Oberhaut, von der der aktive Bestandteil in die tieferen Schichten in der therapeutischen Konzentration seit 13 Tagen veröffentlicht wird. Sprays, die terbinafine und bifonazole einschließen, haben eine primäre fungicidal Wirkung.

Beim lokalen Gebrauch von Vorbereitungen gibt es keine Körpernebenwirkungen, aber wenn angewandt, auf die Oberfläche des Nagels erreichen sie den pathogen fähigen davon nicht immer, nicht nur den Nagelteller zu beschädigen, sondern auch ins Nagelbett, die tiefen Schichten der Haut und sogar in den medullary Kanal der Finger, besonders mit dem Gesamtmisserfolg ein Nagelteller einzudringen. Da sich Praxis zeigt, führt lokale Behandlung allein, in den meisten Fällen, nicht, um Wiederherstellung von Patienten zu vollenden.

Vorbereitungen der Körperhandlung. Körpertherapie stellt Durchdringen von Rauschgiften in die Nägel durch das Blut zur Verfügung. Obwohl es Ihnen nicht erlaubt, im Nagel sofort zu schaffen, werden solche hohen Konzentrationen als mit der aktuellen Anwendung, aber der Versorgung des Rauschgifts im Nagelbett und der Matrix mit der Körpertherapie versichert. Viele Körperrauschgifte wachsen in der Nagelmatrix in Mengen an, die weit die minimalen hemmenden Konzentrationen überschreiten und sind im Stande, dort zu bleiben, nachdem die Behandlung zu Ende ist.

Es gibt 3 Gruppen von Zusammensetzungen, die für die Körperbehandlung von Pilzinfektionen in Menschen geschaffen sind:

- Hemmstoffe der ergosterol Biosynthese; es ist der wichtige sterol der Pilzzelle und ist für die Fortpflanzung von Fungi notwendig;
- allylamines, squalene epoxidase Hemmstoffe, die Konvertierung von squalene zu squalene epoxide blockierend);
- azoles, die Tätigkeit von pilzartigem cytochromes P-450 hemmend;
- morpholines das Hemmen von Delta14-Reduktase und delta8-delta7-isomerase.

Synthetische antimycotics der azole Reihe schließen itraconazole und fluconazole ein. Itraconazole hat das breiteste Spektrum der Handlung auf dermatophytes, verschiedenen Arten von Candida und vielen in onychomycosis gefundenen Formenfungi. An den distal Enden des Nageltellers kann itraconazole nach 1 Woche der Behandlung entdeckt werden. In der Matrix wächst das Rauschgift an und ist excreted nur, wenn der neue Nagelteller, deshalb, die wirksame Konzentration des Rauschgifts anbaut, nachdem seine Abschaffung in den Nägeln auf den Händen seit weiteren 3 Monaten, und auf den Beinen - seit 6-9 Monaten mit einem 3-monatigen Kurs der Behandlung aufrechterhalten wird.

Fluconazole in der Behandlung von onychomycosis wird gemäß dem Pulstherapienschema verwendet, dessen Dauer von der Form und Lokalisierung von onychomycosis abhängt: Ungefähr 6 Monate mit dem Nagel beschädigen auf den Händen, bis zu 12 Monate auf den Beinen.

Terbinafine (eine allylamine Ableitung) ist hoch wirksam und in der Behandlung von onychomycosis sicher, das Rauschgift kann in Kindern verwendet werden. Aber viele Hefefungi, in besonderer Candida albicans, sind gegen terbinafine widerstandsfähig. An Infektionen von Fingernägeln oder Nägeln auf Armen oder Hand macht der Begriff terbinafine Behandlung 6 Wochen, an Infektionen von Fingernägeln oder Nägeln auf Beinen oder Fuß - 12 Wochen (3 Monate).

Die obengenannten Rauschgifte sind metabolized in der Leber mit cytochrome P-450, aber itraconazole wirkt außerdem mit diesem Enzym aufeinander, den Metabolismus von vielen Medikamenten störend, die es irgendwie beeinflusst. Hepatische Komplikationen davon, das Niveau von hepatischen Enzymen zur Möglichkeit der Leberentzündung zu vergrößern, sind in itraconazole höher als in terbinafine (0.3-5 % gegen 0.1 %, beziehungsweise).

Ketoconazole, eine synthetische Vorbereitung von der Klasse von azoles, hat ein breites Spektrum der Handlung, aber viele Formenfungi - begründende Agenten von non-dermatophytic onychomycosis - sind gegen ketoconazole widerstandsfähig. Mit onychomycosis nimmt die Behandlung 4-6 Monate und 8-12 Monate - mit dem Onychomycosis-Halt. Die toxische Hauptwirkung von ketoconazole ist seine Wirkung auf die Leber. Eine Steigerung der Konzentration von hepatischem transaminases während der Behandlung wird in 5-10 % von Patienten beobachtet, die ketoconazole nehmen.

Die größte Wirkung der mycosis Therapie wird noch mit der vereinigten etiotropic Behandlung erreicht, die die Verwaltung eines systemischen antimycotic und eines lokalen Rauschgifts verbindet.

Es ist auch notwendig, sich an die Prävention der Krankheit zu erinnern, die persönliche Hygiene, Nagel und Fußhautpflege, den prophylaktischen Gebrauch von antifungals nach der Übung, den Besuchen in öffentlichen Einrichtungen (Saunas, Schwimmbäder), Desinfektion von Schuhen und Bad, Geschlecht und Fußpflegenzusätzen einmal wöchentlich Für die Verhinderung einschließt, können Sie Ihre Zehennägel mit dem Antipilzlack bedecken.

Viele Menschen mit dem Fuß mycosis versuchen, Behandlung selbstständig anzufangen, die in den meisten Fällen die gewünschte Wirkung nicht bringt, aber nur den Kurs der Krankheit erschwert (sich Hautausschläge ausbreitend, mehr Nagelteller und Komplikationen in der Form von eczematiza-tion einschließend), so sollte Behandlung nach der Beratung eines Fachmannes - ein Arzt-Mycologist getan werden, wer richtig diagnostiziert und Behandlung für jeden individuellen Patienten individuell auswählt.